中小学健康体检课件

2012年3月30日鸡西市中小学健康体检鸡西市教育局卫生保健所学生健康体检

一、身高仪器名称：身高坐高计测量方法：

受试者：赤脚、脱帽；挺胸收腹，两上肢自然下垂足跟并拢足尖分开成60度；三个部位（足跟、骶骨部及两肩胛间区三点）紧靠立柱，眼耳水平（眼眶下缘与耳屏上缘呈水平位）

测试者：

受试者右侧；水平位读数；读数后，将滑侧板退回安全高度，防止碰撞。记录方法：

以cm为单位，精确到小数点后一位。注意事项：

1、测量前应校对零点，用标准尺校正。2、身高坐高计应选择平坦靠墙的地方放置立柱刻度尺应面向光源

3、严格掌握“三点（足跟、骶骨、两肩胛间区）靠立柱”，“两点（耳屏上缘与两眼眶下缘、监测人员两眼与水平压板）呈水平”的测量要求4、水平压板与头顶接触时，松紧适度，头发蓬松者要压实，头顶的发遍法界要放开，饰物要取下。二、体重

仪器名称：杠杆式体重计；弹簧式体重计测量方法：赤足站于中央；身体保持平稳。记录方法：以kg为单位，精确到小数点后一位。三、肺活量

仪器名称：电子肺活量计

记录方法：以ml为单位精确到十位数。读数结果选最大测量值作为被测者肺活量值。注意事项：1、使用前检查有无漏气；2、测量前向被测者说明测量方法，呼气时允许弯腰，但呼气开始后被测者不能有第二次吸气；3、受试者吸气和呼气应充分，呼气不可过猛，并防止从嘴与口嘴接触部位漏气，防止用鼻呼气；4、每测量一人应换一次吹嘴。四、握力计

测量仪器：电子握力计测量方法：测试前，受试者用右手握住握力计内外握柄，另一只手转动握距调整轮，调到适宜的用力握距，以中指第二关节屈成90°时为最佳握距。测试时，受试者两脚自然分开（约一脚距离），身体直立，两臂自然下垂，持握力计的手掌心向内，握力计的指针向外。用全力握握力计的内、外柄，握两次，记录最大值。记录方法：以kg为单位，精确到小数点后一位。注意事项：1、测试时，禁止摆臂、下蹲或将握力计接触身体；2、如果受试者不能确定有力手，左、右手可各测试2次，记录最大数值；3、每次测试前握力计要归零；4、握力计应注意轻拿轻放，以免造成损坏。五、沙眼、结膜炎

沙眼的检查：1、上穹窿部和上睑板结膜模糊充血，乳头增生和滤泡形成。2、上穹窿部和上睑板出现瘢痕。疑沙：上穹窿部及球结膜充血，有少量乳头和滤泡，并排除其他结膜炎者。眼结膜炎检查：结膜炎俗称“红眼病”结膜炎主要症状为眼分泌物和结膜充血。眼分泌物：分泌物不多，为粘液性。白天眦部见白色泡沫状分泌物。结膜充血：主要为睑结膜充血，扩张的血管行经清楚。六、口腔口腔检查

1、检查和观察口唇颜色，有无畸形，有无皲裂或溃疡，粘膜的颜色，疱疹和粘液囊肿等；2、口腔黏膜有无溃疡和囊肿，舌有无皲裂，腮腺管口有无红肿渗出等.龋齿检查：

按象限顺序检查学生的每个牙齿（将口腔分为四个象限：右上为第一象限，左上为第二象限，左下为第三象限，右下为第四象限），对于牙齿的点、隙、窝、沟等牙齿的好发部位重点检查。以“+”符号表示。

七、外科

皮肤检查：注意皮肤色泽、有无出血、皮疹、色素沉着、瘢痕以及毛发分布、皮肤弹性等。

颈部检查

正常人颈部两侧对称，活动自如。检查时注意有无畸形、瘢痕、瘘管等。

体表淋巴结:

1、检查部位：耳前、耳后、颌下区、颏下区、颈前后三角区、锁骨下窝等2、检查内容：淋巴结有无肿大、肿大的部位、大小、程度、数目、硬度、疼痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕及溃疡等

甲状腺正常人甲状腺不易触及，表面光滑，质软无压痛。但青少年的甲状腺往往变大，尤以女孩明显，属生理性甲状腺大。视诊：观察甲状腺的大小和对称性。正常人甲状腺外观不突出，女性在青春发育期可略增大。嘱被检者做吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作而上下移动。触诊：明确甲状腺的轮廓和病变性质，可采用前后触诊法，包括甲状腺峡部和甲状腺侧叶的检查，注意肿大程度、硬度、表面情况、压痛震颤等情况。检查者站在受检者背后，双手拇指放在颈后，其他手指从甲状软骨两侧触摸甲状腺站在受检者的对面，以右手拇指和食指按摸甲状腺四肢检查：1、上下肢检查：检查上下肢有无畸形，活动有无障碍;2、下肢检查：检查腿型，受检者向前或向后踱步，然后令其立正，如两腿跟并拢，膝部分离，则为“O”型腿，而当膝部并拢时，两脚分离则为“X”型腿。3.记录方法：记录四肢阳性体征。

脊柱的检查：

脊柱的检查主要以视、触诊相结合，其主要内容包括脊柱的弯曲度、有无畸形、脊柱的活动度及有无压痛，叩击痛。

脊柱畸形可分前后凸及侧弯，儿童青少年脊柱发育畸形多为侧弯。脊柱侧弯检查法

：如果脊柱检查不对称时采用触诊法检查者用食指、中指和无名指，自第七颈椎棘突自上向下触诊，如检查正常，则可认为无脊柱侧弯。

第七颈椎棘突脊柱侧弯轻度侧弯：侧弯最突出点与垂直线距离小于2cm中度侧弯：侧弯最突出点与垂直线距离2～5cm重度侧弯：侧弯最突出点与垂直线距离大于5cm

八、视力检查仪器：标准对数视力表检查方法：1、远视力检查检查距离为5米。受检者站在正确测试距离点上，注视视力表上的视标。戴眼镜的须取下眼镜。2、用遮眼板将一只眼睛轻轻遮上检查视力（先遮左眼，再遮右眼）。除提醒受检者双眼自然张开，不要用力按压眼睛外，提醒受检者检查时不要眯眼，歪头。

3、可先从5.0一行视标认起。测出被检眼所能辨认的最小行视标。记下该行视标得视力记录值，即为该眼的视力。如果看不清在逐行上查，如辨认无误则逐行下查。要求每个视标的识别时间不超过5秒。每行准确说出3个以上视标方可记为受检者视力。串镜的使用：对视力低下者，使用串镜检查，判断有无屈光不正。先用