治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件

治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物1T细胞淋巴瘤:分类多样SyndromemorethandiseaseNotrare20%6ositiveAITLSomepatientsindolentcourseAnsesfromthegerminalcenterRecruitmentofBALCLPTCL-UWastebasketCutaneousT-celllymphomaNodaldiseaseiscommonMidlinedestructrelesionHSLNK-TXRTmoreeffectivethanCTT细胞淋巴瘤:分类多样2TreatmentParadigmsforAggressiveB-CellnhlDonotworkforptclR-CHCRCurrRelapserefractorySalvageregimenChemoresistantChemosensitiveHDTAILOSCTCureRelapseTreatmentParadigmsforAggres3外周T细胞淋巴瘤及其治疗现状外周T细胞淋巴瘤(PeripheralT-celllymphoma,PTCL)是一组起源于成熟T细胞、具有高度异质性的非霍奇金淋巴瘤疾病多数PTCL亚型属于侵袭性淋巴瘤,预后远比B细胞NHL差PTCL在我国发病率约占所有NHL的296~391%,远高于西方国家,中位生存期大约2年,5年总体生存率仅2530%之间;现有治疗手段疗效持续时间短且不良反应严重,难治性复发患者缺乏有效治疗手段2019版NCCN指南对无论初诊还是复发难治性PTcL,纳入临床试验仍是现行治疗方案中重要的一个选择,也反映了这类疾病的临床治疗效果迫切需要改善外周T细胞淋巴瘤及其治疗现状4PTCL患者预后PTCL亚型%P01IP4/5外周T细胞淋巴瘤·非特指二An3Iclargecellymphoma.PTCL-NOShoma,nototherwsespecife血管免疫母细胞淋巴瘤K对blasticNasalNKTCl4257ExtranasalNKTCL17成人T淋巴母细胞淋巴瘤ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤ALK阴性间变性大细胞淋巴指497413ALCLALTimeyears)肠病型T细恿淋巴瘤性大细胞淋巴瘤90100NAPTCL在现行治疗手段下的预后情taneousalcL况在所有恶性肿瘤中属于较差皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤其中晚期NKT淋巴瘤的预后更差SubcutaneouspanniculitiseJ,WeisenburgerD;InternationalT-CellLymphomaProject.InternationalperipheralT-cellandnaturar/T-celllymphomastudy:pathologyfindingsandclinicaloutcomes.JClinOncol.2019;26(25):4124-30PTCL患者预后5生存率无明显改善100OverallSurvival...Failure-freeSurvivalOverallsurvivaltCp70RetrospTCP50328740Medianos25mos18mos303-yrOS41%44%10023456789101112131415161718Time(years)ternationalT-CellLymphomaProject.JClinOncol.2019:20.4124-4130andcourtesyoftheT-Cell生存率无明显改善6第一次复发后PTCL患者的生存率总生存非常差Aw3m接受化疗的复发或进展的PTC患者(n=89)第二次无进展生存期(中位,3.7月)Timeyears)PTcL第一次复发后的总生存期(中位,6.5月)Timeyears)Makvetal.Jc。2019;31:1970-19762019byAmericanSocietyofClinicalOncology第一次复发后PTCL患者的生存率7第一次复发后PTCL患者的生存率总生存非常差接受化疗的复发或进展的PTCL患者n=89)不同PS状态下的第二次无进展生存期(中位PFS:PS0或1,5.02,1.8月)PTcL第一次复发后不同PS状态下的总生存期(中位0sPs0或1P00113.7月;PS>2=3.4月Time(yearsMakveta.Jco2019;31:19701976肌DNAS2019byAmericanSocietyofClinicalOncology第一次复发后PTCL患者的生存率82019NCCN中PTCL治疗新药CoapremotNCCNGuidelirsion22019线治疗方案选择中Brentuximabvedotin(cD30抗体共轭药物)仅用于结节型ALCL(不包括皮肤型)制中Pralatrexate(普拉曲沙,Folotyn,叶酸代谢抑制剂)2009年9月,被美国FDA以罕见病新药审批方式批准为全球首个针对复发或难治性PTcL的上市新药Romidepsin(罗米地辛,IstodaxFK228,非选择性HDAc抑制剂)2019年6月,被美国FDA以罕见病新药审批方式,批准为全球第二个针对复发或难治性PTcL的上市新药2019ASH2019NCCN中PTCL治疗新药9单药治疔复发难治性外周T细胞淋巴瘤患者的研究资料有限数据主要来自小型,单中心研究没有研究使用组织学或有效率的中心回顾分析作者,年份总患者数PTCL患者或多中阿伦单抗Enbladelood2019贝伐单抗AguiarBujanda,AnnOncol20192倗替佐米Zinzani,jClinInvest2019单中心地尼白介素雷利度胺Reiman,Blood2019多中心奈拉滨喷司他丁Dearden.BrJCancer1991喷司他丁沙利度胺Henderood20191133单中心014ASH单药治疔复发难治性外周T细胞淋巴瘤患者的10治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件11治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件12治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件13治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件14治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件15治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件16治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件17治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件18治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件19治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件20治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件21治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件22治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件23治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件24治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件25治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件26治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件27治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件28治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件29治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件30治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件31治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件32治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件33治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件34治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件35治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件36治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件37治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件38治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件39治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件40治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件41治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件42治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件43治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件44治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件45治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物46T细胞淋巴瘤:分类多样SyndromemorethandiseaseNotrare20%6ositiveAITLSomepatientsindolentcourseAnsesfromthegerminalcenterRecruitmentofBALCLPTCL-UWastebasketCutaneousT-celllymphomaNodaldiseaseiscommonMidlinedestructrelesionHSLNK-TXRTmoreeffectivethanCTT细胞淋巴瘤:分类多样47TreatmentParadigmsforAggressiveB-CellnhlDonotworkforptclR-CHCRCurrRelapserefractorySalvageregimenChemoresistantChemosensitiveHDTAILOSCTCureRelapseTreatmentParadigmsforAggres48外周T细胞淋巴瘤及其治疗现状外周T细胞淋巴瘤(PeripheralT-celllymphoma,PTCL)是一组起源于成熟T细胞、具有高度异质性的非霍奇金淋巴瘤疾病多数PTCL亚型属于侵袭性淋巴瘤,预后远比B细胞NHL差PTCL在我国发病率约占所有NHL的296~391%,远高于西方国家,中位生存期大约2年,5年总体生存率仅2530%之间;现有治疗手段疗效持续时间短且不良反应严重,难治性复发患者缺乏有效治疗手段2019版NCCN指南对无论初诊还是复发难治性PTcL,纳入临床试验仍是现行治疗方案中重要的一个选择,也反映了这类疾病的临床治疗效果迫切需要改善外周T细胞淋巴瘤及其治疗现状49PTCL患者预后PTCL亚型%P01IP4/5外周T细胞淋巴瘤·非特指二An3Iclargecellymphoma.PTCL-NOShoma,nototherwsespecife血管免疫母细胞淋巴瘤K对blasticNasalNKTCl4257ExtranasalNKTCL17成人T淋巴母细胞淋巴瘤ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤ALK阴性间变性大细胞淋巴指497413ALCLALTimeyears)肠病型T细恿淋巴瘤性大细胞淋巴瘤90100NAPTCL在现行治疗手段下的预后情taneousalcL况在所有恶性肿瘤中属于较差皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤其中晚期NKT淋巴瘤的预后更差SubcutaneouspanniculitiseJ,WeisenburgerD;InternationalT-CellLymphomaProject.InternationalperipheralT-cellandnaturar/T-celllymphomastudy:pathologyfindingsandclinicaloutcomes.JClinOncol.2019;26(25):4124-30PTCL患者预后50生存率无明显改善100OverallSurvival...Failure-freeSurvivalOverallsurvivaltCp70RetrospTCP50328740Medianos25mos18mos303-yrOS41%44%10023456789101112131415161718Time(years)ternationalT-CellLymphomaProject.JClinOncol.2019:20.4124-4130andcourtesyoftheT-Cell生存率无明显改善51第一次复发后PTCL患者的生存率总生存非常差Aw3m接受化疗的复发或进展的PTC患者(n=89)第二次无进展生存期(中位,3.7月)Timeyears)PTcL第一次复发后的总生存期(中位,6.5月)Timeyears)Makvetal.Jc。2019;31:1970-19762019byAmericanSocietyofClinicalOncology第一次复发后PTCL患者的生存率52第一次复发后PTCL患者的生存率总生存非常差接受化疗的复发或进展的PTCL患者n=89)不同PS状态下的第二次无进展生存期(中位PFS:PS0或1,5.02,1.8月)PTcL第一次复发后不同PS状态下的总生存期(中位0sPs0或1P00113.7月;PS>2=3.4月Time(yearsMakveta.Jco2019;31:19701976肌DNAS2019byAmericanSocietyofClinicalOncology第一次复发后PTCL患者的生存率532019NCCN中PTCL治疗新药CoapremotNCCNGuidelirsion22019线治疗方案选择中Brentuximabvedotin(cD30抗体共轭药物)仅用于结节型ALCL(不包括皮肤型)制中Pralatrexate(普拉曲沙,Folotyn,叶酸代谢抑制剂)2009年9月,被美国FDA以罕见病新药审批方式批准为全球首个针对复发或难治性PTcL的上市新药Romidepsin(罗米地辛,IstodaxFK228,非选择性HDAc抑制剂)2019年6月,被美国FDA以罕见病新药审批方式,批准为全球第二个针对复发或难治性PTcL的上市新药2019ASH2019NCCN中PTCL治疗新药54单药治疔复发难治性外周T细胞淋巴瘤患者的研究资料有限数据主要来自小型,单中心研究没有研究使用组织学或有效率的中心回顾分析作者,年份总患者数PTCL患者或多中阿伦单抗Enbladelood2019贝伐单抗AguiarBujanda,AnnOncol20192倗替佐米Zinzani,jClinInvest2019单中心地尼白介素雷利度胺Reiman,Blood2019多中心奈拉滨喷司他丁Dearden.BrJCancer1991喷司他丁沙利度胺Henderood20191133单中心014ASH单药治疔复发难治性外周T细胞淋巴瘤患者的55治疗外周T细胞淋巴瘤的新型药物课件5