医院质控办工作总结

第第16页共16页医院质控办工作总结医院质控办工作总结医院质控办工作总结医院质控办工作总结新年伊始，岁律更新，我们满怀豪情的跨入201X年。201X区卫生局党委的正确领导和关怀下，院领导班子始终以“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻实践科学发展观，紧紧围绕创建三级医院的目标，坚持治病救人的根本宗旨，和全院广大职工同心协力、真抓实干、努力拼搏，全面完成了区卫生局下达的各项目标任务。全年诊23068817461419162389126732903一、以学习实践活动为契机，加强学习和教育，全院职工的工作作风进一步转变。一年来，院党总支始终把学习教育作为提高职工素质的重要措施来抓，以开展学习实践科学发展观活动为动力，在提高政治理论水平上和用科学发展观指导工作实践上下功夫，不断把活动引向深入。结合医院的实际，开展心得交流、专题调研、医疗技术交流、护理技术比武等一系列丰富多彩的活动。全院职工每人学习时间达2019收社会各方的意见或建议，完成了调研报告。三是加强了医护人员“三基三严”培训和考核，提高了技术水平和服务能力。四是加大核心制度的执行力度，做到定期不定期的检查和督导，发现问题及时纠正和处理，确保医院各项工作良好运转。五是开展“扶贫帮困，送医下乡，健康教育”等献爱心帮扶活动。六是积极开展社会调查和满意度测评活动，发放《门诊病人满意度问卷调查表》、《住院病人满意30095%。“散”、“满”、“副、“懒”、“庸”、“差”八个方面的问题，院总支非常重视，分工负责，由各分管院长牵头组成督察小组，按各自的任务，深入各科室，深入病人中广泛了解，听取广大患者对医院、科室及医护人员在工作作风、诊疗过程、药品收费等方面的问题、意见，将反映的问题调查核实，归类分析研究，查找原因，制定整改措施并督促落实。通过学习实践科学发展观和干部工作作风整顿活动，全院党员干部职工对方针政策学习有了明确的认识，政策理论水平和工作技能得到了提高，推动了医院的各项工作顺利开展。二、以规范管理为基础，落实岗位责任制，服务质量进一步提高。医院始终把“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念作为医院各项工作的出发点和落脚点，发挥科室和科主任管理的职能作用，逐级落实岗位责任制，实现了“三高一低”的工作目标。即：治愈率大为提高，医疗安全系数大为提高，患者满意度大为提高，医疗纠纷明显降低。（一）、狠抓医疗安全显成效。在医疗安全工作上，各科室都按照医院安全制度规范操作。医务科按照《医疗安全评议制度》，组织全院每月召开一次医疗安全分析会议，查找问题和安全隐患，及时提出整改意见并督促落实。组织医护人员认真学习医疗卫生法律、法规及医疗技术操作规程，不断提高医护人员的法律意识，正确引导医护人员与患者之间彼此沟通理解，营造文明和谐的工作氛围。质控科坚持高标准，严要求，努力完善管理制度，规范医疗行为。依据《病历书写规范》、《甘肃省住院病历质量评价标准》，结合我院实际。一是制定了《环节病历考核方案》，使环节病历考核条理化、细则化，《手术分级管理制度》、《病历借阅管理规定》。从院内会诊、手术分级管理、归档病历借阅等方面着手，防范医疗安全漏洞的出现。三是对三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、重大手术术前审批报告制度、科主任查房制度、会诊转诊制度、临床抗菌药物应用管理制度等核心制度执行情况每季度进行一次专项检查，从病历质量、落82000通过对医疗质量全程监控和管理，医疗纠纷较去年有明显的下降。同时，进一步加强院内感染防控工作，感染科每月定期或不定期对全院消毒灭菌效果进行监测，对手术室、供应室、口腔科的高压灭菌器的灭菌效能进行生物学、化学、物理等效果监测。每月定期对手术室、供应室的灭菌物品、内窥镜室的内镜镜腔、活检钳等进行监测及不定期抽检。对使用中的含氯消毒剂浓度每日监测、灭菌剂每周监测，定期对全院使用的一次性医疗器械、器具的相关证明进行抽查审核。为了合理应用抗菌素、降低药品使用率，组织全院职工进行感染知识考试一次。以上措施以确保医疗工作安全。（二）、提升业务水平上台阶。为了更进一步的提升医疗业务水平，加强学科建设和人才梯队建设，医院医德高尚、责任心强，有上20省内、外三级医院专科进修学习。同时积极探索开展新业务，全年各45;2闭式引流术局部注入沙培林治疗癌性胸水、心包积液及腹水。消化、生长抑素微;3脾动脉栓堵治疗门脉高压、脾功能亢进，肝血管瘤栓塞治疗，消化道1、胰岛素泵的装置，2.诺和锐30R小剂量多次皮下注射治疗初发2;3血管造影。心内科和肾内科新开展的业务在后面重点科室建设中叙3.切割吻合器在切除肺大疱中的技术应用。;2.经侧前方;3.皮肤软组织扩张器植入皮2.3.2CTB。检验科开展了：人类白细胞抗原基因B-27（三）、强化科室建设出效益。在注重呼吸内科、普通外科、骨科、妇产科等传统优势科室建设的同时，努力加强新业务科室的建设。微创诊疗中心、中医康复中心已具规模，运转良好，效益显现。3022246810肌瘤，241260;2.;3.;4.血液灌流对中毒患者的抢救及治疗;5;6;7.半永久;8;9.腹水浓缩回输治疗难治性腹水等。体检中心通过改进服务方式、优化服务项目、延伸服务内容，在原来招生、招工、招干、残疾鉴定、公务员体检、普通健康体检的基础上，今年又承接了崆峒区城镇各大中专、中小学校学生12410应体检客户的需求，及时将物理检查、腹部彩超、乳腺彩超、阴超、CTCR1916280.81,558,342.0092.2%。实现了体检人数和业务收入的大幅度提升。履行社会职能获好评。在做好医疗服务工作的同时，不放松公2377107570621884652.56元。特别是针对今年甲型H1N1242580474176051616557201X8358143201X612《放射诊断与治疗》、邀请西安交大二院博士生导师杨栓盈教授做了《重症肺炎的诊断与治疗》等专题讲座，为我院整体医疗水平的提高起到了积极的推动作用。三、以服务广大患者为核心，强化服务职能，护理水平进一步提升。坚持以“以病人为中心”的服务理念，护理部每月对各科室进行不定期的系统考核，组织各科室护士长进行全面的二级质控，并针对各科存在的具体问题制定整改措施，每月发放病人对病区护理工作质量评价调查表，对考核结果进行排名，在医院简报上予以公布。为了使新上岗护理人员尽快掌握各科室的专科护理知识和技术操作能力，今年八月份护理部举办了为期两个月的培训班，由临床经验丰富的护5织参加了护理岗位技能大赛暨市、区两级行业技能大赛预选赛，并取5.12科室护士长、以及老、中、青护士代表参加举办了座谈会，并对技能大赛成绩优秀者、优秀的护理单元及个人给予表彰奖励。全年采取分期分批派出科室护士长、护理骨干参加省内举办的各种形式的学习343321686815729567519213391443四、以文化建设为平台，开展文体活动，凝聚力进一步增强。建设。一是编纂《院志》树品牌。为进一步弘扬优良传统，展示成50领导小组和办公室，聘请了资深志书编纂工作者把关总纂，全面展开了《院志》编纂工作。二是关爱职工增活力。始终把广大职工的安危冷暖放在心上，努力为职工办实事、办好事，两栋职工住宅楼即将峻工，解决了大家的后顾之忧，有效激发了全院广大职工的工作活力。6511161310060周年大庆歌咏比赛，取得第三名的好成绩。组织职能科室及时看望离2836结合深入学习实践科学发展观活动，按照区卫生局的统一安排，组织人员对医院各项规章制度进行了全面清理，共清理各类制度348184102201X汇编》、《医院预案汇编》、《精神文明建设制度汇编》进行了再次修订完善，初步形成了保障医院科学发展的制度体系。四是规范用语构和谐。按照《中华人民共和国国家通用语言文字法》的要求，积极26013098%，营造了文明的交流氛围。五、以项目建设为支撑，实施基础建设，医院发展进一步加快。26104201903365.7020001365.702，目前已完成三通一平、地质勘探、可研评审、环境评估、施工图编制等工作，年内可开工建设，洗衣房已开工建设完成基础部分，锅炉房已完成部分改造加固工程。六、以临床满意度为标杆，搞好团结协作，后勤保障能力进一步强化。立足为临床一线提供高效、便捷的服务保障，统筹协调职能部门工作，使后勤综合服务能力得到了进一步提高。药剂科始终坚持“药品质量为生命”的服务理念，药库、药房加强了药品质量监控，密切结合医院临床的需要，对特殊管理的药品增加了管理力度，做到帐物相符，登记详细，按时网报购入及使用。全年共上报药品不良反应94GMP4485SMAM400mA析机、美国GECHIS系统中存在的漏洞参照新农合、医保要求，在汇集各科室意见及建议后，与软件公司相互配合，对程序进行了多次修改和测试、校验，提高了工作效率和报销费用的准确性。医保科严格按照规定重新设计编9作，认真做好城镇职工医保和农村合作医疗工作，促进全民医保的落实，真正做到惠民、便民、利民。总务科全体工作人员团结协作，坚持以最快速度解决问题的原则，今年来先后改造了直线加速器基础地4129m务库房及开水灶，全面完成了市政府下达的春秋季植树造林任务。保卫科依据年度综合治理目标责任书，与各科室签定了安全生产责任书31上各职能科室的努力、团结、协作为医院的各项工作顺利开展提供了有力保障。年度目标任务，取得了一定的成效。这些成绩的取得，得益于上级部门的正确领导，是全院广大职工的辛勤耕耘和不懈努力的结果，在同志们!面对日益激烈的医疗市场竞争，在总结成绩的同时，我们要清醒的看到，医院发展仍面临着严峻的挑战，诸如发展资金不足、部分专业人才短缺、一些医疗设施有待更新，还有国家新医改要求的人事制度改革、绩效工资改革、调动积极因素的奖优罚劣制度的建立，怎样进一步提高医疗服务水平，如何防范医疗纠纷，创建和谐医疗环境等等艰巨而繁重的任务仍然摆在我们面前。让我们团结起来，勇敢面对困难和挑战，扎实工作，锐意进取，努力拼搏，为早日把我院建成三级医院而努力奋斗!附送：医院质控工作总结医院质控工作总结药事管理工作，加强我市的医院药事管理，进一步提高我市医院药剂科的管理水平，总结过去，展望未来，市医院药事管理质控中心于201X114201X2847会议。会议由宁波市医院药事管理质控中心宋前流副主委主持，由于中心主任徐赤裔院长临时有要事到杭州不能出席，中心常务副主任吴翠莉代读了徐院长的来信，信中徐院长首先感谢各位主任在201X心工作的支持与配合，同时表达了不能参加会议的歉意，徐院长肯定201X201X根据会议议程，首先，颁发了201X年宁波市医院药事质控考核奖，各单位均获得了不同的奖项。接着，为省药学岗位技能竞赛获奖选手颁发了奖励。任的邀请，浙江省医院药事管理质控中心主任、浙江大学附属第一医院药剂科张幸国主任在会上作了《药学部学科建设与发展的思考》专题讲座，张主任从自己医院申报临床药学重点专科的具体情况着手，201X会议第三议程：中心常务副主任吴翠莉主任作了“宁波市医院药201X201X201X同时肯定了所取得的成绩及指出了工作中的不足之处，并提出了中心201X201X介绍“三甲评审”体会，会上宁波市第二医院药剂科戴幼琴主任、宁波市医疗中心李惠利医院药剂科吴光亮主任、宁波市第一医院药剂科徐萍主任、宁大附院药剂科杨青雅主任及黄善定主任药师分别从自己工作中的体会出发，从不同角度介绍了“三甲评审”工作中的重点、要点及注意事项，本次活动为参加等级医院评审的药剂科主任之间搭起了交流平台，为即将参加等级医院评审的药剂科主任提供了很多宝贵的经验。201X上了圆满的句号。我们有理由相信，在不久的将来，宁波市医院药事管理工作一定会有个跨越式的发展，取得更加辉煌的成果。【扩展阅读篇】格式一般分为：标题、主送机关、正文、署名四部分。标题。一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。工作总结标题有单标题，也有双标题。字迹要醒目。单标题就是只有一个题目，如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。一般说，工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成。如“××市化工厂1995年度生产工作总结”“××市××研究所1995年度工作总结”也可以省略其中一部分，如：“三季度工作总结”，省略了单位名称。毛泽东的《关于打退第二次反共高潮的总结》，其标题不仅省略了总结的单位名称，也省略了时限。双标题就是分正副标题。正标题往往是揭示主题——即所需工作总结提炼的东西，副标题往往指明工作总结的内容、单位、时间等。例如：辛勤拼搏结硕果——××县氮肥厂一九九五年工作总结——前言。即写在前面的话，工作总结起始的段落。其作用在于用简的成绩作简洁的介绍。其目的在于让读者对工作总结的全貌有一个概括的了解、为阅读、理解全篇打下基础。本质，实事求是地反映出了成绩与问题，科学地总结出了经验与教训，文章是否中心突出，重点明确、阐述透彻、逻辑性强、使人信，全赖于主体部分的写作水平与质量。因此，一定要花大力气把立体部分的材料安排好、写好。正文的基本内容是做法和体会、成绩和缺点、经验和教训。材料如何安排很重要，一般写法有二。一是写出做法，成绩之后再写经验。即表述成绩、做法之后从分析成功的原因、主客观条件中得出经验教益。二是写做法、成绩的同时写出经验，“寓经验于做法之中”。也有在做法，成绩之后用“心得体会”的方式来介绍经验，这实际是前一种写法。成绩和经验是工作总结的中心和重点，是构成工作总结正文的支柱。所谓成绩是工作实践过程中所得到的物质成果和精神成果。所谓经验是指在工作中取得的优良成绩和成功的原因。在工作总结中，成绩表现为物质成