中级卫生专业资格麻醉学主治医师中级模拟题2020年

中级卫生专业资格麻醉学主治医师（中级）模拟题2020年（13）（总分61,考试时间120分钟）一、A1/A2型题<spanclass="RankNumStr">1.</span>现代疼痛治疗学的范畴包括疼痛性疾病B.非疼痛性疾病癌痛镇痛D.术后镇痛E.以上均是<spanclass="RankNumStr">2.</span>关于神经阻滞疗法的概念，错误的是阻断神经传导功能B.解除疼痛，改善血液循环不包括使用神经破坏药D.可在局麻药中加入糖皮质激素等E.以上均不是<spanclass="RankNumStr">3.</span>行眶下神经阻滞时，下列说法错误的是刺中眶下神经时，患者产生由鼻翼向上唇的放散痛进针方向向内、上、后方进针可用10%酚甘油或无水酒精注射适用于三叉神经第二支痛的治疗以上均不是<spanclass="RankNumStr">4.</span>^部交感神经阻滞一般不用于下肢闭塞性动脉炎B.下肢糖尿病性坏死病灶股骨头无菌性坏死D.雷诺病胫骨骨肉瘤疼痛<spanclass="RankNumStr">5.</span>患者男，50岁。因行胃癌根治术后第2天频繁呃逆，行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难，查体见右侧胸腔饱满，叩诊清音，呼吸音弱，血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是右膈神经麻痹B.膈神经阻滞并发气胸膈神经阻滞并发血胸D.膈神经阻滞并发喉返神经麻痹E.胃癌根治术中并发气胸<spanclass="RankNumStr">6.</span>患者男，45岁。胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛，经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。欲行神经阻滞镇痛治疗，应选择下列哪种方法肋间神经阻滞B.胸椎旁神经阻滞C.腰椎旁神经阻滞D.腰交感神经节阻滞E.硬膜外腔阻滞<spanclass="RankNumStr">7.</span>在使用射频治疗三叉神经痛时，常用的电极尖端温度为A.45〜50°CB.55〜60°CC.65〜70°CD.70〜75C

E.75〜85°C<spanclass="RankNumStr">8.</span>M冲射频技术的电极尖端温度一般不超过A.40CB.42CC.45CD.47CE.50C<spanclass="RankNumStr">9.</span>，J、针刀疗法的治疗机制是利用其针灸效应B.针刺效应和手术效应C.手术效应D.局部阻滞效应E.局部切割效应<spanclass="RankNumStr">10.</span>不可用射频热凝疗法的为三叉神经痛B.转移性骨肿瘤导致的肋间神经痛C.顽固性胸壁痛D.复杂性区域疼痛综合征E.骶骼关节病变<spanclass="RankNumStr">11.</span>W关带状疱疹特点的叙述，正确的足疱疹无规律性分布B.多发于四肢C.呈双侧性D.非病毒感染E.疱疹沿感觉神经支配区多见胸神经<spanclass="RankNumStr">12.</span>关于疼痛治疗的含义，错误的是疼痛治疗只限于镇痛疼痛治疗并不局限于镇痛疼痛治疗不仅是对症治疗，有些还是病因治疗疼痛治疗尚可改善局部或全身的功能状态疼痛治疗是以神经阻滞为主的各种综合治疗<spanclass="RankNumStr">13.</span>带状疱疹的最主要症状是A.发热B.神经痛C.全身倦怠D.厌食E.恶心呕吐<spanclass="RankNumStr">14.</span>带状疱疹后神经痛的治疗方法有A.神经阻滞疗法B.直线偏振光近红外线C.药物治疗D.冷冻疗法E.以上均是<spanclass="RankNumStr">15.</span>患者男，65岁。1个月前左腰背部灼痛并有水泡样皮疹，按带状疱疹治疗后好转，局部无水泡，疼痛未止，失眠，局部压痛，腹部B超(-)，尿检(±)，最可能的诊断是A.腰背肌劳损B.带状疱疹后神经疼痛C.带状疱疹D.输尿管结石E.第三横突综合征<spanclass="RankNumStr">16.</span>关于手术创伤后中枢敏感化，应除外组织损伤后，背角神经细胞感觉区周围的阈下带变为阈上带，末梢低阈值刺激传入使中枢神经细胞产生阈上反应组织损伤后，外周刺激重复传入使中枢兴奋性升高，感觉区扩大，对阈上刺激产生异常反应组织损伤后，交感性反射增强和延长是截肢后发生持续性痛的原因

使A和C纤维传入的伤害性刺激感受性提高<spanclass="RankNumStr">17.</span>手术后疼痛可使机体淋巴细胞减少B.淋巴细胞增多C.白细胞减少D.单核细胞活性增加E.杀伤性T细胞数量增加<spanclass="RankNumStr”>18.</span>手术后疼痛可导致机体释放的内源性物质交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇减少下丘脑释放的抗利尿激素减少胰岛素分泌增加肾素-血管血管紧张素减少<spanclass="RankNumStr">19.</span>术后镇痛的方法有A.椎管内镇痛B.骶管阻滞C.周围神经阻滞D.关节内镇痛E.以上都是<spanclass="RankNumStr">20.</span>关于哌替啶用于无痛分娩时的说法，错误的是新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度有关新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度无关分娩前1小时内给药新生儿基本无呼吸抑制分娩前2〜3小时内给药时对新生儿的呼吸抑制的发生率最高纳洛酮可以逆转哌替啶对新生儿的抑制作用<spanclass="RankNumStr">21.</span>对于无痛分娩，正确的是第一产程的疼痛主要来自T_10〜12及L₁神经子宫口开大时疼痛是来自S₁^S₂神经阴部神经阻滞可解除分娩第一期的阵痛椎管内给药主要用于第二产程禁用东莨菪碱<spanclass="RankNumStr">22.</span>理想的分娩镇痛必须具备的特征对母婴影响小操作简便，快速有效，满足整个产程镇痛的要求避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产妇运动产妇清醒可参与生产过程以上均是<spanclass="RankNumStr">23.</span>^痛作用最强的物质是A.乙酰胆碱B.缓激肽C.内啡肽D.组织胺E.K⁺<spanclass="RankNumStr">24.</span>临床上分娩镇痛最常用的方法是A.患者自控硬膜外镇痛B.鞍区阻滞C.双侧宫颈旁及阴部N阻滞D.连续骶管阻滞氯胺酮麻醉<spanclass="RankNumStr">25.</span>®痛治疗中，错误的是除使用止痛药外，常合用抗抑郁药和抗癫痫药辅助药物不能常规给予，应根据病人的需要而定

口服阿片类止痛药最常见的副作用是便秘心理疗法无实际意义口服不能止痛的、可采用神经阻滞<spanclass="RankNumStr">26.</span>®痛治疗中，最能体现个体化原则的给药方式是A.PCAB.口服C.肌注D.直肠给药E.以上均不是<spanclass="RankNumStr">27.</span>患者男，70岁。左肺癌手术后反复胸痛，伴轻度呼吸功能不全，服用解热消炎镇痛药效果不佳，拟用中枢性镇痛药治疗，应选用下列哪种治疗方法A.口服吗啡控缓释片B.皮肤贴用多瑞吉(durogesic)C.二氢埃托啡舌下含服D.经口腔黏膜用芬太尼喷雾止痛剂E.口服曲马多胶囊<spanclass="RankNumStr">28.</span>目前最常用的疼痛强度评估方法为A.NRSB.VRSC.VASD.MPQE.UBA<spanclass="RankNumStr">29.</span>临床拟诊脊髓型颈椎病的患者，首选的检查方法是A.X线B.X线+磁共振成像C.B型超声D.X线+B型超声诊断E.ECT<spanclass="RankNumStr">30.</span>门诊就诊患者，主要从下列哪项入手A.病史采集B.CTC.磁共振检查D.“8”超E.实验室检查<spanclass="RankNumStr">31.</span>患者男，56岁。颈痛半年，双上肢麻痛1周，X线颈椎片示颈5、6、7增生，颈6、7椎间孔狭窄，最可能的诊断是A.肩周炎B.颈筋膜炎C.颈椎病D.肩背筋膜炎E.落枕<spanclass="RankNumStr">32.</span>i前所有镇痛药中镇痛作用最强的药物是A.吗啡B.哌替啶C.舒芬太尼D.阿芬太尼E.二氢埃托啡<spanclass="RankNumStr">33.</span>可引起瑞氏综合征(Reyesyndrome)的药物是A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.布洛芬缓释胶囊E.双氯芬酸钠二、B型题A.类风湿因子（RF）130%<br/>B.ASO:510u，血沉：70mm/h<br/>C.血尿酸（uA）:62叩mol/L<br/>D.白细胞13x10vsup>9v/sup>/Lvbr/>E.红细胞3.5x10vsup>12v/sup>/L<spanclass="RankNumStr">34.v/span>^风湿关节炎

<spanclass="RankNumStr">35.</span>W风<spanclass="RankNumStr">36.</span>风湿性关节炎<spanclass="RankNumStr">37.</span>软组织炎A.氯胺酮<br/>B.可乐定<br/>C.阿米替林<br/>D.维生素B₁<br/>E.维生素B₁₂<spanclass="RankNumStr">38.</span>^于治疗偏头痛的药物是<spanclass="RankNumStr">39.</span>不能通过静脉给药的药物是<spanclass="RankNumStr">40.</span>M有镇痛、镇静和降压作用的药物是<spanclass="RankNumStr">41.</span>M有镇痛、镇静和抗焦虑作用的药物是A.布洛芬缓释胶囊<br/>B.可待因<br/>C.美菲康片<br/>D.阿米替林片<br/>E.阿普唑仑<spanclass="RankNumStr">42.</span>癌痛药物治疗第一阶梯<spanclass="RankNumStr">43.</span>癌痛药物治疗第二阶梯<spanclass="RankNumStr">44.</span>癌痛药物治疗第三阶梯三、A3/A4型题患儿，5岁，26kg。因“睡眠打鼾2〜3年”，诊断为漏桃腺增大左侧II度、右侧III度拟择期在全麻下行“扁桃体挤切术”。<spanclass="RankNumStr">45.</span>关于术前准备，不妥的是A.血常规检查B.出凝血时间检查C.术前访视患者，与家属沟通D.与患儿建立一定感情E.禁食4小时<spanclass="RankNumStr">46.</span>气管内麻醉下术中在挤切取出右侧扁桃体后创口出血，呼吸道阻力增加，你应立即作出判断的是A.导管是否脱出气管卡入食管开口B.导管是否被血液阻塞C.导管是否打折D.麻醉机故障E.钠石灰吸收罐积水<spanclass="RankNumStr">47.</span>^不及时发现，不可能出现的是A.窒息B.PaO₂下降C.缺O₂D.二氧化碳蓄积E.心跳停止患者男，65岁。多年冠心病史，小区内散步时突然倒地，意识丧失，无自主呼吸。<spanclass="RankNumStr">48.</span>作^一名具有医学背景的邻居和目击者，除外哪项，应采取什么措施迅速将患者背到附近的小区诊所将患者就地置于平卧位，头偏向一侧，解开领口，松开裤带迅速评估患者的呼吸循环状况手机拨打“120”，同时呼叫现场其他人员协助抢救现场心肺复苏术<spanclass="RankNumStr">49.</span>如何判断患者是否心跳骤停A.立即听心音B.立即做心电图C.立即测血压D.立即触摸颈动脉搏动E.立即触摸肱动脉搏动

患者女，45岁。诊断为“甲状腺功能亢进症”，在全麻下行“甲状腺大部切除术”。手术当晚患者体温升至38.5°C，且有继续上升的趋势，心率增快至125bpm,大汗。<spanclass="RankNumStr">50.</span>应首先怀疑该患者发生了A.急性肾上腺皮质功能减退危象B.甲状腺功能亢进危象C.菌血症D.高渗性非酮症高血糖昏迷E.过敏反应<spanclass="RankNumStr">51.</span>处理措施不包括口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物先测定T₃、T₄，确定诊断后再行相应处理应用p受体阻滞药糖皮质激素应用物理降温，人工冬眠患者男，56岁。“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿管。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉(被i自害)。<spanclass="RankNumStr">52.</span>临床上通常将这些症状统称为A.分裂样行为改变B.精神创伤性应激障碍C.老年痴呆症D.脑综合征E.术后檐妄<spanclass="RankNumStr">53.</span>不大可能导致这些症状的是A.大剂量芬太尼麻醉B.体外循环中空气栓塞C.ICU嘈杂的环境D.大量创伤性置管监测E.IU无陪护制度<spanclass="RankNumStr">54.</span>不利于这些症状的缓解和消除的处理是播放轻松安详的背景音乐将患者移至朝南窗户下的床位夜间应适当应用药物镇静催眠，保证睡眠安排一定时间的家属陪伴待调整心功能药物能够完全停掉后再转入普通病房患者女，45岁。反复右上腹胀痛5年，加重1个月，诊为胆囊结石，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。<spanclass="RankNumStr">55.</span>最可能的原因是A.急性肾衰B.尿潴留C.血容量不足D.局麻药引起膀胱麻痹E.肾盂肾炎急性发作<sp