三级考试药理学5

北院医疗药理学模拟试题(十五)1、吗啡的适应证是人.肺心病B.支气管哮喘。.心源性哮喘D.分娩止痛E.颅脑损伤、颅内高压：正确答案：C答案解析：对于由于左心室衰竭突发急性肺水肿引起的哮喘状态，即心源性哮喘，吗啡具有以下作用：能扩张外周血管，降低外周阻力；能降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使急促浅表的呼吸得以缓解；产生镇静作用，清除患者的焦虑恐惧情绪，减轻心脏负荷。2、骨折剧痛应选用A.地两泮(diazepam)B.吲哚美辛(indomethacin)C.哌替啶(度冷丁，dilantin)D.可待因(codeine)E.苯妥英(dilantin)：正确答案：C答案解析：错选苯妥英较多。Dilantin是大仑丁，又称苯妥英，是抗癫痫、抗心律失常药。错误原因是dolantin与dilantin只有一个字母之差，容易产生混淆。3、中枢兴奋药主要应用于A.呼吸肌麻痹所致呼吸抑制B.中枢性呼吸抑制C.低血压状态D.支气管哮喘所致呼吸困难E.惊厥后出现的呼吸抑制：正确答案：B答案解析：①错选低血压状态。中枢兴奋药能提高中枢神经系统功能活动，主要兴奋呼吸中枢，对心血管运动中枢的兴奋远不如拟肾上腺素类药，故不用于低血压状态；②错选呼吸肌麻痹所致呼吸抑制。呼吸肌麻痹属外周性呼吸障碍，中枢兴奋药对此无效。本类药物主要用于中枢性呼吸抑制：③错选惊厥后出现的呼吸抑制。惊厥后出现的呼吸抑制，中枢兴奋药有可能再次诱发惊厥，不可应用。4、可治疗小儿多动症，但6岁以下儿童避免使用的药物是A.咖啡因B.哌醋甲酯C.甲氯芬酯D.毗拉西坦£.山梗菜碱：正确答案：B答案解析：①错选甲氯芬酯或毗拉西坦。二者均有改善脑代谢和功能的作用。甲氯芬酯的临床应用已在上题中介绍；毗拉西坦主要用于脑外伤后遗症、慢性酒精中毒、老年人脑功能不全综合征、脑血管意外及儿童行为障碍；②儿童多动症是由于脑干网状结构上行激括系统内NA、DA等递质中某一种缺乏所致，哌醋甲酯又名利他林，能促进这类递质的释放，从而发挥治疗作用，但该药可抑制儿童生长发育，故6岁以下不宜应用。5、胃溃疡病人宜选用哪种解热镇痛药A.对乙酰氨基酚B.吲哚美辛C.保泰松D.毗罗昔康E.布洛芬：正确答案：A答案解析：错选布洛芬或毗罗昔康较多。在抗炎抗风湿的治疗上，非甾体抗炎药中布洛芬、毗罗昔康的胃肠不良反应轻些，患者耐受性较好。但本题并非是风湿病人应用。对于胃溃疡病人，解热镇痛宜使用对乙酰氨基酚，因为它几乎无明显胃肠反应。6、关于解热镇痛药解热作用的叙述正确的是A.能使正常人体温降到正常以下B.能使发热病人体温降到正常以下C.能使发热病人体温降到正常水平D.必须配合物理降温措施E.配合物理降温，能将体温降至正常以下：正确答案：C答案解析：偶见错选能使发热病人体温降到正常以下。本类药能使发热病人体温下降，降至正常水平，但不会降至正常以下，这是与氯丙嗪的区别。氯丙嗪使体温调节失灵，必须配合物理降温可使发热和正常体温均下降，可降至正常以下。本类不必配合物理降温，即使配合物理降温也不会使体温降至正常以下。这可能与它的作用机制有关，是抑制了发热时中枢的PG水平的升高。7、阿司匹林禁用于A.风湿性心脏病B.支气管哮喘C.胆道蛔虫症D.月经痛E.发热头痛：正确答案：B答案解析：错选胆道蛔虫症。①胆道蛔虫症是阿司匹林的适应证，并非禁忌证。一般认为胆道蛔虫症者是因为胃酸缺乏而易发生。阿司匹林口服后，水杨酸由肝入胆，改变了胆内pH，蛔虫在酸性条件下可退出胆道；②少数人对阿司匹林过敏，发生哮喘称之“阿司匹林哮喘”，原有哮喘者更易诱发，故支气管哮喘是阿司匹林禁忌证。8、应用奎尼丁治疗心房颤动（房颤）时常合用强心苷，因为后者能A.对抗奎尼丁引起的心脏抑制B.对抗奎尼丁引起的血管扩张作用C.减慢心室频率D.增加奎尼丁抗房颤作用E.提高奎尼丁的血药浓度：正确答案：C答案解析：错选对抗奎尼丁引起的心脏抑制。奎尼丁对心脏有抑制作用，强心苷有正性肌力作用。但此备选答案并非治疗房颤的作用。房颤病人用奎尼丁后，房性异位冲动减少，房室结区的隐匿性传导也减少，到达心室的冲动会增多，可能会出现心室率突然增快，故应先用强心苷，利用其抑制房室传导作用减慢心室频率。9、抑制心肌细胞Na+通道，但不抑制K+通道的药物是A.奎尼丁B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.异丙毗胺E.胺碘酮：正确答案：E答案解析：①错选奎尼丁。奎尼丁既抑制心肌细胞Na+通道，也抑制K+通道，只是抑制Na+强于对K+通道的抑制；②IB类的利多卡因，抑制Na+通道，不抑制K+通道，反而有促K+外流的作用。10、强心苷对下哪种心衰无效A.高血压所致的心衰B.先天性心脏病所致的心衰C.甲状腺功能亢进、贫血所致心衰D.肺源性心脏病所致的心衰£.缩窄性心包炎所致的心衰：正确答案：E答案解析：①错选甲状腺功能亢进、贫血所致心衰。甲亢和贫血所致心衰，其病理原因是机体能量代谢障碍。虽然强心苷不能改善能量供给，但可以缓解心衰症状；②强心苷对缩窄性心包炎所致心衰无效，其原因是心包由于炎症等各种原因使腔隙变小，强心苷能兴奋心脏，出现正性肌力作用，但其活动范围缩小，不利于强心苷作用的发挥，故无效。11、高血压危象伴有慢性肾衰竭的高血压患者宜选用A.噻嗪类利尿药B.呋塞米C.可乐定D.硝苯地平E.螺内酯：正确答案：B答案解析：呋塞米是高效、速效利尿药，可使血容量立即减少，可缓解高血压危象，同时可增加肾皮质血流量，改善肾功，故选用呋塞米较适宜。12、利尿药初期降压机制可能是A.降低血管对缩血管剂的反应性B.增加血管对扩血管剂的反应性C.降低动脉壁细胞的Na+含量D.排钠利尿，降低胞外液及血容量E.以上都不对：正确答案：D答案解析：这是长期应用利尿药产生降压作用的主要原因，但不是用药初期的原因；②利尿药用于高血压治疗，最初降压机制主要是由于排钠利尿，降低了细胞外液及血容量。13、排钠效价最高的利屎药是A.氢氯噻嗪B.阿米洛利C.呋塞米D.环戊氯噻嗪E.苄氟噻嗪：正确答案：D答案解析：错选呋塞米较多。这是对“效价”概念不理解所致。效价强是指同类药发生同等的效应时，应用的剂量小，这应是环戊氯噻嗪。而呋塞米是效能最大，即最大效应最强。14、伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用哪种利尿药A.布美他尼B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.乙酰唑胺E.依他尼酸：正确答案：B答案解析：这是一道记忆题，偶有选择不正确者。对代谢有影响的利尿药主要是噻嗪类利尿药，与剂量有关，可致高血糖、高脂血症。本类可降低糖耐量，使血糖升高，可能是抑制了胰岛素的分泌或抑制肝的磷酸二酯酶，因此使cAMP中介的糖原分解作用加强，糖尿病者慎用。备选答案中只有氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药，应该掌握。15、治疗急性血栓栓塞性疾病如急性肺栓塞的药物是A.肝素8.双香豆素C.尿激酶D.右旋糖酐E.华法林：正确答案：C答案解析：①常见错误为选肝素。肝素体内、体外均有强大抗凝作用，可防止血栓的形成与扩大。对于急性血栓栓塞性疾病效果差；②血栓大致有2种，一种为白色血栓，它最初是在高压动脉内，由血小板粘到损伤的动脉内壁上形成的。此时血小板释放ADP，ADP粘着血小板形成更大的栓子，从而使动脉内局部血流减少。这种动脉血栓宜选用抗血小板的药物。另一种血栓为红色血栓，它是在低压的静脉内形成，血栓极易脱落，当运行到肺动脉内可形成栓子。阻塞血流使局部缺血而引起严重疾病。这种血栓宜选用溶栓药（链激酶、尿激酶等）。尿激酶可使纤溶酶原断裂成纤溶酶，使16、妨碍铁剂在肠道吸收的物质是A.维生素CB.果糖C.食物中高磷、高钙、鞣酸等D.稀盐酸E.食物中半胱氨酸：正确答案：C答案解析：常见错误为选食物中半胱氨酸。口服铁或食物中外源性铁都以亚铁形式在十二指肠和空肠上段吸收。胃酸、维生素C、食物中果糖、半胱氨酸等有助于铁的还原，可促进吸收。胃酸缺乏以及食物中高磷、高钙、鞣酸等物质使铁沉淀，有碍吸收。17、无镇静作用的H2受体阻断药是A.苯海拉明B.氯苯那敏C.异丙嗪D.苯茚胺E.布可立嗪：正确答案：D答案解析：误选布可立嗪发生率较高。布可立嗪也属新一代H2受体阻断药，它的中枢抑制作用没有苯海拉明、异丙嗪作用强，但它也有镇静与嗜睡作用。而苯茚胺不同，它非但没有中枢抑制作用，反而略有中枢兴奋作用。18、病因诊断未明的哮喘突然发作应选用A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.哌替啶D.吗啡E.氨茶碱：正确答案：E答案解析：常见误选肾上腺素。虽然肾上腺素或异丙肾上腺素能改善哮喘发作的症状，平喘作用强大，但肾上腺素有不利影响，会使血压升高，而异丙肾上腺素不良反应也较多，心悸、肌震、心律失常等，所以肾上腺素或异丙肾上腺素不是选项。而氨茶碱能松弛平滑肌，且能兴奋骨骼肌，增强呼吸肌收缩力和减轻患者呼吸肌疲劳的感觉。氨茶碱有阻断腺苷受体的作用，具有抗炎作用，对喘息型慢支也有疗效，适用于病因诊断未明的哮喘发作。19、麦角新碱临床用于产后子宫出血和子宫复原，而不用于催产和引产，是因为A.作用比缩宫素强大而持久，易致子宫产生强直性收缩B.作用比缩宫素弱而短，效果差C.口服吸收慢而不完全，难以达到有效浓度D.对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫底E.妊娠子宫对其不敏感：正确答案：A答案解析：①错选妊娠子宫对其不敏感较多。麦角新碱能选择性地兴奋子宫平滑肌，其作用也取决于子宫的功能状态，妊娠子宫对麦角碱类比未孕子宫敏感，临产时或新产后最敏感，故选E错；②与缩宫素不同的是：作用比较强而持久，剂量稍大即可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别，因此不宜用于催产和引产，故选“作用比缩宫素强大而持久，易致子宫产生强直性收缩”，而选“作用比缩宫素弱而短，效果差”、“对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫底”不正确。另外，麦角新碱口服吸收容易而规则，作用迅速而短暂。故“口服吸收慢而不完全，难以达到20、麦角新碱的哪项作用可用于产后止血A.直接收缩血管B.使子宫平滑肌强直收缩，压迫血管C.促进凝血过程D.促进子宫内膜脱落E.促进血管修复：正确答案：B答案解析：麦角新碱属于氨基麦角碱类，能选择性兴奋子宫平滑肌，使子宫平滑肌强直性收缩，机械地压迫血管而止血。最强的干扰项是“直接收缩血管”，氨基麦角碱类，特别是麦角胺，能直接作用于动、静脉血管使其收缩，易被误选。21、回乳可选用A.甲睾酮B.大剂量己烯雌酚C.小剂量己烯雌酚D.黄体酮E.炔诺酮：正确答案：B答案解析：此题很容易选出是雌激素，误选小剂量己烯雌酚的概率较大。小剂量雌激素可促进腺管发育，而大剂量雌激素在乳腺水平干扰催乳素作用而回乳。22、糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A.抑制炎症反应和免疫反应、降低机体的防御功能B.用量不足，无法控制症状所致C.病人对激素不敏感而未表现出相应的效应D.促使许多病原微生物繁殖所致E.抑制ACTH的释放：正确答案：A答案解析：最常错误为误选促使许多病原微生物繁殖所致。糖皮质激素诱发或加重感染主要原因不是促使病原微生物繁殖，而是因其降低了机体的防御功能。糖皮质激素抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能，长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低的情况下，如肾病综合征者易发生。23、水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是A.可的松B.泼尼松C.氢化可的松D.泼尼松龙E.地塞米松：正确答案：E答案解析：错选泼尼松或泼尼松龙较多。泼尼松和泼尼松龙中含有双键，则抗炎作用增强，水盐代谢作用减弱。地塞米松引入一个甲基，则抗炎作用更强，水盐代谢作用更弱。24、治疗黏液性水肿的药物是A.甲基硫氧嘧啶B.甲巯眯唑C.碘制剂D.甲状腺素E.甲亢平：正确答案：D答案解析：①常见错选碘制剂。碘制剂是合成甲状腺素的原料，但不同剂量的碘制剂的作用不同，小剂量的碘可以用于治疗单纯性甲状腺肿，促进甲状腺素的合成，但大剂量的碘还可抑制甲状腺激素的合成；②黏液性水肿多发生于成年人，是甲状腺功能减退症的一种，有原发（病因未明）和继发（甲状腺手术切除，放射治疗，抗甲状腺药物治疗。甲状腺内广泛肿瘤破坏组织等）给甲状腺素替代疗法较适宜。25、对胰岛素依赖型糖尿病有降糖作用的口服降血糖药物是A.格列本脲B.氯磺丙脲C.苯乙福明（苯乙双胍）D.甲苯磺丁脲E.格列齐特：正确答案：C答案解析：常见误选格列齐特的情况较多，原因是把格列齐特误认为是双胍类药物。格列本脲、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、格列齐特均为磺酰脲类药物，用于胰岛功能能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病，且单用饮食控制无效者。而双胍类药物苯乙福明可以降低食物吸收及糖原异生，促进组织摄取葡萄糖等，所以对胰岛素依赖型糖尿病有降糖作用。26、金葡菌感染，下列药物首选A.庆大霉素B.利福平C.复方新诺明D.诺氟沙星E.头抱噻吩：正确答案：E答案解析：①错选庆大霉素较多。庆大霉素是广谱氨基苷类，虽然对革兰阳性菌的金葡菌、表葡菌高度敏感，但在这五种药物中，它不能首选：a对青霉素酶稳定性差；b.肾毒性、耳毒性大；②头抱噻吩是第一代头抱菌素类，此类主要用于产青霉素酶金葡菌和其他敏感的革兰阳性菌；对青霉素酶稳定应该是这五种中的首选药。27、一患者患流感杆菌感染伴肾功能不良，下列应选用的药物是A.链霉素B.氨苄西林C.万古霉素D.头抱噻吩E.庆大霉素：正确答案：B答案解析：①错选头抱噻吩或庆大霉素较多。头抱噻吩及庆大霉素对流感杆菌有效，但均有肾脏损害，不用于伴有肾功不良者；②存五种药物中，氨苄西林最合适，其对革兰阳性菌的作用略逊于青霉素G，对革兰阴性菌，如伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌及流感杆菌感染均有效，且尿中浓度高，更重要的是对肾脏无明显不良影响。28、作用机制为抑制DNA合成的药物是A.磺胺类B.万占霉素C.异烟肼D.红霉素E.喹诺酮类：正确答案：E答案解析：磺胺类是抑制细菌生长必需的二氢叶酸合成酶；万古霉素的作用是阻碍细菌细胞壁合成；异烟肼可能是抑制分枝杆菌细胞壁特有重要成分分枝菌酸的合成;红霉毒素是与细菌核糖体的50s亚基结合，抑制转肽作用和抑制信息核糖核酸的移位，阻碍细菌蛋白质合成而抑菌。只有喹诺酮类抑制细菌DNA回旋酶，阻碍DNA复制导致细菌死亡。故其他选项均错误。29、青霉素对下列何种感染疗效最好A.铜绿假单胞菌感染B.肺炎杆菌感染C.破伤风杆菌感染D.结核杆菌感染E.变形杆菌感染：正确答案：C答案解析：不能正确选择者是对青霉素的抗菌谱未能掌握。由于青霉素是阻碍了细菌细胞壁的合成而杀菌，故对其敏感的是含黏肽成分高的细菌，如革兰阳性球、杆菌，革兰阴性球菌。此题采取排除法，首先是结核菌，它是分枝杆属的细菌，再者就是一些阴性杆菌。而破伤风杆菌属于阳性杆菌，对青霉素最敏感。30、一革兰阴性菌感染患者，伴轻度肾功能不全，下列药物可以首选的是A.链霉素B.庆大霉素C.阿米卡星D.奈替米星E.西索米星：正确答案：D答案解析：常见错误为选西索米星或庆大霉素。①西索米星抗菌谱与庆大霉素相似，但毒性是庆大霉素的两倍，与庆大霉素相比无显著优点；②庆大霉素亦可发生多见的可逆性肾脏损害；③本类主要经肾排泄，并在肾皮质蓄积，中毒初期表现为尿浓缩困难，随后出现蛋白尿、管型尿，严重者可发生氮质血症及无尿等。相对比较奈替米星肾毒性很低。31、氨基苷类抗生素中对耳、肾毒性最低的药是A.庆大霉素B.阿米卡星C.妥布霉素D.奈替米星E.大观霉素：正确答案：D答案解析：错选妥布霉素或大观霉素。氨基苷类抗生素中对耳、肾毒性是其严重的不良反应，各药之间程度不一，掌握各药不良反应的程度，对于必须应用又合并耳、肾功能不良者，在选药上具有重要意义。氨基苷类耳毒性发生率依次为：新霉素〉卡那霉素〉链霉素〉庆犬霉素〉妥布霉素＞奈替米星。肾毒性依次为：新霉素〉卡那霉素〉妥布霉素〉链霉素〉奈替米星。32、抗菌谱最广的是A.青霉素类B.头抱菌素类C.四环素类D.大环内酯类E.氨基苷类：正确答案：C答案解析：这是一道较简单的题，青霉素、头抱菌素类是窄谱抗生素，主要对阳性菌、球菌有效；红霉素抗菌谱又与青霉素类似；氨基苷类较前三种广一些，对革兰阳性、阴性菌有效，但仍不是最广。四环素类不但对革兰阳性菌、阴性菌有效，对立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、放线菌也具抑制作用，还能间接的抑制阿米巴原虫，故称为广谱抗生素，但对病毒、真菌、铜绿假单胞菌无作用。33、构效关系表明喹诺酮母核的6位引入氟原子能产生的效应是A.提高对金葡菌及铜绿假单胞菌的抗菌作用B.增强抗菌作用并对金葡菌有抗菌活性C.脂溶性增加，肠道吸收增强D.扩大抗菌谱E.提高水溶性，使药物在体内不被代谢：正确答案:B答案解析:常见错误提高对金葡菌及铜绿假单胞菌的抗菌作用或脂溶性增加，肠道吸收增强。①错选提高对金葡菌及铜绿假单胞菌的抗菌作用:若7位引进哌嗪环可提高对金葡菌及铜绿假单胞菌的抗菌作用（如诺氟沙星）；②错选脂溶性增加，肠道吸收增强：提高对金葡菌及铜绿假单胞菌的抗菌作用若7位哌嗪被甲基哌嗪环取代（如培氟沙星），脂溶性高，肠道吸收增加；③6位引入氟原子，可增强抗菌作用并对金葡菌有抗菌活性。34、喹诺酮类药物作用机制是A.抑制细胞壁合成B.抑制DNA回旋酶C.抑制二氢叶酸还原酶D.抑制二氢叶酸合成酶E.抑制蛋白质合成：正确答案：B答案解析：错选抑制蛋白质合成。喹诺酮类主要通过抑制细菌DNA回旋酶作用，阻碍DNA复制导致细菌死亡。35、下列药物中最适合于治疗肺部感染的药物是A.氧氟沙星B.依诺沙星C.环丙沙星D.诺氟沙星E.毗哌酸：正确答案：A答案解析：错选环丙沙星较多，可能认为环丙沙星是目前本类抗菌作用最强者。但从药物的分布来看氧氟沙星在痰中浓度较高，故更适用肺部感染。36、尿中浓度最高的药物是A.SIZB.SDC.SMZD.SMDE.TMP：正确答案：A答案解析：错选SD较多，可能是由于SD属中效类可用于全身感染药物，很常用而被错选。在体内过程上，SIZ的半衰期最短，约6小时，主要经肾排出，故尿中浓度最高，最适于尿路感染的治疗。37、通常只采用静脉滴注的药物是A.灰黄霉素B.两性霉素BC.制霉菌素D.咪康唑E.酮康唑：正确答案：B答案解析：①常见错选制霉菌素：制霉菌素困毒性大，主要局部用药，治疗皮肤、口腔及阴道念珠菌感染和阴道滴虫，口服也用于胃肠道真菌感染；②两性霉素B口服、肌内注射难吸收，且刺激性大，故必须静脉滴注。38、异烟肼的作用特点是A.结核杆菌不易产生耐药性B.只对细胞外的结核杆菌有效C.对大多数C一性菌有效D.对细胞内外的结核杆菌有效E.对大多数C+性菌有效：正确答案：D答案解析：①错选结核杆菌不易产生耐药性较多，其原因可能认为该药为结核病的首选药，而不易产生抗药性。异烟肼单独应用时是可以产生抗药性的，故常与其他药合用以增加疗效和延缓耐药性发生；②异烟肼之所以是结核病的首选药是因为它的穿透力特别好，分布广，可分布全身体液和组织中，包括脑脊液，胸、腹腔积液，纤维化或干酪样病灶及淋巴结等。对细胞内外的结核杆菌有效，且仅对结核菌有效，对其他细菌无作用。39、应用利福平容易出现的不良反应是A.引起肝损害，并能激活肝药酶B.视神经炎C.外周神经炎D.可使中枢抑制性神经递质CABA生成减少E.耳、肾毒性：正确答案：A答案解析：①常见错选视神经炎。视神经炎是抗结核病药乙胺丁醇的主要不良反应，表现弱视、视野缩小、红绿色盲或分辨能力减退等，其发生与剂量、疗程有关，应用期间应定期查视力和视野；②利福平的主要不良反应是肝损害，可见黄疸、肝肿大。对慢性肝病者、嗜酒者及老年患者，或与异烟肼合用易发生。长期使用应定期查肝功。其次本品诱导肝药酶，加速皮质激素、雌激素等药代谢，与其他药物合用时应加以注意。40、一急性阿米巴痢疾患者妊娠8个月可选用下列哪种药物A.氯喹B.新斯的明C.喹碘方D.甲硝唑E.四环素：正确答案：D答案解析：有些考生没有选甲硝唑，可能认为有致畸形的问题，甲硝唑的确有致畸形的可能性，但主要在妊娠前3个月应禁用。本例妊娠已8个月，而且急性阿米巴痢疾目前最有效的还是甲硝唑，与其他药物相比有效，毒性低。41、关于毗喹酮药理作用的叙述，错误的是A.对血吸虫的成虫有强大杀灭作用B.对血吸虫的童虫也有作用C.能促进血吸虫“肝移”D.抑制Ca2+进入虫体，使虫体肌肉产生松弛性麻痹E.对各类绦虫均有效：正确答案：B答案解析：①错选抑制Ca2+进入虫体，使虫体肌肉产生松弛性麻痹：此项是本药的作用机制，毗喹酮能增加虫体体被对Ca2+的通透性，干扰虫体内Ca2+平衡，由于虫体内Ca2+增多发生痉挛性麻痹，使其不能附着于血管壁，被血流冲人肝，即出现肝转移。在肝内由于失去完整体被的保护，更易被吞噬细胞所消灭；②毗喹酮对血吸虫成虫良好杀灭，对未成熟的童虫则无效。42、治疗华支睾吸虫病和绦虫感染的首选药是A.甲苯达唑B.氯硝柳胺C.阿苯达唑D.毗喹酮E.哌嗪：正确答案：D答案解析：①偶有错选氯硝柳胺。氯硝柳胺为驱绦虫药，对牛肉绦虫、猪肉绦虫、阔节裂头绦虫和短膜壳绦虫感染都有良好疗效，尤以对牛肉绦虫的疗效为佳。该药能杀死其头节和近端节片，但不能杀死节片充的虫卵。已死头节可被部分消化而在粪中难以辨认。猪肉绦虫死亡节片被消化后，释放出的虫卵逆流入胃，有引起囊虫症的危险。因为这个原因，更因为其疗效不及毗喹酮，有人主张首选毗喹酮治疗各种绦虫症；②毗喹酮对牛肉绦虫、猪肉绦虫、阔节裂头绦虫和短膜壳绦虫都有良好的疗效。10mg或25mg，顿服的治愈率高于氯硝柳胺，对华支睾吸虫病和其他肝吸虫病也有良43、甲氨蝶吟是常用的抗癌药物，为减轻其毒性反应，常与下列哪种药物合用A.叶酸B.维生素B1C,碳酸氢钠D.甲酰四氢叶酸E.维生素C：正确答案：D答案解析：错选叶酸。甲氨蝶吟在结构上与叶酸相似，对二氢叶酸还原酶有强力抑制作用，阻止二氧叶酸还原成四氢叶酸，从而使5,10-甲酰四氨叶酸不足，脱氧胸＜^fdTMP）合成障碍，使DNA合成受阻，抑制肿瘤细胞繁殖。由于甲氨蝶吟阻断四氢叶酸的生成作用很强，大量叶酸也不能扭转其作用，但甲酰四氢叶酸则能扭转其作用与毒性，这提供了应用“抗代谢物一代谢物疗法”（救援疗法），提高化疗指数。44、对骨髓无明显抑制作用的药物是A.长春新碱B.5-氟尿嘧啶C.甲氨蝶吟D.环磷酰胺E.6-巯基嘌吟：正确答案：A答案解析：备选答案中后四项均对骨髓抑制作用明显，相对比较，长春新碱对骨髓抑制不明显。45、药代动力学是研究A.机体如何对药物进行处理B.药物如何影响机体C.药物在体内的时间变化D.合理用药的治疗方案E.药物效应动力学：正确答案：A答案解析：常见错选药物在体内的时间变化或合理用药的治疗方案。①只选药物在体内的时间变化不完全，药代动力学研究不仅是药物在体内的时间变化，同时还包括药物在体内的空间变化，如吸收，分布和排泄；②合理用药的治疗方案是根据药物的药效学及药代动力学特点和疾病特点设计的用药方案，是药理学研究的目的；③药代动力学研究机体对药物的影响。46、药物半数致死量(LD)是指A.致死量的一半B.中毒量的一半C.杀死半数病原微生物的剂量D.杀死半数寄生虫的剂量E.引起半数动物死亡的剂量：正确答案：E答案解析：未能很好掌握概念，从而错选致死量的一半或中毒量的一半。致死量的一半，并不一定会引起死亡；中毒量的一半则与题意不符，致死源于中毒，但中毒则不一定致死。LD是引起半数实验动物死亡的剂量，是反应药物毒性大小的参量。47、孕妇及2岁以下儿童忌用的抗肠蠕虫药是A.甲苯咪唑B.氯硝柳胺C.哌嗪D.噻嘧啶E.毗喹酮：正确答案：A答案解析：易错选氯硝柳胺，本品口服不宜吸收，也无直接刺激作用，仅偶见消化道反应。驱肠蠕虫药中甲苯咪唑口服吸收少，无明显不良反应，但大鼠实验发现本品有明显的致畸胎作用和胚胎毒性，故孕妇忌用。对2岁以下儿童和对本品过敏者不宜使用。阿苯达唑近年来也发现有此问题。48、患者长期服用口服避孕药后失效，可能是因为A.同时服用肝药酶诱导剂B.同时服用肝药酶抑制剂C.产生耐受性D.产生耐药性E.首关消除改变：正确答案：A答案解析：常见错选产生耐受性。口服避孕药多是雌激素和孕激素混合体，服药时间可达10年之久，无耐受性。但口服避孕药非常易受肝药酶诱导剂影响，会加速其代谢灭活，因而会导致避孕失败。49、下列哪种效应不是通过激动M受体实现的冬心率减慢B.胃肠道平滑肌收缩C.胃肠道括约肌收缩D.膀胱括约肌舒张E.瞳孔括约肌收缩：正确答案：C答案解析：①错选膀胱括约肌舒张较多。原因：对受体的分布及其生理功能掌握不够。膀胱逼尿肌M受体兴奋表现收缩，括约肌M受体兴奋则表现舒张，故激动M受体可表现膀胱括约肌舒张；②错选瞳孔括约肌收缩。瞳孔括约肌受胆碱能神经支配，故激动M受体可使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；③胃肠道括约肌收缩是肾上腺素能神经兴奋激动a受体的结果，故为本题答案。50、早期肠道蛔虫病伴溃疡病患者可选用A.甲苯咪唑B.氯硝柳胺C.毗喹酮D.哌嗪E.噻嘧啶：正确答案：D答案解析：错选噻嘧啶。噻嘧啶是广谱驱线虫药，对蛔虫、钩虫、蛲虫和毛圆线虫感染有较好疗效。它使虫体神经-肌肉去极化，引起痉挛和麻痹而驱虫，这对伴有溃疡病者不利；哌嗪的枸橼酸盐又称驱蛔灵，对蛔虫、蛲虫作用均较强。对蛔虫肌肉有麻痹作用，使虫体不能在肠壁附着，活的虫体随粪便排出体外。体外实验证明，哌嗪能阻断乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用，这是由于改变细胞膜对离子通透性所致，也能使肌细胞发生超极化，减少自发电位发放，使虫体肌肉松弛。哌嗪能使虫体松弛麻痹之前，不引起虫体兴奋，故对宿主较安全，对合并溃疡病，不完全肠梗阻及早期胆道蛔51、有机磷酸酵类中毒症状中，不属M样症状的是A.瞳孔缩小B.流涎流泪流汗C.腹痛腹泻D.肌颤E.尿失禁：正确答案：D答案解析：常见错选尿失禁。有机磷酸酯类抑制了胆碱酯酶，使ACh水解减少，ACh激动M受体，会使膀胱逼尿肌收缩，括约肌舒张而发生尿失禁。不属于M症状的是肌震颤，因为骨骼肌运动终板上主要是N受体。52、针对下列药物，麻醉前用药的最佳选择是A.毛果芸香碱B.氨甲酰胆碱(乍巴胆碱)C.东莨菪碱D.后马托品E.阿托品：正确答案：C答案解析：错选阿托品较多，约50%。①只考虑到适用于麻醉前给药，未考虑到与阿托晶相比，东莨菪碱是最佳选择；②阿托品具有抑制腺体分泌作用，临床用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及发生吸入性肺炎；③东莨菪碱为阿托品类生物碱，在用于麻醉前给药方面与阿托品比较，除具有上述作用外，尚有中枢抑制作用，因而优于阿托品。因为题意是“最佳选择”而不是“可以选择”，所以答案是东莨菪碱。53、感染性休克用阿托品治疗时，下列哪种情况不能用A.血容量已补足B.酸中毒已纠正。.心率60次/分以下D.体温39^以上E.房室传导阻滞：正确答案：D答案解析：常见错选心率60次/分以下或房室传导阻滞，其原因是对阿托品的药理作用掌握不够。①阿托品治疗剂量(0.4〜0.6mg)可使一部分病人心率轻度短暂地减慢。较大剂最(1〜2mg)可阻断窦房结起搏点的M:受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快。抗休克时常用较大量；②阿托品能拮抗迷走神经过度兴奋所致的传导阻滞和心律失常；③阿托品抑制腺体分泌，尤汗腺敏感，会使体温升高，故对于休克伴有心动过速或高热者，不宜用阿托品。54、具有地西泮作用，适用于兼有焦虑症溃疡病人的药物是冬山莨菪碱B.漠丙胺太林C.贝那替秦D.哌仑西平E.东莨菪碱：正确答案：C答案解析：①常见错选漠丙胺太林，其原因是药名混淆。漠丙胺太林是合成季铵类解痉药，口服不易吸收，少入中枢，故对焦虑无缓解作用；②贝那替秦是合成叔胺类药物，口服易吸收，易通过血脑屏障，具有地西泮作用，缓解平滑肌痉挛、抑制胃液分泌，适用于兼有焦虑症的溃疡病人，亦可用于肠蠕动亢进及膀胱刺激征患者。55、去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是A.静脉滴注B.皮下注射C.肌内注射D.口服稀释液E.以上都不是：正确答案：D答案解析：偶有错误选择注射给药者。注射给药由于对血管的全面收缩，会引起局部的缺血坏死，因此去甲肾上腺素是不能皮下、肌内注射的。静脉滴注时还要防止外漏，以免局部组织缺血坏死。口服是发挥去甲肾上腺素在上消化道黏膜的局部作用，黏膜血管a受体密度最高，去甲肾上腺素激动a受体，可使血管收缩达到止血目的。56、具有明显舒张肾血管，增加肾血流的药物是A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.去甲肾上腺素：正确答案：D答案解析：常见错选异丙肾上腺素，源于对异丙肾上腺素及多巴胺的药理作用记忆不清甚至混淆。异丙肾上腺素能舒张外周血管，但肾血流量增加不明显。多巴胺可激动肾血管的多巴胺受体，使之舒张，可增加肾血流量。57、去甲肾上腺素与肾上腺素的下列哪项作用不同A.正性肌力作用B.兴奋8受体C.兴奋a受体。.对心率的影响E.被MAO和COMT灭活：正确答案：D解析：常见错选兴奋8受体。二者均兴奋8受体，但去甲肾上腺素对［8受体兴奋比肾上腺素弱，对a受体几乎无兴奋作用，二者有一定区别；备选答案中对心率的影响二者是截然不同的，肾上腺素使心率加快，去甲肾上腺素却因血管收缩而反射性地使心率减慢。58、异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用A.松弛支气管平滑肌B.兴奋B受体C.抑制组胺等过敏介质释放D.促进cAMP的产生E.收缩支气管黏膜血管：正确答案：E答案解析：常见错选抑制组胺等过敏介质释放。异丙肾上腺素和肾上腺素均能激动8受体，抑制肥大细胞释放过敏物质。肾上腺素激动8受体，同时激动a受体，可使支气管黏膜血管收缩，有利于水肿的消除。而异丙肾上腺素激绑受体，对a受体儿无作用，故消除支气管黏膜水肿上不如肾上腺素。59、去甲肾上腺素静滴时间过长引起的最严重的不良反应是A.血压过高B.静滴部位出血坏死。.心律紊乱D.急性肾衰竭E.突然停药引起血压下降：正确答案：D答案解析：①错选静滴部位出血坏死，属于审题不细。局部缺血坏死是去甲肾上腺素的不良反应，但不是“出血”；②错选血压过高。血压过高是去甲肾上腺素的不良反应之一，但不是最严重的。去甲肾上腺素最严重的不良反应是出现急性肾衰竭，附肾血管a受体密度较高，静滴去甲肾上腺素时间过长会造成肾缺血。60、普萘洛尔不具有下述哪项药理作用A.阻断心脏8受体及支气管a受体B.生物利用度低C.抑制肾素释放D.膜稳定作用E.内在拟交感作用：正确答案：E答案解析：①错选稳定作用。普萘洛尔具有膜稳定作用，只是在一般的临床剂量下难以表现出来，需要很大的剂量才能发生膜稳定作用;②错选生物利用度低。P受体阻断药口服后白小肠吸收，但由于受脂溶性高低的影响及通过肝脏时的首关消除，其生物利用度差异较大，如普萘洛尔、美托洛尔等口服容易吸收，而生物利用度低。此项也是普萘洛尔所具有的作用。61、为延长局麻药的作用时间并减少吸收，宜采用的措施是A.增加局麻药的用量B.加大局麻药的浓度。.加入少量的去甲肾上腺素。.加入少量肾上腺素E.调节药物的pH至弱酸性：正确答案：D答案解析：常见错选加入少量的去甲肾上腺素。去甲肾上腺素主要激动a受体，对血管有全面的兴奋收缩作用，强烈的血管收缩会造成局部缺血坏死，故临床上不宜皮下肌肉给药，常静脉滴注。使用局麻药，均非血管内给药，故加入去甲肾上腺素会使局部缺血坏死。应选用对血管作用稍温和的肾上腺素。62、关于利多卡因具有的特征哪项是错误的A.能穿透黏膜，作用比普鲁卡因快、强、持久B.安全范围大C.引起过敏反应D.有抗心律失常作用E.可用于各种局麻方法：正确答案：C答案解析：常见错选有抗心律失常作用。错误原因：未完全掌握利多卡因的作用。①利多卡因除具局麻作用外，还对各种室性心律失常有显著疗效，尤其是室性心肌梗死者的室性期前收缩（室早）、室性心动过速及心室颤动，可作为首选药；②利多卡因属于酰胺类局麻药，发生过敏反应很少。63、硫喷妥钠静脉麻醉适用于A.肝功能损害患者B.支气管哮喘患者C.作麻醉前给药D.作诱导麻醉E.喉头痉挛患者：正确答案：D答案解析：①多见错选作麻醉前给药。硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物。脂溶性高，静脉注射几秒钟即可进入脑组织，麻醉作用迅速，无兴奋期。但由于此药在体内迅速重新分布，从脑组织转运到肌肉和脂肪等组织，因而作用维持时间短，脑中半衰期仅5分钟，故临床主要用于诱导麻醉；②偶有错选喉头痉挛患者者。硫喷妥钠易诱发喉头和支气管痉挛，支气管哮喘是硫喷妥钠的禁忌证。64、下列药物中t1/2最长的是A.地西泮B.氯氮革C.氟西泮D.奥沙西泮E.三唑仑：正确答案：C答案解析：这是一道记忆题。首先三唑仑（名字有别于他药）是短效的：奥沙西泮和氯氮革是中效类；地西泮和氟西泮是长效类，其中地西泮t1/2为30〜60小时，氟西泮则更长，t1/2达50〜100小时。65、地西泮不用于A.焦虑症和焦虑性失眠B.麻醉前给药C.高热惊厥D.癫痫持续状态E.诱导麻醉：正确答案：E答案解析：常见错选麻醉前给药。其原因是：虽然已掌握地西泮无麻醉作用，但主要对麻醉前给药和诱导麻醉的概念不清楚。麻醉前给药指病人进入手术室前应用的药物。地西泮具有良好的抗焦虑、镇静作用，使记忆暂时丧失，很适宜麻醉前给药。诱导麻醉是应用诱导期短的硫喷妥钠或氧化亚氮，使病人迅速进入外科麻醉期，避免诱导期的不良反应，然后改用它药维持。地西泮不具麻醉作用，不适合诱导麻醉。66、增加左旋多巴抗帕金森病疗效，减少不良反应的药物是A.卡比多巴B.维生素B6C.利血平D.苯乙肼E.丙胺太林：正确答案：A答案解析：①常见错选维生素B，这是一种理解记忆混淆。维生素B6是多巴胺脱羧酶的辅基，可增强左旋多巴的外周副作用；②卡比多巴是较强的L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，由于不易通过血脑屏障，故与左旋多巴合用时，仅能抑制外周多巴脱羧酶活性，从而减少多巴胺在外周组织的生成，同时提高脑内多巴胺浓度，这样既能提高左旋多巴的疗效，又能减轻其外周的副作用。67、氯丙嗪引起低血压状态，应选用A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄碱：正确答案：C答案解析：①常见错选肾上腺素。肾上腺素非但不能升压，反而会使血压下降。这是因为氯丙嗪有。受体阻断作用，使血压降低，肾上腺素既激动a受体，又激动8受体。由于氯丙嗪已将0受体阻断，肾上腺素的a作用无法发生，只能发挥8受体激动效应。8受体激动，外周血管扩张血压下降；②去甲肾上腺素是a受体激动药，对8受体几无作用，大量静点可竞争激动a受体，使血压回升。68、抗精神病作用强而几乎无锥体外系副作用的药物是A.氯丙嗪B.氯氮平C.氟哌啶醇D.氯普噻吨E.五氟利多：正确答案：B答案解析：①常见错选五氟利多。五氟利多的特点是长效抗精神病，疗效与氟哌啶醇相似，锥体外系不良反应仍常见；②氯氮平抗精神病作用较强，对其他药物无效的病例仍可有效。也适用于慢性精神分裂症，几无锥体外系反应。69、吗啡与哌替啶比较，错误的叙述是A.吗啡的镇咳作用较哌替啶强B.等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似C.两药对平滑肌张力的影响基本相似D.分娩镇痛可用哌替啶，而不能用吗啡E.吗啡的成瘾性不比哌替啶强：正确答案：E答案解析：①错选分娩镇痛可用哌替啶，而不能用吗啡。吗啡不能用于分娩镇痛，其原因是：a吗啡对抗催产素，使产程延长；b.吗啡可通过胎盘进入胎儿体内，由于吗啡有呼吸抑制作用，会造成新生儿窒息。哌替啶不对抗缩宫素，不会延长产程。哌替啶也能通过胎盘，新生儿呼吸抑制作用极为敏感，故产妇临产前2〜4小时不宜使用，但非绝对禁忌，故此项正确；②错选两药对平滑肌张力的影响基本相似。对平滑肌两药作用基本相似，使张力增高，其中吗啡稍强，哌替啶弱些；③吗啡的成瘾性哌替啶强。70、吗啡的不良反应不包括冬恶心呕吐B.呼吸抑制C.排尿困难D.粒细胞缺乏E.易产生耐受性和成瘾性：正确答案：D答案解析：①偶见错选排尿困难。要掌握吗啡使平滑肌张力增高，使胆道括约肌、膀胱括约肌张力增高，致胆内压升高和排尿困难；②本组答案除了粒细胞缺乏外，均为吗啡的不良反应。在临床应用中未见粒细胞缺乏。71、咖啡因的中枢兴奋与舒张支气管平滑肌的机制是A.激活8受体B.阻断腺苷受体C.抑制磷酸二酯酶，提高胞内cAMP含量D.阻断a受体E.以上均不是：正确答案：B答案解析：①常见错选抑制磷酸二酯酶，提高胞内cAMP含量。过去认为咖啡因及茶碱类作用与此有关，现认为高浓度茶碱才有磷酸二酯酶抑制作用，使cAMP水平升高，但临床难以达到此浓度；②近年报道称治疗量咖啡因和茶碱能在体内竞争性拮抗腺苷受体，又知腺苷有镇静、抗惊厥及收缩支气管平滑肌作用，这提示咖啡因的中枢兴奋及舒张支气管平滑肌的作用与其阻断腺苷受体有关。72、新生儿窒息首选A.二甲弗林8.山梗菜碱C.贝美格D.尼可刹米E.咖啡因：正确答案：B答案解析：①偶见错选二甲弗林。二甲弗林又名回苏灵，临床可用于各种原因的中枢性呼吸抑制，但安全范围小，过量易惊厥；②山梗菜碱在中枢兴奋药中安全范围大，不易引起惊厥，常用于CO中毒、新生儿窒息。73、治疗小儿遗尿的有效药物是A.尼可刹米8.山梗菜碱C.甲氯芬酯D.咖啡因E.回苏灵（二甲弗林）：正确答案：C答案解析：①偶见错选山梗菜碱。可能认为山梗荣碱安全范围大，儿科多用。但山梗菜碱主要用于呼吸抑制；②甲氯芬酯又名氯酯醒，能促进脑细胞代谢，增加糖的利用，对中枢抑制状态患者有兴奋作用。临床用于脑外伤昏迷、脑动脉硬化及中毒所致的意识障碍、儿童精神迟钝、小儿遗尿等。74、解热镇痛药的解热作用主要因为A.作用于外周，使PG合成减少B.抑制内热原的释放C.作用于中枢，使PG合成减少D.抑制缓激肽生成E.使体温调节失灵：正确答案：C答案解析：①错选“作用于外周，使PG合成减少”。这是此类药镇痛作用的主要部位但不是解热作用部位;②错选“使体温调节失灵”。这是氯丙嗪的降温作用；③机体的发热常由于外热原（病毒、病原体）作用于机体，刺激中性粒细胞，产生与释放内热原（IL-1等），后者促进了中枢PG合成，PG作用于体温调节中枢而引起发热。本类药物能抑制中枢PG生物合成而解热。75、阿司匹林的临床适应证中不包括A.头痛、牙痛、痛经B.感冒发热C.急性风湿性关节炎D.急性痛风E.防治脑血栓形成：正确答案：D答案解析：①偶见错选防治脑血栓形成。这是没有全面掌握阿司匹林的应用，阿司匹林可减少血小板中TXA2合成，有抗血栓形成作用。口服小剂量（30〜50mg），可防止脑血栓形成；②本题问“适应证中不包括”的病症，应该是痛风。76、下列何药对脑血管有选择性扩张作用A.硝苯地平B.尼莫地平C.非洛地平D.氨氯地平E.尼群地平：正确答案：B答案解析：①常见错选硝苯地平。硝苯地平舒张冠状动脉和外周血管平滑肌，但舒张脑血管的效果差：②错选尼群地平。尼群地平和非洛地平二者均为二氢毗啶类（DHP）药物，作用与硝苯地平相同，适用于各型高血压；③尼莫地平为强效脑血管扩张药，其脂溶性高，可迅速通过血脑屏障，在其降压作用不明显时就表现出对脑血管的舒张作用，并对脑细胞有保护作用。77、胺碘酮的作用是A.延长APD，阻滞Na+内流B.缩短APD，阻滞Na+内流C.延长ERP，促进K+外流D.缩短APD，阻断8受体E.缩短£日？，阻断。受体：正确答案：A答案解析：胺碘酮属于III类药物，能阻断钠、钾、钙通道和延长APD和ERP。78、治疗窦性心动过速的首选药A.美西律B.苯妥英钠C.维拉帕米D.奎尼丁E.普萘洛尔：正确答案：E答案解析：错选维拉帕米较多，约50%。离体实验中维拉帕米能降低窦房结起搏细胞自律性，使窦性频率减慢；整体下，由于阻滞Ca2+内流，血管扩张，血压下降，压力感受器刺激减弱，交感张力增强，会抵消一部分维拉帕米对窦性频率的直接影响，窦性频率并不明显减慢，故对窦性过速疗效不如普萘洛尔。79、强心苷治疗心衰的原发作用是A.使已扩大的心室容积缩小B.增加心脏工作效率C.增加心肌收缩性D.减慢心率E.降低室壁肌张力及心肌耗氧量：正确答案：C答案解析：错选降低室壁肌张力及心肌耗氧量。对衰竭的心脏强心苷会使室壁张力降低，心肌耗氧量减少，但这不是其原发作用，而是继发于正性肌力作用之后的表现，可能同学将此点作用与硝酸甘油抗心绞痛作用机制混淆。80、下列心电图的何种表现是强心苷中毒的指征A.Q-T间期缩短B.P-P间期延长C,T波倒置D.S-T段下降E.以上都不是：正确答案：E答案解析：①错选Q-T间期缩短。Q-T间期缩短，提示普肯耶纤维ERP及APD缩短。这是因为强心苷抑制普肯耶纤维细胞膜的Na+-K+-ATP酶，使细胞失钾，降低了最大舒张电位（负值减少，而接近阈电位），除极发生在较小膜电位之故；②前4种备选答案均为治疗最强心苷对心电图的正常影响。P-P延长使窦性频率减慢；T波倒置可能是强心苷缩小心内膜下和心外膜下细胞之间的动作电位时间和复极延长时间的差别所造成；S-T段的变化是强心苷缩短动作电位2相所引起。81、高血压合并消化性溃疡者宜选用A.甲基多巴B.利舍平C.可乐定D.肼屈嗪E.M乙啶：答案：C答案解析：①错选利舍平。这是一种绝对性错误，利舍平恰恰会诱发或加重溃疡，其原因是利舍平具有促进胃肠蠕动，促消化液分泌作用;②可乐定抑制胃肠道的分泌和运动，因此适用于兼患溃疡病的高血压患者。82、可拮抗高效利尿药作用的药物是A.吲哚美辛B.链霉素C.青霉素D.头抱唑啉E.卡那霉素：正确答案：A答案解析：①这是一道记忆题。非甾体抗炎药吲哚美辛可减弱或抑制髓祥利尿药的排钠作用，尤其在血容量降低时，机制尚未阐明，故须特殊记忆；②有错选链霉素或卡那霉素者。因二药均为氨基苷类抗生素，有耳毒性和肾毒性，会加重高效利尿药的毒性反应，而不是拮抗。83、肝素过量时的拮抗药是A.维生素KB.维生素CC,硫酸鱼精蛋白D.氨甲苯酸E.氨甲环酸：正确答案：C答案解析：偶有错选维生素K，是理解记忆错误。肝素是一种酸性黏多糖，含大量6硫酸基和羧基，带大量负电荷，呈强酸性肝素过量发生出血，应选用硫酸鱼精蛋白拮抗，鱼精蛋白是白蛙科鱼的精细胞中提得碱性蛋白质，含有大量的阳电荷，通过化学性拮抗作用治疗肝素过量的出血。84、H1受体阻断药对下列哪种与变态反应有关的疾病最有效A.过敏性休克B.支气管哮喘C.过敏性皮疹D.风湿热E.过敏性结肠炎：正确答案：C答案解析：常见错误为选支气管哮喘，可能是认为支气管平滑肌上存在H1受体，有使其收缩的效应。应用H1受体阻断药可使支气管平滑肌扩张，而治疗支气管哮喘。但因人类引起哮喘的活性物质复杂，而H1受体阻断药不能对抗其活性物质的作用，故对支气管哮喘患者无效。而对抗豚鼠由组胺引起的支气管痉挛有效。本类药物对组胺释放引起的荨麻疹、花粉症和过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应效果良好。85、沙丁胺醇的突出优点是A.兴奋心脏的作用与异丙肾上腺素相似B.对a受体的作用明显大于8受体C.气雾吸收作用比异丙肾上腺素快D.适于口服给药E.作用强而持久：正确答案：B答案解析：误选适于口服给药。沙丁胺醇口服30分钟起效，维持4〜6小时，近年来有缓释和控释剂型，使作用时间延长，但肾上腺素受体激动药，如麻黄碱也可口服，故兴奋心脏的作用与异丙肾上腺素相似不属于其突出优点。而沙丁胺醇对a受体作用明显强于8，受体，兴奋心脏作用比异丙肾上腺素弱，仅为其1/10。86、防治功能性便秘选用A.羧甲基纤维素B.酚酞C.比沙可定D.硫酸镁E.以上都不是：正确答案：A答案解析：①错选酚酞发生率较高。酚酞属于二苯甲烷衍生物，是作用温和的缓泻药，但近年来发现有发生肠炎、皮炎及出血等过敏反应，现少用；②羧甲基纤维素是蔬菜、水果中天然和半合成的多糖及纤维素衍生物，有亲水性，在肠道不被吸收，吸水膨胀后增加肠内容物的容积，促进推进性肠蠕动，排出软便，是功能性便秘的最佳选择。87、关于缩宫素的叙述，哪一点是错误的A.直接兴奋子宫平滑肌B.激动子宫平滑肌细胞膜上的缩宫素受体C.小剂量使宫底发生节律收缩而宫颈松弛D.大小剂量均引起子宫平滑肌节律性收缩E.子宫平滑肌对药物敏感性与体内性激素水平有关，雌激素可增加敏感性：正确答案:D答案解析：缩宫素直接兴奋子宫平滑肌，加强其收缩。“直接兴奋子宫平滑肌”选项叙述正确。业已证明人子宫平滑肌存在缩宫素受体，该受体与G-蛋白相偶联，活化时，通过G-蛋白介导激活PLC，促进磷酸肌醇的生成，增加胞质中钙离子浓度，从而增加子宫平滑肌的收缩活动，故“激动子宫平滑肌细胞膜上的缩宫素受体”陈述正确。88、抗着床避孕药为A.大剂量雌激素B.复方炔诺酮C.大剂量炔诺酮D.18-甲基炔酮E.以上都不是：正确答案：C答案解析：此题易误选复方炔诺酮或18-甲基炔酮。复方炔诺酮又称口服避孕药片I号，属于抑制排卵避孕药，而18-甲基炔酮，在月经过后，在雌激素作用的基础上，使子宫内膜继续增厚、充血、腺体增生并分泌，由增殖期转为分泌期，有利于孕卵的着床和胚胎发育，反倒不能避孕。只有大剂量的孕激素，可使子宫内膜发生各种功能和形态变化，使之不利于孕卵着床。89、关于雄激素的作用哪项是错误的A.促进男性性征和生殖器官发育B.促进蛋白质合成，减少氨基酸分解C.拮抗体内水钠潴留D.兴奋骨髓造血功能E.抑制腺垂体分泌促性腺激素：正确答案：C答案解析：常见误选兴奋骨髓造血功能。雄激素的生理及药理作用有：①生殖系统：促进男性和生殖器官发育，并保持其成熟状态。睾酮还可以抑制腺垂体分泌促性腺激素（负反馈），对女性可减少雌激素分泌，尚有抗雌激素作用；②同化作用：雄激素能显著地促进蛋白质合成（同化作用），减少氨基酸分解（异化作用），使肌肉增长，体重增加，降低掘质血症，同时出现水、钠、钙、磷潴留现象；③骨髓造血功能：在骨髓功能低下时，大剂量雄激素可促进细胞生长，是通过促进肾脏分泌促红细胞生成素所致，也可能是直接刺激骨髓造血功能。90、糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于A.具有强大抗炎作用，促进炎症消散B.促进炎症区的血管收缩，降低其通透性C.稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶释放D.抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕形成E.抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少：正确答案：D答案解析：具有强大抗炎作用，促进炎症消散较多，是用于严重急性炎症的目的。糖皮质激素用于某些慢性炎症如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎、睾丸炎及烧伤后瘢痕挛缩等，其目的在于防止后遗症，即抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕形成。91、糖皮质激素诱发消化系统并发症的机制，错误的是A.抑制胃黏液分泌B.刺激胃酸分泌C.抑制胃蛋白酶分泌D.降低胃黏膜抵抗力E.直接损伤胃肠黏膜：正确答案：E答案解析：糖皮质激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，可诱发或加剧溃疡，甚至出血、穿孔，因此直接损伤胃肠黏膜是错误的，为本题答案。92、甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用A.小剂量碘剂B.大剂量碘剂C.甲状腺素D.甲巯咪唑E.以上都不是：正确答案：D答案解析：常见错选大剂量碘剂。大剂量碘剂产生抗甲状腺素作用，抑制甲状腺激素的合成与释放，产生的作用快而强。但是大剂量碘剂达最大效应后若继续用药，反使碘的摄取受抑制，胞内碘离子浓度下降，因此失去抑制激素合成的效应，甲亢的症状可又复发，故大剂量碘剂不能单独用于甲亢内科治疗。而甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制了甲状腺激素的合成，发挥治疗甲亢作用。93、妊娠伴有严重甲亢的内科治疗最好选用A.小剂量碘剂B.大剂量碘剂C.他巴唑（甲硫咪唑）D.丙硫氧嚷啶E.甲亢平（卡比马唑）：正确答案：D答案解析：①常见误选他巴唑（甲硫咪唑）或甲亢平（卡比马唑）。他巴唑和甲亢平都是治疗甲亢的常用药物，但要根据病人的具体情况选择。它们是抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素合成，对已经合成的甲状腺激素无效，须待已合成的激素被消耗后才能完全生效，一般用药2〜3周甲亢症状开始减轻，1〜3个月基础代谢才恢复正常，作用效果较慢，对于一个重症甲亢且伴有妊娠的患者不适用；②丙硫氧嘧啶能抑制外周组织的T4转化为T3,能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重症甲亢、甲亢危象时，该药为首选。94、有严重肝病的糖尿病患者禁用下述哪一种降血糖药A.氯磺丙脲B.甲苯磺丁脲。.苯乙福明（苯乙双胍）D.胰岛素E.甲福明（二甲双胍）：正确答案：A答案解析：常见误选甲苯磺丁脲，原因是氯磺丙脲和甲苯磺丁脲同属磺酰脲类，它们同在肝内氧化，并从尿中排出。但是甲苯磺丁脲作用弱，维持时间短，排泄快；而氯磺丙脲半衰期长且排泄慢，最容易引起肝肾损害，尤其是老年糖尿病患者不宜用氯磺丙脲。95、极化液（GIK）治疗心肌梗死时，胰岛素的主要作用是A.纠正低血钾B.改善心肌代谢。.为心肌提供能量D.促进钾离子进入心肌细胞内E.以上均不是：正确答案：D答案解析：错选为心肌提供能量常见，可能是以为胰岛素的药理作用是加速葡萄糖的氧化分解。葡萄糖氧化分解释放能量，但这不是主要作用。心肌梗死时，心肌缺血缺氧，心肌细胞大量损伤，胞内钾离子外流，造成心肌细胞内缺钾，诱发心律失常，则是心梗的危险后果。此时极化液（包括胰岛素、葡萄糖、氯化钾）中胰岛素主要是促进钾离子进入心肌细胞内，纠正细胞内低钾状态，防止心律失常发生。96、下列哪种药物不适用于产青霉素酶的金葡菌感染A.哌拉西林B.苯唑西林C.氟氯西林D.头抱哌酮E.氨曲南：正确答案：A答案解析：不能正确选择的原因是记忆混淆。①苯唑西林和氟氯西林是耐酶的半合成青霉素类。头抱哌酮是三代头抱菌素类对酶稳定，氨曲南属单环B-内酰胺类抗生素，对革兰阴性菌有强大的抗菌作用，对革兰阳性菌弱，具耐酶、低毒等特点，可排除其他选项。97、用于治疗伤寒的0-内酰胺类药物A.青霉素B.羧苄西林。.双氯西林D.普鲁卡因青霉素CE.氨苄西林：正确答案：E答案解析：①错选羧苄西林较多，原因是将二者特点混淆。羧苄西林抗菌谱与氨苄西林相似，但对铜绿假单胞菌及变形杆菌作用强，主要与庆大合用于烧伤病人的铜绿假单胞菌感染治疗，也用于大肠杆菌、变形杆菌引起的各种感染，但不用于伤寒；②氨苄西林是广谱半合成青霉素，对革兰阳性菌略逊于青霉素，对革兰阴性菌，如伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌均有效，临床主要用于伤寒、副伤寒的治疗。98、有关西索米星的叙述错误的为A.抗菌谱和体内过程与庆大霉素相似B.抗铜绿假单胞菌作用较庆大霉素强两倍C.毒性比庆大霉素低两倍D.对金葡菌作用近似庆大霉素E.对沙雷菌作用稍次于庆大霉素：正确答案：C答案解析：常见错选对金葡菌作用近似庆大霉素。西索米星对金葡菌作用近似庆大霉素，也较妥布霉素强，但毒性是庆大霉素的两倍，并非答案中的所述“低2倍”。与庆大霉素相比，无显著优点，故临床应用不广。本题除正确选项外均为西索米星的特点。99、体外抗菌活性最强的喹诺酮类药物是A.依诺沙星B.氧氟沙星C.环丙沙星D.毗哌酸E.洛美沙星：正确答案：C答案解析：常见错误为选依诺沙星。不能正确选择的原因主要是记忆混淆。环丙沙星抗菌谱广，为临床常用喹诺酮类中体外抗菌最强者。对革兰阳性菌作用强，对肠道杆菌、流感杆菌、军团菌、弯曲菌、铜绿假单胞菌、产酶淋球菌及耐药金葡菌有较好作用，对厌氧菌多无效。100、下列用于肠道感染的磺胺药为A.柳氮磺毗啶B.磺胺多辛C.磺胺米隆D.呋哺妥因E.磺胺甲氧嘧啶：正确答案：A答案解析：错选磺胺米隆，是记忆混淆，磺胺米隆是局部应用，不受脓汁和坏死组织影响的磺胺药物。怎样辨别磺胺药物命名呢，一般先命对位氨基的取代基，然后磺胺，然后再命苯磺酰基的取代基。若氨基上无取代基则直接命“磺胺XX”磺胺的游离氨基是抗菌所必须，若有取代基，口服不易吸收，在肠内解离掉取代基而发挥抗菌作用，故柳氮磺毗啶可用于肠道感染。101、与制酸药同时应用可减少其吸收的药物是A.喹诺酮类B.磺胺类C.IMPD,硝基呋喃类E.红霉素类：正确答案：A答案解析：①错选磺胺类：应用磺胺类药物常主张口服碱性药，如碳酸氢钠，其目的是加强其在尿中的溶解度，减少肾毒性；②错选红霉素类：红霉素在碱性环境中可以促进吸收；③喹诺酮类可与制酸药形成络合物而减少其自肠道吸收，应避免合用。102、有关抗真菌药的叙述正确的是A.灰黄霉素可治疗真菌性脑膜炎B.两性霉素B口服易吸收C.制霉菌素比两性霉素B毒性大D.克霉唑口服有效E.酮康唑与抗胆碱药合用疗效增强：正确答案：C答案解析：①错选酮康唑与抗胆碱药合用疗效增强较多，是记忆错误，酮康唑在酸性环境易溶解吸收，不能与抗酸药、抗胆碱药和H2受体阻断药合用；②错选克霉唑口服有效：克霉唑口服吸收少，治疗深部真菌感染疗效差，不良反应多，仅作为局部用药，治疗浅部真菌或皮肤黏膜的念珠菌感染；③正确的是制霉菌素比两性霉素B毒性大。103、属于广谱类抗病毒的药物是A.金刚烷胺B碘苷C.阿昔洛韦D.阿糖腺苷E.利巴韦林：正确答案：E答案解析：①错选阿昔洛韦较多，阿昔洛韦抗病毒谱较窄，对I型和II型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒及乙型肝炎病毒也有作用，但非广谱；②利巴韦林为广谱抗病毒药，对多种RNA和DNA病毒有抑制作用，对流感病毒、鼻病毒、带状疱疹病毒和肝炎病毒等均有抑制作用。104、有癫痫或精神病史者抗结核治疗时应慎用何药A.利稆半B.毗嗪酰胺C.乙胺丁醇。.异烟肼E.对氨水杨酸：正确答案：D答案解析：常见误选毗嗪酰胺，不能正确选择的原因是对异烟肼促进维生素B6排泄不了解。维生素B6可维持神经的兴奋性，维生素B6缺乏，中枢CABA减少，引起中枢兴奋，故有癫痫或精神病史者应慎用异烟肼。105、某女25岁，妊娠3个月，确诊为恶性疟疾，应选用A.氯喹B.奎宁C.氯喹+伯氨喹D.奎宁+伯氨喹E.阿的平+伯氨喹：正确答案：A答案解析：错选奎宁。奎宁对于富有兴奋作用，孕妇应禁用；伯氨喹毒性大，对胎儿会有影响，故后三种组合不可取，这种排除法，可确定选择氯喹。106、只对肠外阿米巴有效的药物是A.甲硝唑B.替硝唑C.氯喹D.二氯尼特E.依米丁：正确答案：C答案解析：①常见错选二氯尼特：是记忆错误。二氯尼特对肠外阿米巴病无效；②氯喹能杀灭阿米巴滋养体，口服后肝中浓度比帆浆浓度高数百倍，而肠壁的分布量很少。对肠内阿米巴病无效，只对肠外阿米巴有效。107、对卤化喹啉作用的叙述，哪点是错误的A.能直接杀灭阿米巴原虫B.多用于慢性阿米巴痢疾C.能杀灭肠腔内滋养体D.可能发生脊髓炎样病变E.不能肃清肠道内包囊：正确答案：E答案解析：①错选可能发生脊髓炎样病变：本类药物毒性低，在日本曾见引起亚急性脊髓神经病，可致神经萎缩和失明。许多国家已禁止或限制其应用；②由于口服吸收少，肠内浓度高，又直接杀阿米巴可以肃清肠道内包囊，故此项是错误的。108、治疗囊虫病和包虫病首选药物是A.甲苯咪唑B.噻嘧啶C.阿苯达唑D.毗喹酮E.哌嗪：正确答案：C答案解析：错选甲苯咪唑较多。甲苯咪唑是一高效、广谱驱肠虫药，对多种线虫的成虫和幼虫有杀灭作用，对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫感染的疗效常在90%以上，但对囊虫和包虫不如阿苯达唑。阿苯达唑口服后吸收迅速，血药浓度比口服甲苯达哗后高出100倍，肝、肺等组织中均能达到相当高的浓度，尤其能进入棘球蝴囊内，因此对肠外寄生虫，如棘球蝴病（包虫病）、囊虫症疗效较好，故首选。109、弱酸性药物与抗酸药同服时，比单独服用该药A.在胃中解离减少，自胃吸收增多B.在胃中解离增多，自胃吸收增多C.在胃中解离增多，自胃吸收减少D.存胃中解离减少，自胃吸收减少E.没有变化：正确答案：C答案解析：抗酸药一般为弱碱性，弱酸性药物与弱碱性药物同服时，由于后者有中和胃酸作用，使胃液pH值升高，故可使弱酸性药物解离增多，非解离型药物减少，所以在胃中吸收减少，应选择在胃中解离增多，自胃吸收减少。110、弱碱性药物与抗酸药同服时，比单独服用该药冬在胃中解离减少，自胃吸收增多8.在胃中解离增多，自胃吸收增多。.在胃中解离增多，自胃吸收减少。.存胃中解离减少，自胃吸收减少E.没有变化：正确答案：A答案解析：抗酸药将胃液pH值升高后，可使弱碱性药物解离减少，非解离型药物增多，自胃吸收增多，所以选择存胃中解离减少，自胃吸收增多。111、药物作用的强弱取决于A.药物的表观分布容积B.药物的排泄过程C.药物的剂量D.药物的转运方式E.药物的吸收过程：正确答案：C答案解析：根据药物的量效关系，在一定剂量范围内，药物的效应随剂量增大而增强。因此，药物作用的强弱取决于药物的剂量，故选择药物的转运方式。112、药物作用持续久暂取决于A.药物的表观分布容积B.药物的排泄过程C.药物的剂量D.药物的转运方式E.药物的吸收过程：正确答案：B答案解析：药物作用的持续时间与消除速度有关，消除途径包括代谢和排泄，故选择药物的排泄过程。113、药物作用开始快慢取决于A.药物的表观分布容积B.药物的排泄过程C.药物的剂量D.药物的转运方式E.药物的吸收过程：正确答案：E答案解析：一般来说，进入血液循环的药物很快就会分布到组织发挥作用，因此，药物能否迅速地通过用药部位的生物膜进入血液，即药物的吸收过程，是药物作用开始快慢的关键，故选择药物的吸收过程。114、口服碳酸氢钠使尿液碱化，此为A.普遍作用B.反射作用C.吸收作用D.选择作用E.局部作用：正确答案：C答案解析：口服碳酸氢钠只有经过胃肠道的吸收进入血液后才能通过肾小球进血肾小管使尿液碱化，因此应称为吸收作用。115、酚使细菌和人体蛋白质变性，此为A.普遍作用B.反射作用C.吸收作用D.选择作用E.局部作用：正确答案：A答案解析：只要是蛋白质结构的物质，无论是人体内的还是细菌内的，酚都可使其变性，这是一种普遍作用。116、口服抗酸药中和胃酸是A.普遍作用B.反射作用C.吸收作用D.选择作用E.局部作用：正确答案：E答案解析：绝大多数抗酸药是难溶性弱碱性物质，口服后不被吸收，在胃中与胃酸产生酸碱中和反应，使胃液pH值升高，由于这一作用不是吸收后产生的，而是在局部组织胃中发生的，所以称局部作用。117、长期应用可乐定后突然停药可引起A.特异质反应B.副反应C.变态反应D.后遗反应E.停药反应：正确答案：E答案解析：长期应用可乐定降低血压，突然停药后第2天血压会急剧升高，这种因突然停药使原有疾病加重的反应叫停药反应，故选择停药反应。118、先天性血浆胆碱酯酶缺乏可导致A.特异质反应B.副反应C.变态反应D.后遗反应E.停药反应：正确答案：A答案解析：先天性胆碱酯酶缺乏是遗传异常所致，这类特异体质病人对骨骼肌松弛药琥珀胆碱（被血浆假性胆碱酯酶水解灭活）特别敏感，因此称特异质反应。119、长期应用肾上腺皮质激素后突然停药，除可出现反跳现象外，尚可引起A.特异质反应B.副反应C.变态反应D.后遗反应E.停药反应：正确答案：D答案解析：长期应用糖皮质激素后突然停药，可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。由于皮质激素反馈抑制脑腺垂体对促糖皮质激素的分泌，停药后，虽然血液中皮质激素浓度已很低，但由于垂体分泌促糖皮质激素的功能恢复很慢，所以仍表现出皮质激素抑制垂体的效应，这种效应称为后遗效应或后遗反应。120、保泰松与双香豆素合用可产生A.竞争性对抗B.减少吸收C.诱导肝药酶，加速灭活D.药理作用协同E.竞争与血浆蛋白结合：正确答案：A答案解析：维生素K参与肝脏合成ii、m、ix、x等凝血因子，具有促凝作用。而双香豆素正是通过拮抗维生素K的作用产生抗凝效应。因此，两者合用可产生拮抗作用，故选择竞争性对抗。121、苯巴比妥与双香豆素合用可产生A.竞争性对抗B.减少吸收C.诱导肝药酶，加速灭活D.药理作用协同E.竞争与血浆蛋白结合：正确答案：C答案解析：苯巴比妥是肝药酶诱导剂，使肝药酶的活性增强，与双香豆素合用时，可使后者代谢灭活加快，故选择诱导肝药酶，加速灭活。122、肝素与双香豆素合用可产生A.竞争性对抗B.减少吸收C.诱导肝药酶，加速灭活D.药理作用协同E.竞争与血浆蛋白结合：正确答案：D答案解析：肝素和双香豆素虽然作用机制不同，但效应是一样的，都具有抗凝血作用，所以两者合用，可产生协同作用。123、耐受性是指A.长期用药，产生生理上依赖，停药后出现戒断症状B.等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性C.长期用药，需逐渐增加剂量，才可能保持药效不减D.药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂量无关E.用药一段时间后，病人对药物产生精神上依赖，中断用药，出现主观不适：正确答案：C答案解析：耐受性是指连续用药后，机体对药物的反应降低（但反应不消失）.增加剂量可保持药效不减，长期用药，需逐渐增加剂量，才可能保持药效不减与此相符。124、过敏反应是指A.长期用药，产生生理上依赖，停药后出现戒断症状B.等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性C.长期用药，需逐渐增加剂量，才可能保持药效不减D.药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂量无关E.用药一段时间后，病人对药物产生精神上依赖，中断用药，出现主观不适：正确答案：D答案解析：过敏反应即变态反应，是机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，常见于过敏体质病人，与用药剂量无关.药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂量无关与此相符。125、成瘾性是指A.长期用药，产生生理上依赖，停药后出现戒断症状B.等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性C.长期用药，需逐渐增加剂量，才可能保持药效不减D.药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂量无关E.用药一段时间后，病人对药物产生精神上依赖，中断用药，出现主观不适：正确答案：A答案解析：成瘾性是指连续用药后，病人对药物产生躯体依赖（或生理上依赖），一旦停药即可出现戒断症状，长期用药，产生生理上依赖，停药后出现戒断症状与此相符。126、骨折剧痛时镇痛用A.解磷定B.苯海索（安坦）C.新斯的明D.哌替啶E.左旋多巴：正确答案：D答案解析：哌替啶为人工合成的阿片受体激动药，具有强大的镇痛作用，可用于骨折剧痛。127、重症肌无力用A.解磷定B.苯海索（安坦）C.新斯的明D.哌替啶E.左旋多巴：正确答案：C答案解析：新斯的明可逆的抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多，它还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，故可兴奋骨骼肌，可用于治疗重症肌无力。128、有机磷农药中毒后肌震颤用A.解磷定B.苯海索（安坦）C.新斯的明D.哌替啶E.左旋多巴：正确答案：A答案解析：解磷定可恢复胆碱酯酶水解乙酰胆碱的活性，对抗乙酰胆碱的M和N样作用，因此能迅速制止有机磷农药中毒后的肌束颤动。129、氯丙嗪的锥体外系反应A.解磷定B.苯海索（安坦）C.新斯的明D.哌替啶E.左旋多巴：正确答案：B答案解析：由于氯丙嗪可阻断中枢多巴胺受体，故氯丙嗪引起的锥体外系反应用左旋多巴治疗无效，而苯海索为中枢性胆碱受体阻断药，可减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，因此可治疗氯丙嗪引起的锥体外系反应。130、帕金森病用A.解磷定B.苯海索（安坦）C.新斯的明D.哌替啶E.左旋多巴：正确答案：E答案解析：帕金森病是由于黑质纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。131、小剂量肾上腺素静注，血压的变化是A.收缩压和舒张压均缓慢而持久的升高B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小D.收缩压上升，舒张压上升不多，脉压增大E.收缩压上升，舒张压下降，脉压增大：正确答案：B答案解析：小剂量肾上腺素静注，由于心脏兴奋，心搏出量增加，故收缩压升高，由于骨骼肌血管舒张作用对血压的影响，抵消或超过了皮肤黏膜血管收缩作用的影响，故舒张压不变或下降。132、大剂量去甲肾上腺素静滴，血压的变化是A.收缩压和舒张压均缓慢而持久的升高B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小D.收缩压上升，舒张压上升不多，脉压增大E.收缩压上升，舒张压下降，脉压增大：正确答案：C答案解析：大剂量去甲肾上腺素静滴，