性传播疾病淋病

性传播疾病以性行为为主要传播途径及可经性行为传播的一组传染病。病原体包括细菌、病毒、螺旋体、衣原体、支原体、真菌、原虫等。我国重点监测8种性病，包括淋病、梅毒、艾滋病（乙类传染病）、尖锐湿疣、软下疳、性病淋巴肉芽肿、生殖器疱疹和非淋菌性尿道炎。淋病--概念淋病是由淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。近年其发病率居我国性传播疾病首位。淋病--病原体及传播途径病原体：淋病奈瑟菌、

革兰阴性菌。侵袭部位：生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮与移行上皮。传播途径：直接传播：绝大多数为性传播;间接传播：污染衣物、被褥、浴盆、未消毒彻底的医疗器械等;母婴传播：新生儿分娩时接触软产道污染分泌物;淋病--症状和体征按病理过程分为急性和慢性两种。潜伏期：1～10日，平均3～5日。1、急性淋病急性尿道炎，白带增多呈脓性、前庭大腺炎、急性宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔脓肿、腹膜炎等。2、慢性淋病表现为慢性尿道炎、宫颈炎、输卵管炎及输卵管积水长期潜伏在尿道旁腺、前庭大腺及宫颈腺体深处，导致病情反复发作。淋病--对妊娠、分娩、胎儿和新生儿的影响妊娠早期：感染性流产、人工流产后感染妊娠晚期：胎膜早破分娩后：子宫内膜炎、输卵管炎、播散性淋病胎儿：早产、胎儿宫内感染，新生儿：淋菌结膜炎、肺炎、败血症围产儿死亡率明显增加淋病--治疗原则遵循及时、足量、规范用药原则；药物治疗为主：头孢曲松钠+红霉素或阿奇霉素；大剂量一次彻底治愈；夫妻同治。淋病--护理要点1、急性淋病患者护理嘱患者卧床休息，做好严密的床边隔离，防止交叉感染等。2、用药护理指导患者正确用药。如头孢曲松125mg，单次肌内注射；或头孢克肟400mg，单次口服；对不能耐受头孢菌素类药物者，可选用阿奇霉素2g，单次肌内注射。3、孕产妇护理首次产前检査时筛査淋菌，对孕产妇做好解释工作，减轻孕产妇及家属的焦虑。淋病--护理要点4.新生儿护理所有淋病产妇娩出的新生儿，应尽快使用0.5%红霉素眼膏，预防淋菌性眼炎。5.健康教育治疗期间严禁性生活。教会患者自行消毒隔离的方法。6.指导随访指导患者随访，无并发症淋病治疗后无需随访，治疗后症状持续存在者，应行淋病奈瑟菌培养及药物敏感性试验。7.心理护理尊重患者，给予其关心、安慰，解除患者求医的顾虑。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染生殖器官及附近表皮引起的鳞状上皮疣状增生病变的性传播疾病。近年发病率明显升高，居第二位，常与多种性传播疾病同时存在。尖锐湿疣--病因病原体：人乳头瘤病毒（HPV6型、HPV11型）高危因素：初次性交时年龄小、多个性伴侣、免疫力低下、吸烟以及高性激素水平等。尖锐湿疣--传播途径直接传播：绝大多数为性传播间接传播：污染衣物、器械新生儿经阴道分娩时吞咽含HPV的羊水、血等垂直传播尖锐湿疣--症状和体征潜伏期：3周～8个月。可有外阴瘙痒、灼痛或性交后疼痛不适；初为小乳头状疣，增大融合后呈鸡冠状、菜花状或桑椹状。尖锐湿疣--治疗原则去除外生疣体，改善症状和体征。局部药物治疗：妊娠36周前、病灶小、位于外阴者；物理及手术治疗：若病灶大、有蒂；性伴侣共同治疗。尖锐湿疣--护理要点1、尊重患者的人格和隐私。2、患病孕妇护理指导孕妇按医嘱正确用药。行物理或手术切除病灶的孕妇，术后要及时观察宫缩、胎心情况。3、健康教育保持外阴清洁卫生。被污染的衣裤、生活用品要及时消毒。强调配偶或性伴侣同时治疗，推荐使用避孕套阻断传播途径。4、随访指导尖锐湿疣患者的治愈标准是疣体消失，对反复发作的顽固病例，应取活检排除恶变。梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病。传播途径：直接传播：绝大多数为性传播；间接传播：衣裤、被褥、浴具等；垂直传播：先天梅毒，新生儿也可通过产道感染。梅毒--症状和体征潜伏期：2～4周一期梅毒：硬下疳二期梅毒：梅毒疹三期梅毒：永久性皮肤黏膜损害（皮肤黏膜溃疡坏死及内脏器官慢性肉芽肿）。梅毒--对胎儿和婴幼儿影响患梅毒孕妇能通过胎盘将螺旋体传给胎儿，引起晚期流产、早产、死产或分娩先天梅毒儿。先天梅毒儿早期表现有皮肤大疱、皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等；晚期多出现在2岁以后，表现为楔状齿、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等，病死率及致残率均明显升高。梅毒--治疗原则早期明确诊断，及时治疗，用药足量，疗程规范。预防：

加强性卫生教育，并严格社会管理，避免与患者接触；治疗：首选青霉素，治疗3个月至1年血清抗体转阴表示治愈。梅毒--护理要点1、孕妇护理建议所有孕妇在初次产科检查时做梅毒血清学筛査，必要时在妊娠末期或分娩期重复检査。所有已确诊为先天梅毒的新生儿均需要按医嘱接受治疗。2、健康教育治疗期间禁止性生活，性伴