妊娠期合并症妇女的护理 妊娠合并贫血 (妇产科护理课件)

妊娠合并症妇女的护理妊娠合并贫血教学培训课件主讲人:XXX目录CONTANTS01020304疾病概述辅助检查处理原则整体护理0506相互影响临床表现01疾病概述妊娠合并贫血贫血是指由于不同原因引起的人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状贫血在妊娠各期均可对母儿造成一定危害妊娠各类型贫血中，缺铁性贫血最常见疾病概述妊娠合并贫血轻度：血红蛋白＞60g/L重度：血红蛋白≤60g/L血红蛋白＜110g/L妊娠贫血分度妊娠合并贫血血细胞比容＜0.33妊娠贫血02相互影响妊娠合并贫血贫血性心脏病妊娠期高血压性心脏病产后出血产褥感染严重者可发生贫血对孕妇的影响妊娠合并贫血孕妇抵抗力低，妊娠和分娩风险增加胎儿生长受限胎儿窘迫早产死胎或死产严重贫血时可导致贫血对胎儿的影响妊娠合并贫血一般情况下，胎儿缺铁不会太严重03临床表现妊娠合并贫血症状——轻度贫血一般无明显症状——重者出现头晕、乏力、心悸、气短、倦怠、食欲减退等——各种并发症体征：皮肤黏膜苍白、毛发干燥，指甲脆薄或呈勺状、口腔炎、舌炎等临床表现妊娠合并贫血04辅助检查妊娠合并贫血血象：缺铁性贫血——血红蛋白＜110g/L，血细胞比容＜0.30——红细胞3.5×1012/L血清铁浓度：灵敏反映缺铁状况——正常成年女性：7-27μmol/L——孕妇：＜6.5μmol/L缺铁性贫血骨髓象：B红系造血呈增生活跃，中晚幼红细胞增生为主辅助检查妊娠合并贫血05处理原则妊娠合并贫血去除病因补充铁剂治疗并发症预防产后出血预防感染处理原则妊娠合并贫血06整体护理妊娠合并贫血护理评估护理问题护理目标护理措施护理评价妊娠合并贫血健康史——评估孕妇有无长期偏食习惯——有无月经过多等慢性出血性疾病史——有无慢性腹泻、胃肠功能紊乱、孕早期呕吐等护理评估妊娠合并贫血身体状况——评估患者有无头晕、乏力、倦怠等症状——评估患者有无并发症——评估患者皮肤苍白、毛发干燥、指甲脆薄等异常体征护理评估妊娠合并贫血心理-社会状况——孕妇因长期乏力引起倦怠心理——出现紧张、焦虑情绪——对贫血认知程度不足，支持系统不完善护理评估妊娠合并贫血活动无耐力与贫血导致的疲倦有关有受伤的危险与贫血引起的头晕、眼花等症状有关焦虑与担心自身和胎儿健康有关护理问题妊娠合并贫血妊娠期间，母儿维持最佳身心状态妊娠期间孕妇没有发生受伤产妇能叙述焦虑感受，保持情绪稳定护理目标妊娠合并贫血非妊娠期——治疗慢性失血性疾病——改正偏食习惯，增加营养——必要时补充铁剂护理措施——治疗配合妊娠合并贫血妊娠期1.合理饮食，避免偏食——高铁、高蛋白质、高维生素C饮食2.正确服用铁剂——首选口服铁剂，同时服用VC促进铁吸收——妊娠4个月后，遵医嘱使用——贫血较重或胃肠道反应重者，肌内注射右旋糖酐铁3.加强产前检查：血常规、预防感染护理措施——治疗配合妊娠合并贫血分娩期——重度贫血者临产前配血备用——近预产期少量多次输血，严格控制滴速，预防心衰——加强母儿监护，给予低流量吸氧——预防产后出血，严格执行无菌操作产褥期护理——遵医嘱补充铁剂，使用抗生素护理措施——治疗配合妊娠合并贫血心理护理——介绍疾病相关知识——提供心理支持，以缓解焦虑情绪健康教育——指导休息和活动，合理安排活动和工作量——增加营养，避免偏食和挑食——指导补充铁剂的方法护理措施妊娠合并贫血妊娠合并贫血妊娠期间，母儿能否维持最佳身心状态孕产妇是否健康孕产妇能否叙述焦虑感受，保持情绪