健康体检医院感染管理制度

健康体检医院感染管理制度【医院版】北京世纪坛医院 2015年11月为了确保健康体检的质量及安全,按照原北京市卫生局《北京市(WST367-201WST36—2012医院空气净化管理规范、GB15928-2012﹤预防与控制医院感染行动计划﹥（2013—2015一、应设有专(兼）职人员负责医院感染的管理工作，其职责如下：(一）负责制定本机构（部门）的医院感染管理制度，并进行监督检查和指导；（二）负责制定本机构（部门)有关人员预防与控制医院感染及职业卫生安全防护知识和技能的培训；(三）对本机构(部门）购入消毒药械、一次性使用医疗用品的相关证明进行审核，并对其存储、使用及用后处理进行监督检查;（四）负责本机构（部门)工作人员职业伤害处理的指导、随访和登记上报工作；(五）对本机构（部门）传染病的医院感染控制工作提供指导；（六)协调本机构（部门）医院感染的其他问题；（（二、工作人员应掌握本机构医院感染管理制度，按时参加培训,发生医院感染的情形，应及时上报专（兼）工作.三、按要求进行医院感染的报告（一）个案报告：医务人员发现医院感染散发病例时，应在24小时内报告院感专（兼）职管理人员。（二）暴发报告：医务人员发现医院感染聚集性发生时，应立即报告院感专（兼）职管理人员。院感专(兼）职管理人员应及时到达现场进行初步核实后，报告主管领导。并指导科室采取有效措施，控制医院感染的暴发流行。（三）院外报告55）3312生委及其CDC10（试行）的要求》，在2小时内向辖区卫生计生委及CDC报告.院感染监控网站（)上传至辖区卫生计生委，并同时向海淀区CDC民共和国传染病防治法》等的规定进行报告。四、健康体检区域布局、流程合理，环境整洁,通风良好，有污理规范》的要求。毒.工作中应遵照原卫生部的《医务人员手卫生规范（一)洗手与卫生手消毒应遵循的原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂（皂液）和流动水洗手；手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（二）在下列情况下,应根据（一）的原则选择洗手或使用速干菌物品之前；摘手套后。(三血液、体液、分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查或处理传染患者污物之后。家有关规定，应对相关证明进行审核，存档备案。一次性使用的医疗用品应离地离墙干燥存储，应在有效期内使用,不得重复使用。九、健康体检医疗用品可以重复使用时，其清洗、消毒及监测工（WS310。2-2009）及《清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS310。3—2009）的规定。消毒供应中心（或室）的设置和管理应符合《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》(WS310.1—2009）的要求。十、使用中的消毒剂、灭菌剂应定期进行化学和生物监测。化学检测应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日使用前进行有效浓度的监测,对戊二醛的监测应每周不少于一次；消毒剂的生物监测应每季度一次，菌落总数应≤100CFU/ml,不得检出任何微生物,灭菌剂生物监测每月一次，不得检出任何微生物.十一、按照《医疗废物管理条例》和《北京市医疗卫生机构医疗治法》的规定执行,传染病流行期间应按当地卫生行政部门的相关规定执行.附件1：医院感染有关概念二、医源性感染：指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。三、医院感染爆发:是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。四、疑似医院感染爆发:指在医疗机构或其科室的患者中，短时33五、消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原数生物.六、灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括真菌孢子和细菌芽胞。附件2:与健康体检有关的医院感染管理文件（2001北京市医疗卫生机构医疗废物管理规定2009年（市局医院感染暴发报告及处置管理规范）医院消毒供应中心管理规范（2009年)医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准医务人员手卫生规范（2009）医院隔离技术规范（2009(2009）WHO指南guidelinesonhandbygieneinhealthcare（2009年)关于规范医疗机构临床使用便携式血糖检测仪采血笔的通知（2008）2006中华人民共和国传染病防治法）中华人民共和国传染病防治法实施办法医疗废物管理行政处罚办法（试行内镜清洗消毒技术操作规范）医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行（年）突发公共卫生事件应急条例）医疗废物管理条例（2003医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗废物分类目录（2003医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定消毒管理办法（2002WST367—2012WST368—2012GB