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文档简介
xxx医院呼吸内科2014年度质量与安全管理小组工作计划从以下几方面来抓科室质管工作:(一1、病床使用率≥90%2、平均住院日≤8.5天(准确指标按照医院质管办下发的为准)3、住院危重病人抢救成功率≥80%4、三基考核合格率100%5、甲级病案率≥90%,无丙级病历6、医疗设备,仪器完好率≥90%7、急救仪器及生命支撑设备、药物完好率100%814季度DDD值<1003季度DDD90,住院患者抗菌药物使用率<79%。使用抗菌药物前病原学送检率>80%。(二考评标准,每月由质控员进行检查,做好总结反馈工作。1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准,对科室的每月工作情况,认真评分,结果与奖金挂钩。2、健全、落实科室各种制度,要求各种制度执行到位。医疗组4824术权限制度、交接班制度等。(三、认真做好医疗文书书写管理工作1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组(相关质控人员2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度(四、落实各项制度,每月突出重点每月定期召开全科质管会议,及时反馈,总结。平时各质控小组成,每月20日左右召开质管会把月科室质管工作重点安排如下:月份:重点讨论输血制度的情况。月份:重点讨论医疗安全不良事件情况。30月份:重点讨论院感情况月份:重点讨论单病种质量控制情况月份:重点讨论呼吸内科医疗纠纷预警分析与整改月份:重点讨论疑难、危重病例讨论分析总结月份:重点讨论呼吸内科临床路径问题月份:重点讨论转科制度的落实情况月
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