儿科常见急症的处理

儿科常见急症的处理么紧急处理？用什么药？剂量是多少？为此总结了一些儿科常见急症的处理，希望对大家有帮助。一、评估患儿的病情根据ABC评估法评估患儿的病情，提前心里有数，提前查看资料，避免突发情况时不会处理。ABC病情评估参见：美国儿科学会：儿童三角评估法（点击阅读原文查看详细教程）二、常见儿科急症的处理哮喘持续状态40%4~5L；2~62~3次输注；或氢化可的松每次5~10mg/kg，Q6H；或地塞米松每次0.25~0.75mg/kg；吸入速效β2受体激动剂：第1小时，每20分钟吸入1次，以后每2~4小时1次；每次沙丁胺醇2.5~5mg或特布他林5~10mg；氨茶碱静脉滴注：2~4mg/kg.次，口服4~6mg/kg.次，Q6H~Q8H，注意其不良反应；难以给予吸入性β受体激动剂的患者，可以给予肾上腺1:1000mL/kg不超过0.32013（异丙阿托品3~46mL/次，6~140.6~1mL/次，＞140.8~2mL/次；水合氯醛灌肠镇静，慎用其他镇静药；沙丁胺醇口服：0.1~0.15mg/kg.，TID；补液、纠正酸中毒；PaCO265mmHg时，给予气管插管及机械通气。急性喉炎（喉梗阻）保持呼吸道通畅、吸氧；松或者甲泼尼龙；轻者可口服泼尼松；啡；注意与气道异物进行鉴别，必要时气管切开。惊厥保持呼吸道通畅、吸氧、建立静脉通路、监护生命体征；0.3~0.5照每岁1mg计算；5岁以下不超过5mg/次，5岁以上不超过10mg/次，15~201242~4（3）10%水合氯醛0.5mL/kg保留灌肠；惊厥持续状态首选地西泮；咪达唑仑：首次负荷剂量0.1~0.3mg/kg超过2mg，必要时5~10分钟后可以重复，随后持续泵入，1~6μg/kg.min8~9μg/kg.min，15min，维持24~48小时，而后可2小时减量1次，至停用；15~20mg/kg1mg/kg10~15mg/kg，1后再用5mg/kg，如仍不能控制，15mg/kg，12~24mg/kg.，1~2次/日；苯巴比妥（国内为肌注剂：负荷量15~20mg/k3~5mg/kg.d，分215~20mg/kg0.51mg/kg.h持续静脉滴注，维持12~15小时，总量为20~30mg/kg；丙泊酚：1~2mg/kg静脉注射，之后2~10mg/kg.h静脉持续泵入。过敏性休克0.1%肾上腺素，每次0.01~0.03mg/kg15~20中可以用0.01（为常规用于心脏骤停剂量的5%~100.5~1mg/kg；地塞米松每次0.1~0.25mg/kg或氢化可的松每次mg/kg加于5%葡萄糖20~40mL静脉注射或滴注，4~6重复；保持呼吸道通畅、必要时气管切开；补充血容量；（5）10%葡萄糖酸钙5~10mL稀释于10%葡萄糖30mL中缓慢静脉注射；心跳呼吸骤停立即给予胸外心脏按压、开放气道及人工呼吸；按压100~120次/1/3，每次按压后胸壁完全回弹复位，尽量减少按压中断；30次心脏按压给予2次，双人时每152尽快建立心电监护、静脉通路、气管插管；肾上腺素静脉或骨髓内注射，1:10000浓度0.01mg/kg0.1mL/kg，3~5分钟一次，单次最大剂量1mg药，1:10000.1mL/kg(0.1mg/kg)；mg/kg最小剂量0.1mg；单次最大剂量儿童0.5mg，青少年1mg，无效可间隔5min重复1次，总剂量最大儿童1mg，青少年2mg；mg/kg，必要时每2分钟重复一次，最大剂量2mg；呼吸衰竭下：护重要脏器功能；鼻导管给氧、面罩给氧、持续气道正压通气。气管插管不同年龄患儿气管插管的内径和长度如下：纠正酸中毒及应用呼吸机。心力衰竭监护生命体征、吸氧、休息、镇静、强心、利尿、血管活性药物治疗。洋地黄制剂的用法：氢氯噻嗪：口服，1~2mg/kg.d，分2次服用；mg/kg.HQ6~12螺内酯：口服，1~2mg/kg.次，Q12H；注意补钾。中毒起病急，病史不明，不能用一种疾病解释的症状及体征，多器官受累时要考虑到中毒。洗胃：但是强酸、强碱中毒切记不能洗胃；催吐：刺激咽后壁或者用吐根糖浆10岁15mL，超过12岁30mL用催吐。导泻