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利拉鲁肽降低内脏脂肪利拉鲁肽降低内脏脂肪1利拉鲁肽减少内脏脂肪降糖之外,更多获益利拉鲁肽减少内脏脂肪2主要内容口2型糖尿病应进行多因素综合管理口内脏脂肪过多严重危害2型糖尿病患者的健康口利拉鲁肽减少内脏脂肪给患者带来更多获益主要内容3T2DM两大病理生理缺陷—胰岛素抵抗和早相分泌缺失T2DM胰岛素胰岛素高胰岛素抗分泌缺陷血症观念1观念2CorkeyBE等DeF0noRA等Wer等T2DM两大病理生理缺陷—胰岛素抵抗和早相分泌缺失4胰岛素抵抗与多种疾病相关尿病)(高血高粘滞「高胰岛素血症胰岛素抵心性肥胖胰岛素抵抗与多种疾病相关5肥胖可增加胰岛素抵抗程度增加胰岛素抵抗损害β细胞功能增加心血管疾病风险肥胖可增加胰岛素抵抗程度6肥胖可增加T2DM的发生风险1001■Men●Momen校正年龄后的相对风险度7527.68.16.7<22<2323-23924-24925-26927-28929-30931-32933-34935+BMI(kg/m2)Chanetal.DabetesCare1994:17:961:Colditzetal,Ann?intenMed1995:122:481肥胖可增加T2DM的发生风险7国内外指南一致关注T2DM的综合管理CEGuidelinesMEDICALGUIDELINESFORCLINICALPRACTICEFORDEVELOPINGADIABETESMELLITUSCOMPREHENSIVECAREPLAN中国2糖病防鋁南ThisCPgwillcomplementandextendexistingCPGavailableintheliterature,aswellaspreviouslypub-lishedAmericanAssociationofClinicalEndocrinologistsAACE)DMCPGs.WhenaroutineconsultationismadeHbA,(%)forDMmanagement,thesenewguidelinesadvocatethata30180mprehensiveapproachistakenandsuggestthatthecli-nicianshouldmovebeyondasimplefocusonglycemiccontrol.Thiscomprehensiveapproachisbasedontheevi-甘油三mmou2011AACE指南LDL-CImmol/L)未合井心房合井冠心病以全面考虑糖尿病大血管及微血管并发症的预防为<24治疗目标”,而不仅关注“血糖的达标·综合性糖尿病管理方案包括:降糖、降压、调照2010cD指南体重管理和抗凝·应针对2型糖尿病患者采用科学、合理、基于循证医学的综合性治疗策略,包括降糖、降压调睻、抗凝、控制体重和改善1.HandelsanY,atel,Endocrinepractice2011;17(suppl),March/April;2型尿病防治指南生活方式等治疗措施国内外指南一致关注T2DM的综合管理8主要内容口2型糖尿病应进行多因素综合管理口内脏脂肪过多严重危害2型糖尿病患者的健康口利拉鲁肽减少内脏脂肪给患者带来更多获益主要内容92型糖尿病患者的内脏型肥胖发病率更高中国2型糖尿病人群中:肥胖发病率为243%·内脏型肥胖发病率高达454%2007~2008年,中国成人(220岁),n=46024超重(BAI≥24<28kg/m),肥胖(BMI≥28k/m)内脏型肥(腰围男≥90m,女≥85cm)ChinaNationalDiabetesandMetabolicDisordersStudyGroup.PLOSONE,2013,8(3):e573192型糖尿病患者的内脏型肥胖发病率更高10脂肪组织的分布和肥胖的类型内脏脂肪(VAT)又叫腹内脂肪、啤酒肚、中心肥胖脂肪堆积在腹腔/腰部以上(苹果形体型)腰部以上内脏脂肪浸入所有重要内脏器官,如胃、肾脏、心脏和胰腺腰部以下皮下脂肪(SAT)位于皮肤下,会形成脂肪窝或者脂肪团脂肪堆积在腰部以下(梨形体型)脂肪组织的分布和肥胖的类型11利拉鲁肽降低内脏脂肪课件12利拉鲁肽降低内脏脂肪课件13利拉鲁肽降低内脏脂肪课件14利拉鲁肽降低内脏脂肪课件15利拉鲁肽降低内脏脂肪课件16利拉鲁肽降低内脏脂肪课件17利拉鲁肽降低内脏脂肪课件18利拉鲁肽降低内脏脂肪课件19利拉鲁肽降低内脏脂肪课件20利拉鲁肽降低内脏脂肪课件21利拉鲁肽降低内脏脂肪课件22利拉鲁肽降低内脏脂肪课件23利拉鲁肽降低内脏脂肪课件24利拉鲁肽降低内脏脂肪课件25利拉鲁肽降低内脏脂肪课件26利拉鲁肽降低内脏脂肪课件27利拉鲁肽降低内脏脂肪课件28利拉鲁肽降低内脏脂肪课件29利拉鲁肽降低内脏脂肪课件30利拉鲁肽降低内脏脂肪课件31利拉鲁肽降低内脏脂肪课件32利拉鲁肽降低内脏脂肪课件33利拉鲁肽降低内脏脂肪课件34利拉鲁肽降低内脏脂肪课件35利拉鲁肽降低内脏脂肪课件36利拉鲁肽降低内脏脂肪课件37利拉鲁肽降低内脏脂肪课件38利拉鲁肽降低内脏脂肪课件3951、天下之事常成于困约,而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸,生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业,需要决心,能力,组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢!51、天下之事常成于困约,而败于奢靡。——陆游

52、40利拉鲁肽降低内脏脂肪利拉鲁肽降低内脏脂肪41利拉鲁肽减少内脏脂肪降糖之外,更多获益利拉鲁肽减少内脏脂肪42主要内容口2型糖尿病应进行多因素综合管理口内脏脂肪过多严重危害2型糖尿病患者的健康口利拉鲁肽减少内脏脂肪给患者带来更多获益主要内容43T2DM两大病理生理缺陷—胰岛素抵抗和早相分泌缺失T2DM胰岛素胰岛素高胰岛素抗分泌缺陷血症观念1观念2CorkeyBE等DeF0noRA等Wer等T2DM两大病理生理缺陷—胰岛素抵抗和早相分泌缺失44胰岛素抵抗与多种疾病相关尿病)(高血高粘滞「高胰岛素血症胰岛素抵心性肥胖胰岛素抵抗与多种疾病相关45肥胖可增加胰岛素抵抗程度增加胰岛素抵抗损害β细胞功能增加心血管疾病风险肥胖可增加胰岛素抵抗程度46肥胖可增加T2DM的发生风险1001■Men●Momen校正年龄后的相对风险度7527.68.16.7<22<2323-23924-24925-26927-28929-30931-32933-34935+BMI(kg/m2)Chanetal.DabetesCare1994:17:961:Colditzetal,Ann?intenMed1995:122:481肥胖可增加T2DM的发生风险47国内外指南一致关注T2DM的综合管理CEGuidelinesMEDICALGUIDELINESFORCLINICALPRACTICEFORDEVELOPINGADIABETESMELLITUSCOMPREHENSIVECAREPLAN中国2糖病防鋁南ThisCPgwillcomplementandextendexistingCPGavailableintheliterature,aswellaspreviouslypub-lishedAmericanAssociationofClinicalEndocrinologistsAACE)DMCPGs.WhenaroutineconsultationismadeHbA,(%)forDMmanagement,thesenewguidelinesadvocatethata30180mprehensiveapproachistakenandsuggestthatthecli-nicianshouldmovebeyondasimplefocusonglycemiccontrol.Thiscomprehensiveapproachisbasedontheevi-甘油三mmou2011AACE指南LDL-CImmol/L)未合井心房合井冠心病以全面考虑糖尿病大血管及微血管并发症的预防为<24治疗目标”,而不仅关注“血糖的达标·综合性糖尿病管理方案包括:降糖、降压、调照2010cD指南体重管理和抗凝·应针对2型糖尿病患者采用科学、合理、基于循证医学的综合性治疗策略,包括降糖、降压调睻、抗凝、控制体重和改善1.HandelsanY,atel,Endocrinepractice2011;17(suppl),March/April;2型尿病防治指南生活方式等治疗措施国内外指南一致关注T2DM的综合管理48主要内容口2型糖尿病应进行多因素综合管理口内脏脂肪过多严重危害2型糖尿病患者的健康口利拉鲁肽减少内脏脂肪给患者带来更多获益主要内容492型糖尿病患者的内脏型肥胖发病率更高中国2型糖尿病人群中:肥胖发病率为243%·内脏型肥胖发病率高达454%2007~2008年,中国成人(220岁),n=46024超重(BAI≥24<28kg/m),肥胖(BMI≥28k/m)内脏型肥(腰围男≥90m,女≥85cm)ChinaNationalDiabetesandMetabolicDisordersStudyGroup.PLOSONE,2013,8(3):e573192型糖尿病患者的内脏型肥胖发病率更高50脂肪组织的分布和肥胖的类型内脏脂肪(VAT)又叫腹内脂肪、啤酒肚、中心肥胖脂肪堆积在腹腔/腰部以上(苹果形体型)腰部以上内脏脂肪浸入所有重要内脏器官,如胃、肾脏、心脏和胰腺腰部以下皮下脂肪(SAT)位于皮肤下,会形成脂肪窝或者脂肪团脂肪堆积在腰部以下(梨形体型)脂肪组织的分布和肥胖的类型51利拉鲁肽降低内脏脂肪课件52利拉鲁肽降低内脏脂肪课件53利拉鲁肽降低内脏脂肪课件54利拉鲁肽降低内脏脂肪课件55利拉鲁肽降低内脏脂肪课件56利拉鲁肽降低内脏脂肪课件57利拉鲁肽降低内脏脂肪课件58利拉鲁肽降低内脏脂肪课件59利拉鲁肽降低内脏脂肪课件60利拉鲁肽降低内脏脂肪课件61利拉鲁肽降低内脏脂肪课件62利拉鲁肽降低内脏脂肪课件63利拉鲁肽降低内脏脂肪课件64利拉鲁肽降低内脏脂肪课件65利拉鲁肽降低内脏脂肪课件66利拉鲁肽降低内脏脂肪课件67利拉鲁肽降低内脏脂肪课件68利拉鲁肽降低内脏脂肪课件69利拉鲁肽降低内脏脂肪课件70利拉鲁肽降低内脏脂肪课件71利拉鲁肽降低内脏脂肪课件72利拉鲁肽降低内脏脂肪课件73利拉鲁肽降低内脏脂肪课件74利拉鲁肽降

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