内分泌概论课件

内科护理学人民卫生出版社MedicalNursing主编尤黎明吴瑛选用教材内科护理学人民卫生出版社MedicalN1第七章

内分泌与代谢性疾病病人的护理Chapter7Nursingcareofclientswithendocrineandmetabolismdisease

宁夏医科大学护理学院内科护理系第七章

内分泌与代谢性疾病病人的护理Chapter7Nu2第一节概述第一节概述3学习目标1.熟悉内分泌系统的功能调节。2.熟悉内分泌与代谢性疾病病人护理评估的主要内容。3.了解主要内分泌腺的生理功能及主要内分泌激素的作用。4.了解内分泌系统疾病和营养病的分类。学习目标1.熟悉内分泌系统的功能调节。4三位一体概述神经系统

保持机体内环境的相对稳定内分泌系统

免疫系统共同三位一体概述神经系统保持机体内5*促甲状腺激素释放激素

TRH*促性腺激素释放激素

GnRH*促肾上腺皮质激素释放激素

CRH*生长激素释放激素

GHRH*生长激素抑制激素

GHRIH*黑色素细胞刺激素释放因子

MRF*黑色素细胞刺激素抑制因子

MIF*泌乳素释放因子

PRF*泌乳素抑制因子

PIF下丘脑分泌的激素

*促甲状腺激素释放激素TRH下丘脑分泌6

促甲状腺激素TSH

促肾上腺皮质激素ACTH

黄体生成激素LH

卵泡刺激素FSH

生长激素GH

泌乳素PRL

黑色素细胞刺激素MSH

抗利尿激素ADH

催产素OXT（垂体前叶）腺垂体（垂体后叶）神经垂体作用靶腺直接入血

垂体分泌的激素促甲状腺激素TSH71.甲状腺——甲状腺激素（T3、T4）2.甲状旁腺——甲状旁腺激素（PTH）3.胰岛——胰岛素、胰高血糖素4.睾丸——雄激素5.卵巢——雌激素、孕激素6.肾上腺皮质——糖皮质激素（皮质醇等）、盐皮质激素（醛固酮等）、性激素（雄激素等）7.肾上腺髓质——肾上腺素、去甲肾上腺素8.肾脏——前列腺素、促红素、肾素、I-羟化酶9.胃肠道——胃液素、胰泌素、肠抑素

器官分泌的激素1.甲状腺——甲状腺激素（T3、T4）器官分泌的激素8下丘脑腺垂体靶腺CRHGnRHGHRHTRHPRFPIFACTHFSHLHGHTSHPRL肾上腺皮质性腺骨骼内脏器官肌肉甲状腺乳腺下丘脑腺垂体靶腺CRHGnRHGHRHTRHPRFPIFA9（一）营养和代谢的生理人的进食行为主要受神经、内分泌等生命活动的控制，其中下丘脑起重要作用。食物在胃肠道经消化液、酶、激素等作用转化吸收入血，由血液运送到肝和周围组织被利用，合成物质或提供能量。一、营养和代谢（一）营养和代谢的生理一、营养和代谢10（二）营养病和代谢病*营养病：是指各种营养物质的供给不能满足机体的需求，或超过机体的需要量或耐受量而导致的疾病。按其发病原因可分为原发性和继发性两大类。*代谢病：是指主要由于中间代谢中的某个环节障碍所导致的疾病。大致分为先天性代谢缺陷和环境因素两大类。（二）营养病和代谢病11从哪些方面进行评估？作业：设计问诊的内容？从哪些方面进行评估？作业：设计问诊的内容？12第二节内分泌代谢性疾病病人常见症状体征的护理第二节内分泌代谢性疾病病人13学习目标1.熟悉内分泌与代谢性疾病病人常见症状和体征。2.掌握身体外形改变和性功能异常的护理评估、常用护理诊断/问题和护理措施。学习目标1.熟悉内分泌与代谢性疾病病人常见症状和体征。14（一）身体外形的改变发育前生长激素分泌亢进——巨人症发育前生长激素分泌减少——侏儒症甲状腺功能减退——呆小症糖皮质激素分泌过量——Cushing综合征

第二节内分泌代谢性疾病病人常见症状体征的护理（一）身体外形的改变第二节内分泌代谢性疾病病人15身材过长与矮小

身材过长与矮小16肥胖与消瘦

肥胖与消瘦17毛发改变

毛发改变18面容的变化

面容的变化19皮肤粘膜色素沉着

皮肤粘膜色素沉着20皮肤紫纹和痤疮

皮肤紫纹和痤疮21请识别下图所示身体外形改变病人属于什么疾病请识别下图所示身体外形改变病人属于什么疾病22护理诊断身体意像紊乱与疾病引起身体外形改变等因素有关important护理诊断身体意像紊乱与疾病引起身体外形改变importa23护理措施1.心理护理：耐心倾听病人表达感受并安慰。2.指导病人改善自身形象：甲亢突眼的病人外出可戴深色眼镜。肥胖、侏儒症和巨人症病人选择合身的衣服，并适当修饰。毛发稀疏的病人外出可戴帽子等。3.帮助病人得到社会支持：鼓励病人亲朋好友主动与病人沟通，互相表达内心感受。important护理措施1.心理护理：耐心倾听病人表达感受并安慰。im24（二）性功能异常治疗功能性性功能异常，首先要调节体内的神经、内分泌平衡。性功能异常包括生殖器官发育迟缓或发育过早、性欲减退或丧失。（二）性功能异常治疗功能性性功能异常，首先要调节体25护理诊断性功能障碍与内分泌功能紊乱有关important护理诊断性功能障碍与内分泌功能紊乱有关important26护理措施1．心理护理：尊重、理解病人，指导病人通过各种学习方式寻求帮助来缓解心理压力。提供一个隐蔽舒适的环境和恰当的时间，倾听病人主诉。2．提供专业指导：向病人讲解所患疾病、用药治疗对性功能的影响，使病人有目的积极配合治疗。为病人提供可能的信息咨询服务，如专业医师、心理咨询师、性咨询门诊等。important护理措施1．心理护理：尊重、理解病人，指导病人通过各种27课堂小结*内分泌腺主要有：下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛和性腺等。*激素与神经系统和免疫系统：共同调节人体代谢、生长、发育。*内分泌轴反馈调节：是内分泌系统关键*营养病、代谢病与激素：密切相关。*常见症状护理：主要是心理护理与专业指导。课堂小结*内分泌腺主要有：下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾28参考资料：1.陆再英，钟南山.《内科学》[M].北京：人民卫生出版社，2008：681-690.2.李丹.《内科护理》[M].北京：高等教育出版社，2005：216-228.3.尤黎明，吴瑛.《内科护理学》[M].北京：人民卫生出版社，2006：380-404.参考资料：29谢谢！thankyou!谢谢！thankyou!30内科护理学人民卫生出版社MedicalNursing主编尤黎明吴瑛选用教材内科护理学人民卫生出版社MedicalN31第七章

内分泌与代谢性疾病病人的护理Chapter7Nursingcareofclientswithendocrineandmetabolismdisease

宁夏医科大学护理学院内科护理系第七章

内分泌与代谢性疾病病人的护理Chapter7Nu32第一节概述第一节概述33学习目标1.熟悉内分泌系统的功能调节。2.熟悉内分泌与代谢性疾病病人护理评估的主要内容。3.了解主要内分泌腺的生理功能及主要内分泌激素的作用。4.了解内分泌系统疾病和营养病的分类。学习目标1.熟悉内分泌系统的功能调节。34三位一体概述神经系统

保持机体内环境的相对稳定内分泌系统

免疫系统共同三位一体概述神经系统保持机体内35*促甲状腺激素释放激素

TRH*促性腺激素释放激素

GnRH*促肾上腺皮质激素释放激素

CRH*生长激素释放激素

GHRH*生长激素抑制激素

GHRIH*黑色素细胞刺激素释放因子

MRF*黑色素细胞刺激素抑制因子

MIF*泌乳素释放因子

PRF*泌乳素抑制因子

PIF下丘脑分泌的激素

*促甲状腺激素释放激素TRH下丘脑分泌36

促甲状腺激素TSH

促肾上腺皮质激素ACTH

黄体生成激素LH

卵泡刺激素FSH

生长激素GH

泌乳素PRL

黑色素细胞刺激素MSH

抗利尿激素ADH

催产素OXT（垂体前叶）腺垂体（垂体后叶）神经垂体作用靶腺直接入血

垂体分泌的激素促甲状腺激素TSH371.甲状腺——甲状腺激素（T3、T4）2.甲状旁腺——甲状旁腺激素（PTH）3.胰岛——胰岛素、胰高血糖素4.睾丸——雄激素5.卵巢——雌激素、孕激素6.肾上腺皮质——糖皮质激素（皮质醇等）、盐皮质激素（醛固酮等）、性激素（雄激素等）7.肾上腺髓质——肾上腺素、去甲肾上腺素8.肾脏——前列腺素、促红素、肾素、I-羟化酶9.胃肠道——胃液素、胰泌素、肠抑素

器官分泌的激素1.甲状腺——甲状腺激素（T3、T4）器官分泌的激素38下丘脑腺垂体靶腺CRHGnRHGHRHTRHPRFPIFACTHFSHLHGHTSHPRL肾上腺皮质性腺骨骼内脏器官肌肉甲状腺乳腺下丘脑腺垂体靶腺CRHGnRHGHRHTRHPRFPIFA39（一）营养和代谢的生理人的进食行为主要受神经、内分泌等生命活动的控制，其中下丘脑起重要作用。食物在胃肠道经消化液、酶、激素等作用转化吸收入血，由血液运送到肝和周围组织被利用，合成物质或提供能量。一、营养和代谢（一）营养和代谢的生理一、营养和代谢40（二）营养病和代谢病*营养病：是指各种营养物质的供给不能满足机体的需求，或超过机体的需要量或耐受量而导致的疾病。按其发病原因可分为原发性和继发性两大类。*代谢病：是指主要由于中间代谢中的某个环节障碍所导致的疾病。大致分为先天性代谢缺陷和环境因素两大类。（二）营养病和代谢病41从哪些方面进行评估？作业：设计问诊的内容？从哪些方面进行评估？作业：设计问诊的内容？42第二节内分泌代谢性疾病病人常见症状体征的护理第二节内分泌代谢性疾病病人43学习目标1.熟悉内分泌与代谢性疾病病人常见症状和体征。2.掌握身体外形改变和性功能异常的护理评估、常用护理诊断/问题和护理措施。学习目标1.熟悉内分泌与代谢性疾病病人常见症状和体征。44（一）身体外形的改变发育前生长激素分泌亢进——巨人症发育前生长激素分泌减少——侏儒症甲状腺功能减退——呆小症糖皮质激素分泌过量——Cushing综合征

第二节内分泌代谢性疾病病人常见症状体征的护理（一）身体外形的改变第二节内分泌代谢性疾病病人45身材过长与矮小

身材过长与矮小46肥胖与消瘦

肥胖与消瘦47毛发改变

毛发改变48面容的变化

面容的变化49皮肤粘膜色素沉着

皮肤粘膜色素沉着50皮肤紫纹和痤疮

皮肤紫纹和痤疮51请识别下图所示身体外形改变病人属于什么疾病请识别下图所示身体外形改变病人属于什么疾病52护理诊断身体意像紊乱与疾病引起身体外形改变等因素有关important护理诊断身体意像紊乱与疾病引起身体外形改变importa53护理措施1.心理护理：耐心倾听病人表达感受并安慰。2.指导病人改善自身形象：甲亢突眼的病人外出可戴深色眼镜。肥胖、侏儒症和巨人症病人选择合身的衣服，并适当修饰。毛发稀疏的病人外出可戴帽子等。3.帮助病人得到社会支持：鼓励病人亲朋好友主动与病人沟通，互相表达内心感受。important护理措施1.心理护理：耐心倾听病人表达感受并安慰。im54（二）性功能异常治疗功能性性功能异常，首先要调节体内的神经、内分泌