呼吸机常见报警及处理1课件

呼吸机的常见报警及处理

老年呼吸科向佳呼吸机的常见报警及处理机械通气过程中，呼吸机报警是对病人的一种保护性措施，如何及时解除呼吸机报警使机械通气的病人得到安全有效的治疗，对提高危重患者抢救成功率具有重要意义机械通气过程中，呼吸机报警是对病人的一种保护性措施，如何及时美国呼吸治疗学会已推荐把呼吸机报警按其紧迫和危险程度分为3个等级。第一等级,可以立即危及生命的报警;第二等级,可能危及生命的报警;第三等级,不危及生命但需要医护人员注意或警惕的报警美国呼吸治疗学会已推荐把呼吸机报警按其紧迫和危险程度分为3所有呼吸机都有一系列的报警系统，这些报警包括声音、闪光、数字、和图形闪示。840的报警分为三个级别，每一个级别提示都包括声光两方面。所有呼吸机都有一系列的报警系统，这些报警包括声音、闪光、数字PB840呼吸机报警!!!!!!高度报警指示中度报警指示低度报警指示840呼吸机的报警系统可分为

高,中,和

低度PB840呼吸机报警!!!!!!高度报警指示

2oflast4mandbreaths<setlimit.(前4次强制呼吸中有2次小于所设报警限)Checkforleaks,changesinpatient’sR&C.(检查是否有漏气，病人阻力和顺应性有否改变)VTEMAND主要信息:分析:处理方案:Alarms(呼出潮气量过低)VTEMAND主要信息:Alarms(呼出潮气量常见报警1、压力报警2、潮气量报警3、容量报警4、空气源、氧气源压力过低报警5、氧浓度报警等常见报警1、压力报警压力报警压力报警是呼吸机具有的重要保护装置。压力报警水平分上限和下限,主要用于对患者气道内压力的监测。报警参数的设置主要依据患者正常情况下的气道压水平。一般情况下,高压设置在正常气道压

峰压上5.0～10cmH2O水平;低压设定在能保持吸气的最低压力水平。压力报警压力报警是呼吸机具有的重要保护装置。压力报警水平分上气道压力过高报警原因病人原因：自主呼吸和呼吸机节律相抵触.病人与呼吸机对抗人机同步性不协调;病人呛咳;气道痉挛如重症哮喘;气道分泌物过多气道阻塞;胃肠胀气;患者存在激动,烦躁不安等表现气道压力过高报警原因病人原因：自主呼吸和呼吸机节律相抵触.气道压力过高报警原因呼吸机回路或气道原因:

气管插管位置过深误入单侧支气管;气管插管开口紧贴气管壁;气管插管打折,气管插管或气管切开套管被痰痂、血痂阻塞;气管切开套管脱出被肌层阻塞;呼吸机管道积水、打折、受压、扭曲等气道压力过高报警原因呼吸机回路或气道原因:气道压力过高报警原因人为因素：呼吸机方式参数设置不当,潮气量设置过高;PEEP设置过高;流速过大；机械因素：传感器失灵气道压力过高报警原因人为因素：病人气道压力过高（↑PMean）含义：系统检测到病人气道压力等于或高于设置值，潮气量也可能减少措施：检查病人、病人回路和气管插管。病人气道压力过高（↑PMean）含义：系统检测到病人气道压力气道压力过低报警原因病人管道回路漏气；病人支气管胸膜瘘,经胸腔导管漏气；呼吸机自身的原因也会出现吸气压力过低报警。气道压力过低报警原因病人管道回路漏气；气道压力过低报警原因人为因素:

呼吸机参数设置不当;压力控制设置压力过高;吸气时间过长等,均可导致潮气量超过报

警上限触发报警。气道压力过低报警原因人为因素:病人气道压力过低（↓PMean）含义：系统检测到病人气道压力等于或低于设置值措施：检查病人、病人回路和气管插管。病人气道压力过低（↓PMean）含义：系统检测到病人气道压力潮气量高限报警潮气量高限报警最为常见,任何原因使呼吸机送气量升高超过设置的潮气量上限时即可触发呼吸机潮气量过高报警潮气量高限报警潮气量高限报警最为常见,任何原因使呼吸机送气量潮气量高限报警原因呼吸机回路或人工气道因素:

呼吸机闭合回路漏气,各连接管道松动,冷凝罐、湿化罐密闭不严,呼气阀单向活瓣失灵;脱管;气管插管或气管切开套管气囊充气不足或漏气导致气道密闭不严;气管插管位置过浅等。呼吸机回路或气道因素导致潮气量过高报警常伴有气道压力过低报警.机械因素流量传感器失灵;流量标定失灵等潮气量高限报警原因呼吸机回路或人工气道因素:呼出潮气量过高（↑VTE）含义：病人呼出潮气量等于或高于设置值。措施:检查病人及相应参数设置情况。评估病人顺应性或气道阻力有无变化。呼出潮气量过高（↑VTE）含义：病人呼出潮气量等于或高于设置潮气量低限报警原因原因：管道漏气、潮气量设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式下病人吸气力量较弱、模式设置不当、气量传感器故障。措施：检查管路以明确是否漏气；如病人吸气力量不足可增加PSV压力或改A/C模式；根据病人体重设置合适的报警范围；用模拟肺检查呼吸机送气情况；用潮气量表监测送气潮气量以判断呼吸机潮气量传感器是否准确。

潮气量低限报警原因原因：管道漏气、潮气量设置过低、报警设置过潮气量低限报警强制呼吸呼出潮气量过低（↓VTEMAND）自主呼吸呼出潮气量过低（↓VTESPONT）

潮气量低限报警强制呼吸呼出潮气量过低（↓VTEMAND）

强制呼吸呼出潮气量过低（↓VTEMAND）

含义：病人强制呼吸呼出潮气量小于等于设置值。 措施：检查病人情况，管路漏气情况及病人气道阻力和顺应性有无变化。

强制呼吸呼出潮气量过低（↓VTEMAND）

含义：病人强

自主呼吸呼出潮气量过低（↓VTESPONT）

含义：病人自主呼吸呼出潮气量小于等于设置值。措施：检查病人及相关参数设置情况。

自主呼吸呼出潮气量过低（↓VTESPONT）

含义：病人容量报警容量报警系统,是预防因呼吸机管道或人工气道漏气和病人与呼吸机脱离引起通气不足的主要结构。容量报警容量报警系统,是预防因呼吸机管道或人工气道漏气和病人分钟通气量高限报警原因病人原因：常出现于换气功能障碍病人,如ARDS。病人呼吸频率过快,多见于病人乏氧、疼痛、烦躁不安、发热、人机对抗。呼吸机回路或人工气道因素：呼吸机管路内积水,造成频繁的假触发,诱发呼吸机频繁送气,触发分钟通气量高限报警。机械因素：传感器失灵分钟通气量高限报警原因病人原因：常出现于换气功能障碍病人,分钟通气量高限报警原因人为因素：分钟通气量高限报警设置过低；呼吸机方式参数设置不当,频率设置过快;

潮气量设置过大;

触发灵敏度设置过低;PEEP设置过高;

呼吸机回路漏气启动泄漏补偿常伴有泄漏报警等。分钟通气量高限报警原因人为因素：呼出分钟通气量过高（↑VETOT）含义：病人呼出分钟通气量等于或高于设置值。措施：检查病人及相应参数设置情况。呼出分钟通气量过高（↑VETOT）含义：病人呼出分钟通气量分钟通气量低限报警原因病人因素：病人病情变化或镇静过深;自主呼吸逐渐弱或消失,不能触发呼吸机送气,

导致病人实际分钟通气量低于设定报警低限呼吸机回路或气道因素：呼吸机回路或气道漏气存在泄漏分钟通气量低限报警原因病人因素：分钟通气量低限报警原因人为因素：分钟通气量低限报警设置过高;

呼吸机方式选择参数设置不当,频率设置过慢;吸气时间过短;潮气量设置过小;流速设置过慢等均可导致分钟通气量降低触发报警。机械因素：传感器失灵分钟通气量低限报警原因人为因素：呼出分钟通气量过低（↓VETOT）含义：病人所有呼吸呼出分钟通气量小于等于设置值。措施：检查病人及相关参数设置情况。呼出分钟通气量过低（↓VETOT）含义：病人所有呼吸呼出分无交流电（ACPOWERLOSS）含义：呼吸机电源开关已闭合，无交流电，呼吸机后备电源（BPS）供电措施：1、电源脱落。2、进行停电准备，包括保持对病人通气的替代方法的准备。检查电源连接情况，需要时请维修人员。无交流电（ACPOWERLOSS）含义：呼吸机电源呼吸暂停（APNEA）含义：系统在呼吸暂停限定时间内没有检测到呼吸机、病人或操作者触发的任何一次通气。呼吸机进入暂停通气。措施：检查病人情况及呼吸机参数设置情况。使用辅助方式机械通气时,根据病人情况,考虑更换通气模式;大量漏气，纠正呼吸机回路漏气.呼吸暂停（APNEA）含义：系统在呼吸暂停限定时间内没有检测管道脱落

（CIRCUITDISCONNECT）含义：病人回路中有管道脱落。措施：检查病人和病人回路，解决问题后按报警复位键。管道脱落

（CIRCUITDISCONNECT）含义：病空压机不工作

(COMPRESSORINOPERATIVE)含义：空压机无法维持足够的供气压力。措施：检查病人情况，更换呼吸机，请维修人员维修。空压机不工作

(COMPRESSORINOPERATIVE设备警告

（DEVICEALERT）含义：呼吸机检测到有设备故障存在措施：检查病人情况，更换呼吸机，请维修人员维修。设备警告

（DEVICEALERT）含义：呼吸机检测到有设呼吸频率过快（↑ｆTOT）含义：呼吸频率等于或高于设置值。措施：检查病人及相应参数设置情况。呼吸频率过快（↑ｆTOT）含义：呼吸频率等于或高于设置值。呼吸机内压力过高（↑PVENT）含义：吸气压力传感器检测到压力在100cmH2O以上，该警报仅在容量控制呼吸模式中有效。该警报发生时呼吸机切换到呼气相。此外该警报发生时可伴潮气量减少。措施：检查病人情况，更换呼吸机，请维修人员维修。呼吸机内压力过高（↑PVENT）含义：吸气压力传感器检测到压

供电不足（LOSSOFPOWER）

含义：呼吸机电源开关已闭合，但交流电或后备电池供电不足。该报警可能只提供声报警，报警至少延续120秒。措施：检查供电的电气连接。更换呼吸机。

供电不足（LOSSOFPOWER）

含义：呼吸机电源开电池电量不足（LOWBATTERY）含义：后备电源电池已安装，但其电量已不足，仅可供系统工作不到二分钟。 措施：更换后备电源电池或让它在呼吸机交流供电工作时充电。电池电量不足（LOWBATTERY）含义：后备电源电池已安

无氧气供应（NOO2SUPPLY）

含义：氧气气源压力低于呼吸机工作的最低要求值。病人吸入氧浓度值将可能受影响。此报警不可设置且无法关掉。 措施：检查病人和氧气气源情况。若有必要进行替代通气方式（如按呼吸皮囊）。

无氧气供应（NOO2SUPPLY）

含义：氧气气源压力严重堵塞（SEVEREOCCLUSION）含义：病人回路有严重堵塞。 措施：检查病人情况，如有必要先进行替代通气方式（如按呼吸皮囊），然后检查回路有无大量水分，扭曲，过滤器有无阻塞，若问题仍存在，撤呼吸机请维修人员处理。严重堵塞（SEVEREOCCLUSION）含义：病人回路有呼吸机报警是临床经常遇到的问题，报警发出声音或信号（如红光闪烁）告诫医护人员需要知道或注意的情况。如果没有排除报警的原因而只是关掉报警按钮，对病人是十分危险的。呼吸机报警是临床经常遇到的问题，报警发出声音或信号（如红光闪虽然呼吸机类型及操作面板不同,但处理呼吸机报警的一般原则是一致的。最基本原则是当呼吸机出现报警时首先要排除病人的原因。最重要原则是如果你不能立刻排除报警的原因,应给病人马上脱机,捏皮球给100%纯氧,其他人继续排查原因。虽然呼吸机类型及操作面板不同,但处理呼吸机报警的一般原则是一呼吸机使用期间养成及时倾倒管道集水瓶的冷凝水；保正管道不打折、不受压；湿化器内及时添加无菌蒸馏水，定时查看湿化效果的习惯。呼吸机进气口的过滤海绵、散热通风口海绵、空气压缩机进气口过滤海绵定时清洗。呼吸机使用期间养成及时倾倒管道集水瓶的冷凝水；保正管道不打折做好呼吸机日常检查和维护保养工作，使呼吸机处于良好运行状态，既能延长机器使用寿命，也能减少故障发生率。做好呼吸机日常检查和维护保养工作，使呼吸机处于良好运行状态，向左走？向右走？怎样走？我们幸福快乐的一起走！向左走？向右走？怎样走？历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用呼吸机常见报警及处理1课件呼吸机常见报警及处理1课件呼吸机常见报警及处理1课件[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路1．地位铁路是

建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。2．出现1881年，中国自建的第一条铁路——唐山

至胥各庄铁路建成通车。1888年，宫廷专用铁路落成。交通运输开平[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路交通运输开平

3．发展(1)原因：①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的

。②修路成为中国人

的强烈愿望。(2)成果：1909年

建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。4．制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。修筑权救亡图存京张铁路3．发展修筑权救亡图存京张铁路

二、水运与航空1．水运(1)1872年,

正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。2．航空(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制

。(2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“

”；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政1．邮政(1)初办邮政：1896年成立“大清邮政局”，此后又设

，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加

。邮传部万国邮联大会三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会2．电讯(1)开端：1877年，福建巡抚在

架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。3．交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和

，

转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活

。台湾出行方式多姿多彩2．电讯台湾出行方式多姿多彩[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。

提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用)。

原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。[串点成面·握全局][串点成面·握全局]呼吸机常见报警及处理1课件

一、近代交通业发展的原因、特点及影响1．原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响2．特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。3．影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2．特点1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办 (

)A．打破了外商对中国航运业的垄断B．阻止了外国对中国的经济侵略C．标志着中国近代化的起步D．使李鸿章转变为民族资本家1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 (

)A．电话B．汽车C．电报 D．火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽呼吸机常见报警及处理1课件[典题例析][例1]

上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造总局的汽车B．洋人发明的火车C．轮船招商局的轮船D．福州船政局的军舰[典题例析][例1]上海世博会曾吸引了大批海内外人[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。[答案]

C[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居[题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是(

)A．公路运输 B．铁路运输C．轮船运输 D．航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C[题组冲关]1．中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2.右图是1909年《民呼日报》上登载的一幅漫画，其要表达的主题是(

)A．帝国主义掠夺中国铁路权益B．西方国家学习中国文化C．西方列强掀起瓜分中国狂潮D．西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年《民呼日报》上登载的解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的呼吸机常见报警及处理1课件[典题例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是(

)A．电报业 B．大众报业C．铁路交通业 D．轮船航运业[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。[答案]

A[典题例析][例2](2010·福建高考)上海是近[题组冲关]3．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飞机赴各地了解B．通过无线电报输送讯息C．通过互联网D．乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在20世纪90年代。答案：B[题组冲关]3．假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地4．下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是(

)A．信息传递快捷简便B．改变着人们的思想观念C．阻碍了人们的感情交流D．影响着人们的社会生活解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：C4．下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()呼吸机常见报警及处理1课件关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流图说历史主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为

机械动力牵引的新式交通工具，火车、

汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进

的电讯工具，有线电报、电话、无线电

报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推

动了经济与社会的发展。关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应图说历关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流图说历史主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命爆发，随后建立了中华民国，颁布了《中华民国临时约法》；辛亥革命是中国近代化进程的里程碑。(2)1924年国民党“一大”召开，标志着第

一次国共

合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、九江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流图说历史主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出“民族、民权、

民生”三民主义，成为以后辛亥革命的

指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也没

有提出废除封建土地制度，是一个不彻

底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新三

民主义，明确提出了反帝要求，它成为

第一次国共合作的政治基础和国民大革

命的旗帜。关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说呼吸机的常见报警及处理

老年呼吸科向佳呼吸机的常见报警及处理机械通气过程中，呼吸机报警是对病人的一种保护性措施，如何及时解除呼吸机报警使机械通气的病人得到安全有效的治疗，对提高危重患者抢救成功率具有重要意义机械通气过程中，呼吸机报警是对病人的一种保护性措施，如何及时美国呼吸治疗学会已推荐把呼吸机报警按其紧迫和危险程度分为3个等级。第一等级,可以立即危及生命的报警;第二等级,可能危及生命的报警;第三等级,不危及生命但需要医护人员注意或警惕的报警美国呼吸治疗学会已推荐把呼吸机报警按其紧迫和危险程度分为3所有呼吸机都有一系列的报警系统，这些报警包括声音、闪光、数字、和图形闪示。840的报警分为三个级别，每一个级别提示都包括声光两方面。所有呼吸机都有一系列的报警系统，这些报警包括声音、闪光、数字PB840呼吸机报警!!!!!!高度报警指示中度报警指示低度报警指示840呼吸机的报警系统可分为

高,中,和

低度PB840呼吸机报警!!!!!!高度报警指示

2oflast4mandbreaths<setlimit.(前4次强制呼吸中有2次小于所设报警限)Checkforleaks,changesinpatient’sR&C.(检查是否有漏气，病人阻力和顺应性有否改变)VTEMAND主要信息:分析:处理方案:Alarms(呼出潮气量过低)VTEMAND主要信息:Alarms(呼出潮气量常见报警1、压力报警2、潮气量报警3、容量报警4、空气源、氧气源压力过低报警5、氧浓度报警等常见报警1、压力报警压力报警压力报警是呼吸机具有的重要保护装置。压力报警水平分上限和下限,主要用于对患者气道内压力的监测。报警参数的设置主要依据患者正常情况下的气道压水平。一般情况下,高压设置在正常气道压

峰压上5.0～10cmH2O水平;低压设定在能保持吸气的最低压力水平。压力报警压力报警是呼吸机具有的重要保护装置。压力报警水平分上气道压力过高报警原因病人原因：自主呼吸和呼吸机节律相抵触.病人与呼吸机对抗人机同步性不协调;病人呛咳;气道痉挛如重症哮喘;气道分泌物过多气道阻塞;胃肠胀气;患者存在激动,烦躁不安等表现气道压力过高报警原因病人原因：自主呼吸和呼吸机节律相抵触.气道压力过高报警原因呼吸机回路或气道原因:

气管插管位置过深误入单侧支气管;气管插管开口紧贴气管壁;气管插管打折,气管插管或气管切开套管被痰痂、血痂阻塞;气管切开套管脱出被肌层阻塞;呼吸机管道积水、打折、受压、扭曲等气道压力过高报警原因呼吸机回路或气道原因:气道压力过高报警原因人为因素：呼吸机方式参数设置不当,潮气量设置过高;PEEP设置过高;流速过大；机械因素：传感器失灵气道压力过高报警原因人为因素：病人气道压力过高（↑PMean）含义：系统检测到病人气道压力等于或高于设置值，潮气量也可能减少措施：检查病人、病人回路和气管插管。病人气道压力过高（↑PMean）含义：系统检测到病人气道压力气道压力过低报警原因病人管道回路漏气；病人支气管胸膜瘘,经胸腔导管漏气；呼吸机自身的原因也会出现吸气压力过低报警。气道压力过低报警原因病人管道回路漏气；气道压力过低报警原因人为因素:

呼吸机参数设置不当;压力控制设置压力过高;吸气时间过长等,均可导致潮气量超过报

警上限触发报警。气道压力过低报警原因人为因素:病人气道压力过低（↓PMean）含义：系统检测到病人气道压力等于或低于设置值措施：检查病人、病人回路和气管插管。病人气道压力过低（↓PMean）含义：系统检测到病人气道压力潮气量高限报警潮气量高限报警最为常见,任何原因使呼吸机送气量升高超过设置的潮气量上限时即可触发呼吸机潮气量过高报警潮气量高限报警潮气量高限报警最为常见,任何原因使呼吸机送气量潮气量高限报警原因呼吸机回路或人工气道因素:

呼吸机闭合回路漏气,各连接管道松动,冷凝罐、湿化罐密闭不严,呼气阀单向活瓣失灵;脱管;气管插管或气管切开套管气囊充气不足或漏气导致气道密闭不严;气管插管位置过浅等。呼吸机回路或气道因素导致潮气量过高报警常伴有气道压力过低报警.机械因素流量传感器失灵;流量标定失灵等潮气量高限报警原因呼吸机回路或人工气道因素:呼出潮气量过高（↑VTE）含义：病人呼出潮气量等于或高于设置值。措施:检查病人及相应参数设置情况。评估病人顺应性或气道阻力有无变化。呼出潮气量过高（↑VTE）含义：病人呼出潮气量等于或高于设置潮气量低限报警原因原因：管道漏气、潮气量设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式下病人吸气力量较弱、模式设置不当、气量传感器故障。措施：检查管路以明确是否漏气；如病人吸气力量不足可增加PSV压力或改A/C模式；根据病人体重设置合适的报警范围；用模拟肺检查呼吸机送气情况；用潮气量表监测送气潮气量以判断呼吸机潮气量传感器是否准确。

潮气量低限报警原因原因：管道漏气、潮气量设置过低、报警设置过潮气量低限报警强制呼吸呼出潮气量过低（↓VTEMAND）自主呼吸呼出潮气量过低（↓VTESPONT）

潮气量低限报警强制呼吸呼出潮气量过低（↓VTEMAND）

强制呼吸呼出潮气量过低（↓VTEMAND）

含义：病人强制呼吸呼出潮气量小于等于设置值。 措施：检查病人情况，管路漏气情况及病人气道阻力和顺应性有无变化。

强制呼吸呼出潮气量过低（↓VTEMAND）

含义：病人强

自主呼吸呼出潮气量过低（↓VTESPONT）

含义：病人自主呼吸呼出潮气量小于等于设置值。措施：检查病人及相关参数设置情况。

自主呼吸呼出潮气量过低（↓VTESPONT）

含义：病人容量报警容量报警系统,是预防因呼吸机管道或人工气道漏气和病人与呼吸机脱离引起通气不足的主要结构。容量报警容量报警系统,是预防因呼吸机管道或人工气道漏气和病人分钟通气量高限报警原因病人原因：常出现于换气功能障碍病人,如ARDS。病人呼吸频率过快,多见于病人乏氧、疼痛、烦躁不安、发热、人机对抗。呼吸机回路或人工气道因素：呼吸机管路内积水,造成频繁的假触发,诱发呼吸机频繁送气,触发分钟通气量高限报警。机械因素：传感器失灵分钟通气量高限报警原因病人原因：常出现于换气功能障碍病人,分钟通气量高限报警原因人为因素：分钟通气量高限报警设置过低；呼吸机方式参数设置不当,频率设置过快;

潮气量设置过大;

触发灵敏度设置过低;PEEP设置过高;

呼吸机回路漏气启动泄漏补偿常伴有泄漏报警等。分钟通气量高限报警原因人为因素：呼出分钟通气量过高（↑VETOT）含义：病人呼出分钟通气量等于或高于设置值。措施：检查病人及相应参数设置情况。呼出分钟通气量过高（↑VETOT）含义：病人呼出分钟通气量分钟通气量低限报警原因病人因素：病人病情变化或镇静过深;自主呼吸逐渐弱或消失,不能触发呼吸机送气,

导致病人实际分钟通气量低于设定报警低限呼吸机回路或气道因素：呼吸机回路或气道漏气存在泄漏分钟通气量低限报警原因病人因素：分钟通气量低限报警原因人为因素：分钟通气量低限报警设置过高;

呼吸机方式选择参数设置不当,频率设置过慢;吸气时间过短;潮气量设置过小;流速设置过慢等均可导致分钟通气量降低触发报警。机械因素：传感器失灵分钟通气量低限报警原因人为因素：呼出分钟通气量过低（↓VETOT）含义：病人所有呼吸呼出分钟通气量小于等于设置值。措施：检查病人及相关参数设置情况。呼出分钟通气量过低（↓VETOT）含义：病人所有呼吸呼出分无交流电（ACPOWERLOSS）含义：呼吸机电源开关已闭合，无交流电，呼吸机后备电源（BPS）供电措施：1、电源脱落。2、进行停电准备，包括保持对病人通气的替代方法的准备。检查电源连接情况，需要时请维修人员。无交流电（ACPOWERLOSS）含义：呼吸机电源呼吸暂停（APNEA）含义：系统在呼吸暂停限定时间内没有检测到呼吸机、病人或操作者触发的任何一次通气。呼吸机进入暂停通气。措施：检查病人情况及呼吸机参数设置情况。使用辅助方式机械通气时,根据病人情况,考虑更换通气模式;大量漏气，纠正呼吸机回路漏气.呼吸暂停（APNEA）含义：系统在呼吸暂停限定时间内没有检测管道脱落

（CIRCUITDISCONNECT）含义：病人回路中有管道脱落。措施：检查病人和病人回路，解决问题后按报警复位键。管道脱落

（CIRCUITDISCONNECT）含义：病空压机不工作

(COMPRESSORINOPERATIVE)含义：空压机无法维持足够的供气压力。措施：检查病人情况，更换呼吸机，请维修人员维修。空压机不工作

(COMPRESSORINOPERATIVE设备警告

（DEVICEALERT）含义：呼吸机检测到有设备故障存在措施：检查病人情况，更换呼吸机，请维修人员维修。设备警告

（DEVICEALERT）含义：呼吸机检测到有设呼吸频率过快（↑ｆTOT）含义：呼吸频率等于或高于设置值。措施：检查病人及相应参数设置情况。呼吸频率过快（↑ｆTOT）含义：呼吸频率等于或高于设置值。呼吸机内压力过高（↑PVENT）含义：吸气压力传感器检测到压力在100cmH2O以上，该警报仅在容量控制呼吸模式中有效。该警报发生时呼吸机切换到呼气相。此外该警报发生时可伴潮气量减少。措施：检查病人情况，更换呼吸机，请维修人员维修。呼吸机内压力过高（↑PVENT）含义：吸气压力传感器检测到压

供电不足（LOSSOFPOWER）

含义：呼吸机电源开关已闭合，但交流电或后备电池供电不足。该报警可能只提供声报警，报警至少延续120秒。措施：检查供电的电气连接。更换呼吸机。

供电不足（LOSSOFPOWER）

含义：呼吸机电源开电池电量不足（LOWBATTERY）含义：后备电源电池已安装，但其电量已不足，仅可供系统工作不到二分钟。 措施：更换后备电源电池或让它在呼吸机交流供电工作时充电。电池电量不足（LOWBATTERY）含义：后备电源电池已安

无氧气供应（NOO2SUPPLY）

含义：氧气气源压力低于呼吸机工作的最低要求值。病人吸入氧浓度值将可能受影响。此报警不可设置且无法关掉。 措施：检查病人和氧气气源情况。若有必要进行替代通气方式（如按呼吸皮囊）。

无氧气供应（NOO2SUPPLY）

含义：氧气气源压力严重堵塞（SEVEREOCCLUSION）含义：病人回路有严重堵塞。 措施：检查病人情况，如有必要先进行替代通气方式（如按呼吸皮囊），然后检查回路有无大量水分，扭曲，过滤器有无阻塞，若问题仍存在，撤呼吸机请维修人员处理。严重堵塞（SEVEREOCCLUSION）含义：病人回路有呼吸机报警是临床经常遇到的问题，报警发出声音或信号（如红光闪烁）告诫医护人员需要知道或注意的情况。如果没有排除报警的原因而只是关掉报警按钮，对病人是十分危险的。呼吸机报警是临床经常遇到的问题，报警发出声音或信号（如红光闪虽然呼吸机类型及操作面板不同,但处理呼吸机报警的一般原则是一致的。最基本原则是当呼吸机出现报警时首先要排除病人的原因。最重要原则是如果你不能立刻排除报警的原因,应给病人马上脱机,捏皮球给100%纯氧,其他人继续排查原因。虽然呼吸机类型及操作面板不同,但处理呼吸机报警的一般原则是一呼吸机使用期间养成及时倾倒管道集水瓶的冷凝水；保正管道不打折、不受压；湿化器内及时添加无菌蒸馏水，定时查看湿化效果的习惯。呼吸机进气口的过滤海绵、散热通风口海绵、空气压缩机进气口过滤海绵定时清洗。呼吸机使用期间养成及时倾倒管道集水瓶的冷凝水；保正管道不打折做好呼吸机日常检查和维护保养工作，使呼吸机处于良好运行状态，既能延长机器使用寿命，也能减少故障发生率。做好呼吸机日常检查和维护保养工作，使呼吸机处于良好运行状态，向左走？向右走？怎样走？我们幸福快乐的一起走！向左走？向右走？怎样走？历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史ⅱ岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用呼吸机常见报警及处理1课件呼吸机常见报警及处理1课件呼吸机常见报警及处理1课件[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路1．地位铁路是

建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。2．出现1881年，中国自建的第一条铁路——唐山

至胥各庄铁路建成通车。1888年，宫廷专用铁路落成。交通运输开平[自读教材·填要点]一、铁路，更多的铁路交通运输开平

3．发展(1)原因：①甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的

。②修路成为中国人

的强烈愿望。(2)成果：1909年

建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。4．制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。修筑权救亡图存京张铁路3．发展修筑权救亡图存京张铁路

二、水运与航空1．水运(1)1872年,

正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。2．航空(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制

。(2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“

”；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政1．邮政(1)初办邮政：1896年成立“大清邮政局”，此后又设

，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加

。邮传部万国邮联大会三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会2．电讯(1)开端：1877年，福建巡抚在

架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。3．交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和

，

转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活

。台湾出行方式多姿多彩2．电讯台湾出行方式多姿多彩[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。[合作探究·提认知]

电视剧《闯关东》讲述了济南章丘依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。

提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用)。

原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。[串点成面·握全局][串点成面·握全局]呼吸机常见报警及处理1课件

一、近代交通业发展的原因、特点及影响1．原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响2．特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。3．影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2．特点1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办 (

)A．打破了外商对中国航运业的垄断B．阻止了外国对中国的经济侵略C．标志着中国近代化的起步D．使李鸿章转变为民族资本家1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写 (

)A．电话B．汽车C．电报 D．火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽呼吸机常见报警及处理1课件[典题例析][例1]

上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造总局的汽车B．洋人发明的火车C．轮船招商局的轮船D．福州船政局的军舰[典题例析][例1]上海世博会曾吸引了大批海内外人[解析]由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到