肠内营养武清课件

肠内营养武清1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。肠内营养武清肠内营养武清1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。营养支持在临床中的应用(NUTRICIA天津市第一中心医院IoU李寅概述营养不良及其后果营养筛査与评估营养与支持理想的营养治疗常用的肠内营养制剂及分型肠内营养治疗的并发症预防ANUTRICIA一、调研设计与调研过程（一）调研设计我们的调查通过书面问卷的形式完成，调查问卷包括农村居民问卷和农村中等职业学校在校生问卷两种类型。居民问卷在设计上主要突显四个方面的内容：被调查者的个人信息，对农村中等职业教育的认知情况，对子女到农村中等职业学校的就读意愿，对农村中等职业教育发展前景的认知。在校生问卷在设计上主要也突显了四个方面的内容：被调查者的个人信息，就读中等职业教育学校的原因，对教学设施和教学质量的满意程度，对就业前景的看法。（二）调研过程2016年1-2月，我们选取湖北省W市（县级市）的3所中职学校，面对在校生共发放问卷100份，回收问卷94份，其中有效问卷82份。同时，还采取入户调查的方式到5个乡镇发放农村居民问卷100份，回收问卷89份，其中有效问卷81份。W市是湖北省一个县级市，现有三个中等职业学校，在校生人数5200余人，教职工人数220人，其中“双师型”教师人数达到109人，省级骨干教师有2人，开设专业涉及机电技术运用、模具设计与制造、数控技术应用、电子电器应用与维修、电子商务、汽车电子技术应用等。二、调研结果分析（一）学生到农村中等职业学校就读的意愿不强，中等职业教育生源不足从表1可以看出，因为没有成功考上普通高中而选择就读职校的的学生超过70%。并且，针对“如果再给一次选择机会，针对普高、职高你将作何选择？”这个问题的选择结果是，高于62%的学生还是会选择到普通高中去就读。显示了居民对子女就读职业学校的态度。在有效回收的81份居民问卷中，仅有28人表示愿意子女接受职业教育，占比只有34.6%。可见，无论是学生还是家长层面，就读中等职业学校的意愿都不强。W市现有3所中职学校和4所普通高中，而两类学校的在校生比例为1：2.98，可见职业教育的生源严重缺乏。（二）对农村中等职业教育的教学质量评价不高，对就业帮助不大从表2可以看出，对本校教学质量满意程度表示为一般或者不满意的学生占比接近80%，而对本校教学质量表示满意的学生仅有20%。对学校教学设施的满意程度表示为一般或者不满意的学生所占比例达到84%，而表示满意大约只有16%。可见，学生们对中等职业教育的办学条件以及教育教学方法大多数并不认同。表4反映了学生对中等职业教育提升就业能力的看法。可以看出，有将近一半的学生认为职业学校所学课程对就业的用处不大；有近22%的学生甚至认为所接受的职业教育对未来就业根本就没有用处；而认为职业教育对未来就业用处很大的学生占比不到30%。（三）居民对农村中等职业教育扶持政策并不了解居民对国家扶持中等职业教育的相关政策了解程度普遍不高。表示只是一般性了解的占绝大部分，达到75%；表示完全不了解的占17%；而表示非常了解的只有8%。近年来，为了支持农村中等职业教育的发展，国家出台了一系列相关扶持性政策。但是由于相关部门对农村中等职业教育的政策宣传不到位，致使民众对农村中等职业教育的扶持政策和措施缺乏深入了解，政策扶持并没有激发更多的农村青年选择到职业学校去就读，政策效果大打折扣。（四）居民对农村中等职业教育发展前景的看法喜忧参半将近半数的居民表现出对农村中等职业教育发展前景的乐观预期，而明确表现出悲观预期的大约只占三分之一，另外还有17.3%的人表示对其发展前景不清楚。接近半数的居民对职业教育的发展前景持积极态度，说明人们对职业教育的态度正在逐渐转变。在针对制约农村中等职业教育发展首要原因的调查中，“社会偏见”选项得到了最多的居民支持，其次是“缺经费支持”，再次才是“无合适的教育方式及师资力量”。三、结论与政策建议农村中等职业教育对于农民外出务工和农民创业具有重要作用，但是由于学生和家长对中等职业教育在帮助就业方面的预期不强、对教学质量不满意等原因，致使农村学生到中等职业学校就读的意愿不强，农村中等职业教育陷入生源严重不足的困境。为此，我们提出以下几点对策建议：第一，对农村学生就读农村中等职业学校提供更大的财政支持，进一步减免学杂费，建立覆盖面较广的政府奖学金制度，进一步改善农村中等职业学校的办学条件；第二，强化对农村中等职业学校教师的专业技能培训，推行城乡之间的教师轮岗制度，不断提升教学质量；第三，加大对农村中等职业教育相关扶持政策的宣传力度，改变社会各方对农村中等职业教育的认识和看法，形成全社会都重视农村中等职业教育发展的良好氛围。课堂是教师进行知识传授的主要平台，教学是教师发挥职业价值的重要表现，因此，构建适合学生发展的课堂具有重要作用。在语文教学中，教师构建生本课堂，能提高语文教学效率和学生的综合素质。一、生本课堂的概念生本课堂不但是新兴教学方式，而且以学生发展为前提。其中，生本中的生是指学生，本就是要以学生为根本。生本课堂理念是当前的新型教学理念，对于营造平等以及民主具有重要作用。按照互联网对于生本课堂的具体解释，生本课堂就是新的教学形态以及以学生发展为根本的教学理念。生本课堂应当构建平等、民主、和谐的师生关系，从而促进课堂的动态生成。二、生本课堂的特征（1）生本课堂主要是提倡学生参与之下，和教师合作形成探究以及合作的学习环境。（2）生本课堂应当重视教材资源以及利用好课堂教材，善于挖掘以及利用教材教学资源，激发学生思维以及发挥学生的想象力。不但要准确及时地了解教师课堂内容，而且要促使学生对教学实效性以及教学丰富性的了解。（3）生本课堂应当认真对待每个学生的差异性，不同的学生具有不同和兴趣爱好，不应采用统一标准衡量所有学生。三、生本课堂构建方式语文教学应激发学生的学习兴趣，培养学生自主学习的意识和习惯，引导学生掌握语文学习的方法，为学生创设有利于自主、合作、探究学习的环境。同时，应尊重学生的个体差异，鼓励学生选择适合自己的学习方式。1.更新理念以及激发兴趣。更新理念，即更新课堂理念以及教学理念，正确的理念对于教师转变教学观念以及提高教学水平具有十分重要的意义。按照初中生特点以及初中语文教学特点，语文教学应当对学生的知识体系以及技能层面进行具体严格的要求，促使教学观念得到有效转变，从而打造灵动、高效的课堂。教师应当对生本课堂指导理念加以了解，在实际教学过程中通过科学教学方式，创新教学模式，激发学生兴趣，提高教学水平。2.学生为主以及研究交流。以教师为中心课堂传统教学模式已经不适应当前的时代背景以及学生的特点。教师应当更加关心学生对语文知识的运用，不但促使学生将语文看作生活方式，而且当作一种习惯。通过教师和学生进行平等交流和研究，可以了解学生的知识储备和学生的接受能力，从而确定语文课堂教学的速度。因此，教师不仅要求学生要具有基础知识，而且还应要求学生能将课堂知识运用到生活之中。3.探索实践以及搭建平台。语文教师应当将基础知识以及教学理念积极运用在课堂教学中。一般来讲，语文教学的相关实践可以检测出教师课堂理念执行程度及衡量学生的知识水平，评价生本课堂对于学生的作用，检验出学生学习接受程度，构建符合学生特点的生本课堂形态。在实际教学实践过程中，语文教师应当不断完善以及优化课堂实践，构建出具有特色的精品课程。此外，学生和教师之间应当采取相互合作的关系。教师要对新的课堂模式进行开发，对语文教学研究的某个话题进行全体讨论等，从而搭建生本课堂理念实践的相关平台，促使生本课堂教学得以具体实施。4.注重反思以及优化课堂。教师专业化发展包括教师教学经验和教学中的反思两个方面。具有教学经验，而且具有反思精神，是当前语文课堂生本思想的具体体现。其中，教学经验主要是以日常教学为基础，具有丰富教学经验的教师需要10年以上的教学积累及知识沉淀。但教学时间长以及教育经验丰富并不代表教师是优秀教师，实际上，优秀教师不仅应当具有一定的教学经验，还应当具有反思精神。在实际教学过程中，教师应当对自己的教学进行必要的反思，并且记录教学案例，在不断批判中成长，这也是成长为优秀教师的必要条件。5.教师应不断转变观念，突出学生的主体地位。何谓生本课堂？“生”指学生，“生”是有生命活力的，“生”又是指可以发育的物体在一定条件下发展长大。“本”即本来，本源，也可以是目标、归宿、依靠。那么，“生本课堂”就是以学生为本，让学于生。从表面看，全体学生主动参与，有兴趣学，主体学习，这就是生本。从实质看，生本教学是基于学情，让学生经历完整的充分的阅读过程，让学生经历从不会到会、不懂到懂、不熟练到熟练的过程而获得发展。新的课程改革要求教师在教学中起主导作用，而把主体地位还给学生。要真正做到从“教师为主”走向“学生为主”，教师就必须改变自己的角色，在课堂中把时间留给学生，在教师的组织引导和合作下，让学生自己动口、动脑、动情地去探索，去发现，完成具体的任务指向和目标，成为课堂中真正的学习主人。这样教师就真正做到由单纯的知识的传授者转化为学生学习的促进者，由管理者转化为引导者，由居高临下转向“平等中的首席”即教师导航，而学生成为了获取知识的“弄潮儿”。语文课堂，法定时间只有45分钟，所以要想在这有限的时间内让学生最大限度的吸收知识与经验，教师就必须不断转变教学观念，“以生为本”，利用丰富、灵活的教学方法充分激发学生的学习积极性，吸引其注意力，保持其浓厚的学习兴趣，实现良好的师生互动，构建和谐的初中语文课堂。综上所述，构建生本课堂必须更新理念，以学生为主，加强研究交流，不断探索实践，注重反思和优化课堂，重视教育资源开发，以保障生本教学的实施，促进学生的全面发展。肠内营养武清1、不要轻言放弃，否则对不起自己。肠内营养武清肠1营养支持在临床中的应用(NUTRICIA天津市第一中心医院IoU李寅营养支持在临床中的应用2概述营养不良及其后果营养筛査与评估营养与支持理想的营养治疗常用的肠内营养制剂及分型肠内营养治疗的并发症预防ANUTRICIA概述3营养不良及其后果ANUTRICIA营养不良及其后果4营养不良的类型能量缺乏型(Marasmus)蛋白质缺乏型(Kwashiorkor)混合型(Mixed)因为营养不良发生有多种病因,更好的定义应为多种物质缺乏的营养不良GreenCJ.ClinNut'TRICIA999;18(S):3428过营养不良的类型5住院病人营养不良住院病人调查52%病例中没有记录身高23%病例中没有记录体重61%病例中体重下降>6kg37%病例中白蛋白<3.0g/d1“我确信医源性营养不良定已经成为决定许多病人疾病结局的重要因素ButterworthCE.NutrToday1974ANUTRICIA住院病人营养不良6住院病人营养不良发病率营养不良已被众多临床资料证实目前美国住院病人营养不良发病率在30%-50%随着住院时间延长,病人营养状态下降CoatsKGetal.JAmDietAssoc1993A住院病人营养不良发病率7住院病人营养不良:临床医生应注意的问题·50%病人在入院时,可能已有营养不良·在接受营养不良评估培训前只有12.5%的营养不良的病人得到诊断4小时培训后100%的营养不良病人得到确诊Roubenoffetal.ArchInternMed.1987住院病人营养不良:临床医生应注意的问题8住院病人营养不良发病率10%重度营养不良21%中度营养不良69%轻度营养不良Detskyetal.JPEN1987RICIA住院病人营养不良发病率9住院病人营养不良发病率英国的研究显示46%的一般内科病人45%的呼吸系统疾病病人27%的外科病人43%的老年病人住院时营养不定病比例McWhirteretal.BrMedJ1994CIA住院病人营养不良发病率10住院病人营养不良(巴西)在巴西25家医院中对400院病人进行调查发现严重营养不良12.6%中度营养不良35.5%营养不良导致住院时间延长住院病人的营养状况受到医生忽视WaitzbergetalNutrition2001A住院病人营养不良(巴西)11肠内营养武清课件12肠内营养武清课件13肠内营养武清课件14肠内营养武清课件15肠内营养武清课件16肠内营养武清课件17肠内营养武清课件18肠内营养武清课件19肠内营养武清课件20肠内营养武清课件21肠内营养武清课件22肠内营养武清课件23肠内营养武清课件24肠内营养武清课件25肠内营养武清课件26肠内营养武清课件27肠内营养武清课件28肠内营养武清课件29肠内营养武清课件30肠内营养武清课件31肠内营养武清课件32肠内营养武清课件33肠内营养武清课件34肠内营养武清课件35肠内营养武清课件36肠内营养武清课件37肠内营养武清课件38肠内营养武清课件39肠内营养武清课件40肠内营养武清课件41肠内营养武清课件42肠内营养武清课件43肠内营养武清课件44肠内营养武清课件45肠内营养武清课件46肠内营养武清课件47肠内营养武清课件48肠内营养武清课件49肠内营养武清课件50肠内营养武清课件51肠内营养武清课件52肠内营养武清课件53肠内营养武清课件54肠内营养武清课件55肠内营养武清课件56肠内营养武清课件57肠内营养武清课件58肠内营养武清课件59肠内营养武清课件60肠内营养武清课件61肠内营养武清课件62肠内营养武清课件63肠内营养武清课件64肠内营养武清课件65肠内营养武清课件66肠内营养武清课件67肠内营养武清课件68肠内营养武清课件69肠内营养武清课件70肠内营养武清课件71肠内营养武清课件72肠内营养武清课件73肠内营养武清课件74肠内营养武清课件75肠内营养武清课件76肠内营养武清课件77肠内营养武清课件78肠内营养武清课件79肠内营养武清课件80肠内营养武清课件81肠内营养武清课件82肠内营养武清课件83肠内营养武清课件84肠内营养武清课件85肠内营养武清课件86肠内营养武清课件87肠内营养武清课件88肠内营养武清课件89肠内营养武清课件90肠内营养武清课件91肠内营养武清课件92肠内营养武清课件93肠内营养武清课件94肠内营养武清课件95肠内营养武清课件96肠内营养武清课件97肠内营养武清课件98肠内营养武清课件99肠内营养武清课件100肠内营养武清课件101肠内营养武清课件102肠内营养武清课件103肠内营养武清课件104肠内营养武清课件105肠内营养武清课件106肠内营养武清课件107肠内营养武清课件108肠内营养武清课件109肠内营养武清课件110肠内营养武清课件111肠内营养武清课件112肠内营养武清课件113肠内营养武清课件11431、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里115肠内营养武清1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。肠内营养武清肠内营养武清1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。营养支持在临床中的应用(NUTRICIA天津市第一中心医院IoU李寅概述营养不良及其后果营养筛査与评估营养与支持理想的营养治疗常用的肠内营养制剂及分型肠内营养治疗的并发症预防ANUTRICIA一、调研设计与调研过程（一）调研设计我们的调查通过书面问卷的形式完成，调查问卷包括农村居民问卷和农村中等职业学校在校生问卷两种类型。居民问卷在设计上主要突显四个方面的内容：被调查者的个人信息，对农村中等职业教育的认知情况，对子女到农村中等职业学校的就读意愿，对农村中等职业教育发展前景的认知。在校生问卷在设计上主要也突显了四个方面的内容：被调查者的个人信息，就读中等职业教育学校的原因，对教学设施和教学质量的满意程度，对就业前景的看法。（二）调研过程2016年1-2月，我们选取湖北省W市（县级市）的3所中职学校，面对在校生共发放问卷100份，回收问卷94份，其中有效问卷82份。同时，还采取入户调查的方式到5个乡镇发放农村居民问卷100份，回收问卷89份，其中有效问卷81份。W市是湖北省一个县级市，现有三个中等职业学校，在校生人数5200余人，教职工人数220人，其中“双师型”教师人数达到109人，省级骨干教师有2人，开设专业涉及机电技术运用、模具设计与制造、数控技术应用、电子电器应用与维修、电子商务、汽车电子技术应用等。二、调研结果分析（一）学生到农村中等职业学校就读的意愿不强，中等职业教育生源不足从表1可以看出，因为没有成功考上普通高中而选择就读职校的的学生超过70%。并且，针对“如果再给一次选择机会，针对普高、职高你将作何选择？”这个问题的选择结果是，高于62%的学生还是会选择到普通高中去就读。显示了居民对子女就读职业学校的态度。在有效回收的81份居民问卷中，仅有28人表示愿意子女接受职业教育，占比只有34.6%。可见，无论是学生还是家长层面，就读中等职业学校的意愿都不强。W市现有3所中职学校和4所普通高中，而两类学校的在校生比例为1：2.98，可见职业教育的生源严重缺乏。（二）对农村中等职业教育的教学质量评价不高，对就业帮助不大从表2可以看出，对本校教学质量满意程度表示为一般或者不满意的学生占比接近80%，而对本校教学质量表示满意的学生仅有20%。对学校教学设施的满意程度表示为一般或者不满意的学生所占比例达到84%，而表示满意大约只有16%。可见，学生们对中等职业教育的办学条件以及教育教学方法大多数并不认同。表4反映了学生对中等职业教育提升就业能力的看法。可以看出，有将近一半的学生认为职业学校所学课程对就业的用处不大；有近22%的学生甚至认为所接受的职业教育对未来就业根本就没有用处；而认为职业教育对未来就业用处很大的学生占比不到30%。（三）居民对农村中等职业教育扶持政策并不了解居民对国家扶持中等职业教育的相关政策了解程度普遍不高。表示只是一般性了解的占绝大部分，达到75%；表示完全不了解的占17%；而表示非常了解的只有8%。近年来，为了支持农村中等职业教育的发展，国家出台了一系列相关扶持性政策。但是由于相关部门对农村中等职业教育的政策宣传不到位，致使民众对农村中等职业教育的扶持政策和措施缺乏深入了解，政策扶持并没有激发更多的农村青年选择到职业学校去就读，政策效果大打折扣。（四）居民对农村中等职业教育发展前景的看法喜忧参半将近半数的居民表现出对农村中等职业教育发展前景的乐观预期，而明确表现出悲观预期的大约只占三分之一，另外还有17.3%的人表示对其发展前景不清楚。接近半数的居民对职业教育的发展前景持积极态度，说明人们对职业教育的态度正在逐渐转变。在针对制约农村中等职业教育发展首要原因的调查中，“社会偏见”选项得到了最多的居民支持，其次是“缺经费支持”，再次才是“无合适的教育方式及师资力量”。三、结论与政策建议农村中等职业教育对于农民外出务工和农民创业具有重要作用，但是由于学生和家长对中等职业教育在帮助就业方面的预期不强、对教学质量不满意等原因，致使农村学生到中等职业学校就读的意愿不强，农村中等职业教育陷入生源严重不足的困境。为此，我们提出以下几点对策建议：第一，对农村学生就读农村中等职业学校提供更大的财政支持，进一步减免学杂费，建立覆盖面较广的政府奖学金制度，进一步改善农村中等职业学校的办学条件；第二，强化对农村中等职业学校教师的专业技能培训，推行城乡之间的教师轮岗制度，不断提升教学质量；第三，加大对农村中等职业教育相关扶持政策的宣传力度，改变社会各方对农村中等职业教育的认识和看法，形成全社会都重视农村中等职业教育发展的良好氛围。课堂是教师进行知识传授的主要平台，教学是教师发挥职业价值的重要表现，因此，构建适合学生发展的课堂具有重要作用。在语文教学中，教师构建生本课堂，能提高语文教学效率和学生的综合素质。一、生本课堂的概念生本课堂不但是新兴教学方式，而且以学生发展为前提。其中，生本中的生是指学生，本就是要以学生为根本。生本课堂理念是当前的新型教学理念，对于营造平等以及民主具有重要作用。按照互联网对于生本课堂的具体解释，生本课堂就是新的教学形态以及以学生发展为根本的教学理念。生本课堂应当构建平等、民主、和谐的师生关系，从而促进课堂的动态生成。二、生本课堂的特征（1）生本课堂主要是提倡学生参与之下，和教师合作形成探究以及合作的学习环境。（2）生本课堂应当重视教材资源以及利用好课堂教材，善于挖掘以及利用教材教学资源，激发学生思维以及发挥学生的想象力。不但要准确及时地了解教师课堂内容，而且要促使学生对教学实效性以及教学丰富性的了解。（3）生本课堂应当认真对待每个学生的差异性，不同的学生具有不同和兴趣爱好，不应采用统一标准衡量所有学生。三、生本课堂构建方式语文教学应激发学生的学习兴趣，培养学生自主学习的意识和习惯，引导学生掌握语文学习的方法，为学生创设有利于自主、合作、探究学习的环境。同时，应尊重学生的个体差异，鼓励学生选择适合自己的学习方式。1.更新理念以及激发兴趣。更新理念，即更新课堂理念以及教学理念，正确的理念对于教师转变教学观念以及提高教学水平具有十分重要的意义。按照初中生特点以及初中语文教学特点，语文教学应当对学生的知识体系以及技能层面进行具体严格的要求，促使教学观念得到有效转变，从而打造灵动、高效的课堂。教师应当对生本课堂指导理念加以了解，在实际教学过程中通过科学教学方式，创新教学模式，激发学生兴趣，提高教学水平。2.学生为主以及研究交流。以教师为中心课堂传统教学模式已经不适应当前的时代背景以及学生的特点。教师应当更加关心学生对语文知识的运用，不但促使学生将语文看作生活方式，而且当作一种习惯。通过教师和学生进行平等交流和研究，可以了解学生的知识储备和学生的接受能力，从而确定语文课堂教学的速度。因此，教师不仅要求学生要具有基础知识，而且还应要求学生能将课堂知识运用到生活之中。3.探索实践以及搭建平台。语文教师应当将基础知识以及教学理念积极运用在课堂教学中。一般来讲，语文教学的相关实践可以检测出教师课堂理念执行程度及衡量学生的知识水平，评价生本课堂对于学生的作用，检验出学生学习接受程度，构建符合学生特点的生本课堂形态。在实际教学实践过程中，语文教师应当不断完善以及优化课堂实践，构建出具有特色的精品课程。此外，学生和教师之间应当采取相互合作的关系。教师要对新的课堂模式进行开发，对语文教学研究的某个话题进行全体讨论等，从而搭建生本课堂理念实践的相关平台，促使生本课堂教学得以具体实施。4.注重反思以及优化课堂。教师专业化发展包括教师教学经验和教学中的反思两个方面。具有教学经验，而且具有反思精神，是当前语文课堂生本思想的具体体现。其中，教学经验主要是以日常教学为基础，具有丰富教学经验的教师需要10年以上的教学积累及知识沉淀。但教学时间长以及教育经验丰富并不代表教师是优秀教师，实际上，优秀教师不仅应当具有一定的教学经验，还应当具有反思精神。在实际教学过程中，教师应当对自己的教学进行必要的反思，并且记录教学案例，在不断批判中成长，这也是成长为优秀教师的必要条件。5.教师应不断转变观念，突出学生的主体地位。何谓生本课堂？“生”指学生，“生”是有生命活力的，“生”又是指可以发育的物体在一定条件下发展长大。“本”即本来，本源，也可以是目标、归宿、依靠。那么，“生本课堂”就是以学生为本，让学于生。从表面看，全体学生主动参与，有兴趣学，主体学习，这就是生本。从实质看，生本教学是基于学情，让学生经历完整的充分的阅读过程，让学生经历从不会到会、不懂到懂、不熟练到熟练的过程而获得发展。新的课程改革要求教师在教学中起主导作用，而把主体地位还给学生。要真正做到从“教师为主”走向“学生为主”，教师就必须改变自己的角色，在课堂中把时间留给学生，在教师的组织引导和合作下，让学生自己动口、动脑、动情地去探索，去发现，完成具体的任务指向和目标，成为课堂中真正的学习主人。这样教师就真正做到由单纯的知识的传授者转化为学生学习的促进者，由管理者转化为引导者，由居高临下转向“平等中的首席”即教师导航，而学生成为了获取知识的“弄潮儿”。语文课堂，法定时间只有45分钟，所以要想在这有限的时间内让学生最大限度的吸收知识与经验，教师就必须不断转变教学观念，“以生为本”，利用丰富、灵活的教学方法充分激发学生的学习积极性，吸引其注意力，保持其浓厚的学习兴趣，实现良好的师生互动，构建和谐的初中语文课堂。综上所述，构建生本课堂必须更新理念，以学生为主，加强研究交流，不断探索实践，注重反思和优化课堂，重视教育资源开发，以保障生本教学的实施，促进学生的全面发展。肠内营养武清1、不要轻言放弃，否则对不起自己。肠内营养武清肠116营养支持在临床中的应用(NUTRICIA天津市第一中心医院IoU李寅营养支持在临床中的应用117概述营养不良及其后果营养筛査与评估营养与支持理想的营养治疗常用的肠内营养制剂及分型肠内营养治疗的并发症预防ANUTRICIA概述118营养不良及其后果ANUTRICIA营养不良及其后果119营养不良的类型能量缺乏型(Marasmus)蛋白质缺乏型(Kwashiorkor)混合型(Mixed)因为营养不良发生有多种病因,更好的定义应为多种物质缺乏的营养不良GreenCJ.ClinNut'TRICIA999;18(S):3428过营养不良的类型120住院病人营养不良住院病人调查52%病例中没有记录身高23%病例中没有记录体重61%病例中体重下降>6kg37%病例中白蛋白<3.0g/d1“我确信医源性营养不良定已经成为决定许多病人疾病结局的重要因素ButterworthCE.NutrToday1974ANUTRICIA住院病人营养不良121住院病人营养不良发病率营养不良已被众多临床资料证实目前美国住院病人营养不良发病率在30%-50%随着住院时间延长,病人营养状态下降CoatsKGetal.JAmDietAssoc1993A住院病人营养不良发病率122住院病人营养不良:临床医生应注意的问题·50%病人在入院时,可能已有营养不良·在接受营养不良评估培训前只有12.5%的营养不良的病人得到诊断4小时培训后100%的营养不良病人得到确诊Roubenoffetal.ArchInternMed.1987住院病人营养不良:临床医生应注意的问题123住院病人营养不良发病率10%重度营养不良21%中度营养不良69%轻度营养不良Detskyetal.JPEN1987RICIA住院病人营养不良发病率124住院病人营养不良发病率英国的研究显示46%的一般内科病人45%的呼吸系统疾病病人27%的外科病人43%的老年病人住院时营养不定病比例McWhirteretal.BrMedJ1994CIA住院病人营养不良发病率125住院病人营养不良(巴西)在巴西25家医院中对400院病人进行调查发现严重营养不良12.6%中度营养不良35.5%营养不良导致住院时间延长住院病人的营养状况受到医生忽视WaitzbergetalNutrition2001A住院病人营养不良(巴西)126肠内营养武清课件127肠内营养武清课件128肠内营养武清课件129肠内营养武清课件130肠内营养武清课件131肠内营养武清课件132肠内营养武清课件133肠内营养武清课件134