合理营养预防慢性病

中国营养学会

营养健康工程科普宣传活动12/12/20221朱圣陶合理营养

预防慢性病12/12/20222朱圣陶合理营养12/12/20223朱圣陶一、营养现状及慢性病的发病率

㈠营养现状明显改善

1婴儿低出生体重率为3.6%，已达到发达国家水平，平均出生体重达到3309克。

2儿童营养不良患病率显著下降。5岁以下儿童生长迟缓率为14.3%，比1992年下降55%；儿童低体重率为7.8%，比1992年下降57%。

3居民贫血患病率下降。

4全国城乡3-18岁儿童青少年各年龄组身高比10年前平均增加3.3厘米。12/12/20224朱圣陶㈡营养素摄入

1城乡居民能量及蛋白质摄入基本得到满足，优质蛋白占蛋白质总量的比例从17%增加到31%。

2城乡居民动物性食物分别达到248克和126克。

3城市居民油脂消费量达到44克，脂肪供能比达到35%，超过世界卫生组织推荐的30%的上限。4谷类食物供能比仅为47%，明显低于55%至65%的合理范围。12/12/20225朱圣陶5奶类、豆类制品摄入过低。

6铁、维生素A等微量营养素缺乏仍是我国城乡居民普遍存在的问题。

7全国城乡钙摄入量仅为391毫克/标准人日，相当于推荐量的41%。12/12/20226朱圣陶㈢慢性病迅速上升

1高血脂：成人高血脂患病率为18.6%，达1.6亿。2肥胖：成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计超重和肥胖人数分别为2亿和6000多万。在大城市成人超重和肥胖分别高达30.0%和12.3%，城市的儿童肥胖率也已达8.1%。12/12/20227朱圣陶3高血压:成人患病率为18.8%，达1.6亿。而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅分别为30.2%、24.7%和6.1%。江苏省高血压发病率已经超过30%，津城儿童高血压发病率超过5%。

4糖尿病:成人患病率为2.6%，患病人数2000多万。大城市20岁以上人群患病率上升到6.4%。上海15%、北京12%、广州6%。江苏省5.8%。12/12/20228朱圣陶5心血管疾病和癌症

肥胖最有可能导致结肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌、子宫癌、子宫颈癌和卵巢癌。肥胖增加了20%到52%的男性癌症发病率和32%到62%的女性发病率。

杭州市冠心病的发病率为8.49/10万；冠心病的发病年龄提前了5-10岁。

冠心病在中国的发病率和死亡率呈迅速上升趋势，是中国居民死因构成中上升最快的疾病，已成为威胁中国公众健康的重要疾病。

在中国居民死因构成中心血管疾病和癌症占据第1、2位。12/12/20229朱圣陶二、营养素的功能

㈠蛋白质的功能

1满足机体生长发育、组织更新和修复的需要。

2构成机体的组织成分、活性物质和遗传物质。

3调节各种生理功能。

4形成抗体，维持机体抵抗力。

5运输氧和营养素。

6当机体能量不足时，首先供给能量。12/12/202210朱圣陶㈡脂肪的的功能1贮存能量量每每1g脂脂肪可产产生9kcal热能能。2隔热热保温。。3构构成组组织成分分。4增加加饱腹感感。5改善善食物的的感官性性状。12/6/202211朱圣陶陶㈢碳水水化物物的功功能1供给能能量，，4kcal/g。2维持血血糖正常为为70-110mg/dl，，3.9-6.1mol/L3节节约蛋蛋白质质4参参与脂脂肪代代谢5降低胆胆固醇醇燕麦的的β-葡聚聚糖，，瓜尔尔胶和和车前前子中中的淀淀粉，，反复复证实实可以以降低低高胆胆固醇醇患者者的血血胆固固醇，，但不不降低低正常常人的的血胆胆固醇醇。12/6/202212朱圣陶陶㈣无机机盐的的功能能常量元元素：：钙、、磷、、钠、、钾、、氯、、镁与与硫微微量量元素素：铁铁、锌锌、铜铜、碘碘、硒硒、锰锰、钼钼、钴钴、铬铬、氟氟；可可能必必需的的有硅硅、镍镍、钒钒、硼硼、锡锡、砷砷。1构构成人人体组组织的的重要要成分分。2与与蛋蛋白质质一起起维持持正常常的渗渗透压压和酸酸碱平平衡，，维持持神经经肌肉肉兴奋奋性；；3构构成酶酶的辅辅基、、激素素、维维生素素、蛋蛋白质质和核核酸的的成分分，或或参与与酶系系的激激活。。12/6/202213朱圣陶陶㈤维生生素的的功能能脂溶性性维生生素：：VA、、β-胡萝萝卜素素、VD、、VK、VE水溶性性维生生素：：VB1、VB2、VB6、B12、生生物素素、叶叶酸、、泛酸酸、烟烟酸、、抗坏坏血酸酸类维生生素：：生物类类黄酮酮、辅辅酶ＱＱ、肌肌醇、、硫辛辛酸、、乳清清酸、、胆碱碱、肉肉碱等等，不不是真真正的的维生生素。。12/6/202214朱圣陶陶维生素素A⑴促进进生长长发育育⑵⑵维持持暗视视觉⑶⑶防防止皮皮肤角角化⑷⑷对对防止止癌前前病变变和预预防癌癌症有有一定定作用用。⑸⑸过过多或或过少少都会会发生生胎儿儿畸型型。维生素素D⑴促进进钙磷磷吸收收。⑵⑵促促进肾肾小管管对钙钙的重重吸收收。⑶⑶骨骨骼钙钙化和和钙的的动员员。12/6/202215朱圣陶陶维生素素E①抗氧氧化作作用②②促促进蛋蛋白质质更新新合成成③③预防防衰老老④④与动动物的的生殖殖功能能和精精子生生成有有关⑤⑤降降低血血小板板的粘粘附力力和聚聚集作作用，，减少少心肌肌梗死死及中中风的的危险险性。。维生素素B1参与能能量代代谢；；维持持神经经肌肉肉、心心脏和和消化化功能能。12/6/202216朱圣陶维生素B2参与生物氧氧化、氨基酸和脂脂肪氧化、、氨基酸脱脱羧、铁的的吸收和转运。抗坏血酸（维生素C）氧氧化还原、、解毒、清清除自由基基、治疗克克山病、抗抗癌。维生素B6参与蛋白质质合成、糖糖原异生、、不饱和脂脂肪酸代谢谢和一碳代代谢。叶酸叶酸在体内内的活性形形式为四氢氢叶酸，参参与一碳单单位代谢。。叶酸缺乏乏可引起胎胎儿畸型。。12/6/202217朱圣陶三、营养素素供给量标标准和食物中营养养素含量㈠㈠蛋白质供给给量1美国0.8g/kg折合成标准准人，72kg×0.8g/kg=58g

2我我国1.16g/kg折合成标准准人,63kg××1.16g/kg=75g12/6/202218朱圣陶食物中的蛋蛋白质12/6/202219朱圣陶12/6/202220朱圣圣陶陶12/6/202221朱圣陶陶㈡脂肪肪供给给量如果每每天多多吃5克的的植物物油不不被消消耗的的话，，十年年后体体重可可增加加20斤。。12/6/202222朱圣陶陶1脂脂肪和和油的的最小小摄入入量成人：：膳食脂脂肪不不低于于占总总能量量的15%。育龄妇妇女：：膳食脂脂肪不不低于于占总总能量量的20%。婴儿：：尽可能能母乳乳喂养养，婴婴儿配配方食食品的的脂肪肪酸组组成应应与母母乳的的组成成相应应。小于2岁的的儿童童：脂肪应应占总总能量量的30-40%，，并提提供与与母乳乳水平平相当当的必必需脂脂肪酸酸。12/6/202223朱圣陶陶2脂脂肪和和油的的最大大摄入入量能量平平衡活活动较较多的的人，，如果果必需需脂肪肪酸和和其它它营养养素摄摄入合合适，，饱和和脂肪肪酸不不超过过10%，，脂肪肪摄入入可占占总能能量的的35%。。坐坐位位工作作的人人，脂脂肪摄摄入不不应超超过总总能量量的30%。特特别是是摄入入动物物源性性饱和和脂肪肪较多多的人人。12/6/202224朱圣陶陶3常见见油脂脂中亚亚油酸酸、亚亚麻酸酸含量量12/6/202225朱圣陶12/6/202226朱圣陶12/6/202227朱圣陶12/6/202228朱圣陶㈢碳水化化物供给给量总热能的的60％％～70％(58％～～67％％)，其其中80％来自自淀粉，，来自单单糖和双双糖≤20％。碳碳水化化物的食食物来源源主要有有谷类和和薯类。。12/6/202229朱圣陶㈣无机盐的的供给量和和食物来源源：1钙供供给量：成成人为800mg。。我国居民平平均钙摄入入量为540～670mg。。2002年全国调调查为391mg。。食物来源水产品：海海带、螺蛳蛳、刀鲚、、河蚌、虾虾、蟹、黑黑鱼

绿叶叶蔬菜：青青菜、鸡毛毛菜、卷心心菜、芹菜菜、荠菜豆豆制品：：豆腐、百百叶、油豆豆腐

乳制制品：牛奶奶

坚果：：芝麻12/6/202230朱圣陶12/6/202231朱圣陶2铁供供给量：为12和18mg。。吸收率：动物肉、肝肝为22％％，鱼为11％。小小麦、面面粉为5％％，玉米为为3％，大大米＜１％。鸡鸡蛋、、黑豆为3％，蔬菜菜3-7％％，莴苣为为4％。。食物来源：：肝、血。鱼鱼和肉中中铁含量并并不高，但但易于吸收收。苋苋菜菜、鸡毛菜菜、慈菇、、水芹、菠菠菜、荠菜菜、卷心菜菜、胡萝卜卜、蕹菜、、百叶、香香干、素鸡鸡等。12/6/202232朱圣陶3碘供供给量：成人为150μg。。食物来源：：加碘盐的碘碘含量为20-40mg/kg，吃10克盐可可以获得200-200μg碘。含碘碘量较高的的食物有海海产品，海海鱼、贝类类、海带、、紫菜、淡淡菜、海参参。蛋、奶奶、谷类和和海盐中一一般在30μg/kg以上。。12/6/202233朱圣陶陶4锌供供给给量：：成人锌锌的供供给量量为11.5和和15.5mg。食物来来源：：12/6/202234朱圣陶陶5硒硒供供给量量：成人50μμg。。食物来来源：：12/6/202235朱圣陶陶12/6/202236朱圣陶陶一、慢慢性病病与营营养的的相关关性㈠㈠高高脂血血症脂脂肪肪：供供给能能量，，储存存，高高脂肪肪膳食食导致致胆固固醇合合成增增加。。饱饱和脂脂肪酸酸使血血胆固固醇升升高高。碳碳水水化物物：供供给能能量，，转变变成脂脂肪储储存。。蛋蛋白质质：更更新组组织，，转变变成糖糖供给给能量量，或或转变变成脂脂肪供供给能能量或或储存存。植植物物固醇醇和膳膳食纤纤维有有助于于降低低胆固固醇12/6/202237朱圣陶陶㈡肥胖胖摄摄入能能量高高于消消耗量量，多多余的的能量量作为为脂肪肪储存存。引引起起高血血脂、、血液液粘稠稠、血血流缓缓慢、、血压压升高高，诱诱发高高血压压。脂脂肪肪代谢谢受损损，脂脂肪肝肝。糖糖和和脂肪肪都要要进入入脂肪肪细胞胞，发发生胰胰岛素素抵抗抗，出出现高高血糖糖。12/6/202238朱圣陶陶㈢高血血压心心脏脏负担担增加加，心心肌肥肥厚损损伤伤血管管壁，，血管管壁脂脂质沉沉积，，动脉脉弹性性变差差，血血压进进一步步升高高。食食盐盐增加加水的的潴留留，血血容量量增加加使血血压升升高。。钾钾和钙钙摄入入量不不足亦亦会使使血压压升高高。血血管管壁脂脂质沉沉积，，血管管腔变变小，，血流流不畅畅，血血压升升高。。12/6/202239朱圣陶陶㈣冠心心病摄摄入能能量过过多，，会形形成体体脂，，导致致肥胖胖。膳膳食中中摄入入过多多的动动物脂脂肪与与胆固固醇，，会使使机体体血浆浆胆固固醇水水平升升高。。摄入过过多的的碳水水化合合物，，尤其其是蔗蔗糖、、果糖糖，可可使血血浆甘甘油三三酯水水平升升高。。动动物蛋蛋白摄摄入过过多时时饱和和脂肪肪和胆胆固醇醇摄入入也多多。膳膳食纤纤维减减少胆胆固醇醇吸收收、增增加胆胆酸排排出。。12/6/202240朱圣陶陶增加膳膳食纤纤维的的摄入入量，，可以以缩短短食物物在肠肠道停停留时时间，，减少少胆固固醇的的吸收收，增增加胆胆酸排排泄，，降低低血浆浆胆固固醇水水平。。铬铬、锰锰缺乏乏可促促进动动脉硬硬化形形成;镁镁缺乏乏易诱诱发心心律失失常，，影响响冠脉脉供血血;钠钠和和镉可可使血血压升升高，，加重重动脉脉硬化化;锌锌可减减轻镉镉对血血管的的损害害;铜铜参参与心心肌代代谢，，利于于改善善心肌肌缺血血。12/6/202241朱圣陶陶维生素素C能能维护护血管管壁的的完整整性，，增加加血管管弹性性;维维生生素E可防防止脂脂质过过氧化化，降降低心心肌耗耗氧量量，改改善冠冠状动动脉供供血;维维生生素B6维维生素素B12、、泛酸酸、烟烟酸等等B族族维生生素均均能降降低血血脂水水平，，防治治动脉脉硬化化及冠冠心病病。12/6/202242朱圣陶㈤糖尿病病胰岛素不不足或缺缺乏，糖糖不能进进入细胞胞。血糖糖增高，，尿糖排排出增多多，引起起多尿、、多饮和和多食。。糖的丢丢失引起能量量不足，，脂肪和蛋蛋白质分分解增加加。脂肪肪动员进进入肝脏脏，导致致脂肪肝。脂肪分分解过多多导致酮血症。乙酰辅辅酶A的的增多，，促进肝脏脏胆固醇醇合成，形成高高胆固醇醇血症，，且常伴伴有高甘甘油三酯酯血症，，游离脂脂肪酸、、低密度度脂蛋白白、极低低密度脂脂蛋白增增高，形形成高脂脂血症和和高脂蛋蛋白血症症，成为为引起糖糖尿病血血管并发发症的重重要因素素。12/6/202243朱圣圣陶陶胰岛岛素素不不足足，，肝肝脏脏摄摄取取血血中中成成糖糖氨氨基基酸酸转化化成成糖糖，，使血血糖糖进进一一步步升升高高;成成酮酮氨氨基基酸酸脱氨氨生生酮酮，，使血血酮酮升升高高。。蛋白白质质分分解解患患者者消消瘦瘦，，抵抗抗力力减减弱弱，易易感感染染，，伤伤口口愈愈合合不不良良。。能量量摄摄入入过过低低，，机机体体处处于于饥饥饿饿状状态态，，易易引引发发脂脂类类代代谢谢紊紊乱乱，，产产生生过过多多的的酮酮体体，，出出现现酮酮血血症症;摄摄入入能能量量过过高高易易使使体体重重增增加加，，血血糖糖难难以以控控制制，，加加重重病病情情。。12/6/202244朱圣圣陶陶㈥癌癌症症1吃吃得得太太多多是是癌癌症症的的主主要要危危险险之之一一。。肥肥胖胖引引起起恶恶性性肿肿瘤瘤危危险险性性增增加加。。肥肥胖胖和和食食道道，，结结肠肠和和直直肠肠，，肝肝脏脏，，胆胆囊囊，，胰胰脏脏，，肾肾，，胃胃(男男性性)，，前前列列腺腺，，乳乳腺腺，，子子宫宫，，子子宫宫颈颈和和卵卵巢巢癌癌正正相相关关。。2精精制制糖糖是是高高能能量量低低营营养养素素食食物物-垃垃圾圾食食品品。。非非精精制制糖糖(蜂蜂蜜蜜，，浓浓缩缩甘甘蔗蔗汁汁等等)也也是是同同样样成成问问题题的的。。3红红肉肉和和结结肠肠或或结结肠肠直直肠肠癌癌之之间间有有显显著著的的正正相相关关。。4ωω3脂脂肪肪(αα-亚亚麻麻酸酸，，EPA，，DHA)有有抗抗癌癌作作用用，，而而ωω6脂脂肪肪(亚亚油油酸酸，，花花生生四四烯烯酸酸)是是促促癌癌的的。。12/6/202245朱圣陶5富含水果果和蔬菜的的饮食对癌癌症有保护护作用，也也包括对心心血管疾病病和糖尿病病有保护作作用。水水果果和蔬菜中中有许多物物质是有保保护作用的的：

如异异硫氰酸盐盐、蒜素，，黄酮类，，蛋白酶抑抑制剂，皂皂素、植物物固醇，植植酸，维生生素C，柠柠檬烯，黄黄体素，叶叶酸，β胡胡萝卜素，，α胡萝卜卜素，番茄茄红素，硒硒，维生素素E，，和膳食纤纤维。番茄茄红素被认认为是非常常有保护作作用的。12/6/202246朱圣陶6叶酸、、维生素B-6和和维生生素B-12降低结结肠直肠癌癌和乳癌的的危险性。。

维生素素D对膀胱胱，食道，，肾，肺，，胰腺，直直肠，胃，，和子宫宫体癌有保保护作用。。

高浓度度的维生素素C对癌细细胞是有毒毒的。7其他对癌癌症有保护护作用物质质：

水果果中的原花花青素，绿绿茶中含有有茶多酚，，亚麻籽中中的木脂素素。12/6/202247朱圣陶二、中国居居民膳食指指南12/6/202248朱圣陶12/6/202249朱圣圣陶陶12/6/202250朱圣圣陶陶三、、膳膳食食宝宝塔塔12/6/202251朱圣圣陶陶12/6/202252朱圣陶应用平衡衡膳食宝宝塔时要要注意要要点：①①确定定自己的的食物需需要；②②同类类互换，，调配丰丰富多彩彩的膳食食；③③要合理理分配三三餐食量量；④④要因地地制宜，，充分利利用当地地资源；；

⑤要要养成习习惯，长长期坚持持。12/6/202253朱圣陶陶四、预预防措措施㈠㈠膳膳食预预防1蛋蛋白白质要要足量量，但但不要要过量量，适适当增增加植植物蛋蛋白，，减少少动物物蛋白白。多多吃鱼鱼类少少吃肉肉类。。2脂脂肪适适量(50-70g)，，植物物脂肪肪为主主。植植物油油不超超过25g/天天。少少吃油油炸食食物。。3碳碳水水化物物要充充分，，至少少150g/天天。少少吃含含精制制糖多多的食食物。。4限限制总总能量量，八八分饱饱即可