膏药制作技术及临床应用课件

膏药制作技术及临床应用1膏药制作技术及临床应用1中医外治法概述一、中医外治的历史沿革1．《神农本草经》2．《黄帝内经》3．《伤寒杂病论》4．《刘涓子鬼遗方》5．《新修本草》6．《食疗本草》7．《证类本草》8．《太平圣惠方》9．《本草纲目》10．《本草纲目拾遗》11．《中药大辞典》12．《中华本草》2中医外治法概述一、中医外治的历史沿革2中医外治法概述二、中医外治的基本作用1．整体作用2．局部作用3．综合作用3中医外治法概述二、中医外治的基本作用3中医外治法概述三、中医外治的吸收机制1.皮肤吸收：四个途径①动脉通道、角质层转运、表皮深层转运，药物通过一个或多个途径进入血液循环②水和作用③表面活性剂作用④方先行药物的促进作用。4中医外治法概述三、中医外治的吸收机制4膏药制作技术及临床应用课件膏药制作技术及临床应用课件中医外治法概述五、中医外治作用的现代研究1.抗病原体作用2.抗菌抗病毒作用3.收敛止血作用4.保护及润滑皮肤5.局部麻醉作用6.腐蚀作用7.提高机体免疫机能8．对血液系统的调整作用7中医外治法概述五、中医外治作用的现代研究7中医外治法概述六、中医外治的临床应用要点1.辨证论治2.选择给药途径3.选择外治剂型4．因人因时因地制宜8中医外治法概述六、中医外治的临床应用要点8中医外治法概述七、临床常用中医外治法简介1.围法2.掺法3.药捻法4.薄贴法5.贴敷法6.发泡法7.敷脐法8.沐浴法9.浸洗法10.衣着法11.点眼法12.鼻法13.含法14.坐药法15.灌肠法16.中药离子导入法17．中药超声雾化吸入法9中医外治法概述七、临床常用中医外治法简介9中医外治法概述八、常用药物1．矿物药：升药、石灰、石膏、龙骨、白矾、芒硝、朱砂、赤石脂、炉甘石、砒石、轻粉、胆矾、铅粉、铜绿、密陀僧、绿矾、琥珀、硫磺、雄黄、滑石、硼砂。10中医外治法概述八、常用药物10中医外治法概述八、常用药物1．矿物药：升药、石灰、石膏、龙骨、白矾、芒硝、朱砂、赤石脂、炉甘石、砒石、轻粉、胆矾、铅粉、铜绿、密陀僧、绿矾、琥珀、硫磺、雄黄、滑石、硼砂。11中医外治法概述八、常用药物11中医外治法概述2．植物药：丁香、三七、土荆皮、打黄、大蒜、大风子、大蓟、山豆根、山慈姑、川乌、川芎、川贝母、马勃、马齿苋、马钱子、天南星、木鳖子、五味子、五倍子、毛莨、升麻、巴豆、甘草、甘遂、艾叶、石榴皮、生姜、生地黄、白芨、白芷、白莲、白芥子、白附子、仙人掌、仙鹤草、瓜蒂、半夏、地榆、地骨皮、百部、百草霜、（续）

12中医外治法概述2．植物药：丁香、三七、土荆皮、打黄、大蒜、大中医外治法概述植物药：肉桂、血竭、刘寄奴、当归、冰片、防风、红花、赤小豆、芫花、花椒、苍术、苍耳子、芦荟、杏仁、吴茱萸、附子、皂荚、没药、青黛、苦参、苦楝皮、松香、虎杖、败酱草、侧柏叶、金果榄、金钱草、金银花、乳香、鱼腥草、泽兰、贯中、细心、荆芥、草乌、（续）13中医外治法概述植物药：肉桂、血竭、刘寄奴、当归、冰片、防风、中医外治法概述植物药：胡椒、栀子、鸭胆子、蚤休、孩儿茶、桐油、桃仁、徐长卿、狼毒、浮萍、桑叶、黄芩、黄连、黄柏、野菊花、蛇莓、蛇床子、商陆、葱白、紫草、紫珠、紫花地丁、鹅不食草、蓖麻子、蒲黄、蒲公英、槟榔、樟脑、薄荷、藜芦。14中医外治法概述植物药：胡椒、栀子、鸭胆子、蚤休、孩儿茶、桐油中医外治法概述3．动物药：五灵脂、牛黄、凤凰衣、田螺、地龙、全蝎、牡蛎、珍珠、穿山甲、海螵蛸、蛇蜕、猪胆、斑蝥、蜈蚣、蜂蜜、蝉蜕、蟅虫、蟾酥、露蜂房、麝香。15中医外治法概述3．动物药：五灵脂、牛黄、凤凰衣、田螺、地龙、第一章膏药的作用机理膏药包括两部分：膏的部分比较简单，成份比较固定;药的部分比较复杂。往往因病、因人、因地、因时而所选药。16第一章膏药的作用机理膏药包括两部分：16膏的熟制主要用麻油和铅丹两种原料。二者在临床上均具有一定的医疗作用。麻油煎膏具有生肌，长肉，止痛，消痈肿、补皮裂等功效。同时还具有滋润皮肤，使丹药不干，解毒、杀虫、保持药效持久的良好作用。17膏的熟制主要用麻油和铅丹两种原料。二者在临床上均具有一定的医铅丹：又名黄丹、红丹。系由铅氧化制成。其性能杀虫、解热、拔毒、去瘀、长肉、生肌等功用。铅丹和麻油合用制成膏，具有防腐、防燥、保持和固定药效，便于贴用，刺激皮肤毛细血管扩张吸收药物和湿润作用。18铅丹：又名黄丹、红丹。系由铅氧化制成。其性能杀虫、解热、拔毒透皮吸收剂的应用定义：透皮吸收剂（简称促透剂）系指可以加快药物穿透皮肤的速度而不对皮肤形成严重刺激和损害的物质。

19透皮吸收剂的应用19促透剂的作用机制：主要是通过可逆性改变皮肤结构来渗透进入皮肤并降低药物经过皮肤所受阻力，达到促进药物全身吸收或局部治疗的目的。

20促透剂的作用机制：主要是通过可逆性改变皮肤结构来渗透进入皮肤促透剂类型主要有：1.天然促透剂2.合成促透剂。3.二元或多元促透剂。21促透剂类型主要有：21天然促透剂：包括萜类、精油及内酯等，如簿荷脑、龙脑、桉油及川芎、小豆蔻提取物等。

22天然促透剂：22合成促透剂：主要有吡咯烷酮类、磷脂及磷酸盐类、有机酸及酯类和酞胺类等，其中最有代表性的是月桂氮酮（氮酮、Azone）。迄今为止，研究应用最多并以此为实验参照物的仍为A－zone。23合成促透剂：23二元或多元促透剂：随着促透剂开发品种的增多及有关研究的延伸，一些天然与合成促透剂复合而成一元或多元的促透剂也进入研究视野，结果发现，按一定比例配成的多元促透剂可以达到单一促透剂无法比拟的效果，但前者并非都比后者好，主要还是与药物的溶解性等理化性质有关。24二元或多元促透剂：随着促透剂开发品种的增多及有关研究的延伸，天然促透剂：薄荷脑（薄荷油、簿荷醇）属于单萜类化合物，常用于皮肤外用制剂中，发挥局部止痒、止病和清凉及轻微局麻作用。近年来发现其具有显著促透作用，一般在1％～5％范围内呈剂量效应关系。25天然促透剂：薄荷脑（薄荷油、簿荷醇）属于单萜类化合物，常用经实验证实，薄荷脑作为促透剂单独使用可对解热镇痛药如水杨酸、扑热息痛等，抗炎药如酮洛芬、双氯芬酸等，抗肿瘤药如氟尿嘧啶，激素类药如曲安缩松、氟轻松、氯氟轻松等，抗生素、抗菌药如酮康吡、替硝唑等，心血管类药如普萘洛尔等均有良好的促透作用，可与Azone相媲美。26经实验证实，薄荷脑作为促透剂单独使用可对解热镇痛药如水杨酸、龙脑（冰片）：也常用于局部皮肤制剂中，起凉爽、止痛、止痒作用。有实验表明，它可增加水杨酸、甲硝唑、氟尿嘧啶的透皮吸收，是一种有效的促透剂。

27龙脑（冰片）：也常用于局部皮肤制剂中，起凉爽、止痛、止痒作用桉油：能促进马来酸噻吗洛尔、丙酸氯倍他索等药物经皮吸收，也是一种有研究阶值的促透剂。28桉油：能促进马来酸噻吗洛尔、丙酸氯倍他索等药物经皮吸收，也是合成促透剂：Azone为新型高效促透剂，其特点是对许多亲水、亲油合成药物均有较好促运作用。作用机理：可能是通过使皮肤角质层中类脂质产主不规则的排列和溶解皮肤类脂质来达到增加药物吸收的目的。29合成促透剂：29最近有研究表明，4-十二醇硫代吗福啉、N－十二烷－α－毗咯啉酮和N－十二烷－2－哌啶酮对5－氟尿嘧啶和氢化可的松均具有促透作用，且作用比Azone强。N－乙酰脯氨酸戊醇酯对苯甲酸的促透作用与Azone一致。30最近有研究表明，4-十二醇硫代吗福啉、N－十二烷－α－毗咯啉多元促透剂:二元或多元促透剂有时往往会得到比单一促透剂更好的效果。多元组合包括促透剂之间的组合，如天然或合成促透剂可组成多元组合，助透剂如丙二醇（PG）、乙醇等与促透剂之间也可得到良好组合。31多元促透剂:二元或多元促透剂有时往往会得到比单一促透剂更好多项资料显示，多元促透剂的使用关键在于促透剂的剂量组合，而这又取决于被透药物本身理化性质、基质环境等因素，因此只有通过休外实验探索筛选出合理有效的组合剂量。

32多项资料显示，多元促透剂的使用关键在于促透剂的剂量组合，而这目前由促透剂促透的TTS制剂主要涉及激素类、抗生素类、非凿体抗炎药、抗高血压药、抗心律失常药、抗肿瘤药、镇痛药及中药类等。虽然有些药物经皮吸收还不能达到理想的血药浓度和治疗效果，但随着促透剂研究应用的深入和扩展，相信被称为“第三代制剂”的TTS制剂品种会有更广泛的应用。33目前由促透剂促透的TTS制剂主要涉及激素类、抗生素类、非凿体第一节膏药的性质分类

1.黑膏药以植物油与铅丹经高温炼制成黑色。是临床上最常用的膏药。如“川楝膏”。

34第一节膏药的性质分类1.黑膏药342.白膏药以植物油熬炼后待凉到100°C左右，徐徐加入铅粉，则与植物油化合。铅粉氧化作用不如铅丹剧烈，反应生成药为浅黄色，另有部分过量的铅粉未分解，掺合于膏中，故成品一般为黄白色，与黑膏药相比，称为“白膏药”。如“鲫鱼膏”。352.白膏药35

3.油膏药以植物油或含油的药料为基质与其它药料混合，称为“油膏药”。如“丹珠软膏”。4.绿膏药用植物油与铜化合物制成的颜色呈绿色，故称“绿膏药”。363.油膏药36

第二节膏药的临床分类1.活血化瘀类2.清热解毒、祛腐生肌类3.阳毒內消类4.接骨续筋类5.温经散寒类37第二节膏药的临床分类1.活血化瘀类371.活血化瘀类主治跌打损伤（膏药外掺：血竭、樟脑、冰片、消炎痛）。药物组成：生栀子60g，黄芩60g，当归40g,川芎50g，赤芍40g，红花40g，柴胡30g，香附50g,三七粉20g（后下），血竭40g,陈皮30g.381.活血化瘀类382.清热解毒、祛腐生肌类主治：疮、痈、疡等证。组成：生大黄60g，板兰根40g，蒲公英90g，紫花地丁90g，金银花50g，连翘40g，野菊花4og，天葵子30g，败酱草40g，七叶一枝花30g，白花蛇舌草90g，生甘草10g。392.清热解毒、祛腐生肌类主治：疮、痈、疡等证。393.阳毒內消类主治：阳毒，即红、肿、热、痛药物组成：天花粉150g，天仙子60g，白芷60g，乳香60g，没药60g，大黄60g，黄连60g，黄柏60g，姜黄60g，苏木60g，赤芍30g，木通30g，大黄60g，甘草10g。403.阳毒內消类404.接骨续筋类主治：骨伤,骨位已正，瘀肿已消，尚有淤血.药物组成：锻自然铜120g，骨碎补60g，地龙30g,土元20g,制乳香20g，制没药20g,补骨脂30g，血竭40g，螃蟹一支，老鹰骨40g，牡蛎30g，三七12g。414.接骨续筋类41５.温经散寒类（外掺：公丁香、肉桂、消炎痛）主治：颈、肩、腰、腿疼及损伤日久的疼痛。组成：制川乌30g，制没药30g，附子20g，干姜20g，桂枝30g，麻黄20g，制马钱子2g，细辛6g，威灵仙30g，独活40g，乌梢蛇40g,白芷30g，生甘草12g。42５.温经散寒类（外掺：公丁香、肉桂、消炎痛）42第二章传统膏药的制作技术43第二章传统膏药的制作技术43第一节传统膏药的特点

与治疗作用一、膏药的特点1.疗效显著、收效迅速2.适应症广、给药简便3.使用安全、无毒副作用4.使用方便、易于推广44第一节传统膏药的特点

与治疗作用一、膏药的特点441.疗效显著，收效迅速膏药制法施于局部，组织内的药物浓度显著高于血液浓度，故发挥作用充分；局部疗效明显优于内治法，而且药效发挥迅速尤其适用于不便服药的患者。451.疗效显著，收效迅速45内服药需经胃肠吸收，肝脏灭活，进入心脏，随血液运行全县，当药性达到患处，因其远离脏腑，所保留的不足10％，因此疗效甚微。而膏药直接贴于患处，通过透皮吸收，持续发挥药效，故疗效显著。46内服药需经胃肠吸收，肝脏灭活，进入心脏，随血液运行全县，当药2.适应症广,给药简便膏药对内、外、妇、儿、五官等疾病都有较好的疗效，只要熟悉膏药的功效、适应症，便可用于治疗各种疾病。472.适应症广,给药简便473.使用安全、无毒副作用膏药外贴是对患部和相邻的部位、穴位施药的一种方法，在局部形成较高药物浓度，而血中浓度甚微，从而避免药物对肝脏及其他器官的毒副作用。因此非常安全可靠。483.使用安全、无毒副作用48

4.使用方便、易于推广膏药使用时．只要微火加温，即可贴于患部，达到治疗疾病的目的。不需住院、易于推广。494.使用方便、易于推广49二、膏药的治疗对内脏作用方式

1.“十二经脉”内属于脏腑，外络于肢节。膏药外贴对皮肤局部病变有治疗作用。对内脏器管的病变，通过不同的药物气味自经脉进入脏腑发挥作用。50二、膏药的治疗对内脏作用方式1.“十二经脉”内属于脏腑，

2.膏药通过皮肤感觉神经将刺激信息传入大脑底层和脏器中枢；又通过信息反馈，对有病变的脏器起到治疗作用。512.膏药通过皮肤感觉神经将刺激信息传入大脑底层和脏器中枢；3.膏药有效成份通过皮肤吸收进入皮下再进入淋巴器官，毛细血管而进人动静脉，各有关疾病脏器直接起治疗作用。523.膏药有效成份通过皮肤吸收进入皮下再进入淋巴器官，毛细血管

以上是对内、外、妇、儿科系统疾病的作用方式，可起到清热解毒、活血化瘀、温经散寒、修复病变、消积化痞、消除肿块等作用。53以上是对内、外、妇、儿科系统疾病的作用方式，可起到清热解毒第二节传统膏药制作工艺一、准备工作1.器具准备（１）火炉一个，（2）铁锅两个，（3）搅拌棍一条，（4）小勺或筷子各一个，（5）膏药被子，（6）大水盆一个，（７）小水盆一个。54第二节传统膏药制作工艺一、准备工作54

2.药品准备：（1）香油，（2）黄丹，（3）中药粉细烘干,过120目筛,（4）中药粗料切片段或适当粉碎后备用。552.药品准备：55二、传统膏药制作方法

第一步：炸料提取法把香油倒入锅内文火加热，油温达40℃~80℃左右时，把中药粗料开始下入锅内炸料。根据煎透的难易，先下根、茎、骨、肉、坚果之类，次下枝、梗种子类，后下花、叶、果皮、细小种子类。56二、传统膏药制作方法第一步：炸料提取法56

药物各有不同的耐热力，如同时下锅炸取，结果使脆软薄片、细小种籽，枯焦而变性；坚硬成份的未透，不能很好的发挥药物应有的效能；影响膏药的质量，降低疗效。57药物各有不同的耐热力，57

炸料时，需不断翻搅，使药物受热均匀，能煎透，以达到更好的提取药物的有效成份，当油温达200℃~250℃左右时，药色外部呈深褐色，内部焦黄色，未炭化时，即用漏勺将药渣捞出，将药继续煎制约十分钟，以促使香油和药物产生的氧化物蒸发使药油内的杂质减少到最低限度，以提高膏药的质量。58炸料时，需不断翻搅，使药物受热均匀，能煎透，以达到更好的提

第二步：炼油炼油是熬制膏药的关键，它是取药油继续煎制320℃左右。把煎好的药油离火后，稍凉倒入细盆内令其沉淀，用纱布过滤，以保证膏药质量的一个关键。59第二步：炼油59熬油适中决定膏药的质量，如油熬不到火候则膏药质软，贴于皮肤时容易移动，而且粘力强，又不宜剥离。熬制的过老膏药质硬粘着力小，贴于皮肤时容易脱落，所以过老或过嫩都会影响疗效。60熬油适中决定膏药的质量，如油熬不到火候则膏药质软，贴于皮肤时

判断炼油是否快要熬成，可根据以下三个标准进行：1.经常观察油烟，炼油时油烟开始为青色，随温度增高逐渐转成黑浓烟，进而为白色浓烟，以观察到白色浓烟为准。61判断炼油是否快要熬成，可根据以下三个标准进行：61

2.观察油花，一般情况下沸腾开始时，油花多在锅壁附近，后向锅中央集聚，油花在锅中央时为准。622.观察油花，一般情况下沸腾开始时，油花多在锅壁附近，后向

3.取少量药油液于水中，待油滴散开又聚集成珠不散，色黑亮为准。如油滴散开膏色成灰色，说明油未然好，即太嫩，需再熬再试。油将熬成时再用武火炼油3~5分钟。633.取少量药油液于水中，待油滴散开又聚集成珠不散，色黑亮为因武火能加速油与丹的化学变化过程，缩短下丹的时间，此时油温一般在300~360℃上下，要立即将锅离火。炼油时要精心操作并要不停的搅动，以免油在高温时发生燃烧，如果锅内着火即可用铁锅盖将火扑灭。64因武火能加速油与丹的化学变化过程，缩短下丹的时间，此时油温一

第三步：下丹成膏将炼好的药油离火稍凉，在不低于250℃时加入黄丹。下丹前要注意黄丹的质量。如太差，熬膏药时很费时间，不宜熬成,熬成的膏药呈灰白色而无光泽，可用水飞除去杂质。65第三步：下丹成膏65水飞除去杂质的方法:是先将黄丹浸于水中用力搅动，使杂质漂浮水面，然后倾去，再把丹晒干炒至焦黑。如黄丹太粗或含有水分必须炒后过80~120目筛,然后可使用。66水飞除去杂质的方法:66

下丹时把锅离火，将炒好的黄丹置于细筛内，均匀的撒在油中，同时用木棍顺一个方向不停的搅动，使丹充分与药油化合，以防丹浮油面或结粒沉于锅底。67下丹时把锅离火，将炒好的黄丹置于细筛内，均匀的撒在油中，同下丹时间:约需5~10分钟下丹的标准：春季:210g丹药/每500g油夏季:240g丹药/每500g油秋季:210g丹药/每500g油冬季:180g丹药/每500g油68下丹时间:约需5~10分钟68

下丹后，丹与油在高温下迅速发生化学变化，油丹沸腾而泡沫上升，同时放出具有刺激性的浓烟，此时要加速搅动或酌情喷洒少许冷水，使油沫自落，烟与热尽可能飞散，以防燃烧，使膏药变质。69下丹后，丹与油在高温下迅速发生化学变化，油丹沸腾而泡沫上升当油烟由青色变成白色，并有膏药的香味放出时，表示膏药已成。此时要做老嫩实验。熬成后，以少量冷水撒入膏药中激之，并搅动3~5分钟除去青烟。70当油烟由青色变成白色，并有膏药的香味放出时，表示膏药已成。此

检查膏药老嫩的方法：取少量的膏油滴入冷水中，待稍冷取出用手扯之，如软而粘手拉丝柔软无力则太嫩，应再熬再试；如扯之丝粗细不匀，或脆断象豆腐渣似的表示已过火，需均加入炼油再熬再试；如用手扯之成细丝并有韧性，扯之不粘手而有力，色黑润有光泽表示已成。71检查膏药老嫩的方法：71第四步：去火毒火毒是油和黄丹在反应过程中，部分生成具有毒性或强烈刺激作用的铅化合物,这种化合物可能溶于水，利用浸泡将其除去。如直接应用，往往会对皮肤局部产生刺激，轻者会出观红斑、瘙痒，重者会发泡溃疡。72第四步：去火毒72步骤：把练成的药膏稍冷却后，慢慢的以细流倒入预先盛有大量冷水的缸中，同时用木棍搅拌，使膏药在水中成带状，说明火毒已去，等膏药冷却凝结时，制成l~3斤的四块，浸泡3~7天或更长时间，并每天更换新水数次。73步骤：把练成的药膏稍冷却后，慢慢的以细流倒入预先盛有大量冷水

第五步：摊贴摊贴前：先将己去火毒的药膏置于锅内，微火加热溶化，并使水汽去尽，当高温降70℃~80℃时，将树脂类及其它细粉药加入搅匀，膏药温度在40℃左右时，再加香窜药及珍贵细料搅匀成膏。74第五步：摊贴74摊涂：左手持膏药布，右手用小木棍挑起一定量的膏药，置于膏药布的中央进行摊涂，摊涂时左手持膏药布，至顺时针方向转动而膏药则是逆时针方向摊涂，这样可以摊成圆形的膏药。75摊涂：左手持膏药布，右手用小木棍挑起一定量的膏药，置于膏药布第三节基质的制法及应用

把香油倒入锅中，文火加温炼油，当油温增高时，锅内开始出现青烟，逐渐转变为黑色浓烟，进而出现白色浓烟。这时锅内出现许多油花，并向锅中央集中，需立即做滴水成珠试验，到位后，再用武火炼油3~5分钟停火，稍冷后下丹，76第三节基质的制法及应用把香油倒入锅中，文火加温炼油，油丹化合反应结束后，做老嫩试验，成功后将膏油倾入冷水中，制成条状，浸泡3~7日，去火毒，取基质放火锅内微火加温去冷气，去尽后，停火降温，膏温降至70℃度时，将药粉加入搅匀成膏。77油丹化合反应结束后，做老嫩试验，成功后将膏油倾入冷水中，制成第四节膏药使用方法

与常贴部位

1.使用方法贴药前先将患部用温水洗净，然后根据患处大小选择适当型号的膏药。揭去膏药薄膜，剪去四角，用微火加温软化，贴于患部。78第四节膏药使用方法

与常贴部位

1.使用方法78夏季7天换药一次，冬季10天换药一次，贴后3天把药取下加热搅匀再贴，特殊病根据需要决定贴药部位及时间。79夏季7天换药一次，冬季10天换药一次，贴后3天把药取下加热搅2.常贴部位1.头痛—太阳穴,2.面神经麻痹—阳白、太阳、下关、颊车、颧髎、地仓、乳突孔,3.腮腺炎—面颊部,4．颈淋巴结炎、淋巴结核—患部,5.扁桃体炎—颈前两侧扁桃体位置,802.常贴部位1.头痛—太阳穴,806.乳腺炎、乳腺增生—患部7.疤痕—患部8.烧、烫伤—患部9.附件炎—压痛点10.阑尾炎—麦氏点11.睾丸炎—腹股沟淋巴结12.痔疮—肚脐13.溃疡久不收口—患部816.乳腺炎、乳腺增生—患部8114.支气管炎—膻中、肺俞、大椎,15.肺炎、肺结核—肺体表投影部,16.胃病—中脘、胃俞、脾俞,17.肝病—肝区相应部,18.肾病—双侧肾区,19.小肠病—气海、关元,20.糖尿病—双侧肾区,8214.支气管炎—膻中、肺俞、大椎,8221.高血压—双侧涌泉穴22.阳痿—肚脐23.习惯性流产—肚脐24.各种癌症—相应胸、腹、背部25.小儿腹泻—肚脐26.小儿遗尿—肚脐27.小儿流涎—肚脐8321.高血压—双侧涌泉穴8328.颈椎病—大椎穴上部位29.肩周炎—喙突、肱骨大/小结节、肩胛提肌、压痛部位30.肘关节病—肱骨内外上髁压痛点31.腕关节病—压痛点32.强直性脊柱炎—患部33.腰椎间盘突出症—患部（以CT为准）8428.颈椎病—大椎穴上部位8434.腰三根突综合症—压痛部位35.梨状肌损伤综合症—压痛明显处36.股骨头坏死—体表投影部位37.退行性膝关节炎----内外侧副韧带、髌上压痛点、双侧膝眼38.小腿三头肌损伤—压痛明显处39.足跟痛—患处40.扭伤、挫伤、骨折、骨质增生、风湿—患处8534.腰三根突综合症—压痛部位85第五节膏药应用及注意事项

1.对膏药有过敏者，（如出现皮疹、瘙痒等）应停止使用，严重过敏者，可用抗过敏药物;2.孕妇慎用膏药外贴于腹部和腰骶部,禁用芳香走窜类药物外贴;3.小儿皮肤娇嫩，不宜使用刺激性过强的药物，敷贴时间也不宜过长。86第五节膏药应用及注意事项

1.对膏药有过敏者，（如出现皮4.膏药贴前需加温烘软，但要注意药物温度,防止烫伤。5.按规定的时间更换膏药,外用药物勿内服。6.贴用膏药时不应影响其它药物治疗。7.膏药保存阴凉干燥处，防止潮湿霉变和过热溶化。874.膏药贴前需加温烘软，但要注意药物温度,防止烫伤。87第三章膏药的临床应用88第三章膏药的临床应用88

第一节腰复康膏功效：补肝肾，强筋骨，益精填髓，祛风除湿散寒，活血通络止痛。主治：腰椎间盘突出症，腰椎椎管狭窄症，腰椎骨质增生症。兼治：各种原因引起的颈、肩、腰、腿痛。89第一节腰复康膏89处方A：（1）生川乌50g，生草乌50g，生半夏50g，木香30g，细辛45g，丁香30g，肉桂30g，白芥子30g，元胡45g，三七30g，蜈蚣30g，全虫30g，炮山甲45g。90处方A：90（2）乳香45g，没药45g，血竭30g，儿茶30g。（3）冰片30g，樟脑45g，月桂氮酮70ml。91（2）乳香45g，没药45g，血竭30g，儿茶30g。91B：（1）川芎50g，赤芍50g，白芍50g，灵仙60g，当归45g，怀牛膝50g，葛根45g，苍术30g，防风30g，防已30g，羌活40g，独活40g，秦艽45g，骨碎补50g，鸡血藤90g,狗脊骨50g,萆薢30g，干姜45g，黄芪60g，生首乌60g，川断50g。92B：（1）川芎50g，赤芍50g，白芍50g，灵仙60g，（2）龟板30g，乌梢蛇60g，地龙30g。（3）马钱子60g，桃仁45g，木瓜45g，米壳40g。（4）伸筋草50g，透骨草60g，红花45g，麻黄60g，杜仲45g，五加皮30g，桂枝90g苏叶30g。93（2）龟板30g，乌梢蛇60g，地龙30g。93C：香油7斤，桐油3斤；黄丹2300g。制法：（1）油炸B药（2）炼油（3）下丹成膏（4）去火毒（5）摊贴94C：香油7斤，桐油3斤；黄丹2300g。制法：94第二节颈复康膏

功效：滋补肝肾，补益气血、温经散寒、祛风除湿、活血通络、涤痰化瘀。主治：颈椎病95第二节颈复康膏

功效：滋补肝肾，补益气血、温经散寒、祛处方A：生草乌60g，生川乌60g，细辛45g，花椒30g，三七30g，全虫30g，蜈蚣30g，土元50g，白芥子30g，自然铜30g，生乳香45g，生没药45g，血竭30g，樟脑45g，儿茶30g，冰片30g，月桂氮酮60ml。96处方A：生草乌60g，生川乌60g，细辛45g，花椒30g，B骨碎补50g，狗脊骨50g，灵仙90g，川牛夕50g，葛根90g，白芍50g，赤芍50g，川芎50g，当归45g，黄芪60g，鸡血藤90g，秦艽45g，羌活40g，防已30g，穿山龙50g，姜黄50g，丹参50g，红花45g，伸筋草50g，透骨草50g，桂枝90g，马钱子60g，桃仁45g，木瓜45g，地龙45g，鳖甲30g。97B骨碎补50g，狗脊骨50g，灵仙90g，川牛夕50g，葛C：香油4斤，黄丹1000g。98C：香油4斤，黄丹1000g。98

第三节风湿膏功效：散寒祛风、除湿通络止痛主治：风湿及类风湿性关节炎99第三节风湿膏99处方A；生川乌60g，乳香45g，生没药45g，白芥子30g，三七30g，土元30g，全虫30g，血竭30g，儿茶30g，蜈蚣30g，樟脑30g，冰片30g，月桂氮酮70ml。100处方A；生川乌60g，乳香45g，生没药45g，白芥子30gB：马钱子500g，雷公藤100g，当归100g，豨莶草100g，生地100g，萆薢100g，桂枝100g，秦艽100g乌梢蛇60g。C：香油3斤，黄丹1250g。101B：马钱子500g，雷公藤100g，当归100g，豨莶草10

第四节骨刺膏

功效：补肾强骨，软坚散结，活血通络，消肿止痛主治：骨质增生102第四节骨刺膏

功效：补肾强骨，软坚散结，活血通络处方A：生南星45g，三七50g，全虫30g，蜈蚣30g，土元20g，元胡58g，生乳香30g，生没药30g，血竭30g，儿茶30g，鹿角胶30g，樟脑30g，冰片30g。月桂氮酮60ml。103处方A：生南星45g，三七50g，全虫30g，蜈蚣30g，土B：大黄45g，蚤休45g，川芎60g，灵仙90g，鸡血藤90g，川断60g，生地45g，骨碎补90g，白芍60g，木瓜60g，牛膝60，枸杞60g，大云60g，防己30g，马钱子60g，桃仁45g，透骨草60g，桑寄生60g。C：香油8斤、黄丹2000g。104B：大黄45g，蚤休45g，川芎60g，灵仙90g，鸡血藤9第五节骨伤膏

功效：活血化瘀、消肿止痛，续筋接骨。主治：扭伤、挫伤、骨折105第五节骨伤膏

功效：活血化瘀、消肿止痛，续筋接骨。10处方A：生川乌50g，生草乌50g，生半夏50g，土元50g，三七30g，丁香30s，白胡椒30g，细辛45g，生乳香45g,生没药45g，血竭30g,儿茶30g，冰片30g，樟脑45g。106处方A：生川乌50g，生草乌50g，生半夏50g，土元50gB：山楂500g，川断60g，骨碎补g0g，山栀子300g，白及100g，红花45g，当归45g，五加皮60g，枸杞60g，杜仲60g。C：香油5斤，黄丹750g。107B：山楂500g，川断60g，骨碎补g0g，山栀子300g

第六节乳癖膏

功效：疏肝解郁，活血化瘀，软坚散结。主治：乳房纤维瘤，乳腺增生。处方A：生乳香50g；生白芥子60g，浙贝母50g，炮山甲50g，元胡50g，守宫30g，鹿胶30g，冰片30g，樟脑50g，月桂氮酮20ml。108

第六节乳癖膏

功效：疏肝解郁，活血化瘀，软坚散结。1B：柴胡30g，香附子50g，郁金50g，青皮30g，当归30g，赤芍50g，桃仁30g，丹参90g，三棱30g，莪术50g，王不留90g，海藻90g，昆布90g，夏枯草60g，瓜蒌90g，蒲公英60g，山慈菇30g，路路通30g，淫羊藿30g。C：香油1500毫升，黄丹750g。109B：柴胡30g，香附子50g，郁金50g，青皮30g，当归3

第七节降压膏

功效：引火归元，平衡阴阳。主治：各型高血压。处方A：蜈蚣30g，肉桂50g，细辛50g，冰片30g，月桂氮酮15ml。B：附片50g，干姜100g，川芎60g，怀牛膝100g，蓖麻子60g桃仁50g山栀50g。110第七节降压膏

功效：引火归元，平衡阴阳。110C：香油600毫升，黄丹300g，三棱50g，莪术50g，王不留行90g，海藻90g，昆布90g，夏枯草60g，瓜蒌g0g公英60g，山慈菇30g，路路通50g，淫阳藿30g。D：香油1500毫升，黄丹750g。111C：香油600毫升，黄丹300g，三棱50g，莪术50g，王

第八节壮阳膏

功效：壮阳，强肾、固精。主治：阳痿早泄，性功能减退。处方A：肉桂100g，细辛100g，花椒100g，阳起石60g，丁香30g，蜈蚣30g，月桂氮酮15ml。112第八节壮阳膏

功效：壮阳，强肾、固精。112B：附片20g，干姜100g，淫阳藿100g，大云30g菟丝子30g枸杞50g熟地30g，枣仁30g，川芎20蛇床子40g，巴戟天50g，金樱子100g，白芍30g，当归45g，桂枝100g，骨碎补30g，枸杞30g，川断30g，杜仲30g，牛膝30g。C：香油2斤，黄丹500g。113B：附片20g，干姜100g，淫阳藿100g，大云30g菟第九节痔疮膏功效：清热解毒，凉血消肿。主治：内痔、外痔、混合痔，炎症水肿出血。处方A：炮山甲40g，元胡40g，生乳香30g，生没药30g，五倍子30g，细辛30g，三七30g，血竭30g，白芥子30g，冰片30g，樟脑60g。114第九节痔疮膏114B：郁金40g，秦艽40g，黄连40g，黄芩40g，黄柏40g，山楂40g，大黄30g，防风30g，泽泻30g，侧柏叶30g，地榆30g，玄参30g，生地30g，当归40g，枳壳30g，茜草30g，花粉30g，桃仁30g，赤芍30g，槐米60g，二花60gC：香油2斤，黄丹500g115B：郁金40g，秦艽40g，黄连40g，黄芩40g，黄柏40

第十节降糖贴膏

功效：补肝益肾，健脾祛湿。主治：糖尿病。处方A：熟地240g，山芋40g，山药40g，茯苓30g，泽泻30g，丹皮30g，怀牛膝40g，苡米30g，白术50g，花粉60g，知母60g，苍术40g，木瓜40g，乌梅40g，山楂60g，元参60g，南瓜干100g，月桂氮酮10ml。B：香油500毫升，黄丹250g116第十节降糖贴膏

功效：补肝益肾，健脾祛湿。116第十一节平喘膏

功效：宣肺止咳，益肾平喘。主治：老年性哮喘，慢性支气管炎，肺气肿。处方A：白芥子75g，生半夏50g，生南星50g，细辛30g，肉桂15g，冰片10g，月桂氮酮15ml。117第十一节平喘膏

功效：宣肺止咳，益肾平喘。117B：麻黄30g，杏仁50g，前胡50g，苏子50g，地龙75g，巴戟天50g，五味子30g，莱菔子30g，丹参30g，桔梗50g，百部75g，款冬花75g。C：香油1000ml，黄丹500g118B：麻黄30g，杏仁50g，前胡50g，苏子50g，地龙75第十二节胃复康

功效：温补脾胃主治：慢性胃炎，慢性结肠炎，肠道应激综合征。处方A：吴芋30g，大茴香30g，小茴香30g，元胡30g，砂仁30g，三七30g，木香15g，乌贼骨30g，九香虫30g，鸡内金30g，冰片20g，樟脑20g，月桂氮酮15ml。119第十二节胃复康

功效：温补脾胃119B：杜仲30g，玄参30g，当归30g，白芍30g，生地30g，牛膝30g，川断30g，乌药50g，枳实15g，白及30g，大云30g，白芷30g。C：香油2斤，黄丹500g。120B：杜仲30g，玄参30g，120第十三节牵正膏

功效：祛风通络。主治：面神经麻痹。处方A：肉桂100g，细辛150g，马钱子300g，月桂氮酮20ml。B：川芎150g，荆芥200g，防风200g，蓖麻子300g。C：香油1500g，黄丹750g。121第十三节牵正膏

功效：祛风通络。121第十四节烧烫伤膏

功效：清热凉血，收敛生肌。主治：Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°烧伤。处方A：乳香30g，寒水石45g，儿茶20g，珍珠10g，冰片30g。122第十四节烧烫伤膏

功效：清热凉血，收敛生肌。122B：当归60g，黄连30g，紫草25g，生地90g，蒲公英30g，生大黄45g。C：香油5公斤。123B：当归60g，黄连30g，紫草25g，生地90g，蒲公英3处方B；上方加蜂腊60g。使用方法：烧伤后4~8天(先用方A)纱布蘸药油湿敷患处，结痂后使用方B。如果有炎症或痂没结好，禁用脱痂药。124处方B；上方加蜂腊60g。124第十五节瘢痕膏功效：祛瘀通络主治：各种原因引起的瘢痕。处方A：青黛17g，藤黄17g，硼砂11g，蜈蚣17条，全虫17g，马钱子33g，生草乌17g，生川乌g，洋金花33g，炮山甲17g，三七33g，月桂氮酮20ml。125第十五节瘢痕膏125B：白果33g，透骨草33g，蜂房33g，百部66g，皂刺66g，斑螫17g，大枫子66g，杏仁33g，白及33g，凤仙花33g，大黄66g。C：香油2斤，桐油1斤，松香60g，黄丹750g。126B：白果33g，透骨草33g，蜂房33g，百部66g，皂刺

第十六节化核膏功效：化痰祛瘀，软坚散结。主治：颈部淋巴结核，乳房结核，子宫肌瘤，附件囊肿。处方A：甘遂、南星、生半夏、猫爪草各30g，僵蚕12g，白芥子15g，藤黄18g，朴硝21g，月桂氮酮5ml。

127第十六节化核膏127B：麻黄12g，大戟12g，桃仁30g，桂枝30g。C：香油500ml，黄蜡30g。128B：麻黄12g，大戟12g，桃仁30g，桂枝30g。128第十七节宝宝灵膏

功效：温阳健脾，益气强身。主治：小儿消化不良引起的消瘦，免疫力低下，反复感冒，腹泻，遗尿，流涎等。129第十七节宝宝灵膏

功效：温阳健脾，益气强身。129处方A：丁香20g，吴茱萸30g，白胡椒30g，小茴香30g，木香20g，九香虫30g，益智仁30g，砂仁20g，鸡内金30g，月桂氮酮15ml。130处方A：丁香20g，吴茱萸30g，白胡椒30g，小茴香30gB：黄芪60g，当归30g，防风30g，党参40g，白术30g，茯苓30g，甘草20g，陈皮20g，附片30g，干姜30g，山药30g，白扁豆40g。C：香油1公斤，黄丹500g131B：黄芪60g，当归30g，防风30g，党参40g，白术30第十八节固经膏

功效：疏肝养血，益气补肾，凉血止血。主治：月经不调，崩漏痛经等。处方A：三七30g，元胡30g，阿胶30g，樟脑20g，冰片20g，月桂氮酮5ml。132第十八节固经膏

功效：疏肝养血，益气补肾，凉血止血。132B：柴胡20g，赤白芍40g，香附20g，甘草10g，当归30g，黄芪45g，川芎20g，白及30g，生地40g，熟地40g，党参45g，白术30g，茯苓30g，枳壳20g川断30g，杜仲30g，菟丝子40g。133B：柴胡20g，赤白芍40g，133桑寄生90g，巴戟天30g，丹皮30g，山桅20g，知母30g，黄柏30g，麦冬30g，地骨皮30g，地榆45g。C：香油2斤，黄丹500g134桑寄生90g，巴戟天30g，丹皮30g，山桅20g，知母30第四章传统膏药配方精选135第四章传统膏药配方精选135第一节蠲痹风湿膏

功效：祛风散寒，舒筋活血止痛。主治：风寒湿痹引起的腰腿疼痛，肢体麻木，跌打损伤。136第一节蠲痹风湿膏

功效：祛风散寒，舒筋活血止痛。136处方A：樟脑、轻粉、儿茶、丁香、乳香、没药、血竭、樟脑各5g，木香、肉桂、生川乌、生草乌、小香、细辛、洋金花各10g，月桂氮酮10ml。137处方A：樟脑、轻粉、儿茶、丁香、乳香、没药、血竭、樟脑各5gB：青皮、大风子、芍药、乌药、牛夕、羌活。骨碎补、灵仙、川断、桃仁。附片、川芎、僵蚕、蛇床子、当归、青风藤、辣椒各10gC：香油2400ml，黄丹1200g。138B：青皮、大风子、芍药、乌药、牛夕、羌活。骨碎补、灵仙、川断第二节止痛膏

功效：驱风散寒，通络止痛。主治：寒湿痿痹，筋骨拘挛，关节疼痛。处方：生川乌150g，生草乌150g，生南星150g，洋金花（或果实）150g，细辛50g，松节油150g，麻油2000g，黄丹1000g。139第二节止痛膏

功效：驱风散寒，通络止痛。139

第三节回春益寿膏

功效：益气养血，温肾生精。主治：男女虚弱百损，男性阳痿早泄，精子减少，死精，性功能低下。女性月经不调，痛经，宫寒不孕，性冷淡。140第三节回春益寿膏

功效：益气养血，温肾生精。140处方：制附片30g，小茴香30g，马钱子30g，菟丝子30g，蛇床子30g；川芎30g，川椒30g，广木香30g，火麻仁30g，吴茱萸15g，生川乌15g，生草乌5g白及30g，公丁香30g，干姜30g，基质1300g。141处方：制附片30g，小茴香30g，马钱子30g，菟丝子30g第四节健牌和胃膏

功效：温阳健脾主治：胃炎，胃十二指肠溃疡、胃神经官能症、慢性肠炎。142第四节健牌和胃膏142处方：当归125g，乳香31g，白芷125g，没药31g，乌药125g，肉桂31g，小茴香125g，母丁香31g，木香125g，大茴香125g，香附子125g，基质3000g。143处方：当归125g，乳香31g，白芷125g，没药31g，乌第五节益肝膏

功效：活血化瘀，软坚散结。主治：急慢性肝炎，肝硬化，早期肝硬化腹水、肝脾肿大，肝区痛。144第五节益肝膏

功效：活血化瘀，软坚散结。144处方：桃仁100g，红花60g，三棱100g，莪术100g，枳实100g，夏枯草100g，阿魏60g，姜黄100g，丁香60g，细辛50g，青黛100g，甲珠60g，当归100g，蜈蚣10g，冰片20g，基质3000g。145处方：桃仁100g，红花60g，三棱100g，莪术100g

第六节肝硬化膏药

功效：软坚散结，活血利尿。主治：肝硬化腹水。处方：川芎50g，莪术50g，元胡50g，郁金50g，枳壳50g，玉片50g，当归50g，赤芍50g，大黄50g，红药子50g，丹参100g，商陆30g，茯苓50g，姜黄50g，146第六节肝硬化膏药

功效：软坚散结，活血利尿。146芙蓉叶50g，生南星50g，生乳香50g，生没药50g，雄黄20g，花粉50g，黄柏50g，生甘遂50g，冰片20g，基质3200g。147芙蓉叶50g，生南星50g，生乳香50g，生没药50g，雄

第七节乳腺增生膏

功效：活血化瘀、软坚散结。主治：乳腺增生148

第七节乳腺增生膏

功效：活血化瘀、软坚散结。148处方：当归120g，三棱50g，莪术50g，生乳香50g，生没药50g，肉桂30g，白芷50g，生川乌50g，细辛50g，生马钱子60g，生白芥子60g，贝母50g，炮山甲50g，冰片30g，樟脑50g，基质3200g。149处方：当归120g，三棱50g，莪术50g，生乳香50g，生第八节头痛膏

功效：散寒祛风，温阳止痛。主治：各种原因引起的头痛，偏头痛。150第八节头痛膏

功效：散寒祛风，温阳止痛。150处方：细辛、白芷、川芎、生南星、蒿本、牙皂、生乳香、生没药、防风、羌活、蔓荆子、当归、甘草、冰片各30g，基质1600g。151处方：细辛、白芷、川芎、生南星、蒿本、牙皂、生乳香、生没药、

第九节速效黑膏药

功效：散寒祛湿，活血通络。主治：骨折、扭挫伤后遗症及劳损。风寒湿邪引起的颈肩腰腿痛，关节痛，风湿类风湿等。152第九节速效黑膏药

功效：散寒祛湿，活血通络。152处方：生川乌、生草乌、全虫、蜈蚣、乳香、没药、红花、血竭、山甲各10g，生马钱子50g，透骨草30g，香油2斤，黄丹500g。153处方：生川乌、生草乌、全虫、蜈蚣、乳香、没药、红花、血竭、山第十节拔毒生肌膏功效：温阳收敛主治：各种疮疡。处方：肉桂、当归、川芎、黄芪、白芷、白蔹、杏仁、乳香、没药各10g，露蜂房12g，香油500ml，黄丹250g。154第十节拔毒生肌膏功效：温阳收敛154第十一节骨刺膏功效：活血通络，消肿止痛。主治：骨质增生155第十一节骨刺膏155处方：当归、红花、川芎、防风、天麻、川断、川牛膝、秦艽、乳香、没药、五加皮、灵仙、羌活各5g，生南星、生大黄各10g香油500ml，黄丹250g。156处方：当归、红花、川芎、防风、天麻、川断、川牛膝、秦艽、乳香第十二节活血膏

功效：活血化瘀，消肿止痛。主治：扭伤，挫伤。157第十二节活血膏

功效：活血化瘀，消肿止痛。157处方A：生半夏30g，生川乌30g，生草乌30g，细辛30g，土元30g，乳香30g，没药30g，血竭30g，儿茶30g，冰片20g，樟脑30g。158处方A：生半夏30g，生川乌30g，生草乌30g，细辛30B：山栀子100g，白芷100g，红花30g，当归30g。C：香油3斤，黄丹250g。159B：山栀子100g，白芷100g，红花30g，当归30g第十三节腰痛膏

功效：活血化瘀，强腰补肾。主治：肝肾亏损，跌打损伤引起的腰痛。处方A：南星200g，没药150g乳香150g，血竭150g，儿茶150g,丁香100g，胡椒100g，元胡100g，冰片30g，樟脑45g，月桂氮酮60ml。160第十三节腰痛膏

功效：活血化瘀，强腰补肾。160B：川断200g，大戟100g，狗脊300g，透骨草300g,桃仁200g,麻黄150g,山楂300g,桑寄生200g，山栀100s，香油8斤，黄丹2000g。161B：川断200g，大戟100g，狗脊300g，透骨草300第十四节复骨膏

功效：活血通络，补肾壮骨。主治：股骨头坏死162第十四节复骨膏

功效：活血通络，补肾壮骨。162处方A：生草乌、生川乌、生半夏、生南星各10g，生白附、土元、马钱子各50g，肉桂、炮姜、细辛、生乳香、生没药、阿魏、守宫、血竭、儿茶、樟脑、冰片、各30g，炮山甲、元胡各45g。163处方A：生草乌、生川乌、生半夏、生南星各10g，生白附、土元B：当归、丹参、鸡血藤、独活各100g，甘草、香附、地龙各30g，威灵仙、川续断、骨碎补、生地、千年健、川牛膝各60g，桂枝90g，香油4斤，黄丹1000g。164B：当归、丹参、鸡血藤、独活各100g，甘草、香附、地龙各第十五节保胎膏功效：益气补血，保育胎元。主治：妊娠虚弱气血不足引起的胎元不固，习惯性流产。165第十五节保胎膏165处方：当归30g，益母草30g，黄芩30g，生地240g，白术20g，川断20g，甘草10g，白芍15g，黄芪15g，大云18g，龙骨30g，香油1000ml，黄丹500g。166处方：当归30g，益母草30g，黄芩30g，生地240g，白第十六节骨伤特效膏药功效：活血祛瘀，消肿止痛。主治：急性扭伤，挫伤等。处方：当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、山栀、生黄柏、生半夏、五倍子、土元各100g，三七、生乳香、生没药、生马钱子、血竭、儿茶各60g。使用方法：上药研细面，醋煮贴患处。167第十六节骨伤特效膏药功效：活血祛瘀，消肿止痛。167第十七节骨癌膏

功效：排脓消肿，敛疮生肌。主治：化脓性骨髓炎，骨结核，骨脓肿，化脓性关节炎，溃疡性脉管炎及各种伤口化脓性炎症。处方：海浮石150g,铜绿200g，铅粉150g，香油2000ml，黄蜡100g。168第十七节骨癌膏

功效：排脓消肿，敛疮生肌。168第十八节接骨散

功效：活血消肿，接骨续筋。主治：骨折，四肢闭合性骨折。处方：山楂500g，续断、丁香、白胡椒、乳香、没药、山栀各30g。使用方法。取本品适量白酒调成糊状，手法复位后，视肿胀面积大小，均匀敷于患处，再以小夹板固定。干后仍不止痛，可再用白酒湿润。169第十八节接骨散

功效：活血消肿，接骨续筋。169

第十九节生肌玉红膏功效：活血养血，敛疮生肌。主治：疮疡溃烂，久不敛口处方：紫草90g，血竭180g，当归90g，甘草54g，麻子油40ml，轻粉180g，白蜡90g。170第十九节生肌玉红膏170第二十节小儿止泻膏功效：温阳止泻主治：小儿虚寒性腹泻处方：吴茱萸90g，苍术90g，桂枝50g，枯矾50g，白胡椒30g，茯苓50g，基质1000g。171第二十节小儿止泻膏171第二十一节小儿流涎膏

功效：补肺摄津主治：小儿单纯流涎处方：益智仁100g，车前子60g，甘草50g，枸杞90g，基质1000g172第二十一节小儿流涎膏

功效：补肺摄津172第二十二节小儿遗尿膏

功效：温肾阳、止遗尿。主治：小儿遗尿处方：吴茱萸240g，肉桂120g，基质1000g173第二十二节小儿遗尿膏

功效：温肾阳、止遗尿。173第五章一般疮、疡外用配方

第一节一般疮、疡外用配方第二节拔毒生肌散第三节生肌散第四节外用止痛药水的配制第五节三乌药酒的配制第六节外科常用膏药174第五章一般疮、疡外用配方

第一节一般疮、疡外用配方17功效：腐蚀。用于溃疡脓腐难去或脓不能自溃者。组成：生黄芪15g，穿山甲（妙）12g，川芎15g，当归30g，皂角刺12g。用法：将上药研粉，取黄豆大小以清水调涂疮头上，外盖膏药。第一节一般疮、疡外用配方175功效：腐蚀。用于溃疡脓腐难去或脓不能自溃者。第一节一般疮、第二节拔毒生肌散

功效：提脓，拨毒生肌。用于溃疡腐向已尽，疮口不敛者。组成：冰片3g，红升丹3g轻粉2g龙骨10g；炉甘石15g，黄丹10g煅石膏15g。用法：将上药研细粉掺撒膏药上贴患处。176第二节拔毒生肌散

功效：提脓，拨毒生肌。用于溃疡腐向已尽第三节生肌散功效：生肌收口。用于痈疽溃后，脓水将尽者。组成：制炉甘石10g，钟乳石10g，滑石6g，琥珀6g，朱砂6g，冰片3g。用法：将上药研细粉掺撒膏药上贴患处。177第三节生肌散177第四节外用止痛药水的配制

功效：活血、通络、止痛。主治：筋络挛缩、骨肉酸痛、风湿麻木。制作方法：上药备齐在酒醋中浸泡7天，密封瓶口各用。178第四节外用止痛药水的配制

功效：活血、通络、止痛。178组成：生川乌120g，生草乌120g，羌活120g，独活120g，生半夏120g，生栀子120g，生大黄120g，路路通120g，生蒲黄90g，樟脑90g，苏木90g，赤芍60g，红花60g，生南星60g，白酒10000g，米醋2500g。用法：患处热敷或熏洗后用棉花蘸本品在患处轻擦（1日3~5次）179组成：生川乌120g，生草乌120g，羌活120g，独活1

第五节三乌药酒的配制

功效：活血、通络、镇痛。组成：生川乌、生草乌、乌蛇各80g，田七、马钱子、血竭各50g，海风藤、青风藤、鸡血藤各60g，羌活、独活、川木瓜、葛根各60g。180第五节三乌药酒的配制

功效：活血、通络、镇痛。180主治：颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质增生及肌肉酸痛等疾病。制作方法：先将川、草乌切片晒干，再用400g蜂蜜煎熬。马钱子用童便浸泡一周，然后取出用植物油炼成黄色，然后和其它剩余药物一起捣碎混合加水2000ml煎熬，浓缩到181主治：颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质增生及肌肉酸痛等疾病。18500ml左右，滤出药渣再加水2000ml，再浓缩成500ml。把浓缩的两次药液1000。1加白酒1000~1500ml（最好用高梁酒）入瓶密封备用。用法：症状轻者1次内服10ml，重者1次内服20ml，1日3次口服。182500ml左右，滤出药渣再加水2000ml，再浓缩成500m第六节外科常用膏药1．如意金黄散组成：南星、陈皮、苍术各600g，黄柏1500g，甘草60s，白芷1500g，天花粉3000g，厚朴600g，大黄1500g，研细末，加水调敷。功用：清热解毒，消肿止痛。主治；一切热毒疮病及跌扑损伤等。183第六节外科常用膏药1．如意金黄散1832．五龙膏

组成；五龙草、金银花、豨莶草、车前草、陈小粉，前4味用鲜草，另加盐0.6g～0.9g，共捣成稠糊状外敷。如用干草研末，则用陈醋凋敷。功用：清热拔脓。主治；痈疽阳证，疮疡肿毒，肿病未溃破时。1842．五龙膏

组成；五龙草、金银花、豨莶草、车前草、陈小粉，前３．四虎散

组成：草乌、狼毒、半夏、南星合等份，共研细末，同猪脑一同捣匀，外敷。功用；化痰散结，活血化瘀，消肿止痛。主治；瘟疫阴证。185３．四虎散

组成：草乌、狼毒、半夏、南星合等份，共研细末，同4．二青散组成：青黛、黄柏、白蔹、白薇、白芷、白及、白鲜皮、朴硝各30g，青霉、天花粉各90g，大黄120g、共研细末，用食醋和白蜜调匀外敷。功用；清热化湿，解毒消肿。主治；一切疮病初起；红肿热痛未成脓时。1864．二青散1865．离宫锭子

组成；血竭9g，朱砂6g，胆矾9g，京墨30g，蟾酥9g，麝香4.5g，研末，凉水调成锭，凉水磨浓涂敷。功用；活血散瘀，拔毒消肿。主治：一切皮色不变，漫肿无头的深部脓疡。1875．离宫锭子

组成；血竭9g，朱砂6g，胆矾9g，京墨30g6．二味拔毒散

组成；明雄黄、白矾各等份．共研细末，茶水调敷。功用；祛风燥湿，杀虫止痒，解毒消肿。主治；风湿所致的疮疡、红肿痛相兼的皮肤病，如疥疮、痱子、痤疮等。1886．二味拔毒散1887．回阳玉龙散

组成：军姜（姜用大黄制成）90g，肉桂15g、赤芍90g，南星30g，草乌90g，白芷30g，共研细末，热酒调敷。功用：温经散寒，活血止痛。主治：阴证、寒证之痈疽、流注、冷痛痹症、手足麻木、筋骨疼痛。1897．回阳玉龙散

组成：军姜（姜用大黄制成）90g，肉桂15g8.冲和膏组成：紫荆皮150g，独活90g，白芷90g，赤芍60g，石菖蒲45g，共研细末，用葱汤或热黄酒或凡士林调敷。功用；行气疏风，活血定痛，化瘀消肿，散寒软坚。主治；热毒红肿赤晕不消者。1908.冲和膏1909.神效千槌膏

功用：活血化瘀，消肿止痛，去腐生肌。主治：疮病丹毒初起，瘰疬，臁疮等证。1919.神效千槌膏

功用：活血化瘀，消肿止痛，去腐生肌。191组成：土木鳖（去壳）5个，白嫩松香（拣净）120g，铜绿（研细）3g，乳香6g，蓖麻子（去壳）21g，巴豆肉5粒，杏仁（去皮）3g，共置石臼内捣3000余下。即成膏，取起浸凉水中，用时用手捏成薄片，贴疮上用敷料包扎。192组成：土木鳖（去壳）5个，白嫩松香（拣净）120g，铜绿（研10．马齿苋膏组成：马齿苋。功用：清热解毒，凉血消肿。主治：对口发背丹毒。顽疮，臁疮，疼痛不收口（用马齿觅捣烂外敷，每日1换），湿癣白秃疮，梅毒。19310．马齿苋膏193本类方在制法上，凡是散剂均制成细粉备用，膏剂则研成细粉后以茶水、米醋、葱汤、温酒等调成糊状贴敷。如意金黄散、冲和膏等许多散剂，常用蜂蜜、液体石蜡、凡士林之类制成软膏用较为方便。194本类方在制法上，凡是散剂均制成细粉备用，膏剂则研成细粉19411．风癣方组成；苦参片30g，蛇床子30g，川椒目12g，明矾12g。功用：开腠理，散风热，去红斑。主治：风热疮，即斑疹、脱屑如糠秕之状，四周淡红色的急性皮肤病。19511．风癣方19512．葱归溻肿汤

组成：独活9g，白芷9g，葱头7个，当归9g，甘草9g，加水煎汤，乘热洗或湿敷患处。再前再敷，连续10多次。功用：温通气血，解毒消肿。主治：紫暗塌陷而不痛的阴证疮疡。19612．葱归溻肿汤

组成：独活9g，白芷9g，葱头7个，当归913.万应膏组成及制法：川乌、草乌、生地、白蔹、白芨、象皮、官桂、白芷、当归、赤芍、羌活、苦参、土木鳖、穿山甲、乌药、甘草、独活、元参、大黄各15g,将以上19味药浸于2.5㎏净香油内浸泡,时间是春季5天，夏季3天，秋季7天，冬季10天，19713.万应膏组成及制法：川乌、草乌、生地、白蔹、白芨、象皮、浸到期后，将药与香油置锅内,用微火炸到药枯浮起为止，离火片刻，用布袋滤去药渣。每500g油内加入淀粉250g，用桃枝或柳枝充分搅拌。达到黑亮如注，滴入水中回成为珠状为标准，将膏摊在薄的绵纸上即成。198浸到期后，将药与香油置锅内,用微火炸到药枯浮起为止，离火片刻组成：祛风化痰燥湿，活血止痛消肿。主治：一切痈疽发病，对口，痰核流注等．199组成：祛风化痰燥湿，活血止痛消肿。19914.绀珠膏组成及制法：乳香、没药各15g，明雄黄12g，血竭15g，麝香3g，轻粉6g，共研细末。20014.绀珠膏200制麻油：麻油500g，加当归、本鳖子肉、知母、细辛、白芷、巴豆肉、山慈菇（打碎）、红芽大戟、续断各30g，槐枝、柳枝各93cm，放在锅内浸21天后，煎至药枯，滤去药渣备用。201制麻油：麻油500g，加当归、本鳖子肉、知母、细辛、白芷、制松香:净嫩松香5000g，捣为细末。另取柳、桃、桑、槐、芙蓉等五种树枝各2500g，切碎，放在大锅内加水煎成浓汁，过滤为头汁，再将药渣重加一次过滤为二汁。头汁和二汁各分为5份，每次用头汁1份煎沸。202制松香:净嫩松香5000g，捣为细末。另取柳、桃、桑、槐、加入松香末1000g，用槐柳枝搅拌，前至松香流回下水底为止。然后倒入二汁1份，乘热拉拔数10次，等待稍温时作成饼子备用。其余的4份药汁与松香制法相同。203加入松香末1000g，用槐柳枝搅拌，前至松香流回下水底为止。将制麻油120g煎沸。加入制松香500g，中等火力熔化，用柳枝搅拌，待松香化尽离火，再加入细药末69g，搅拌均匀，倒于水中拉拔数10次，再换水浸泡备用。此即为绀珠膏。204将制麻油120g煎沸。加入制松香500g，中等火力熔化，用功用；活血散寒，消肿定痛。主治：一切据疽肿毒，流注顽臁，风寒湿痹，瘰疬乳痈，痰核，血风等疮，及头痛牙痛，腰腿痛等。对未溃破的瘀血肿毒瘰疬，用绀珠膏时．视患处的大小加入魏香散1.5g～9g（乳香、没药、血竭各等分，阿魏、麝香各减半共研细末）。205功用；活血散寒，消肿定痛。20515.陀僧膏组成及制法；南陀僧（研末）600g，赤芍60g，全当归60g，乳香（去油研）15s，没药（去油研）15g，赤石脂（研）60g，苦参120g，百草霜（筛研）60g，桐油1000g，香油500g，20615.陀僧膏206血竭（研）15g，儿茶（研）15g，川大黄250g。先将当归、赤芍、苦参、大黄4味加入油内煎枯，直到油滴入水中不散时，再加入陀僧末，用槐、柳枝搅拌．熬到滴水成珠时，将百草霜细细筛人，搅拌均匀，207血竭（研）15g，儿茶（研）15g，川大黄250g。先将当归再将其他药未筛入搅极匀，然后倒入水盆内，拉扯千余下即成，收贮在瓷盆内常用水浸泡备用。功用：活血消肿，止痛，止血，生肌收口。主治：诸般恶疮，流注，跌扑损伤，金刃损伤等。208再将其他药未筛入搅极匀，然后倒入水盆内，拉扯千余下即成，收贮16．巴膏方组成及制法；象皮18g，穿山甲18g，山栀子80个，儿茶（研极细末）6g，人头发36g，血竭（研极细末）3g，朱砂（研极细末）9g，黄丹（飞）180g，香油2000g，桑、槐、桃、柳、杏枝各167cm。20916．巴膏方209先将以上5种树枝放在香油内前至药枯，将药渣捞出，次将象皮、穿山甲、人头发五味加入油内熬化，再加山栀煎枯，用细纱布滤去药渣。将油再倒入锅内煎210先将以上5种树枝放在香油内前至药枯，将药渣捞出，次将象皮、穿沸，然后离火片刻，每500g油中加黄丹180g，搅拌均匀，用慢火熬至滴水成珠时，将锅取起，加入血竭、儿茶、朱砂等末，搅拌使其融化，然后将药膏倒入冷水内，用手拉扯千余次，换水数次，拔去火气，用瓷罐收贮备用。211沸，然后离火片刻，每500g油中加黄丹180g，搅拌均匀，用功用：化腐拔脓，活血生肌。主治：一切痈疽发背，恶疮等。212功用：化腐拔脓，活血生肌。21217.绛珠膏组成及制法：天麻子肉80粒，鸡子黄10个，麻油300g，血余15g，黄丹（水飞）6g，白蜡90g，血竭9g，朱砂6g，轻粉、乳香、没药各9g，儿茶9g，冰片3g，麝香15g，珍珠9g。21317.绛珠膏213先将麻油炸血余至焦枯，加入麻子肉、鸡子黄再炸枯去渣，加入白蜡熔化后离火片刻，加黄丹搅匀，最后将其余细药末调匀备用。功用：去腐定痛，生肌收口。214先将麻油炸血余至焦枯，加入麻子肉、鸡子黄再炸枯去渣，加入白蜡18.加味太乙膏

组成及制法：白花、当归、赤芍、元参、肉桂、大黄、木鳖、生地各160g，没药、阿魏各9g，轻粉12g，黄丹1200g，乳香15g，血余30g槐枝、柳枝各33cm。21518.加味太乙膏

组成及制法：白花、当归、赤芍、元参、肉桂、将前8味药与槐枝、柳枝放入2500g麻油中浸泡3天～10天后，置入锅内用文火熬至药枯浮起，滤去药渣，加入血余，仍以微火熬至血余浮起，熔化呈膏状，然后每500g药油内缓缓加入黄丹200g，用较强的火力边搅边熬，至锅内冒白烟、发出香味时，216将前8味药与槐枝、柳枝放入2500g麻油中浸泡3天～10天后将火熄灭．膏的软硬要适度（硬加麻油，软加黄丹），待白烟冒尽，将锅离火，加入阿魏薄片，待其熔化再加入乳没、轻粉拌搅均匀。把膏倒入水中，搅拌成块，再换冷水浸少许，趁膏未冷，每250g膏拉拔100转，成为块状，又换冷水浸。用时取膏一块，烊化后摊贴患处。217将火熄灭．膏的软硬要适度（硬加麻油，软加黄丹），待白烟冒尽，功用：消肿止痛，清火解毒，生肌。主治：阳证痈疽疮，风湿作痛。湿痰流注，水火烫伤，外伤，贴在患处。也可治疗男子遗精，女人白带，贴在脐下。218功用：消肿止痛，清火解毒，生肌。21819.化紫腐霞膏组成及制法：金顶砒1.5g，潮脑3g，螺蛳肉（用肉晒干为末）60g，轻粉9g，血竭9g，巴豆仁（研，用白仁）15g，共研细末，用时油调药贴患处。21919.化紫腐霞膏219功用：化腐拔毒溃脓。主治：凡发背对口已成，但迟迟不腐脓不破溃的各种疮毒。220功用：化腐拔毒溃脓。22020.莹珠膏

组成及制法：白腊g0g，猪油脂300g，轻粉末、樟冰末各45g。将白腊、脂油放入锅内熔化．等稍温时加入轻粉、樟冰搅匀，待即将凝固时入冰片末30g，搅匀成膏，瓷罐贮藏备用。同时，先将甘草，22120.莹珠膏

组成及制法：白腊g0g，猪油脂300g，轻粉末苦参各30g煎水，洗净患处，再贴此膏药；棍杖伤疮，将膏薄薄地摊于纸上贴敷．有灼热感后再换新药。杨梅疮加红粉6g；顽疮、乳岩加银燉30g。臁疮加龙骨12g。功用：去腐，生肌，止痛。主治：外伤感染，溃疡，杨梅疮。222苦参各30g煎水，洗净患处，再贴此膏药；棍杖伤疮，将膏薄薄地21.外敷消肿止痛散组成：生桂枝6g，赤芍10g，姜黄10g，自然铜10g，陈皮6g，生大黄6g，红花10g，川黄柏10g，薄荷6g，枳壳6g，白芷10g，桃仁10g。22321.外敷消肿止痛散223功用主治：消肿止痛，主治伤后肢体肿痛。用法：共研末，鸡蛋清调敷患处。224功用主治：消肿止痛，主治伤后肢体肿痛。22422.栀龙消肿膏

组成：黄栀子2份、泽兰2份、白芷2份，地龙1份、姜黄1份，冰片少许。22522.栀龙消肿膏

组成：黄栀子2份、泽兰2份、白芷2份，地龙用法：以上诸药及冰片分别研细粉，分装封存。用时先将熟猪油或凡士林或蜂蜜加热，放入诸药粉调成糊状，掺少许冰片粉调匀。摊于纱布上，敷患处，绷带包扎。若有骨折，外加夹板或石膏固定。2～3日换药1次。226用法：以上诸药及冰片分别研细粉，分装封存。用时先将熟猪油或凡功用主治：活血消瘀，消肿止痛。适用于一切跌打损伤引起的软组织肿胀疼病，功能受限者；骨折早期，局部瘀肿，甚则出现张力性水泡者（有张力性水泡或皮肤擦伤者必须用蜂蜜调〕227功用主治：活血消瘀，消肿止痛。适用于一切跌打损伤引起的软组织23.消肿止痛膏

组成：五灵脂500g，甲珠150g，大黄150g，栀子150g，乳香100g，没药100g，桃仁100g，红花100g，合欢皮100g。功用主治：活血化瘀，消肿止痛，舒筋散结。治疗跌打损伤，红肿热痛等症。22823.消肿止痛膏

组成：五灵脂500g，甲珠150g，大黄1用法：共为极细面，炼蜂蜜调膏，临用涂布贴患处。特点与体会:用本方药治疗跌打损伤，肿胀疼痛，瘀血凝聚，青紫瘀斑难消者，疗效迅速，每于敷药后45分钟左右，疼痛渐减，肿胀渐消。229用法：共为极细面，炼蜂蜜调膏，临用涂布贴患处。22924.消肿膏

组成：大黄10g,白芥子10g,生地10g,黄柏10g,乌药10g,熟石灰10g,血竭10g，儿茶10g,川黄柏15g,木鳖子15g,半夏15g,23024.消肿膏

组成：大黄10g,白芥子10g,生地10g,黄骨碎补15g,丹参15g，红花15g,自然铜15g,南星15g，降香15g，黄芩15g，香附15g,赤勺15g,木香25g,乳香25g,桃仁25g,刘寄奴25g，当归25g。231骨碎补15g,丹参15g，红花15g,自然铜15g,南星15功效主治：行气活血，祛瘀，消肿止痛，接骨续筋，用于一切跌仆损伤，肢体肿胀疼痛。特别是用于四肢闭合性骨折，手法复位后，