《老年生活照料》项目九：老年人陪同服务

项目九老年人陪同服务学习目标▲知识目标：认识老年人陪同服务的迫切性，重要性、价值与意义掌握陪同服务的总则及陪同工作人员的自我保护。掌握陪同服务所涉及的相关技能了解陪同服务评估、服务方案及协议、实施服务及记录、满意度熟悉陪同服务的操作要点以及注意事项素养目标▲素养目标：能够从整个家庭的现状来评估陪同服务对他们的重要性，迫切性及产生的影响能够在进行陪同服务的时段保护好自身及做到高品质的陪同服务

能力目标▲能力目标：能够独自判断及评估老年人的陪同服务需求能够独自完成老年人的陪同服务在陪同服务时段，遇到突发事件能够有足够的应急处理能力任务一陪同服务评估四、陪同服务满意度测评一、家庭基本信息二、陪同服务方案及协议三、陪同服务记录卡任务二陪同就医一、就医前与老年人的沟通及外出就医的准备工作二、与老年人子女的沟通三、危机情况的辨识四、陪同就医服务时的操作要点及注意事项（一）操作要点评估老年人当日的精神状态及体力情况，选择陪同就医的途径。为路途中可能出现的情况作出预案。陪同工作人员切记不要与老年人发生争执，时刻保持清醒的头脑，友好的态度，遇到事情不慌张。（二）注意事项即使准备工作充分，也难免在路途中有意外发生。若有突发情况，可以根据平日所学习的护理及救护知识作出适当行动。若是不能很好判断，及时拨打120进行救护。同时，联络所在机构进行支援、打电话与老人子女进行联络，通知。陪同就医小贴士选择正规医院就医。事先预约挂号。备好必需资料。选择好交通工具。上下车时须注意安全。注意老人上下楼梯、电梯的安全。与老人一同进入诊疗室，提供资料，了解病情及注意事项，指导老人的生活起居。安排检查，以半天为原则，检查时在旁协助。了解康复方法，返家后指导老人在家做康复确认老人对服药及疾病注意事项是否已清楚协助老人服药任务三陪同购物首先，工作人员要根据老年人的身体健康状况、所要到达的购物场所、具体购买的物品与老年人进行沟通，为之后做出一系列的安排及外出所使用物品作出准备。一、陪同老年人购物前的准备工作二、与老年人子女的沟通和老年人的子女沟通有两个目的：告知老年人子女，当日有陪同老年人外出购物一事。温馨提醒子女及时关注发生在父母身边的事情，鼓励父母保持外出及生活社交活动。同时，若有意外情况发生也可以及时与他们联络处理。三、危机情况的辨识这些方面都可能隐藏着潜在病理的危机。1老年人的精神状态2表达语言时清晰度及的逻辑性3老年人的体态姿势辨识：（一）操作要点随时注意老人身体状况及行动安全。留充裕的时间购物，不焦急赶时间。同时要注意避免在闷热、拥挤、不通风的购物环境中逗留太长的时间。为老人提供购物参考，让老人自行决定购物与否。协助老人提物，避免老人用力提物和过于疲劳。陪同老年人外出购物时，路途中遇到售卖东西的，及时提醒老年人不要随便听取售货人员的夸张言辞，以免老年人上当受骗。尽量让老年人自己保存好钱财，即使购物时，尽量让老年人直接支付或收回所找的零钱。以免出现误会。即使准备工作充分，也难免在路途中有意外发生。若有突发情况，可以根据平日所学习的护理及救护知识作出适当行动。若是不能很好判断，可以及时拨打120进行救护。同时，联络所在机构进行支援、打电话与老年人子女进行联络，通知。注意事项任务四陪同休闲活动陪同老年人“有意义的休闲活动”确定活动性质、内容和注意事项，选择合适的交通工具，确保老人安全。协助老人活动，注意老人心理需求，维护老人尊严。尊重老人的爱好，不武断干涉老人的活动。避免老人心身过劳，活动时间过长，中间要使老人适当休息。如遇竞赛性活动，注意老人心理，不因输赢而大喜大悲。注意气候因素，防老人受凉。活动时间较长，要嘱老人多饮水。（一）操作要点根据老年人身体的状况调整活动时间。正常情况下，休闲活动时间为30分钟至40分钟即可。身体状态不好可以维持10分钟至20分钟，身体状况更差者，可以放弃活动。天气不好，可以陪伴老年人在家里进行活动。若是外出，准备好老年人常用物品。包括老年人平日备用的急救药品。如：速效救心丸。若在外出时间出现突发情况或意外，及时与所在机构、老年人家人电话联络。甚至拨打120进行救护。（二）注意事项任务五陪读陪聊评估评估老年人阅读或喜好的听到信息范畴。评估老年人喜好聊天的内容范畴。评估老年人忌讳听到哪些内容和忌讳的聊天内容，甚至忌讳的词句。一、陪读陪聊内容范畴的评估与内容选择及注意事项（一）内容选择根据老年人的兴趣爱好，来选择陪读的范畴在某一时期内，可以选择相对固定的书籍来读陪聊的内容避开老年人家庭里忌讳的事、还要根据了解到的老年人家庭背景的风俗习惯说恰当的言语。注意事项

忌讳聊及老年人家庭中隐秘的事情，如：家里存款呀……等等。每次陪读内容不要过多，也不要过少。过多会使老年人疲倦，过少老年人兴致未得到满足。需要根据陪读工作人员对老年人了解后，掌握合适的“度”。陪读陪聊的时间，最好是在上午进行。一般不要超过45分钟，可以选择在30分钟至45分钟之间。若是下午，可以选择在3点至4点之间。二、陪读陪聊的量与时间控制三、陪读陪聊的艺术陪读陪聊是一门艺术，它较集中体现了陪同者的文学修养及沟能力，语言表达能力，善于引导的技巧，以及心理知识的运用等能力。所以在这样高难度的陪读陪聊服务下，需要不断督促从事这个行业领域的人员不断学习，跨学科的经验交流及实践工作的大量积累，才能为老年人提供优质的陪读陪聊服务。四、进入老年人家中陪读陪聊的工作原则进入家庭，要学会入乡随俗的言语尊重老年人的生长环境和不同文化水平引导老年人尽多机会一起读，一起探讨其中的内容，甚至鼓励老年人反过来尝试为陪读的人来读，来聊。陪读陪聊的人，最好能对老年人感兴趣的点，或其他细节内容进行记录，整理。以便更好地服务于老年人。五、陪读陪聊的注意事项了解老人的生活和职业经历，了解老人感兴趣的食物，选择老人感兴趣的话题。对一些失智老人，可利用照片、音乐、物品等激发老人对往事的回忆，以促进老人的思考，延缓智力的衰退。老人反复唠叨某一件事，应做一个好的倾听者，应用交流技巧促进老人表达，不应有不耐烦的表情。为老人读书、读报，语速要慢，咬字清楚，可与老人交流对某些事件的看法。当与老人有不同的见解、看法时，不应与老人争执，使老人激动、生气，但也不必一味地认同，适当的争论有时候可激发老人的兴趣。陪读陪聊服务，有时会引来一些不怀好意者的试探及诱惑。陪读陪聊工作人员要理性分辨，智慧的引导开来，保护好自己。同时避免与老年人发生口角，冲突。这类事情及时与所在机构进行沟通，商讨一致的处理。同时，也要尊重老年人，找机会正向引导他。陪读陪聊服务，有时会引来一些不怀好意者的试探及诱惑。陪读陪聊工作人员要理性分辨，智慧的引导开来，保护好自己。同时避免与老年人发生口角，冲突。这类事情及时与所在机构进行沟通，商讨一致的处理。同时，也要尊重老年人，找机会正向引导他。陪读陪聊的时间段，不要选择傍晚或夜间。陪读陪聊服务在家里进行时，工作人员要在进入家庭时了解门窗等方便出入的通道，以便被服务老年人有不轨行为时，可以找机会逃生。本项目阐述了老年人陪同服务的迫切性，重要性、价值与意义。与此同时，此项服务也在敦促着从事养老服务中的各类人员意识到陪同服务存在的重要性。把看似简单的陪伴、陪聊等服务提升