2022年医学专题-皮肤病联合用药(精)

皮肤病联合(liánhé)用药第一页，共九十二页。什么是皮肤病

皮肤病是发生(fāshēng)在皮肤上的一种疾病？如麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等

第二页，共九十二页。

种类真菌病

由真菌引起(yǐnqǐ)的感染性疾病.根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起(yǐnqǐ)感染的真菌分为浅部真菌和深部真菌.第三页，共九十二页。

浅部真菌主要指皮肤癣菌，其共同特点是侵犯人和动物的皮肤、毛发、甲板，引起的感染统称为皮肤癣菌病，简称癣。目前常见的浅部真菌病包括(bāokuò)头癣、体癣、股癣、手癣和足癣、花斑癣等。发病率高，但危害性较小.

第四页，共九十二页。

深部真菌病多数是条件致病，多侵犯免疫力低下(dīxià)者，是由念珠菌，新型隐球菌等侵犯深部组织及内脏器官引起的炎症.其发病率较低，但危害性大.第五页，共九十二页。手足癣

是发生于掌、跖与指、趾间皮肤(pífū)的浅部真菌感染第六页，共九十二页。

病因

通过接触传染，在公共浴池洗澡，穿用公共拖鞋(tuōxié)，穿用患者的鞋袜、手套、使用公共浴巾等均易于感染本病。第七页，共九十二页。甲癣（灰指甲）

是皮肤癣菌侵犯甲板(jiǎbǎn)所致的病变

第八页，共九十二页。病因

受外伤的指（趾）甲容易被真菌感染(gǎnrǎn)指（趾）甲，由手足癣直接传播指（趾）第九页，共九十二页。体癣(tǐxuǎn)

是指除了手掌、足底、头皮以外，体表平滑皮肤上所发生的癣，统称体癣，发生在大腿最上面的腹股沟部皮肤体癣，特名为“股癣”。

第十页，共九十二页。病因

通过(tōngguò)直接接触患者、患癣家畜（狗、猫等）或间接接触被患者污染的衣物而引起。也可由自身感染（先患有手、足、甲癣等）而发生，长期应用糖皮质激素，或糖尿病、环境潮湿

第十一页，共九十二页。

病毒性皮肤病

常见(chánɡjiàn)的有水痘、扁平疣及疱疹

第十二页，共九十二页。

水痘(shuǐdòu)是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病第十三页，共九十二页。

病因

传染源:水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时.

传播途径(tújìng):主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离.第十四页，共九十二页。

带状疱疹

是属于一种(yīzhǒnɡ)被急性疱疹病毒感染性的皮肤病第十五页，共九十二页。病因

本病由水痘-带状疱疹病毒引起，病毒通过呼吸道粘膜进入(jìnrù)人体经过血行传播第十六页，共九十二页。

过敏性皮肤病

常见的有接触性皮炎、湿疹、寻麻疹及多型红斑；药物反应，如服用(fúyònɡ)磺胺、肌注青霉素过敏；

第十七页，共九十二页。

接触性皮炎

指皮肤或粘膜接触外界(wàijiè)某些物质后而发生的炎症反应第十八页，共九十二页。病因

主要由过敏反应与直接刺激(cìjī)引

肥皂、洗衣粉、外用药物，化妆品如强酸、强碱

第十九页，共九十二页。湿疹湿疹是一种常见(chánɡjiàn)的过敏炎症性皮肤病

第二十页，共九十二页。湿疹

急性湿疹

亚急性湿疹

慢性湿疹

第二十一页，共九十二页。

病因

外界因素：如化学制剂、化妆品、、清洁剂、动物毒素、花粉、细菌感染、日晒、寒冷、搔抓等。

体内(tǐnèi)因素：过敏性体质，内分泌或消化道功能紊乱，过度疲劳，精神紧张，肠寄生虫病，静脉曲张，多汗，皮肤干燥等。第二十二页，共九十二页。神经功能障碍性皮肤病常见(chánɡjiàn)的有瘙痒症、神经性皮炎

第二十三页，共九十二页。

神经性皮炎

是一种(yīzhǒnɡ)常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病

第二十四页，共九十二页。病因

精神因素：情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安

胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、

局部(júbù)刺激

第二十五页，共九十二页。红斑丘疹鳞屑性皮肤(pífū)

常见的有银屑病（牛皮癣）、单纯糠疹及玫瑰糠疹；

第二十六页，共九十二页。银屑病（牛皮癣）

牛皮癣又叫“银屑病”，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，具有顽固性和复发性的特点(tèdiǎn)，其皮损特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑.第二十七页，共九十二页。病因

遗传(yíchuán)因素：有家族史

感染：上呼吸道感染和扁桃腺炎

第二十八页，共九十二页。

免疫(miǎnyì)功能障碍

内分泌障碍

第二十九页，共九十二页。素障碍性皮肤病常见(chánɡjiàn)的有黄褐斑、白癜风

第三十页，共九十二页。

白癜风

是一种常见的皮肤(pífū)病，它是一种获得性的皮肤(pífū)色素脱失性疾病第三十一页，共九十二页。病因精神神经化因素自身(zìshēn)免疫因素黑素细胞自毁因素遗传因素精神因素和神经化学因素在发病过程中，起着重要作用。第三十二页，共九十二页。药物分类口服外用第三十三页，共九十二页。抗真菌药抗生素类抗真菌药灰黄霉素制霉菌素咪唑类抗真菌药伊曲康唑酮康唑氟康唑第三十四页，共九十二页。丙烯(bǐnɡxī)胺类抗真菌药特比萘芬嘧啶类抗真菌药氟胞嘧啶第三十五页，共九十二页。抗过敏药抗组胺(zǔàn)药氯雷他定阿司咪唑苯海拉明氯苯那敏第三十六页，共九十二页。

氟康唑用于治疗

A.念珠菌病B.病毒感染(gǎnrǎn)C.细菌感染(gǎnrǎn)D.幽门螺杆菌感染(gǎnrǎn)第三十七页，共九十二页。

伊曲康唑是A.广谱抗真菌(zhēnjūn)药B.广谱抗细菌药C.抗病毒药D.窄谱抗真菌药第三十八页，共九十二页。联合(liánhé)用药第三十九页，共九十二页。酮康唑能导致A.肾损伤(sǔnshāng)B.中毒性肝损伤(sǔnshāng)C.药物性耳聋D.骨髓损害第四十页，共九十二页。下列治疗足癣的药物是A.莫匹罗星软膏(ruǎngāo)B.达克宁C.片仔癀软膏C.艾洛松乳膏

第四十一页，共九十二页。

一患者，患有体癣，并合并细菌感染，选出适合该患者的联合(liánhé)用药第四十二页，共九十二页。

1.罗红霉素+百多邦2.复方片仔癀软膏(ruǎngāo)+阿昔洛韦乳膏3.派瑞松乳膏+盐酸特比萘芬片4.氯雷他定+艾洛松乳膏

第四十三页，共九十二页。1.伊曲康唑胶囊(jiāonánɡ)+达克宁膏2.酮康唑片+足光散3.盐酸特比萘芬片(倍佳）+复方克霉唑软膏

第四十四页，共九十二页。

4.氟康唑片+联苯苄唑乳膏(rǔɡāo)5.盐酸特比萘芬片+VB1片6.酮康唑片+盐酸特比萘芬膏第四十五页，共九十二页。7.达克宁乳膏(rǔɡāo)+灰黄霉素片8.盐酸特比萘芬乳膏+灰黄霉素片9.联苯苄唑乳膏+酮康唑片第四十六页，共九十二页。第四十七页，共九十二页。

该患者，患有头癣，选出适合(shìhé)该患者的联合用药（首选）第四十八页，共九十二页。1.氟康唑片+联苯苄唑乳膏(rǔɡāo)2.酮康唑+盐酸特比萘芬膏3.阿昔洛韦片+醋酸地塞米松乳膏4.达克宁乳膏+灰黄霉素片第四十九页，共九十二页。

10.盐酸(yánsuān)特比萘芬片+酮康唑片11.盐酸特比萘芬片+伊曲康唑胶囊12.派瑞松乳膏+

VB1片第五十页，共九十二页。

13.派瑞松乳膏+里素劳14.盐酸(yánsuān)特比萘芬片+酮康唑片+达克宁15.盐酸特比萘芬片+伊曲康唑胶囊+联苯苄唑乳膏第五十一页，共九十二页。16.复方酮康唑软膏(ruǎngāo)+

VB117.复方酮康唑软膏+盐酸特比萘芬片+

VB118.复方克霉唑乳膏+盐酸特比萘芬片第五十二页，共九十二页。

一患者(huànzhě)，患有胃溃疡多年，在此期间又患有股癣，选出适合该患者(huànzhě)的联合用药。第五十三页，共九十二页。

1.奥美拉唑+斯皮仁诺2.西咪替丁+酮康唑3.奥美拉唑+艾洛松乳膏(rǔɡāo)4.洁维乐

+复方克霉唑乳膏第五十四页，共九十二页。洁维乐磷酸(línsuān)铝凝胶20g：11g*4袋本品能覆盖保护胃黏膜对抗中和胃酸。适用于胃及十二指肠(shíèrzhǐcháng)溃疡及反流性食管炎等胃酸过多的相关性疾病抗酸治疗。且对于消化道出血，小儿非感染性腹泻有较好的疗效第五十五页，共九十二页。19.格列吡嗪+氟康唑

20.斯皮仁诺+西咪替丁21.斯皮仁诺+奥美拉唑第五十六页，共九十二页。

22.斯皮仁诺+利福平23.酮康唑+雷尼替丁24.酮康唑+奥美拉唑（2小时(xiǎoshí)后可服用）第五十七页，共九十二页。

25.阿昔洛韦片+醋酸氟轻松乳膏(rǔɡāo)26.阿昔洛韦片+醋酸地塞米松乳膏27利巴韦林片+阿昔洛韦乳膏第五十八页，共九十二页。28.复方(fùfāng)片仔癀软膏+阿昔洛韦片+VB1229.复方片仔癀软膏+利巴韦林+VB1230.利巴韦林+复方醋酸地塞米松乳膏+VB12第五十九页，共九十二页。复方(fùfāng)片仔癀软膏

10g

清热、解毒、止痛(zhǐtònɡ)。用于病毒性、细菌性皮肤病，如带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疹、毛囊炎、痤疮 等。第六十页，共九十二页。31.氯雷他定+VC+复方醋酸(cùsuān)地塞米松乳膏32.氯雷他定+地塞米松片+炉甘石33.氯雷他定+地塞米松片+炉甘石+VC（接触性皮炎）第六十一页，共九十二页。

34.氯雷他定+艾洛松乳膏(rǔɡāo)

35.氯雷他定+炉甘石+VC36.开瑞坦+艾洛松乳膏+VC+阿莫西林

（湿疹）第六十二页，共九十二页。37.阿奇霉素+百多邦软膏(ruǎngāo)38.罗红霉素+鱼石脂软膏39.氧氟沙星+复方片仔癀软膏（毛囊炎，疖、痈）第六十三页，共九十二页。

罗红霉素

功能主治：抗菌谱与红霉素相近，用于呼吸道感染(gǎnrǎn)、皮肤及软组织感染(gǎnrǎn)。用法用量：餐前服，成人每次150㎎儿童每次2--5㎎／㎏，1日2次第六十四页，共九十二页。不良反应：1.偶见胃痛、恶心、呕吐、腹泻2.皮肤过敏反应，停药可自动缓解规格(guīgé)含量：片剂：150㎎，胶囊150㎎，颗粒剂50㎎第六十五页，共九十二页。罗红霉素服用(fúyònɡ)的时间宜为A.餐后服B.餐中服C.餐后1小时服D.餐前服第六十六页，共九十二页。40.阿莫西林+盐酸环丙沙星乳膏41.环丙沙星+复方(fùfāng)片仔癀软膏42.头孢拉定+百多邦软膏第六十七页，共九十二页。43.艾洛松乳膏(rǔɡāo)+VE44.郁金银屑片+艾洛松乳膏45.郁金银屑片+艾洛松乳膏+VE第六十八页，共九十二页。

46.银屑灵+雷公藤内酯软膏(ruǎngāo)+VE47.郁金银屑片+雷公藤内酯软膏+VE48.银屑灵+艾洛松乳膏+VE第六十九页，共九十二页。49.白癜风胶囊+盐酸(yánsuān)氮芥酊50.息斯敏+丹皮酚软膏51.华法林+氟康唑(灰黄霉素）第七十页，共九十二页。52.立普妥+酮康唑片53.辛伐他汀+伊曲康唑54.辛伐他汀+酮康唑片第七十一页，共九十二页。

55.特比萘芬片+华法林56.开瑞坦+丹皮(dānpí)酚软膏

57.银杏叶片+氟桂利嗪

第七十二页，共九十二页。

1.抗心肌缺血作用(zuòyòng)2.抗脑缺血作用3.抗动脉粥样硬化4.抗心律失常作用第七十三页，共九十二页。58.斯皮仁诺+雷尼替丁（H2受体阻滞剂）+克拉(kèlā)霉素59.斯皮仁诺+奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑60.斯皮仁诺+奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素第七十四页，共九十二页。奥美拉唑+阿莫西林奥美拉唑（标准剂量(jìliàng)）/RBC+阿莫西林（1.0g)+克拉霉素（0.5g）2次/日1周1疗程第七十五页，共九十二页。果胶铋+甲硝唑（0.4g）+克拉(kèlā)霉素（0.25g）2次/日1周1疗程第七十六页，共九十二页。奥美拉唑+果胶铋+呋喃唑酮（0.1g）+克拉(kèlā)霉素（0.5g）4次/日1周1疗程第七十七页，共九十二页。

一患者，患有股癣，脚气，选出下列适合该患者的联合(liánhé)用药第七十八页，共九十二页。

1.复方片仔癀软膏(ruǎngāo)+阿昔洛韦片2.息斯敏+艾洛松乳膏3酮康唑+盐酸特比萘芬膏4.阿奇霉素+百多邦软膏第七十九页，共九十二页。61.尼莫地平+蒙诺+盐酸特比萘芬乳膏62.络活喜+洛丁新+复方(fùfāng)克霉唑软膏

63.氢氯噻嗪+络活喜+联苯苄唑乳膏第八十页，共九十二页。

氢氯噻嗪+蒙诺（高血压和老年人高血压）氢氯噻嗪+拉西地平（用于单纯(dānchún)收缩期高血压老年人高血压）

倍他乐克+尼莫地平（高血压并冠心病）第八十一页，共九十二页。

拉西地平(dìpínɡ)+卡托普利(高血压伴动脉粥样硬化)氢氯噻嗪+厄贝沙坦(用于高血压合并心力衰竭)第八十二页，共九十二页。尼莫地平+厄贝沙坦(适用于高血压肾病高血压合并(hébìng)冠心病)二甲双胍+拜糖平第八十三页，共九十二页。罗格列酮+厄贝沙坦+蒙诺瑞格列奈+卡托普利格列吡嗪+雷尼替丁第八十四页，共九十二页。

盐酸(yánsuān)特比萘芬片治疗指甲真菌病治疗疗程为