药理学期末考试试卷

《药理学》期末考试一试卷（A卷）一、名词讲解。（2*5=10分）1、MIC：（最低抑菌浓度）能够控制培养基内细菌生长的最低浓度。2、半衰期：平时指血浆半衰期，即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。3、抗菌谱：系泛指一种或一类抗生素（或抗菌药物）所能（或杀灭）微生物的类、属、种范围。4、受体激动剂：与受体有较强亲和力，又有较强内在活性的药物。5、共同作用：共同作用是指不同样激素对同一世理效应都发挥作用，从而达到加强效益的结果。二、单项选择。（2*20=40分）1、以下抗高血压药物中，哪一药物易引起刺激性干咳（B）A．维拉帕米B．卡托普利C．氯沙坦D．硝苯地平2、长远应用糖皮质激素，突然停药不会引起（A）A．肾上腺皮质功能亢进B．肾上腺皮质功能不全C．肾上腺危象D．肾上腺皮质萎缩3、H2受体阻断药对以下何种病疗效最好（B）A．结肠溃疡B．十二指肠溃疡C．卓-艾综合征D．口腔溃疡4、巨幼红细胞性贫血病人合并神经症状时必定应用（A）A．维生素B12B．叶酸C．红细胞生成素D．硫酸亚铁5、H1受体阻断药产生中枢控制作用的体系是（A）A．阻断中枢H1受体B．愉悦中枢胆碱受体C．和奎尼丁样作用有关D．和中枢抗胆碱作用有关6、治疗伤寒和副伤寒病的首选药物是（A）A．氯霉素B．四环素C．土霉素D．多西环素7、以下有关氨基糖苷类抗生素的表达错误的选项是（C）A．溶液性质较牢固B．对革兰阴性菌作用强C．易透过血脑屏障，但不易透过胎盘D．抗菌体系是阻拦细菌蛋白质的合成8、有关维生素K的表达，错误的选项是（C）A．天然维生素K为脂溶性B．参加凝血因子的合成C．对于应用链激酶所致出血有特效D．维生素K1注射过快可出现呼吸困难9、有关胰岛素对糖代谢的影响正确的表达是（C）A．控制糖原的合成和储藏B．减慢葡萄糖的氧化和酵解C．控制糖原分解D．加速糖原异生10、以下哪一种情况不首选胰岛素（A）A．Ⅱ型糖尿病患者经饮食治疗无效B．I型糖尿病C．糖尿病并发严重感染D．妊娠糖尿病

11、糖尿病患者高渗性昏迷抢救宜采纳（B）A．胰岛素皮下注射B．胰岛素静脉注射C．格列齐特口服D．罗格列酮口服12、以下哪项不属于氨基糖苷类药物的不良反应（D）A．变态反应B．神经肌肉阻断作用C．肾毒性D．骨髓控制13、阿司匹林的抗血小板作用体系为（A）A．控制血小板中TXA2的合成B．控制内皮细胞中TXA2的合成C．激活环氧酶D．促进内皮细胞中PGI2的合成14、极化液常用于心肌梗死并发的心律失态，其中胰岛素有何作用（B）A．加速心肌葡萄糖的氧化以供能B．促进K+进入细胞内C．减少游离酮体，预防酮症酸中毒D．纠正低血钾15、地西泮的药理作用体系是（C）A．不经过受体，直接控制中枢B．与苯二氮卓受体结合促进GABA与其受体结合，延长Cl-通道开放时间C．与苯二氮草受体结合促进GABA与其受体结合，增加Cl-通道开放频率D．作用于GABA受体，加强GABA神经元的功能16、异烟肼抗结核杆菌的作用体系是（A）A．控制细菌分枝杆菌酸的合成B．影响细菌胞质膜的通透性C．控制细菌核酸代谢D．控制细菌细胞壁的合成17、用于支气管哮喘的药物是（D）A．去甲肾上腺素，肾上腺素B．多巴胺，麻黄碱C．异丙肾上腺素，多巴胺D．肾上腺素，异丙肾上腺素18、对于β受体阻断药不属于禁用或慎用的是（B）A．支气管哮喘B．青光眼C．外周血管痉挛性疾病D．心脏传导阻滞19、阿托品的以下哪一项作用与阻断M受体没关（C）A．废弛胃肠圆滑肌B．控制腺体分泌C．扩大血管，改进微循环D．瞳孔扩大三、填空题。（1*20=20分）1、药物从用药部位机体到走开机体，经过吸取、分布、代谢和排泄几个过程。2、药物不良反应包括副反应、毒性反应、过敏反应、后遗效应和停药综合症。3、降血糖药共同的主要不良反应是低血糖。4、M受体激动时，心血管控制、内脏圆滑肌愉悦（缩短加强）、瞳孔扩大、腺体分泌增加。5、治疗心绞痛的药物可分为硝酸酯类、β受体阻断剂、钙拮抗剂。6、严重肝肾功能不良的中度糖尿病患者宜采纳的降血糖是胰岛素。7、长远应用糖皮质激素停药过快可致反跳现象和停药症状。8、阿司匹林拥有解热、镇痛、抗炎抗风湿、控制血栓形成、控制体内前列腺素生物合成。9、青霉素G的作用体系是控制细菌细胞壁的合成。110、阿托品对青光眼、前列腺肥重病人应禁用。四、简答题。（3题，共18分）1、简述阿托品的药理作用和临床应用（6分）阿托品为Ｍ胆碱受体阻断药，其临床药理作用主要表现在：１．控制腺体分泌２．对眼的作用：（１）扩瞳；（２）眼内压高升；（３）调治麻痹。３．废弛圆滑肌４．对心脏的作用：引起加速心率，可清除迷走神经对心脏的抑制。５．扩大血管、改进微循环与阻断Ｍ受体没关，是对血管圆滑肌的直接废弛作用。６．愉悦中枢神经临床应用有：①、清除圆滑肌痉挛②、制止腺体分泌③、眼科应用：１)虹膜睫状体炎；２)验光、检查眼底④、缓慢型心律失态⑤、抗休克(6)、拯救有机磷酸酯类中毒。2、列举各样肾上腺素受体激动药的代表药（6分）分类及代表药α受体激动药：1、α2受体激动药去甲肾上腺素、间羟胺1受体激动药甲氧明2受体激动药可乐定β受体激动药：β1、β2受体激动药异丙肾上腺素β1受体激动药多巴酚丁胺β2受体激动药沙丁胺醇α、β受体激动药：肾上腺素、麻黄碱α、β、DA受体激动药：多巴胺3、试述阿司匹林的不良反应（6分）短期服用副作用少；长远大量抗风湿则有不良反应。胃肠道反应。内源性PG对胃粘膜有保护作用，如将PGE2与乙酰水杨酸同服，可减少后者引起的胃出血，其疗效与PGE2的剂量成比率，乙酰水杨酸致溃疡可能与它控制胃粘膜合成PG有关。胃溃疡患者禁用。出血和凝血阻拦。一般剂量乙酰水杨酸即可控制血小板齐聚，延长出血时间。大剂量或长远服用，还能够控制凝血酶元形成，延长凝血酶原时间，易引起出血。过敏反应。水杨酸反应。乙酰水杨酸剂量过大（5g/日）时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视、听力减退，总称为水杨酸反应。瑞夷（Reye）综合征。表现为严重肝功能不良合并脑病，虽少见，但可致死，宜慎用。阿司匹林哮喘。由于药物控制了COX,使PGs合成受阻，引起支气管痉挛，引起哮喘。五、问答题。（1题，共12分）试述β受体阻断药的主要药理作用和临床应用βR阻断药：能与去甲肾上腺素能神经递质orAdr受体激动药竞争βR，从而拮抗β型拟肾上腺素作用。[共同特点]1.β受体阻断作用2.内在拟交感活性3.膜牢固作用[药理作用]1、βR阻断作用（1）心血管系统1）心脏：阻断心脏β1R，心率↓，心肌缩短力↓，心输出量↓,心肌耗氧量↓。（对正常人休息时心脏几无影响，对交感N张力加强（运动、应激和某些病理状态）明显控制）2）延缓心房和房室结的传导，房室传导时间↑

3）血管：肝肾骨骼肌血流量↓阻断β2R，心输出量↓，反射性愉悦交感神经，血管缩短。（2）支气管圆滑肌：阻断β2R,使圆滑肌缩短，呼吸道阻力↑对哮喘患者可引起或加重哮喘发生。（β1R较弱）（3）代谢：控制交感神经愉悦引起的脂肪分解;减弱AD引起的升血糖反应.（脂肪分解与激动β1R，β3R有关，肝糖原分解与与激动α1R，β2R有关）4）控制肾近球细胞的β1R，控制肾素释放2、内在拟交感活性某些βR阻断药与βR结合后，除了阻断βR外，还能够部分激动βR的作用，称为内在拟交感活性。（如吲哚洛尔和醋丁洛尔.）优点：控制心缩短力，减慢心率和缩短支气管作用弱于其他不具ISA的药物3、膜牢固作用能降低细胞膜对Na+,K+等阳离子的通透性，稳放心肌细胞膜，则降低其愉悦性和延长有效不应期—抗心律失态。但治疗作用与膜牢固作用没关.4、其他：减少房水生成，降低眼内压（噻吗洛尔）0.25