2023年海东地区民和回族土族自治县人民医院医护人员招聘笔试模拟试题及答案解析

PAGEPAGE332023年海东地区民和回族土族自治县人民医院医护人员招聘笔试模拟试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、单选题1．下列药物中，治疗十二指肠溃疡的首选药物是()。A.阿托品B.泼尼松C.法莫替丁D.苯海拉明答案：C解析：法莫替丁属于H2受体阻断药。H2受体阻断药可减少夜间的胃酸泌，对十二指肠溃疡具有促进愈合的作用，可作为治疗胃及十二指肠溃疡的首选药物。2．肝细胞泌的胆汁直接进入()。A.肝血窦B.窦周隙C.胆总管D.胆小管答案：D3．结核病的主要传播途径是()A.消化道B.呼吸道C.泌尿生殖道D.血液答案：B4．支气管扩张引起大咯血的病理基础是()。A.感染所致黏膜充血B.病灶部位毛细血管通道性增高C.动脉终末支扩张形成动静脉瘤D.慢性溃疡侵蚀肺小血管答案：C解析：支气管扩张会损伤气道的清除机制和防御功能，使其清除泌物的能力下降，易发生感染和炎症。炎症可导致支气管壁血管增生，并伴有支气管动脉扩张及支气管动脉和肺动脉终末支吻合，形成动静脉瘤而易发生咯血。5．显微镜下血尿的定义是每高倍视野尿红细胞超过()。A.7个B.5个C.3个D.1个答案：C解析：镜下血尿外观变化不明显，离心沉淀后尿液镜检每高倍镜视野>3个红细胞。每升尿液中有1ml血液时为肉眼血尿，呈洗肉水色。6．骶管麻醉的标志是()。A.骶管裂孔B.骶粗隆C.骶角D.骶骨岬答案：B7．磺胺类抗菌药物口服可引起恶心、呕吐、食欲缺乏等症状，可减轻此反应的服药方法是()。A.餐前服或同服氯化铵B.餐后服或同服氯化铵C.餐前服或同服碳酸氢钠D.餐后服或同服碳酸氢钠答案：D8．病毒性心肌炎的主要诊断依据是()。A.心肌细胞变性坏死B.淋巴细胞浸润C.中性粒细胞缺乏D.心肌活检组织病毒基因检查阳性答案：D9．新生的肉芽组织替代坏死组织的过程属于()。A.再生B.代偿C.机化D.化生答案：C10．KM值是指酶促反应速率达到其最大速率()时的底物浓度。A.二之一B.三之一C.四之一D.十之一答案：A解析：值等于酶促反应速度达到最大反应速率的二之一时所对应的底物浓度，是酶的特征常数之一，不同酶的值不同。、值在一定条件下可反映酶与底物亲和力的大小。值大，表明亲和力小值小，表明亲和力大。11．正常尿中偶见哪种管型?()A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型答案：A12．下列哪项属于孕激素的生理作用?()A.使增生期子宫内膜转化为泌期B.促使子宫泌大量清亮、稀薄的黏液C.促进水钠潴留D.促进阴道上皮增生、角化答案：A解析：孕激素的主要作用如下。①使子宫肌肉松弛，活动能力降低，对外界刺激的反应能力下降，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育;②抑制子宫内膜细胞增殖，使增生期于宫内膜转化为泌期内膜，为受精卵着床做好准备;③使宫颈黏液泌减少、变稠，阻止精子通过;④促进输卵管上皮泌黏液性液体，为受精卵提供营养;⑤抑制阴道上皮增生，并使其角化程度降低;⑥在雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡的发育;⑦通过对丘脑下部的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的泌;⑧通过中枢神经系统起到升温作用;⑨促进水、钠排泄。13．关于酶竞争性抑制剂的叙述，下列说法错误的是()。A.抑制剂与酶非共价结合B.增加底物浓度也不能达到最大反应速率C.当抑制剂存在时，值变大D.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位答案：B解析：竞争性抑制剂与底物竞争性、可逆性结合酶的活性中心(与底物结合的部位)，与酶呈非共价结合。与无抑制剂时相比，竞争性抑制剂存在时增大，即酶对底物的亲和性降低，但不影响最大反应速度。当底物浓度增加至酶的活性中心被完全结合时，该反应则达到最大反应速率。14．在肌紧张反射中，脊髓前角运动神经属于()。A.感受器B.传入神经C.神经中枢D.传出神经答案：B15．某女性患者，咳嗽、左侧胸痛、气促3个月，诊断为左侧大量胸腔积液，该患者多采取何种体位?()A.自主体位B.被动体位C.强迫左侧卧位D.仰卧双腿蜷曲答案：C解析：胸腔积液的患者一般是患侧卧位。胸腔积液的患者呼吸时，会导致患侧肺因疼痛，而不敢呼吸，引起肺的气体交换障碍。采用患侧卧位，可以减轻患侧的疼痛，也可以使另一侧胸部有足够的气体交换，让患者能够进行正常呼吸。16．下列不属于消化腺的是()。A.甲状腺B.肝C.唾液腺D.胰答案：A解析：消化腺为大消化腺和小消化腺两种。大消化腺包括大唾液腺、肝和胰;小消化腺包括唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等。甲状腺属于内泌腺。17．消化性溃疡底部镜下最下层可见()。A.渗出层B.坏死层C.肉芽组织层D.瘢痕组织层答案：D解析：溃疡底部可为四层，其最表层为少量炎性渗出物层(白细胞、纤维素等)，下一层为坏死组织层，再下一层为肉芽组织层，最下层为陈旧的瘢痕组织层。18．关于表皮基底层细胞的特征哪项错误:A.基底层细胞为一层紧贴基膜的低柱状细胞B.胞质内有张力丝束和膜被颗粒层(板层颗粒)C.胞质内有较多的核糖体D.细胞裂能力很强E.与基膜有半桥粒相连答案：B解析：基底层附着于基膜上，由一层矮柱状基底细胞组成。细胞质内因富含游离核糖体而呈嗜碱性，有散在或成束的角蛋白丝。角蛋白丝直径10nm，属中间丝，因具有很强的张力，又称张力丝。基底细胞与相邻细胞间以桥粒相连，与基膜以半桥粒相连。基底细胞是表皮的干细胞，不断裂，增殖形成的部子细胞脱离基膜后，进入棘层，化为棘细胞并失去裂能力。在皮肤创伤愈合中，基底细胞具有重要的再生修复作用。棘层有板层颗粒。考点组织学19．食物在胃内的吸收很少，胃仅能吸收()。A.葡萄糖和少量水B.糖类和蛋白质C.蛋白质和脂肪D.乙醇和少量水答案：D20．称为弹性动脉的血管是:A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.微动脉E.细微动脉答案：A解析：大动脉为靠近心脏的动脉，包括主动脉、肺动脉、无名动脉颈总动脉锁骨下动脉、髂总动脉等。大动脉管壁的中膜含多层弹性膜和大量弹性纤维，而平滑肌纤维较少，故又称弹性动脉。考点组织学21．日本裂体吸虫的成虫寄生于哺乳动物的:A.肝B.肺C.肠道D.腹壁E.静脉答案：E解析：日本裂体吸虫的成虫寄生于哺乳动物的静脉内。考点寄生虫学22．下列部位氧压最高的是:A.肺泡气B.动脉血C.静脉血D.组织液答案：A解析：气体的压差决定气体扩散的方向，即气体总是从压高的地方向压低的地方扩散。肺泡气二氧化碳压最低，氧压最高;细胞内液二氧化碳压最高，氧压最低。考点生理学23．不能作为糖异生原料的是()。A.乳酸B.生糖氨基酸C.乙酰CoAD.α-酮戊二酸E.甘油答案：C解析：人体在饥饿时，非糖化合物(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)转变为葡萄糖或糖原的过程称为糖异生。乙酰CoA可以作为丙酮酸羧化酶的变构激活剂，但不作为反应原料。α-酮戊二酸为三羧酸循环的中间产物，最终可以进入糖异生途径。考点生物化学24．华支睾吸虫的成虫主要寄生于人体的:A.肝小叶B.肝静脉C.胆囊D.肝内胆管E.肝外胆管答案：D解析：华支睾吸虫的成虫主要寄生于肝内胆管。考点寄生虫学25．是正常成人不会出现的一种病态叩击音，临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时。A.清音B.过清音C.浊音D.鼓音答案：B解析：过清音介于鼓音和清音之间，正常成人不会出现的一种病态叩击音，临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿。考点诊断学26．风湿性心内膜炎病变是:()。A.心肌血管周围肉芽肿形成B.内膜溃疡C.疣状赘生物D.心内膜穿孔E.内膜大片坏死答案：C解析：病变初期，受累瓣膜肿胀，出现黏液样变和纤维素样坏死。病变瓣膜闭锁缘形成疣状赘生物，光镜下可见由血小板和纤维蛋白构成。其单个大小如粟粒，灰白色，半透明，与瓣膜粘连紧密，不易脱落。考点病理学27．属于酸性氨基酸的是()。A.半胱氨酸B.苏氨酸C.苯内氨酸D.谷氨酸E.组氨酸答案：D解析：属于酸性氨基酸的有天冬氨酸和谷氨酸。考点生物化学28．切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为()。A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛癌D.子宫内膜癌答案：B解析：子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构是侵蚀性葡萄胎。考点病理学29．关于肾上腺素作用的描述，下列说法正确的是()。A.收缩冠状动脉B.收缩骨骼肌C.增强心肌收缩力D.收缩支气管平滑肌答案：C30．下列不属于影响酶促反应因素的是:A.底物浓度B.最适湿度C.酶浓度D.最适温度E.最适pH答案：B解析：影响酶促反应的因素包括底物浓度、酶浓度、最适温度、最适pH、抑制剂、激活剂。考点生物化学31．能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A.阿托品B.氯解磷定C.匹鲁卡品(毛果芸香碱)D.毒扁豆碱E.新斯的明答案：B解析：有机磷酸酯类主要用作农业杀虫剂，有些毒性大者还被用作化学战争毒气。该类化合物无临床应用价值，但有重要的毒理学意义。它们属难逆性抗胆碱酯酶药，与该酶牢固结合，持久地抑制其活性，使Ach在体内大量堆积，从而产生毒性。氯解磷定、碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，并能直接与体内游离的有机磷酸酯结合，形成无毒物，从尿中排出。能迅速解除N样症状，对M样症状效果差。对急性中度和重度中毒病例，应尽早应用胆碱酯酶复活药，否则一旦磷酰化胆碱酯酶发生“老化”，应用胆碱酯酶复活药，也不能恢复胆碱酯酶活性。考点药理学32．下列选项不属于心率失常机制的是:A.交感神经活性降低B.折返C.中枢神经系统反应D.低血钾E.后除极答案：A解析：(1)该题考查的是药理学-心血管系统药物-抗心律失常药物的机制知识点。(2)折返：是指一次冲动下传后，又沿另一环形通路折回，再次兴奋已兴奋过的心肌，是引发快速型心律失常的重要机制之一(B对)。(3)自律性升高：交感神经活性增高(A错)、低血钾(D对)、心肌细胞受到机械牵张均可使动作电位4相斜率增加,导致自律细胞自律性升高(C对)。(4)后除极：某些情况下,心肌细胞在一个动作电位后产生一个提前的去极化,称为后除极,后除极的扩布可诱发心律失常(E对)。考点药理学33．平静呼吸时，关于胸膜腔内压的叙述，正确的是:A.只有吸气时低于大气压B.呼气时高于大气压C.吸气时和呼气时均等于大气压D.吸气与呼气过程中均低于大气压答案：D解析：胸膜腔内的压力称胸膜腔负压(或称胸内压)。胸膜腔负压=肺内压(大气压)-肺的回缩力。考点生理学34．细胞水肿发生的机理是()。A.内质网受损B.线粒体受损C.高尔基氏器受损D.核糖体受损答案：B解析：缺氧、中毒等刺激时，细胞线粒体受损，ATP合成减少，钠泵活动减弱，导致细胞水肿。考点病理学35．恶性贫血宜选用A.铁剂B.维生索B12C.维生素B6D.维生素B12+叶酸E.叶酸答案：B解析：叶酸在体内生成四氢叶酸，其为一碳单位的传递体，参与DNA的合成及某些氨基酸的互变，叶酸缺乏造成巨幼细胞性贫血。叶酸可用于治疗各种原因造成的巨幼细胞性贫血。在用于恶性贫血时叶酸只能改善血象，不能改善神经症状，因此可作为恶性贫血的辅助治疗，不能替代B12.维生素B12参与叶酸的循环利用，维持有鞘神经纤维功能。用于治疗恶性贫血及辅助治疗巨幼细胞性贫血，另外还可辅助治疗其他原因引起的神经炎、神经萎缩。考点药理学36．卵泡的发育过程不正确的是:A.原始卵泡B.初级卵泡C.低级卵泡D.次级卵泡E.成熟卵泡答案：C解析：女性生殖细胞在卵泡中发育，卵泡的发育过程为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡、成熟卵泡4个阶段。考点细胞生物学37．高血压病时，细小动脉硬化的病理改变是细动脉壁()。A.纤维化B.水肿C.玻璃样变性D.纤维样坏死E.脂质沉着答案：C解析：考查高血压肾脏病变肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。其发病机理与病例特点：一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性，间质组织和结缔住址增生，肾小管萎缩，肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性损害，也有血液供应不足。二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生，形成多属小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄。三十=是非特异性大动脉炎，引起肾脏，血流灌注不足。考点病理学38．下列哪种出血用维生素K治疗无效A.长期使用四环素B.华法林引起的出血C.早产儿、新生儿D.肝素过量E.大剂量阿司匹林答案：D解析：维生素K在肝内作为辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏时造成凝血障碍。临床用于治疗维生素K缺乏引起的出血，包括维生素K吸收障碍：梗阻性黄疸、胆瘘及慢性腹泻等疾病;维生素合成障碍：早产儿、新生儿、长期大量应用广谱抗生素等。也可用于治疗长期应用香豆素类、水杨酸类药物引起的出血。由于肝素能强化或激活抗凝血酶Ⅲ作用，抑制凝血因子Ⅱα、Ⅸα、Ⅹα、Ⅺα、Ⅻα生成，故维生素K对肝素过量引起的出血无效，肝素过量引起自发性出血的对抗药物为鱼精蛋白。考点药理学39．机体内环境的稳态是指:A.红细胞外液的化学因素保持平衡B.细胞外液理化性质保持不变C.细胞内液理化性质保持不变D.细胞外液的理化性质相对恒定E.细胞外液理化性质不恒定答案：D解析：机体内环境是指细胞直接生存的细胞外液。内环境的稳态是一个动态平衡的过程，细胞外液理化性质是相对恒定的。考点生理学40．心尖搏动增强见于()。A.心包积液B.心浊音界右移C.左心室肥大D.双侧胸腔积液答案：C二、多选题1．心房颤动的听诊特点是()。A.心律绝对不齐B.心率大于脉率C.心率与房颤频率相同D.心音强弱不等答案：ABD2．贫血面容见于各种原因所导致的贫血，常见的表现有()。A.面色苍白B.鼻翼扇动C.唇舌色淡D.表情疲惫答案：ACD解析：贫血面容常见的表现为面色苍白、表情疲惫和唇舌色淡。鼻翼扇动常见于急性面容。3．湿行坏疽的好发部位是()A.肺B.脑C.四肢D.子宫答案：AD解析：湿性坏疽好发于与外界相通的内脏，如肺、肠、子宫、阑尾等脏器。4．壁胸膜按解剖布类包括()。A.胸膜顶B.肋胸膜C.膈胸膜D.纵隔胸膜答案：ABCD解析：壁胸膜指覆盖胸壁内面、纵隔两侧面、膈上面及突至颈根部胸廓上口平面以上的胸膜，根据位置的不同为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶。5．关于脉搏紧张度与动脉壁状态的描述，下列哪种说法正确?()A.脉搏紧张度主要与舒张压高低有关B.检查时近心端手指用力按压使远心端手指触不到脉搏C.通过施加压力的大小及感觉的血管壁弹性状态判断脉搏紧张度D.如触及硬而缺乏弹性似条索状迂曲或结节状，提示动脉硬化答案：BCD解析：脉搏的紧张度与动脉硬化的程度有关。检查脉搏时，可将两个手指指腹置于桡动脉上，以近端手指用力按压桡动脉，使远端手指触不到脉搏，表明近端手指已完全阻断了桡动脉血流，通过施加压力的大小及感知的血管壁弹性状态判断脉搏紧张度。通过此项检查可以了解动脉硬化的程度。例如，将桡动脉压紧后，虽远端手指触不到动脉搏动，但可触及条状动脉的存在，并且硬而缺乏弹性似条索状、迂曲或结节状，提示动脉硬化。6．不规则热一般可见于()。A.渗出性胸膜炎B.支气管肺炎C.风湿热D.结核病答案：ABCD解析：不规则热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。7．呼吸的反射性调节中，可将呼吸道内的异物或泌物排出的有()A.咳嗽反射B.喷嚏反射C.肺萎陷反射D.肺扩张反射答案：AB解析：咳嗽反射和喷嚏反射均属于防御性反射。咳嗽反射是喉、气管或支气管黏膜受到机械或化学刺激时所引起的一种反射，可将呼吸道内的异物或泌物排出，具有清洁、保护和维护呼吸道通畅的作用。喷嚏反射是由鼻黏膜受刺激引起的反射活动，其作用在于清除鼻腔中的刺激物。肺萎陷反射和肺扩张反射都属于肺的牵张反射。肺扩张反射主要的生理意义在于加速吸气向呼气的转换，使呼气频率增加;肺萎陷反射是指肺萎陷时增强吸气活动或促进呼气转换为吸气的反射。正常情况下，肺萎陷反射在平静呼吸时并不重要，但对防止呼气过深及在肺不张等情况下可起一定作用。8．下列属于癌前病变的是()。A.黏膜白斑B.慢性子宫颈炎C.慢性胃溃疡D.慢性溃疡性结肠炎答案：ABCD解析：癌前病变是指具有较高癌变潜能的一类病变。癌前病变可能与某些生活习惯、感染或一些慢性炎性疾病有关，包括黏膜白斑、家族性腺瘤性息肉病、慢性胃炎与肠上皮化生、慢性胃溃疡、溃疡性结肠炎、慢性子宫颈炎、皮肤慢性溃疡、乳腺导管上皮非典型增生等。9．关于肺通气过程中非弹性阻力的描述，下列说法正确的有()。A.包括气道阻力和惯性阻力B.包括气道阻力、惯性阻力和黏滞阻力C.气道阻力主要发生在直径2mm以上的呼吸道D.平静呼吸过程中占50%答案：BC解析：肺通气的非弹性阻力包括惯性阻力、黏滞阻力和气道阻力。气道阻力来自气体流经呼吸道时气体子间和气体子与气道壁之间的摩擦，是非弹性阻力的主要成，占80%-90%，主要发生在鼻(约占总阻力的50%)、声门(约占25%)、气管和支气管(约占15%)等部位，仅10%的阻力发生在口径小于2mm的细支气管。平静呼吸时，弹性阻力约占通气阻力的70%，非弹性阻力约占30%。10．关于骨的化学成描述对的是()。A.由有机质和无机质组成B.无机质主要是