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吸痰操作及评分标准吸痰操作及评分标准吸痰操作及评分标准资料仅供参考文件编号：2022年4月吸痰操作及评分标准版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：吸痰操作及评分标准（参考）项目评价内容分值得分目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅5评估1、核对医嘱，评估病人的病情、治疗、呼吸情况，听诊有无痰鸣音。102、口、鼻腔粘膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，是否有义齿。3、病人的合作程度，并解释操作目的。4、负压吸引器的性能，电源电压与吸引器是否相吻合。准备1、护士：洗手，戴口罩，铺无菌盘。52、用物：电动吸引器，无菌盘内备无菌碗（碗内盛无菌等渗盐水）、弯盘、中弯血管钳、纱布、压舌板。治疗车上：一次性吸痰管数根、手电筒、棉签、口腔用药、听诊器、必要时备开口器、舌钳、塑料小桶（二层）。操作流程携用物至床旁，核对病人。（5分）601、吸痰前：（10分）打开吸引器，调节压力；连接吸痰管并试吸是否通畅；关闭吸引器，加大吸氧浓度2分钟。检查病人的口腔，取下活动义齿；病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。2、吸痰：（25分）阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔；（口腔插入15cm，鼻腔25cm）左右旋转，上提退出，每次吸引不超过10--15s，抽吸小桶内含氯消毒剂少许，吸痰管置下层小桶内。同法吸痰数次，总时间不超过3分钟。观察病人面色及呼吸情况。3、吸痰后：（5分）擦净面部及口、鼻分泌物；观察粘膜有无损伤。4、

安置病人（5分）5、

终末处理（5分）6、

洗手，记录（5分）注意事项1、

吸痰器贮液瓶吸出液不要太满，及时倾倒。以免损坏机器，瓶内10应放少量含氯消毒剂，使痰液不黏附在瓶底，便于清洗。每个病人用后的贮液瓶和吸引管应消毒后备用。2、

每次吸痰时间一般不超过15秒/次，间隔数秒。3、

压力调节：成人300mmHg~400mmHg4、

痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高吸痰效果5、吸痰前后加大吸氧浓度2分钟，维持血氧饱和度。6、吸痰过程中注意观察生命体征，如有异常停止操作。7、昏迷病人先吸口、鼻分泌物，用过的吸痰管必须更换后方可进行气管吸痰。8、吸痰盘24小时更换1次，每吸痰1次，更换1根吸痰管。评价1、

病人和家属

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