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皮内注射操作流程及评分标准皮内注射操作流程及评分标准皮内注射操作流程及评分标准V:1.0精细整理,仅供参考皮内注射操作流程及评分标准日期:20xx年X月皮内注射操作流程及评分标准(万能青霉素皮试法)姓名得分项目操作程序分值评分标准得分准备要求:着装整齐、戴口罩、洗手3准备要求一项1分备物:1青霉素皮试粉剂;2生理盐水;3注射器(1ml1个,5ml2个);4消毒液(酒精、碘伏);5无菌棉签;6开瓶器;7污缸;8肾上腺素1支;9治疗盘;10医嘱单5少备一件分配皮试液查对医嘱,按医嘱要求备药;3不查对3分。检查药名,剂量,有效期,药物质量,瓶体有无裂缝。5一项1分除去铝盖中央部分,常规消毒瓶口2消毒不合格2分碘伏棉签环形消毒生理盐水安瓿颈部,折断安瓿。2消毒不合格2分检查5ml注射器。2不检查2分正确手法抽吸5ml生理盐水,注射入皮试粉剂内摇匀。保证无菌操作。5“满把抓注射器”3分,抽吸生理盐水手法不正确2分检查1ml注射器2不检查2分正确手法抽吸少量已配置好皮试液,放置原包装内并标明配置日期时间。5“满把抓注射器”3分,未标时间2分操作携用物至床前,反向查对床号姓名、解释5查对不合格3分,不解释2分评估患者病情,合作程度,局部皮肤情况,询问有无过敏史,3不评估1分,不观察皮肤情况1分,未询问1分交待注射过程中的注意事项,取得病人配合。1不交代1分4、试验部位(前臂屈侧下段),酒精消毒皮肤,范围大于5cm,待干。20注射部位不对10分,消毒不合格10分5、再次查对,排气7不查对5分,不排气2分6、绷紧皮肤27、针尖斜面朝上呈5度角刺入皮内,固定针栓6斜面方向错3分,固定针栓3分8、注入药液,局部可见有半球形隆起,皮肤变白,毛孔变大3未达要求3分9、拔针后勿按压 210、再次核对。311、嘱病人不要远离,不要揉搓注射部位,有任何不适立刻呼叫护士。3少交代一项1分12、观察15分钟,判断记录结果(阴性,皮肤周围无红肿、皮丘无改变、无自觉症状;阳性,皮丘红肿、发硬、伪足、皮丘直径超过1ml或为全身过敏反应)5口述错误5分13、在治疗单上签字(执行时间、执行者)214、告知患者皮试结果215、整理用物归位,洗手。2垃圾分类错误1分,不洗手1分整体要求操作时间为7分钟,每超10秒钟扣1分无菌物品污染后继续使用扣10分流程连贯性差(思考下一步超过3秒)出现一次扣3分。
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