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文档简介
眼球分课件6、黄金时代是在我们的前面,而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性,但某些时候请收敛。9、只为成功找方法,不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧,便几乎能克服任何恐惧。因为,请记住,除了在脑海中,恐惧无处藏身。--戴尔.卡耐基。眼球分课件眼球分课件6、黄金时代是在我们的前面,而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性,但某些时候请收敛。9、只为成功找方法,不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧,便几乎能克服任何恐惧。因为,请记住,除了在脑海中,恐惧无处藏身。--戴尔.卡耐基。Anatomy&PhysiologyoftheEyeZhongXin,MDOphthalmicCenterofGuangxiMedicalUniversityVisualOrgan:(P50)theEyeball(globe)itsAccessoryapparatus(Theocularadnexa)theVisualpathwayVisualcortex视觉器官:眼球、眼附属器、视路、视中枢TheEyeball:屈光系统(介质)和感光系统Theanteroposteriordiameteroftheglobe:24mm(Vertical-:23mm.Horizontal-:23.5mm)Anteriorpole作文是权衡学生语文素养的重要标准,是学生综合素质的重要体现。但是学生怕写作文、教师怕教作文却是农村语文教学中最普遍的现象。许多教师认为导致此现象的一大原因是农村学生缺少写作的素材。其实不然,农村也有广阔的生活空间,而且有着更加独特的乡土素材,如自然风光、农家生活、民风民俗等,这些都为农村学生提供了“取之不尽,用之不竭”的生活素材,只是学生身在其中却不加留意而不能使之成为写作的素材罢了。农村语文教师要让学生学会积累更多的生活素材,在写作中充分发挥农村在写作素材方面的独特优势。在实际教学中,教师应引导学生挖掘农村生活中的哪些写作素材,拓宽学生的习作天地呢?一、挖掘反映学生家庭生活的写作素材农村家庭大多三代同堂、四代同堂,大家庭生活复杂多样,有子孙满堂的欢喜与快乐,也有祖孙、妯娌、婆媳、兄弟姐妹等之间的忧心事、喜事、趣事等。只要教师善于引导学生关注家庭的生活情景,让学生从不同角度细细回想、品味,学生就一定能从中感受到农村家庭生活的闪亮、独特之处。稍事雕琢,丰富的家庭生活就能成为学生的写作素材。有一次,笔者布置以“大家庭”为题材的写作实践,让学生对自己的家庭生活进行专门的描述。首先安排一个充足的时间,让学生自由发挥,畅谈家中的喜事、忧心事或者家人的优点、缺点等。这么交流,?W生敞开胸怀,畅所欲言,很渴望把自己的家介绍给大家,激起了写作的欲望。其中,小蓉同学生动细致地描述了奶奶深夜心脏病发作时全家人紧张而有序忙碌着的情景:只见叔叔打电话给120,爸爸照顾着奶奶服药、喝开水,妈妈准备着住院所需的东西,婶婶则在安慰受了惊的弟妹……文章场景描写忙而不乱,表现了一家人互相关心和患难与共的浓浓亲情。可见,学生只要用心关注家庭成员的一举一动、一笑一泪,就有了写作的素材。二、挖掘反映农村自然风光的写作素材农村学生接触大自然的机会最多,可以说他们的童年是与大自然的山山水水、一草一木为伴的。在孩子们的记忆中,农村空气新鲜、天空蔚蓝、云朵飘荡、溪流潺潺,游鱼无忧无虑,蜻蜓戏水,蝴蝶翩翩起舞,鸟语花香,那么趣味无穷;田野里,是金灿灿的稻穗,美丽的鱼塘,黄澄澄的柑桔,酸甜可口的草莓,如此丰收在望;菜园里,是碧绿的青菜、营养丰富的西红柿、白胖胖的萝卜、紫色的茄子,令人神清气爽;高低错落的农舍、鸡鸣狗吠的喧闹、鸟雀声的嘤嘤成韵……如此美丽多样的自然风光可为我们农村学生的作文注入鲜活的源头活水。在语文教学中,不管日记、周记还是作文布置,教师都要有意识地引导学生学会开发、利用自己所熟悉的农村自然素材,拓宽学生的习作天地,让学生通过观察、体验、研讨等丰富经验,激发情趣,乐于表达,指导他们写出好文章。“家乡的竹林”“乡村的早晨”“美丽的田野”“夏夜”等具有农村气息的作文,就是要让学生使用他们身边最熟悉的生活素材,感受家乡自然风光的优美,激发他们对家乡的情感,从而使他们更主动地用手中的笔来赞美家乡,抒发情感,形成良好的写作风气,也培养学生的审美情趣,提升学生的写作素养。三、挖掘反映农村生产活动的写作素材农村孩子大多都参加过家里的劳动。他们亲身体验劳动,感受深刻。劳动的情景可以说是历历在目:田间地里的收割播种、水中的捉鱼捕虾、上山割草砍柴等。这样的劳动对孩子们来说充满着酸甜苦辣。如果教师布置这样内容的作文,学生还会陷入“无米之炊”的困境吗?因此教师在指导农村学生写作时,要注意引导学生挖掘这些素材,拓宽学生的习作天地。教师可以结合农忙季节,让学生分担家里的劳动重担,并让他们结合亲身经历的劳动实践来写作。参加劳动的情景,父母辛勤劳作的动作、神态,学生自己的体验等都是学生写作的最佳素材。有一名学生写了割稻谷时的情景:“时间刚到十点。天上的太阳火辣辣的,我汗流浃背,额头上的汗水不停地往下流,流进了我的眼睛里。眼睛一阵酸辣,让人睁不开。我感觉到腰酸背疼,口干舌燥,真想做一个‘逃兵’。可一看父母,他们也是汗如雨下,全身湿透。他们用手抹了一下额头上的汗水,然后继续弯腰曲背,动作迅速,一起一伏有节奏地割稻谷。虽然他们很累了,可脸上仍洋溢着幸福的微笑。看到这情景,我放弃了做‘逃兵’的念头,又弯腰低头继续割。劳动人民最辛苦!我真正领会了‘谁知盘中餐,粒粒皆辛苦’的道理。”除了相对枯燥的劳动活动,让农村孩子们感到有趣的活动也不少,如下河摸螺蛳,上山摘野果,爬树掏鸟窝等事情,最能体现童真童趣,体现农村孩子们特有的快乐。以这些为题材写作,学生因为经历过,爱写,易写,读者也感到新鲜,这也能成为农村学生的作文素材。四、挖掘反映淳朴民风民俗的写作素材农村人民注重传统风俗习惯的继承。比如:正月初一拜社庙,三月三蒸五色糯米饭,七月十四过鬼节等都是农村特有的风俗习惯,是农村孩子喜闻乐见而城里生活中所欠缺的,如果把这些民风民俗挖掘出来作为作文素材,也不失为写作教学的一大亮点。教学中,教师要适时结合特殊日子进行以传统风俗为题材的作文教学。今年三月三,我们广西壮族人民放了两天假,连着清明节和周末一共放了6天。笔者布置了一篇作文,让学生回家参与做五色糯米饭,认真观察制作的全过程,并把制作过程写下来。学生返校交来作文后,笔者认真审阅学生的作文,发现他们下笔如有神,写得头头是道,有声有色,让人身临其境。作为农村的教师,笔者因地制宜,发掘特有的农村写作素材,让我们的农村学生用充满泥土气息的质朴语言创作,充分发挥他们在写作方面的优势。鲁迅先生说过:“对任何事物必须观察透彻,方能下笔。”因此,我们要高度重视对学生观察能力的培养。让学生养成观察自然、社会、身边人的习惯,从农村生活这片广阔的天地中一点一滴捕捉、摄取素材。当他们融入生活中,定会以大山一样宽厚的胸怀,以充满泥土气息的质朴语言,在广阔的作文天地里驰骋。(责编秦越霞)目前多数中职学校只是开设音乐课作为对学生进行审美教育的一种方式。此外,从事音乐教育的教师在学校和社会中也是不受重视的。其次,从中职学生的角度分析,中职的学生往往是热爱音乐的,但是却厌倦上音乐课。因此,针对这种音乐教学现状,中职音乐教学当务之急是转变音乐教学方式,以培养学生的个性发展,陶冶学生的情操,促进学生身心健康发展。一、通过创设情境学音乐所谓创设情境教学是指在音乐教学中,教师创设一种生动、形象的场景,从而使学生产生情绪体验,以帮助学生理解教学内容,这种方法可以使学生产生身临其境的感受,引导学生积极思考与学习,从而顺利地完成教学任务。具体来讲,情境教学法在实际运用中又有着以下几种具体方法。1.利用多媒体创设情境。众所周知,多媒体技术声像兼备,能够比较便捷地设定具体的情境。比如,在《多彩的民歌》音乐教学过程中,教师先通过多媒体向学生播放一些少数民族的民歌,把学生带入到欣赏各个民族音乐的具体情境,从而使学生感受我国民族音乐的多彩多样以及美妙,激发学生学习多彩的民歌的兴趣。2.通过语言创设情境。教师通过使用音乐语言创设具体的音乐情境时,应需要注意引导学生积极思考与想象。比如,在《动物狂欢节》的音乐教学过程中,教师首先向学生播放这段音乐,然后引导学生大胆想象该音乐中的具体场景并向全班叙述自己所想象到的场景。之后,教师在学生叙述的基础上做出总结,即该音乐所展示的场景大致是:凶猛的狮子、优雅的天鹅、可爱的小白兔等,使学生真正体验到音乐的美妙之处。在此过程中,教师应当把握时机及时给学生以指引,让学生能够充分阐述自己的感受,因为学生在具体的音乐情境中往往会产生一种对音乐内容与形式的赞美感,渴望把自己的那份愉悦与兴奋的情感表达出来。虽然有些学生因水平有限无法充分表达出来,教师也应当给予鼓励,最后,教师应在学生阐述的基础上作出总结,从而有助于更加深入地教学。3.通过形体创设音乐情境。教师应当充分运用自己的肢体语言来创设音乐情境,以丰富教学形式,活跃课堂气氛,提高学生学习的积极性。比如,在《国家》的音乐教学过程中,教师首先教会学生如何用手语来描述《国家》,然后引导学生思考歌词背后的具体情境。由此看出在此种教学方法中,教师起着关键性的作用,以让音乐情境更加地生动形象。4.运用歌声创设情境。学生在所创设的情境中,常常会通过一定歌曲来表达自己感触,伴随着歌声,我们往往会不自觉地进入到歌者所歌唱的情境中。比如,在《常回家看看》的音乐教学过程中,通过生活中的琐碎事情使学生感受到亲情无处不在以及亲情所带来的感动,以引导学生表述内心的所感所想。二、让音乐联系生活音乐作为认识的一个组成部分,既来源于生活,又高于生活。当今社会,不论哪一种音乐都与人们的生活紧密相连。让学生明确音乐与生活的联系,从而使学生更加喜爱音乐、热爱生活。很难想象没有音乐的校园是多么地单调与乏味,有了音乐,校园生活变得更加丰富多彩,变得更加愉悦。比如,上课前那响彻教室的歌声,下课后那些肆无忌惮的歌声,在这些歌声中,既包含了浓浓的友谊,又包含了深深的师生情谊,往往不需要太多的言语,一首歌便可让他人理解自己的所想所感。一首班歌便可以传递出巨大的班级凝聚力。唱着“我像迷途羔羊,每当陷入迷惘,你总是在我身旁,指引正确的方向”教师与学生之间的关系更加友好了;唱着“这些年,一个人,风也过,雨也走,有过泪,有过错”,同学之间的感情更加深厚了;唱着“轻轻敲响沉睡的心灵,慢慢展开你的眼睛,看看忙碌的世界,是否依然孤独地转个不停”学生对未来充满了希望,更加奋力拼搏了。因此,学校应当充分发挥学校广播站的作用,用音乐来鼓舞每一位学生。当然,中职的校园有着各种各样的音乐活动,比如,元旦晚会、歌唱比赛,使学生在日常生活中有了一个展示自我的平台,丰富了学生的生活,也有助于学生展现自己的音乐才能。三、在音乐中培养情感与其他课程相比,音乐课更加能够培养学生的审美情趣,陶冶学生的情操,对于增强学生的表达能力、鉴赏能力、审美能力等方面有着无法替代的作用。音乐教育将社会上对人才的培养要求以一种比较感性的形式展现出来,让学生在提高审美能力和鉴赏能力的同时得到政治方面以及社会道德方面的教育,从而使自己的精神境界得到提高,综合素质得到增强。音乐教学也存在一定的方法,方法得当,便会取得音乐教学的成功。在音乐教学过程中,要激发学生的积极性,增强学生学习音乐的兴趣,改善音乐课堂,提高音乐课堂的有趣性,激起学生对音乐的感知,使学生体验音乐世界的美妙,净化心灵世界。综上所述,笔者提出了三种音乐教学方式即是创设情境、联系生活、注重培养情感。需要指出的是,以上的方法并非万能,并非在任何情况下都是适用的。无论采用何种教学方式,必须从实际出发,根据教学条件以及学生的实际情况选用。只有如此,才能使音乐教育发挥出更大的成效,以提高学生的审美能力、音乐鉴赏能力以及心理能力,增强学生的综合素质,从而更好地在社会上立足。眼球分课件6、黄金时代是在我们的前面,而不在我们的后面。眼球1Anatomy&PhysiologyoftheEyeZhongXin,MDOphthalmicCenterofGuangxiMedicalUniversityAnatomy&PhysiologyoftheEy2VisualOrgan:(P50)theEyeball(globe)itsAccessoryapparatus(Theocularadnexa)theVisualpathway
Visualcortex视觉器官:眼球、眼附属器、视路、视中枢TheEyeball:屈光系统(介质)和感光系统Theanteroposteriordiameteroftheglobe:
24mm(Vertical-:23mm.Horizontal-:23.5mm)AnteriorpoleVisualOrgan:(P50)3TheEyeballSituation:intheanteriorpartoftheorbit.Ligament,orbitfat,extraocularmuscles—reduceshockoftheeyeball.(protection)Theglobeprotrudes(眼球突出度)
about12-14mmbeyongtheexternalorbitalrim
(instrument)
2mmAnteriorsegmentequatorPosteriorsegmentTheEyeballSituation:4眼球分教学讲解课件5TheeyeballEyeball眼球Eyecoat眼球壁Fibroustunic纤维膜Cornea角膜Sclera巩膜Uvea葡萄膜Iris虹膜Ciliarybody睫状体Choroid脉络膜Retina
视网膜Contentofeye眼内容Aqueoushumor
房水Lens晶状体Vitreous玻璃体TheeyeballEyeballEyecoatFibro6CavityoftheEye眼内腔(66)前房,后房,玻璃体腔TheanteriorchamberTheposteriorchamberVitrouscavityCavityoftheEye眼内腔(66)前房,后房,7眼球分教学讲解课件8THECORNEA角膜(outerlayer):位置:眼球最前端形状:横椭圆形大小:横径11~12mm,直径10~11mm、<10mm或>13mm者为异常。曲率半径:前7.8mm后6.8mm屈光度:+43D,2/3。厚度:中央0.5mm,周边约1mm感觉神经丰富(三叉),无血管THECORNEA角膜(outerlayer):位置9Histology5layers:(P50)withregenerativeability可再生Transversesectionofcornea上皮细胞层前弹力层基质层后弹力层内皮细胞Histology5layers:(P50)wit10Physiology(P59)Protect,Transparency,Refractlight,渗透作用,感知环境及外界刺激Nourishmentsupplybymeshworkofbloodvesselsatthecorneallimbus角膜缘andaqueoushumor房水.Theoxygenneededbymetabolism:80%comefromatmosphere15%fromvascularmeshworkatlimbus5%fromaqueoushumorPhysiology(P59)Protect,Transp11PRK(Photorefractivekeratectomy):cornealrefractivesurgery.Correctandtreatmyopiaandastigmatism.laser.tissuedissolveLASIKChangethesuperficialcurvatruePRK(Photorefractivekeratecto12TearFilm泪膜3layers:脂质层Monomolecularlipidlayer--(originatedfromthetarsalglandsandZeisgland)evaporation水液层Waterylayer--(originatedfrommajorandaccessorylacrimalglands)粘蛋白层Glucoproteinmucouslayer--(cornealandconjunctivalepitheliumTearFilm泪膜3layers:13TearFilm泪膜Ingredient:IgA、IgG,mineral,etc.bacteriolysiscapacity:
7.4ulThickness:7umPhysiologyFunction:
smooth,diffuseoxygen,washing、resisteyewinkerµorganismTearFilm泪膜Ingredient:IgA、IgG14眼球壁外层:巩膜(Sclera,P55)血管少,表层知觉敏感质地坚韧,呈乳白色,由致密而相互交错的纤维组成。前接角膜,在后部与视神经交接处巩膜分内外两层,外2/3移行于视神经鞘膜,内1/3呈网眼状,称巩膜筛板。此板很薄,视神经纤维束由此处穿出眼球。厚度:O.3~1mm最薄最厚
有保护眼内组织、维持眼球形状的作用,避光,眼外肌附着点眼球壁外层:巩膜(Sclera,P55)血管少,表层知觉敏感15角膜缘(Limbus)位置:为角膜与巩膜的移行区,一般认为角膜缘前界起于角膜前弹力层止端,后缘为后弹力层止端,宽约l.5-2.5mm。重要结构:小梁网及Schlemm管等重要结构位于此区内。角膜缘干细胞有增殖,再生能力。眼前段手术常用切口部位。角膜缘(Limbus)位置:为角膜与巩膜的移行区,一般认为角16AnteriorChamberAnglerAnteriorChamberAngler17前房角(AnteriorChamberAngler)P67位于周边角膜与虹膜根部的连接处,前外壁为角膜缘Schwalbe线,巩膜突,小梁网,Schlemm管,睫状带和虹膜根部房水流出的主要通道前房角(AnteriorChamberAngler)P618Phacoemulsificationextractionofcataract
白内障超声乳化手术切口Scalpel:2.5mmwidthforcepsPhacoemulsificationextraction19葡萄膜(中):虹膜、睫状体、脉络膜Uvea(P57)Iris结构:虹膜纹理,隐窝,虹膜小环(卷缩轮),瞳孔领瞳孔:2.5~4mm调节进入眼内光线亮度葡萄膜(中):虹膜、睫状体、脉络膜Uvea(P20虹膜眼内肌(3)Intraocularmuscle:瞳孔扩约肌Sphincterpupillaemuscle缩瞳,副交感神经
瞳孔开大肌Dilatormuscleofpupil散瞳,交感神经异常情况:虹膜震颤,虹膜根部离断,“D”型瞳孔生理功能:调节入眼光亮度,保证成像清楚;神经血管丰富,炎症时渗出为主虹膜眼内肌(3)21睫状体(
CiliaryBody)P58睫状体冠部:睫状突分泌房水血-房水屏障
睫状肌(眼内肌)Ciliarymuscle
:
调节作用,副交感神经支配睫状体平坦部:后段手术切口止端:锯齿缘oraserrataposteriorborder睫状体(CiliaryBody)P58睫状体冠部:睫状22脉络膜(
Choroid,P60)为血管膜的后部,前起锯齿缘,后止于视乳头周围,介于视网膜与巩膜之间,有丰富的血管和色素细胞。Bruch膜脉络膜上腔占眼球90%的血流,
营养视网膜外层。暗箱作用
脉络膜(Choroid,P60)为血管膜的后部,前起锯齿缘23AnatomyofRetina视网膜Anteriormargin:oraserrateciliarybodyPosteriormargin:roundtheopticdiscoutside:closelyneighborswiththechoroidinside:vitreousThin,semitransparent,innerlayeroftheeyeball.AnatomyofRetina视网膜Anteriorm24视网膜(Retina内层)P67正常眼底结构:
黄斑(Macula)黄斑中心凹反射/光Fovea视盘(OpticDisc)(视乳头)视杯(生理凹陷)生理盲点视网膜血管:A:V=2:3
Thecentralretinalartery颞上、鼻下枝动静脉交叉压迹视网膜(Retina内层)P67正常眼底结构:25视网膜三级神经元:光感受器Photoreceptorlayer(rodandcone)视锥细胞:强光、色觉
视杆细胞:弱光、无色视觉,中心凹缺乏。感光色素:视紫蓝、视紫、视青质视紫红质双极细胞神经节细胞视网膜脱离:视网膜色素上皮层(RPE)
/视网膜神经感觉层视网膜三级神经元:26ContentsoftheEyeOcularrefractivemedia:,corneaaqueoushumorlensvitreousbodyContentsoftheEyeOcularrefr27AqueousHumorproducedby--,thecirculationrouteP68房水闪辉现象血-房水屏障FunctionNurishIOPAqueousHumorproducedby--,28晶状体(Lens,P68)形态特点:双凸透镜,+19D,富于弹性,透明体位置:虹膜瞳孔后面,玻璃体前面大小:晶体前表面曲率半径约10mm,后面约6mm,直径约9mm,厚4mm晶状体(Lens,P68)形态特点:29LensCompose:Capsule囊膜Cortex皮质Nucleus核35岁以上成人才有硬核形成。LensCompose:30晶状体的生理特点透明——病变后混浊(白内障)无血管和神经,代谢慢,病变不痛。调节作用富有弹性,年龄越高,核浓缩、扩大、囊膜弹性下降,调节力下降,老视。屈光作用保护作用
滤过部分紫外线晶状体的生理特点透明——病变后混浊(白内障)31玻璃体(VitreousBody)为透明的胶质体,充满于玻璃体腔内。其主要成分为水(占98%)。玻璃体除有屈光功能外,主要是对视网膜和眼球壁起支持作用。玻璃体无血管和神经,代谢缓慢,不能再生,其营养来自脉络膜和房水,因外伤或手术造成玻璃体丢失时,其空间由房水充填。玻璃体液化玻璃体(VitreousBody)为透明的胶质体,充满于玻32TheAccessoryApparatus(Theocularadnexa)andOrbit(P72)--Eyelids,Conjunctiva,LacrimalApparatus,ExtraocularMusclesTheAccessoryApparatus(Theoc33TheExternalLandmarksofTheEyeLidmargin,Lacrimalpunctum,Lacrimalcaruncle,Plicasemilunaris,Limbus,Orbitalsectionoflid,Tarsalsectionoflid,Medialcanthus,Lateralcanthus,Eyelash,Eyebrow,OrificesofMerbomianglands,PalpebralfissureTheExternalLandmarksofThe34眼睑(eyelids)眼睑从外向内分5层:①皮肤层:皮脂腺(Zeis腺),变态汗腺(Moll腺)②皮下组织层③肌层:眼轮匝肌-面神经提上睑肌-动眼神经Müller肌-交感神经④纤维层:睑板(腺),眶隔⑤结膜层眼睑功能:主要是保护眼球眼睑(eyelids)眼睑从外向内分5层:35Conjunctiva结膜P75PalpebralconjunctivaBulbar~Fornical~theconjunctivasacPalpebralfissureConjunctiva结膜P75Palpebralconj36LacrimalApparatus:LacrimalGland&LacrimalPassagelacrimalpassage泪道a.Puncta:泪点b.Canaliculus泪小管c.Lacrimalsac泪囊e.Nasolacrimalduct:鼻泪管Hasnerlamella
dacryocystorhinostomyTheaccessoryglands副泪腺(situatebeneathfornicalConjunctiva,secretingtears)
KrauseglandWolfringglandLacrimalApparatus:Lacrimal37ExtraocularMuscles:6眼外肌Superior
rectusmuscle上直肌Inferiorrectusmuscle下直肌Medialrectusmuscle内直肌Theoculomotornerve(Ⅲ)
innervatesExternal~外直肌-Theabducensnerve(Ⅵ)Superioroblique
muscle上斜肌-Thetrochlearnerve(Ⅳ)Inferioroblique
muscle下斜肌-Theoculomotornerve(Ⅲ)
ExtraocularMuscles:6眼外肌Superi38眼外肌(6条)(ExtraocularMuscles)上直肌下直肌动眼神经内直肌外直肌-外展神经上斜肌-滑车神经下斜肌-动眼神经转,旋眼外肌(6条)(ExtraocularMuscles)上直39眼眶(Orbit)P80七块骨组成,视神经孔和视神经管
眶上裂:Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经,Ⅴ颅神经第一支,眼上静脉和部分交感神经纤维通过。
眶上裂综合征眶尖综合征眶下裂:第Ⅴ颅神经第二支,眼下静脉,眶下神经眶上切迹(或孔)及眶下孔眼眶(Orbit)P80七块骨组成,视神经孔和视神经管40Orbit7bones.Bonyfossa,pyramidTheopticforamen(apex)andcanalThesuperiororbitalfissure:3rd、Ⅳ、Ⅵcranialnerves,firstbranchofⅤcranialnerves,thesuperiorophthalmicveinaswellastheorbitalbranchofthemiddlemeningealarteryandsomefibersofsympatheticnerve。thesyndromeofsuperiororbitalfissureOrbit7bones.Bonyfossa,pyra41视路(visualpathway)P70视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的视觉神经冲动传递的径路称为视路。视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视皮质。视神经:眼内段、眶内段、管内段、颅内段视路(visualpathway)P70视觉42LostVisualFieldLostVisualField43BloodSupplyoftheEyeballThearterialsupplyoftheeyeball:a.Thecentralretinalarteryb.Theciliaryartery:TheshortposteriorciliaryarteryThelongposteriorciliaryarteryTheanteriorciliaryarteryThevenousdrainageoftheeyeball:a.Thecentralretinalarteryb.Thevortexveinc.TheciliaryveinBloodSupplyoftheEyeballThe44眼球分教学讲解课件45睫状神经节位置:视神经外、总腱环前10mm组成:a.长根-感觉根b.短根-运动根c.交感根-支配血管舒缩内眼手术麻醉
(球后麻醉)睫状神经节位置:视神经外、总腱环前10mm46THANKYOUTHANKYOU47曲率半径曲率半径4851、天下之事常成于困约,而败于奢靡。——陆游
52、生命不等于是呼吸,生命是活动。——卢梭
53、伟大的事业,需要决心,能力,组织和责任感。——易卜生
54、唯书籍不朽。——乔特
55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢!51、天下之事常成于困约,而败于奢靡。——陆游
52、49眼球分课件6、黄金时代是在我们的前面,而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性,但某些时候请收敛。9、只为成功找方法,不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧,便几乎能克服任何恐惧。因为,请记住,除了在脑海中,恐惧无处藏身。--戴尔.卡耐基。眼球分课件眼球分课件6、黄金时代是在我们的前面,而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性,但某些时候请收敛。9、只为成功找方法,不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧,便几乎能克服任何恐惧。因为,请记住,除了在脑海中,恐惧无处藏身。--戴尔.卡耐基。Anatomy&PhysiologyoftheEyeZhongXin,MDOphthalmicCenterofGuangxiMedicalUniversityVisualOrgan:(P50)theEyeball(globe)itsAccessoryapparatus(Theocularadnexa)theVisualpathwayVisualcortex视觉器官:眼球、眼附属器、视路、视中枢TheEyeball:屈光系统(介质)和感光系统Theanteroposteriordiameteroftheglobe:24mm(Vertical-:23mm.Horizontal-:23.5mm)Anteriorpole作文是权衡学生语文素养的重要标准,是学生综合素质的重要体现。但是学生怕写作文、教师怕教作文却是农村语文教学中最普遍的现象。许多教师认为导致此现象的一大原因是农村学生缺少写作的素材。其实不然,农村也有广阔的生活空间,而且有着更加独特的乡土素材,如自然风光、农家生活、民风民俗等,这些都为农村学生提供了“取之不尽,用之不竭”的生活素材,只是学生身在其中却不加留意而不能使之成为写作的素材罢了。农村语文教师要让学生学会积累更多的生活素材,在写作中充分发挥农村在写作素材方面的独特优势。在实际教学中,教师应引导学生挖掘农村生活中的哪些写作素材,拓宽学生的习作天地呢?一、挖掘反映学生家庭生活的写作素材农村家庭大多三代同堂、四代同堂,大家庭生活复杂多样,有子孙满堂的欢喜与快乐,也有祖孙、妯娌、婆媳、兄弟姐妹等之间的忧心事、喜事、趣事等。只要教师善于引导学生关注家庭的生活情景,让学生从不同角度细细回想、品味,学生就一定能从中感受到农村家庭生活的闪亮、独特之处。稍事雕琢,丰富的家庭生活就能成为学生的写作素材。有一次,笔者布置以“大家庭”为题材的写作实践,让学生对自己的家庭生活进行专门的描述。首先安排一个充足的时间,让学生自由发挥,畅谈家中的喜事、忧心事或者家人的优点、缺点等。这么交流,?W生敞开胸怀,畅所欲言,很渴望把自己的家介绍给大家,激起了写作的欲望。其中,小蓉同学生动细致地描述了奶奶深夜心脏病发作时全家人紧张而有序忙碌着的情景:只见叔叔打电话给120,爸爸照顾着奶奶服药、喝开水,妈妈准备着住院所需的东西,婶婶则在安慰受了惊的弟妹……文章场景描写忙而不乱,表现了一家人互相关心和患难与共的浓浓亲情。可见,学生只要用心关注家庭成员的一举一动、一笑一泪,就有了写作的素材。二、挖掘反映农村自然风光的写作素材农村学生接触大自然的机会最多,可以说他们的童年是与大自然的山山水水、一草一木为伴的。在孩子们的记忆中,农村空气新鲜、天空蔚蓝、云朵飘荡、溪流潺潺,游鱼无忧无虑,蜻蜓戏水,蝴蝶翩翩起舞,鸟语花香,那么趣味无穷;田野里,是金灿灿的稻穗,美丽的鱼塘,黄澄澄的柑桔,酸甜可口的草莓,如此丰收在望;菜园里,是碧绿的青菜、营养丰富的西红柿、白胖胖的萝卜、紫色的茄子,令人神清气爽;高低错落的农舍、鸡鸣狗吠的喧闹、鸟雀声的嘤嘤成韵……如此美丽多样的自然风光可为我们农村学生的作文注入鲜活的源头活水。在语文教学中,不管日记、周记还是作文布置,教师都要有意识地引导学生学会开发、利用自己所熟悉的农村自然素材,拓宽学生的习作天地,让学生通过观察、体验、研讨等丰富经验,激发情趣,乐于表达,指导他们写出好文章。“家乡的竹林”“乡村的早晨”“美丽的田野”“夏夜”等具有农村气息的作文,就是要让学生使用他们身边最熟悉的生活素材,感受家乡自然风光的优美,激发他们对家乡的情感,从而使他们更主动地用手中的笔来赞美家乡,抒发情感,形成良好的写作风气,也培养学生的审美情趣,提升学生的写作素养。三、挖掘反映农村生产活动的写作素材农村孩子大多都参加过家里的劳动。他们亲身体验劳动,感受深刻。劳动的情景可以说是历历在目:田间地里的收割播种、水中的捉鱼捕虾、上山割草砍柴等。这样的劳动对孩子们来说充满着酸甜苦辣。如果教师布置这样内容的作文,学生还会陷入“无米之炊”的困境吗?因此教师在指导农村学生写作时,要注意引导学生挖掘这些素材,拓宽学生的习作天地。教师可以结合农忙季节,让学生分担家里的劳动重担,并让他们结合亲身经历的劳动实践来写作。参加劳动的情景,父母辛勤劳作的动作、神态,学生自己的体验等都是学生写作的最佳素材。有一名学生写了割稻谷时的情景:“时间刚到十点。天上的太阳火辣辣的,我汗流浃背,额头上的汗水不停地往下流,流进了我的眼睛里。眼睛一阵酸辣,让人睁不开。我感觉到腰酸背疼,口干舌燥,真想做一个‘逃兵’。可一看父母,他们也是汗如雨下,全身湿透。他们用手抹了一下额头上的汗水,然后继续弯腰曲背,动作迅速,一起一伏有节奏地割稻谷。虽然他们很累了,可脸上仍洋溢着幸福的微笑。看到这情景,我放弃了做‘逃兵’的念头,又弯腰低头继续割。劳动人民最辛苦!我真正领会了‘谁知盘中餐,粒粒皆辛苦’的道理。”除了相对枯燥的劳动活动,让农村孩子们感到有趣的活动也不少,如下河摸螺蛳,上山摘野果,爬树掏鸟窝等事情,最能体现童真童趣,体现农村孩子们特有的快乐。以这些为题材写作,学生因为经历过,爱写,易写,读者也感到新鲜,这也能成为农村学生的作文素材。四、挖掘反映淳朴民风民俗的写作素材农村人民注重传统风俗习惯的继承。比如:正月初一拜社庙,三月三蒸五色糯米饭,七月十四过鬼节等都是农村特有的风俗习惯,是农村孩子喜闻乐见而城里生活中所欠缺的,如果把这些民风民俗挖掘出来作为作文素材,也不失为写作教学的一大亮点。教学中,教师要适时结合特殊日子进行以传统风俗为题材的作文教学。今年三月三,我们广西壮族人民放了两天假,连着清明节和周末一共放了6天。笔者布置了一篇作文,让学生回家参与做五色糯米饭,认真观察制作的全过程,并把制作过程写下来。学生返校交来作文后,笔者认真审阅学生的作文,发现他们下笔如有神,写得头头是道,有声有色,让人身临其境。作为农村的教师,笔者因地制宜,发掘特有的农村写作素材,让我们的农村学生用充满泥土气息的质朴语言创作,充分发挥他们在写作方面的优势。鲁迅先生说过:“对任何事物必须观察透彻,方能下笔。”因此,我们要高度重视对学生观察能力的培养。让学生养成观察自然、社会、身边人的习惯,从农村生活这片广阔的天地中一点一滴捕捉、摄取素材。当他们融入生活中,定会以大山一样宽厚的胸怀,以充满泥土气息的质朴语言,在广阔的作文天地里驰骋。(责编秦越霞)目前多数中职学校只是开设音乐课作为对学生进行审美教育的一种方式。此外,从事音乐教育的教师在学校和社会中也是不受重视的。其次,从中职学生的角度分析,中职的学生往往是热爱音乐的,但是却厌倦上音乐课。因此,针对这种音乐教学现状,中职音乐教学当务之急是转变音乐教学方式,以培养学生的个性发展,陶冶学生的情操,促进学生身心健康发展。一、通过创设情境学音乐所谓创设情境教学是指在音乐教学中,教师创设一种生动、形象的场景,从而使学生产生情绪体验,以帮助学生理解教学内容,这种方法可以使学生产生身临其境的感受,引导学生积极思考与学习,从而顺利地完成教学任务。具体来讲,情境教学法在实际运用中又有着以下几种具体方法。1.利用多媒体创设情境。众所周知,多媒体技术声像兼备,能够比较便捷地设定具体的情境。比如,在《多彩的民歌》音乐教学过程中,教师先通过多媒体向学生播放一些少数民族的民歌,把学生带入到欣赏各个民族音乐的具体情境,从而使学生感受我国民族音乐的多彩多样以及美妙,激发学生学习多彩的民歌的兴趣。2.通过语言创设情境。教师通过使用音乐语言创设具体的音乐情境时,应需要注意引导学生积极思考与想象。比如,在《动物狂欢节》的音乐教学过程中,教师首先向学生播放这段音乐,然后引导学生大胆想象该音乐中的具体场景并向全班叙述自己所想象到的场景。之后,教师在学生叙述的基础上做出总结,即该音乐所展示的场景大致是:凶猛的狮子、优雅的天鹅、可爱的小白兔等,使学生真正体验到音乐的美妙之处。在此过程中,教师应当把握时机及时给学生以指引,让学生能够充分阐述自己的感受,因为学生在具体的音乐情境中往往会产生一种对音乐内容与形式的赞美感,渴望把自己的那份愉悦与兴奋的情感表达出来。虽然有些学生因水平有限无法充分表达出来,教师也应当给予鼓励,最后,教师应在学生阐述的基础上作出总结,从而有助于更加深入地教学。3.通过形体创设音乐情境。教师应当充分运用自己的肢体语言来创设音乐情境,以丰富教学形式,活跃课堂气氛,提高学生学习的积极性。比如,在《国家》的音乐教学过程中,教师首先教会学生如何用手语来描述《国家》,然后引导学生思考歌词背后的具体情境。由此看出在此种教学方法中,教师起着关键性的作用,以让音乐情境更加地生动形象。4.运用歌声创设情境。学生在所创设的情境中,常常会通过一定歌曲来表达自己感触,伴随着歌声,我们往往会不自觉地进入到歌者所歌唱的情境中。比如,在《常回家看看》的音乐教学过程中,通过生活中的琐碎事情使学生感受到亲情无处不在以及亲情所带来的感动,以引导学生表述内心的所感所想。二、让音乐联系生活音乐作为认识的一个组成部分,既来源于生活,又高于生活。当今社会,不论哪一种音乐都与人们的生活紧密相连。让学生明确音乐与生活的联系,从而使学生更加喜爱音乐、热爱生活。很难想象没有音乐的校园是多么地单调与乏味,有了音乐,校园生活变得更加丰富多彩,变得更加愉悦。比如,上课前那响彻教室的歌声,下课后那些肆无忌惮的歌声,在这些歌声中,既包含了浓浓的友谊,又包含了深深的师生情谊,往往不需要太多的言语,一首歌便可让他人理解自己的所想所感。一首班歌便可以传递出巨大的班级凝聚力。唱着“我像迷途羔羊,每当陷入迷惘,你总是在我身旁,指引正确的方向”教师与学生之间的关系更加友好了;唱着“这些年,一个人,风也过,雨也走,有过泪,有过错”,同学之间的感情更加深厚了;唱着“轻轻敲响沉睡的心灵,慢慢展开你的眼睛,看看忙碌的世界,是否依然孤独地转个不停”学生对未来充满了希望,更加奋力拼搏了。因此,学校应当充分发挥学校广播站的作用,用音乐来鼓舞每一位学生。当然,中职的校园有着各种各样的音乐活动,比如,元旦晚会、歌唱比赛,使学生在日常生活中有了一个展示自我的平台,丰富了学生的生活,也有助于学生展现自己的音乐才能。三、在音乐中培养情感与其他课程相比,音乐课更加能够培养学生的审美情趣,陶冶学生的情操,对于增强学生的表达能力、鉴赏能力、审美能力等方面有着无法替代的作用。音乐教育将社会上对人才的培养要求以一种比较感性的形式展现出来,让学生在提高审美能力和鉴赏能力的同时得到政治方面以及社会道德方面的教育,从而使自己的精神境界得到提高,综合素质得到增强。音乐教学也存在一定的方法,方法得当,便会取得音乐教学的成功。在音乐教学过程中,要激发学生的积极性,增强学生学习音乐的兴趣,改善音乐课堂,提高音乐课堂的有趣性,激起学生对音乐的感知,使学生体验音乐世界的美妙,净化心灵世界。综上所述,笔者提出了三种音乐教学方式即是创设情境、联系生活、注重培养情感。需要指出的是,以上的方法并非万能,并非在任何情况下都是适用的。无论采用何种教学方式,必须从实际出发,根据教学条件以及学生的实际情况选用。只有如此,才能使音乐教育发挥出更大的成效,以提高学生的审美能力、音乐鉴赏能力以及心理能力,增强学生的综合素质,从而更好地在社会上立足。眼球分课件6、黄金时代是在我们的前面,而不在我们的后面。眼球50Anatomy&PhysiologyoftheEyeZhongXin,MDOphthalmicCenterofGuangxiMedicalUniversityAnatomy&PhysiologyoftheEy51VisualOrgan:(P50)theEyeball(globe)itsAccessoryapparatus(Theocularadnexa)theVisualpathway
Visualcortex视觉器官:眼球、眼附属器、视路、视中枢TheEyeball:屈光系统(介质)和感光系统Theanteroposteriordiameteroftheglobe:
24mm(Vertical-:23mm.Horizontal-:23.5mm)AnteriorpoleVisualOrgan:(P50)52TheEyeballSituation:intheanteriorpartoftheorbit.Ligament,orbitfat,extraocularmuscles—reduceshockoftheeyeball.(protection)Theglobeprotrudes(眼球突出度)
about12-14mmbeyongtheexternalorbitalrim
(instrument)
2mmAnteriorsegmentequatorPosteriorsegmentTheEyeballSituation:53眼球分教学讲解课件54TheeyeballEyeball眼球Eyecoat眼球壁Fibroustunic纤维膜Cornea角膜Sclera巩膜Uvea葡萄膜Iris虹膜Ciliarybody睫状体Choroid脉络膜Retina
视网膜Contentofeye眼内容Aqueoushumor
房水Lens晶状体Vitreous玻璃体TheeyeballEyeballEyecoatFibro55CavityoftheEye眼内腔(66)前房,后房,玻璃体腔TheanteriorchamberTheposteriorchamberVitrouscavityCavityoftheEye眼内腔(66)前房,后房,56眼球分教学讲解课件57THECORNEA角膜(outerlayer):位置:眼球最前端形状:横椭圆形大小:横径11~12mm,直径10~11mm、<10mm或>13mm者为异常。曲率半径:前7.8mm后6.8mm屈光度:+43D,2/3。厚度:中央0.5mm,周边约1mm感觉神经丰富(三叉),无血管THECORNEA角膜(outerlayer):位置58Histology5layers:(P50)withregenerativeability可再生Transversesectionofcornea上皮细胞层前弹力层基质层后弹力层内皮细胞Histology5layers:(P50)wit59Physiology(P59)Protect,Transparency,Refractlight,渗透作用,感知环境及外界刺激Nourishmentsupplybymeshworkofbloodvesselsatthecorneallimbus角膜缘andaqueoushumor房水.Theoxygenneededbymetabolism:80%comefromatmosphere15%fromvascularmeshworkatlimbus5%fromaqueoushumorPhysiology(P59)Protect,Transp60PRK(Photorefractivekeratectomy):cornealrefractivesurgery.Correctandtreatmyopiaandastigmatism.laser.tissuedissolveLASIKChangethesuperficialcurvatruePRK(Photorefractivekeratecto61TearFilm泪膜3layers:脂质层Monomolecularlipidlayer--(originatedfromthetarsalglandsandZeisgland)evaporation水液层Waterylayer--(originatedfrommajorandaccessorylacrimalglands)粘蛋白层Glucoproteinmucouslayer--(cornealandconjunctivalepitheliumTearFilm泪膜3layers:62TearFilm泪膜Ingredient:IgA、IgG,mineral,etc.bacteriolysiscapacity:
7.4ulThickness:7umPhysiologyFunction:
smooth,diffuseoxygen,washing、resisteyewinkerµorganismTearFilm泪膜Ingredient:IgA、IgG63眼球壁外层:巩膜(Sclera,P55)血管少,表层知觉敏感质地坚韧,呈乳白色,由致密而相互交错的纤维组成。前接角膜,在后部与视神经交接处巩膜分内外两层,外2/3移行于视神经鞘膜,内1/3呈网眼状,称巩膜筛板。此板很薄,视神经纤维束由此处穿出眼球。厚度:O.3~1mm最薄最厚
有保护眼内组织、维持眼球形状的作用,避光,眼外肌附着点眼球壁外层:巩膜(Sclera,P55)血管少,表层知觉敏感64角膜缘(Limbus)位置:为角膜与巩膜的移行区,一般认为角膜缘前界起于角膜前弹力层止端,后缘为后弹力层止端,宽约l.5-2.5mm。重要结构:小梁网及Schlemm管等重要结构位于此区内。角膜缘干细胞有增殖,再生能力。眼前段手术常用切口部位。角膜缘(Limbus)位置:为角膜与巩膜的移行区,一般认为角65AnteriorChamberAnglerAnteriorChamberAngler66前房角(AnteriorChamberAngler)P67位于周边角膜与虹膜根部的连接处,前外壁为角膜缘Schwalbe线,巩膜突,小梁网,Schlemm管,睫状带和虹膜根部房水流出的主要通道前房角(AnteriorChamberAngler)P667Phacoemulsificationextractionofcataract
白内障超声乳化手术切口Scalpel:2.5mmwidthforcepsPhacoemulsificationextraction68葡萄膜(中):虹膜、睫状体、脉络膜Uvea(P57)Iris结构:虹膜纹理,隐窝,虹膜小环(卷缩轮),瞳孔领瞳孔:2.5~4mm调节进入眼内光线亮度葡萄膜(中):虹膜、睫状体、脉络膜Uvea(P69虹膜眼内肌(3)Intraocularmuscle:瞳孔扩约肌Sphincterpupillaemuscle缩瞳,副交感神经
瞳孔开大肌Dilatormuscleofpupil散瞳,交感神经异常情况:虹膜震颤,虹膜根部离断,“D”型瞳孔生理功能:调节入眼光亮度,保证成像清楚;神经血管丰富,炎症时渗出为主虹膜眼内肌(3)70睫状体(
CiliaryBody)P58睫状体冠部:睫状突分泌房水血-房水屏障
睫状肌(眼内肌)Ciliarymuscle
:
调节作用,副交感神经支配睫状体平坦部:后段手术切口止端:锯齿缘oraserrataposteriorborder睫状体(CiliaryBody)P58睫状体冠部:睫状71脉络膜(
Choroid,P60)为血管膜的后部,前起锯齿缘,后止于视乳头周围,介于视网膜与巩膜之间,有丰富的血管和色素细胞。Bruch膜脉络膜上腔占眼球90%的血流,
营养视网膜外层。暗箱作用
脉络膜(Choroid,P60)为血管膜的后部,前起锯齿缘72AnatomyofRetina视网膜Anteriormargin:oraserrateciliarybodyPosteriormargin:roundtheopticdiscoutside:closelyneighborswiththechoroidinside:vitreousThin,semitransparent,innerlayeroftheeyeball.AnatomyofRetina视网膜Anteriorm73视网膜(Retina内层)P67正常眼底结构:
黄斑(Macula)黄斑中心凹反射/光Fovea视盘(OpticDisc)(视乳头)视杯(生理凹陷)生理盲点视网膜血管:A:V=2:3
Thecentralretinalartery颞上、鼻下枝动静脉交叉压迹视网膜(Retina内层)P67正常眼底结构:74视网膜三级神经元:光感受器Photoreceptorlayer(rodandcone)视锥细胞:强光、色觉
视杆细胞:弱光、无色视觉,中心凹缺乏。感光色素:视紫蓝、视紫、视青质视紫红质双极细胞神经节细胞视网膜脱离:视网膜色素上皮层(RPE)
/视网膜神经感觉层视网膜三级神经元:75ContentsoftheEyeOcularrefractivemedia:,corneaaqueoushumorlensvitreousbodyContentsoftheEyeOcularrefr76AqueousHumorproducedby--,thecirculationrouteP68房水闪辉现象血-房水屏障FunctionNurishIOPAqueousHumorproducedby--,77晶状体(Lens,P68)形态特点:双凸透镜,+19D,富于弹性,透明体位置:虹膜瞳孔后面,玻璃体前面大小:晶体前表面曲率半径约10mm,后面约6mm,直径约9mm,厚4mm晶状体(Lens,P68)形态特点:78LensCompose:Capsule囊膜Cortex皮质Nucleus核35岁以上成人才有硬核形成。LensCompose:79晶状体的生理特点透明——病变后混浊(白内障)无血管和神经,代谢慢,病变不痛。调节作用富有弹性,年龄越高,核浓缩、扩大、囊膜弹性下降,调节力下降,老视。屈光作用保护作用
滤过部分紫外线晶状体的生理特点透明——病变后混浊(白内障)80玻璃体(VitreousBody)为透明的胶质体,充满于玻璃体腔内。其主要成分为水(占98%)。玻璃体除有屈光功能外,主要是对视网膜和眼球壁起支持作用。玻璃体无血管和神经,代谢缓慢,不能再生,其营养来自脉络膜和房水,因外伤或手术造成玻璃体丢失时,其空间由房水充填。玻璃体液化玻璃体(VitreousBody)为透明的胶质体,充满于玻81TheAccessoryApparatus(Theocularadnexa)andOrbit(P72)--Eyelids,Conjunctiva,LacrimalApparatus,ExtraocularMusclesTheAccessoryApparatus(Theoc82TheExternalLandmarksofTheEyeLidmargin,Lacrimalpunctum,Lacrimalcaruncle,Plicasemilunaris,Limbus,Orbitalsectionoflid,Tarsalsectionoflid,Medialcanthus,Lateralcanthus,Eyelash,Eyebrow,OrificesofMerbomianglands,PalpebralfissureTheExternalLandmarksofThe83眼睑(eyelids)眼睑从外向内分5层:①皮肤层:皮脂腺(Zeis腺),变态汗腺(Moll腺)②皮下组织层③肌层:眼轮匝肌-面
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