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文档简介

谵妄的护理背景谵妄是一组表现为急性、可逆性、广泛性的认知障碍综合征,尤以意识障碍为主要特征;常由脑部弥漫、短暂的中毒、感染或代谢紊乱等因素引起。谵妄的危害Title住院时间延长医疗费用增加家属照顾负担重TitleTitleTitle并发症高死亡率增加患者生活质量低约50%-60%患者在入住ICU期间会出现不同程度的谵妄,而其中66%-84%没有得到及时诊断和治疗。临床特征意识模糊定向力丧失波动性精神异常感觉错乱ⅡⅤⅠⅢⅣ谵妄护理要点减轻疼痛减少应激源环境舒适保证睡眠促进感知弹性探视药物监测预防并发症护理要点疼痛可致谵妄发生正确评估疼痛程度减少或消除疼痛刺激源合理应用镇痛药物运用暗示疗法、音乐疗法、交谈及给予舒适体位等非药物镇痛法减轻疼痛掌握沟通的技巧建立相互信任的护患关系操作前充分的解释，取得患者配合减轻患者焦虑和恐惧术前了解患者心理需求，给予心理疏导减少应激源有计划地关上所有的门最大限度地降低各种监护仪的报警声音夜间尽量协调和减少护理操作做到四轻减少使用电话、对讲机、电视和收音机在夜间不能用直接灯光照射夜间合理使用镇静药，改善睡眠保证睡眠———觉醒周期的正常化某些药物（如苯二氮卓类）本身可以引起患者出现躁动等精神症状，肝肾功能低下者慎用氟哌啶醇（对呼吸没有抑制作用）大量使用引起低血压、恶性心律失常等不良反应药物监测目前国内医院的ICU家属探视制度通常是以医院的规定或惯例为依据的,不是根据病人及家属的要求。随着生物-心理-社会医学模式的建立,更突出了病人是一个整体的“社会人”的概念，护理人员要满足病人作为“社会人”的多层次、多样化的需要。随着整体护理模式的不断深化,ICU病人的心理护理势在必行，弹性探视制度有利于患者心理健康。弹性探视提高家属对医院满意度促进患者、家属、医护人员的和谐，疾病的恢复满足病人情感和精神上的需要,促进病人身心两方面康复起到很大的作用体现了优质化服务理念弹性探视的重要性根据病人、家属的意愿安排探视根据病人病情的需要安排探视间接探视弹性探视的可行性谵妄是一组表现为急性、波动性的认知和意识障碍综合征。在ICU

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