埃希菌、志贺菌属课件

肠道杆菌

重点掌握：

1、肠道杆菌的共性：（1）形态结构、生化反应、抗原构造特点（2）致病物质及致病特点2、埃希菌属：（1）大肠杆菌的致病性和致病性大肠杆菌的种类。（2）大肠杆菌与卫生学检查的关系3、志贺菌属：志贺菌属的分类、致病因素和所致疾病4、沙门菌属（1）生化反应、抗原构造特点（2）致病物质与所致疾病、免疫性（3）微生物学检查及血清学诊断一、共性1、均为革兰阴性，形态相类似的杆菌2、无荚膜、芽胞，除痢疾杆菌外都有鞭毛，能运动3、营养要求不高，抵抗力不强4、生化反应活泼，能分解多种糖5、抗原构造复杂6、大多都以内毒素致病，引起的疾病多样化肠道感染细菌培养特性与生化反应兼性厌氧营养要求不高生化反应活泼，发酵多种糖类绝大多数发酵乳糖吲哚、甲基红、VP、枸橼酸盐（IMViC）试验结果为++--大肠埃希菌IMViC试验（＋＋－－）

右侧为对照（－－＋＋）

抵抗力对热的抵抗力较其他肠道杆菌强，55℃经60分钟或60℃加热15分钟仍有部分细菌存活在自然界的水中可存活数周至数月，在温度较低的粪便中存活更久

对煌绿、胆盐敏感。作为肠道致病菌分离培养基中的抑制剂对漂白粉、氯敏感。作为饮水消毒剂对磺胺类、链霉素、氯霉素等敏感

致病物质

菌毛、定居因子抗原粘附在肠道及尿道粘膜上皮细胞K抗原与侵袭力有关抗吞噬与抗补体的溶菌作用

外毒素肠毒素及溶血毒素；内毒素与感染特征和严重程度有关；

所致疾病肠道外感染

泌尿道感染最多见如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎化脓性感染机体抵抗力降低、外伤如烧伤感染、胆囊炎、腹膜炎、脑膜炎及败血症等胃肠炎

微生物学检查法临床标本的检查标本肠道外感染取中段尿、血液、脓液、脑脊液等，腹泻者取粪便。

分离培养与鉴定涂片染色检查分离培养鉴定卫生细菌学检查大肠菌群

指在37℃，24小时内发酵乳糖产酸产气需氧和兼性厌氧的肠道杆菌，包括埃希菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属及肠杆菌属等称大肠菌群。大肠菌群指数 每1000毫升样品中的大肠菌群数卫生标准：大肠菌群数：饮水—不超过3个/1000ml

饮料—不超过5个/100ml防治原则疫苗免疫预防已在畜牧业领域中开展了广泛研究大肠埃希菌很多菌株都已获得耐一种或几种抗生素的质粒，耐药性非常普遍。进行药敏试验。治疗可选用庆大霉素、丁胺卡那霉素等

志贺菌属

（Shigella）形态染色

G-杆菌宽0.5-0.7µm长2-3µm无鞭毛，无荚膜有菌毛抗原构造及分类由O和K抗原组成分类：菌种群型亚型痢疾志贺菌A1－108a、8b、c福氏志贺菌B1－6、x1a、1b、2a、2b、

y变型3a、3b、3c、4a、4b鲍氏志贺菌C1－18

宋内志贺菌D1抵抗力比其他肠道杆菌弱，一般56～60℃经10分钟即被杀死

对酸和一般消毒剂敏感：1%石碳酸15～30分钟死亡，在37℃水中存活20天，在冰块中存活96天，蝇肠内可存活9～10天外毒素肠毒素活性：类似大肠杆菌、霍乱弧菌肠毒素的活性

细胞毒活性：对人肝细胞、猴肾细胞和HeLa细胞均有毒性

神经毒活性：引起四肢麻痹、死亡

内毒素------肠粘膜上皮------粘膜下层炎症------毛细血管血栓形成------坏死、脱落------溃疡------粘液脓血便内毒素------肠壁通透性------毒素吸收------毒血症症状------发热、神志障碍、中毒性休克内毒素------肠壁植物神经------肠蠕动失调、痉挛------腹痛、腹泻、里急后重标本粪便的脓血或粘液部分分离培养与鉴定鉴别或选择培养基生化反应及血清学试验毒力试验接种于动物眼结膜（如有炎症，则为有毒菌株）微生物学检查法快速诊断免疫染色法免疫荧光菌球法协同凝集试验胶乳凝集试验PCR、杂交等