胃癌的淋巴结分组

胃癌的淋巴结分组1993年12版《胃癌处理规约》

2008.1第一页，共二十五页。第二页，共二十五页。1第三页，共二十五页。12第四页，共二十五页。12No1贲门右腹段食管和贲门的右前方No2贲门左腹段食管和贲门的左后方No19膈下膈肌腹侧面，沿膈下动脉分布（左膈下动脉分叉以外）No20食管裂孔膈肌食管裂孔部1组第五页，共二十五页。No③小弯淋巴结：位于①组与之⑤间淋巴结，沿胃小弯分布，CT上位于胃前内侧壁与肝内下面之间。No④大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，由于卧位扫描的缘故，胃大弯与立位时相比出现转位，在CT表现上，体上部大弯的淋巴结位于胃的外、后侧壁，体下部—幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间的区域。该组又分为两个亚组，沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d)，沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组(4s)。将位于胃短动脉靠近胃者称为(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s)与⑩脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支，正位于此支上者为(4sb)。3组4组第六页，共二十五页。No③小弯淋巴结：位于①组与之⑤间淋巴结，沿胃小弯分布，CT上位于胃前内侧壁与肝内下面之间。No④大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，由于卧位扫描的缘故，胃大弯与立位时相比出现转位，在CT表现上，体上部大弯的淋巴结位于胃的外、后侧壁，体下部—幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间的区域。该组又分为两个亚组，沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d)，沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组(4s)。将位于胃短动脉靠近胃者称为(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s)与⑩脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支，正位于此支上者为(4sb)。3组4组第七页，共二十五页。No7胃左动脉干沿胃左动脉根部至上行支的分支部分布No8肝总动脉干肝总动脉前面和上缘8a,后面8pNo12肝十二指肠韧带内肝总动脉上方层面沿肝门脉、胆管分布至肝门部7组12组4组3组第八页，共二十五页。No9腹腔动脉周围胃左动脉根部、肝总动脉根部、脾动脉根部No10脾门胰尾末端与脾门之间No11脾动脉干沿脾动脉分布脾动脉肝总动脉腹腔干3组第九页，共二十五页。脾动脉11组肝总动脉8组No8肝总动脉干肝总动脉前面和上缘8a,后面8p第十页，共二十五页。No11脾动脉干沿脾动脉分布11组肠系膜上动脉第十一页，共二十五页。腹腔干第十二页，共二十五页。No③小弯淋巴结：位于①组与之⑤间淋巴结，沿胃小弯分布，CT上位于胃前内侧壁与肝内下面之间。No④大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，由于卧位扫描的缘故，胃大弯与立位时相比出现转位，在CT表现上，体上部大弯的淋巴结位于胃的外、后侧壁，体下部—幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间的区域。该组又分为两个亚组，沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d)，沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组(4s)。将位于胃短动脉靠近胃者称为(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s)与⑩脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支，正位于此支上者为(4sb)。4组3组第十三页，共二十五页。脾门第十四页，共二十五页。No17胰头前与13对应，位于胰头前方No10脾门胰尾末端与脾门之间第十五页，共二十五页。No13胰头后门静脉左缘外侧，胰腺上缘下方的胰头后13组第十六页，共二十五页。幽门第十七页，共二十五页。第十八页，共二十五页。No14肠系膜根部沿肠系膜上静脉分布，胰腺下缘下方No18胰下胰体胰尾交界部下缘第十九页，共二十五页。No16主动脉周围左肾静脉下缘为界分a,b区，第二十页，共二十五页。第二十一