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文档简介

胰岛素增敏剂的使用临床药师：张晶晶、杨柳、张悦、韩延芹、孟新华胰岛素分泌相对不足或绝对不足，引起糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等一系列代谢紊乱，临床以高血糖为特征。糖尿病胰岛素

由胰岛β细胞分泌的一种蛋白激素，是体内唯一能够降低血糖的激素，同时促进糖原、蛋白质和脂肪的合成。项目结果生物参考区间单位胰岛素（空腹）6.72.60-24.90uIU/mL胰岛素（1小时）35.09uIU/mL胰岛素（2小时）34.38uIU/mL胰岛素（3小时）21.11uIU/mLC肽（空腹）2.841.10-4.40ng/mLC肽（1小时）8.19ng/mLC肽（2小时）10.93ng/mLC肽（3小时）9.82ng/mL项目结果生物参考区间单位血糖（空腹）6.473.89-6.11mmol/L血糖（1小时）15.607.78-8.89mmol/L血糖（2小时）17.103.89-7.80mmol/L血糖（3小时）13.043.89-7.80mmol/L胰岛素抵抗

胰岛素抵抗的结果

药物1二甲双胍提高β细胞对葡萄糖的应答减少游离脂肪酸、降低脂毒性，减轻IR直接抑制肝糖异生，降低FPG增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，降低PPG

对肝肾功能的影响

不良反应胃肠道反应

胃肠道反应是二甲双胍最常见的不良反应，包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、消化不良、腹部不适等绝大多数发生于用药的前10周，随着治疗时间的延长，多数患者会逐渐耐受或症状消失。乳酸中毒？

目前没有任何确切证据表明二甲双胍的使用与乳酸性酸中毒有关。只有在肾功能受损、充血性心力衰竭、肺气肿、哮喘的患者中，由于乳酸生成增多、排泄减少发生乳酸的蓄积，此时不建议使用二甲双胍。药物2：噻唑烷二酮类（TZDs)

常用药物：罗格列酮、吡格列酮、曲格列酮运动和控制体重所谓无糖食品，指的是不添加蔗糖的食物。饼干、

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