医疗机构传染病与突发公卫生事件报告体系

医疗机构传染病与突发公共卫生事件报告体系主要内容《医疗机构传染病与突发公共卫生事件报告管理》主要内容医疗机构传染病与突发公共卫生事件报告管理依据职责分工报告信息管理保障措施检查1．报告管理依据医疗机构及其执行职务的人员分别为传染病和突发公共卫生事件的责任报告单位与责任报告人医疗机构应依法建立健全传染病诊断、报告和登记制度,配备必要的设备，确保传染病和突发公共卫生事件（含相关信息，下同）报告工作顺利开展负责对本单位相关医务人员进行传染病与突发公共卫生事件报告培训、考评做好资料保存和疫情信息安全工作协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查、并进行相关标本采集。主要内容《医疗机构传染病与突发公共卫生事件报告管理》主要内容医疗机构传染病与突发公共卫生事件报告管理依据职责分工报告信息管理保障措施检查2.职责分工医疗机构职责部门职责岗位职责2.1医疗机构职责医疗机构职责建立、健全突发公共卫生事件（含相关信息，下同）和传染病疫情信息监测报告制度，包括报告卡和总登记簿、疫情收报、核对、自查、奖惩、疫情分析。执行首诊负责制，严格门诊工作日志制度以及突发公共卫生事件和疫情报告制度，负责突发公共卫生事件和疫情监测信息报告工作。建立或指定专门的部门和人员，配备必要的设备，保证突发公共卫生事件和疫情监测信息的网络直接报告。对相关医务人员和实习、进修等人员进行有关传染病与突发公共卫生事件监测信息报告工作的培训。建立、健全检验部门、影像部门异常检验结果反馈机制，及时、有效的反馈传染病相关辅助检查结果。建立、健全传染病暴发、聚集性症候群等异常情况的处理机制，及时发现并报告可疑的传染病暴发或异常个案信息。配合疾病预防控制机构开展传染病监测、流行病学调查和标本采集等工作。2.2部门职责传染病与突发公共卫生事件报告管理部门临床诊疗科室临床辅助科室2.2部门职责传染病与突发公共卫生事件报告管理部门承担本院传染病与突发公共卫生事件报告的日常指导和管理工作，配备必要的设备，并具体实施传染病与突发公共卫生事件的登记和网络报告。建立、健全传染病和突发公共卫生事件信息监测报告与管理制度，包括各类传染病相关登记、疫情收报与核对、培训、自查、奖惩、疫情分析。建立阳性（异常）检验结果反馈机制、传染病暴发和聚集性症候群等异常情况的处置机制。指导督促其它相关科室及人员规范开展各类传染病相关登记工作。指导督促相关科室及人员规范开展传染病和突发公共卫生事件报告工作。对本院报告的传染病疫情进行分析，并向相关科室通报。组织对相关医务人员和实习、进修等人员进行有关传染病与突发公共卫生事件监测信息报告工作的培训。组织开展全院传染病和突发公共卫生事件报告工作检查。配合疾病预防控制机构开展传染病监测、流行病学调查和标本采集等工作。开展对就诊患者进行传染病防治知识的健康教育工作。2.2部门职责临床诊疗科室执行首诊负责制，严格门诊工作日志、出入院登记簿等制度以及突发公共卫生事件和疫情报告制度，并指定专人负责科内传染病报告管理工作参与建立阳性（异常）检验结果反馈机制、传染病暴发和聚集性症候群等异常情况的处理机制。不承担传染病诊疗工作的科室与承担传染病诊疗工作的科室建立有效的传染病病人转诊、归口诊治机制。参与突发公共卫生事件、传染病暴发和聚集性症候群等异常情况的处置组织科内医务人员和实习、进修等人员进行有关传染病与突发公共卫生事件监测信息报告工作的培训。组织开展科内传染病与突发公共卫生事件报告工作自查。配合疾病预防控制机构开展传染病监测、流行病学调查和标本采集等工作。2.2部门职责临床辅助科室建立并严格执行检验、检测登记制度，并指定专人负责科内传染病阳性（异常）检验、检测结果报告管理工作。参与建立阳性（异常）检验、检测结果反馈机制、传染病暴发和聚集性症候群等异常情况的处理机制。参与突发公共卫生事件、传染病暴发和聚集性症候群等异常情况的处置。组织对科内医务人员和实习、进修等人员进行有关传染病与突发公共卫生事件监测信息报告工作的培训。组织开展科内检验结果登记、反馈工作自查。配合疾病预防控制机构开展传染病监测、流行病学调查和标本采集等工作。2.3岗位职职责分管领领导传染病病与突突发公公共卫卫生事事件报报告管管理人人员临床医医生辅助检检查科科室医医生2.3岗位职职责分管领领导组建传传染病病与突突发公公共卫卫生事事件报报告和和管理理领导导班子子，监监督本本机构构传染染病与与突发发公共共卫生生事件件报告告和管管理工工作的的开展展。为本机机构传传染病病与突突发公公共卫卫生事事件报报告和和管理理工作作提供供设备备、人人员保保障，，确保保工作作顺利利开展展。参与全全院传传染病病与突突发公公共卫卫生事事件报报告工工作检检查，，并根根据检检查结结果进进行奖奖惩。。2.3岗位职责传染病与突突发公共卫卫生事件报报告管理人人员负责制定传传染病与突突发公共卫卫生事件信信息监测报报告和管理理的各项制制度建立有效的的阳性（异异常）检验验、检测结结果反馈机机制、传染染病暴发和和聚集性症症候群等异异常情况的的处理机制制。具体实施传传染病与突突发公共卫卫生事件报报告（网络络报告），，并指导督督促临床医医生和检验验医生按要要求进行传传染病与突突发公共卫卫生事件登登记与报告告。参与突发公公共卫生事事件、传染染病暴发和和聚集性症症候群等异异常情况的的处置。组织院内医医务人员和和实习、进进修等人员员进行有关关传染病与与突发公共共卫生事件件监测信息息报告工作作的培训。。配合疾病预预防控制机机构开展传传染病监测测、流行病病学调查和和标本采集集等工作。。开展对就诊诊患者进行行传染病防防治知识的的健康教育育工作。2.3岗位职责临床医生规范填写门门诊工作日日志、出入入院登记簿簿等临床诊诊疗记录。。执行首诊负负责制，发发现传染病病和突发公公共卫生事事件时，应应及时、准准确、完整整地做好登登记，并向向疫情管理理人员报告告。参与突发公公共卫生事事件、传染染病暴发和和聚集性症症候群等异异常情况的的处置。配合疾病预预防控制机机构开展传传染病监测测、流行病病学调查和和标本采集集等工作。。开展对就诊诊患者进行行传染病防防治知识的的健康教育育工作。2.3岗位职责辅助检查科科室医生规范填写检检验登记、、阳性（异异常）检测测结果登记记等辅助检检查记录。。及时、准确确地将传染染病相关阳阳性（异常常）检测结结果反馈给给临床医生生和疫情报报告管理部部门。参与突发公公共卫生事事件、传染染病暴发和和聚集性症症候群等异异常情况的的处置。配合疾病预预防控制机机构开展传传染病监测测、流行病病学调查和和标本采集集。主要内容《医疗机构传传染病与突突发公共卫卫生事件报报告管理》主要内容医疗机构传传染病与突突发公共卫卫生事件报报告管理依依据职责分工报告信息管理保障措施检查3．报告传染病相关关登记法定传染病病报告突发公共卫卫生事件及及相关信息息报告3.1传染病相关关登记医疗机构应应建立健全全传染病相相关登记制制度，所设设与诊治传传染病有关关的科室应应当建立门诊日志、住院登记簿簿和传染病疫情情登记簿，各项目登登记完整，，医务人员员应规范填填写。建立HIS系统的医疗疗机构，视视系统覆盖盖情况，应应包含门诊诊日志、出出入院登记记、辅助检检查登记、、传染病登登记中各要要素信息。。3.1传染病相关关登记门诊日志出入院登记记检验部门、、影像部门门登记传染病疫情情登记3.1.1门诊日志前来就诊的的病人逐一一登记在门门诊日志上上，日志登登记数与挂挂号数或处处方数相符符合，符合合率要求达达85%以上上，，且且应该该包包含含所所有有最最终终诊诊断断为为法法定定传传染染病病的的病病人人记记录录。门诊诊日日志志至至少少要要包包括括就诊诊日日期期、、姓姓名名、、性性别别、、年年龄龄、、职职业业、、现现住住址址、、病病名名(初步步诊诊断断)、发发病病日日期期、、初初诊诊或或复复诊诊等等9项基基本本内内容容。3.1.1门诊诊日日志志门诊诊日日志志应应由由临临床床医医生生填填写写，，病名名项项目目应应填填写写诊诊断断的的病病名名，，不不能能填填写写症症状状。要要求求登登记记填填写写完完整整，，分分科科室室、、分分月月份份装装订订成成册册并并保保存存3年备备查查。。对于于发发热热病病人人，，要要在在门门诊诊日日志志上上标标明明体体温温和和相相关关流流行行病病学学史史；；对对于于14岁及及以以下下的的儿儿童童，，要要填填写写家家长长姓姓名名；；对对诊诊断断（（含含疑疑似似））为为传传染染病病的的患患者者，，要要详详细细填填写写家家庭庭住住址址及及联联系系方方式式。。门诊诊日日志志上上已已报报告告的的传传染染病病应应有有““疫疫情情已已报报””标标记记。。3.1.1门诊诊日日志志建立立HIS系统统的的医医疗疗机机构构可可不不登登记记纸纸质质版版门门诊诊日日志志，，但但要要求求系系统统登登记记项项目目不不可可少少于于要要求求的的9项基基本本内内容容。。要求求各各医医疗疗机机构构有有专专人人熟熟悉悉系系统统操操作作，，每每日日自自查查，，次次月月5日前前将将上上月月门门诊诊日日志志打打印印后后装装订订成成册册备备查查，，同同时时电电子子版版进进行行备备份份。。3.1.2出入入院院登登记记各住住院院部部应应设设置置出出入入院院登登记记簿簿，，对对住住院院病病人人的的相相关关信信息息进进行行登登记记，，不不得得漏漏登登。。出入院登记簿簿至少包括病病人姓名、性性别、年龄、、职业、现住住址、入院日日期、入院诊诊断、出院日日期、出院诊诊断、转归情情况(是否死亡、死死亡原因、死死亡日期)等12项基本内容。。要求登记填写写完整。3.1.2出入院登记建立HIS系统的医疗机机构可不登记记纸质版出入入院登记簿，，但要求系统统登记项目不不可少于要求求的12项基本内容。。要求各医疗机机构有专人熟熟悉系统操作作，每日自查查，次月5日前将上月出出入院登记打打印后装订成成册备查，同同时电子版进进行备份。3.1.3检验部门、影影像部门登记记检验部门的检检验登记簿至少应包括：：病人姓名、、送检科室、、送检日期、、检验结果、、检验日期、、异常结果反反馈记录等项项目。影像部门的影影像登记簿至少应包括：：病人姓名、、送检科室、、送检日期、、影像结果诊诊断、检查日日期、异常结结果反馈记录录等项目。3.1.3检验部门、影影像部门登记记建立HIS系统的医疗机机构可以电子子记录代替检检验登记簿或或影像登记簿簿，要求项目目齐全，填写写完整，各医医疗机构有专专人熟悉系统统操作，每日日自查。有异异常结果要求求另行登记，，至少应包括：：病人姓名、、送检日期、、送检科室和和医师、样品品名称、检验验结果、检验验医生、检验验日期、异常常结果反馈记记录等。3.1.3检验部门、影影像部门登记记检验科、放射射科发现传染染病阳性（异异常）结果时时，须将检查查结果交至首首诊医生处，，由医生统一发发放，同时电话报报告预防保健健科。如检验验量大，可设立专门阳性性报告领取处处，统一发放，，便于管理。。3.1.4传染病疫情登登记医疗机构预防防保健科应设设置传染病疫疫情总登记簿簿，各诊疗科科室设置本科科室传染病疫疫情登记簿，，传染病疫情情管理人员将将本机构内传传染病报告卡卡收集后，按按病种进行统统一汇总、登登记。传染病疫情登登记簿至少应应包括以下内内容：病人姓名、性性别、年龄、、职业、14岁以下儿童家家长姓名、常常住地址（学学生同时填写写就读学校/幼儿园）、诊诊断、发病日日期、就诊日日期、报告日日期、报告人人、收卡日期期、收卡人。。3．报告传染病相关登登记法定传染病报报告突发公共卫生生事件及相关关信息报告3.2法定传染病报报告医疗机构应建建立传染病疫疫情信息监测测报告制度并执行首诊负负责制建立和完善传传染病报告流流程发现法定传染染病后，在规规定的时限内内进行报告进行网络直报报不具备网络直直报条件的机机构，在规定定的时限内将将传染病报告告卡向属地县县级疾病预防防控制机构寄寄出3.2.1目标与要求执行首诊负责责制严格执行门诊诊日志制度、、出入院登记记制度、检验验和影像部门门登记制度以以及疫情报告告制度建立合理、有有效的传染病病报告流程确保报告及时时、准确、完完整，无漏报报和迟报。3.2.2报告病种及内内容现行《中华人民共和和国传染病防防治法》中规定的甲、、乙、丙三类类共39种传染病甲类传染病（（2种）：鼠疫、霍乱乱。乙类传染病（（26种）：传染性非典典型肺炎、艾艾滋病、病毒毒性肝炎、脊脊髓灰质炎、、人感染高致致病性禽流感感、甲型H1N1流感、麻疹、、流行性出血血热、狂犬病病、流行性乙乙型脑炎、登登革热、炭疽疽、细菌性和和阿米巴性痢痢疾、肺结核核、伤寒和副副伤寒、流行行性脑脊髓膜膜炎、百日咳咳、白喉、新新生儿破伤风风、猩红热、、布鲁氏菌病病、淋病、梅梅毒、钩端螺螺旋体病、血血吸虫病、疟疟疾。丙类传染病（（11种）：流行性感冒冒、流行性腮腮腺炎、风疹疹、急性出血血性结膜炎、、麻风病、流流行性和地方方性斑疹伤寒寒、黑热病、、包虫病、丝丝虫病、手足足口病，除霍霍乱、细菌性性和阿米巴性性痢疾、伤寒寒和副伤寒以以外的感染性性腹泻病。3.2.3报告时限应于2小时内通过传传染病疫情监监测信息系统统进行报告的的有（未实行网络络直报的责任任报告单位应应于2小时内以最快快的通讯方式式，如电话和和传真向当地地县级疾病预预防控制机构构报告，并于于2小时内寄送出出传染病报告告卡）：发现甲类传染染病和乙类传传染病中的肺肺炭疽、传染染性非典型肺肺炎、脊髓灰灰质炎、人感感染高致病性性禽流感的病病人或疑似病病人；发现其他传染染病和不明原原因疾病暴发发；某种传染病就就诊数突然增增多，有可能能发生暴发或或流行；历史上未曾出出现或本地罕罕见传染病；；数天内就诊多多例同一病症症不明原因的的急性疾病；；急性传染病病病例死亡（肺肺炭疽、传染染性非典型肺肺炎、脊髓灰灰质炎、人感感染高致病性性禽流感、甲甲型H1N1流感、麻疹、、流行性出血血热、狂犬病病、流行性乙乙型脑炎、流流行性脑脊髓髓膜炎、布鲁鲁氏菌病、手手足口病等））3.2.3报告时限对其他乙、丙丙类传染病病病人、疑似病病人和规定报报告的传染病病病原携带者者在诊断后，，实行网络直直报的责任报报告单位应于于24小时内进行网网络报告；未实行网络直直报的责任报报告单位应于于24小时内寄送出出传染病报告告卡。如卫生部下发发新的文件或或法规对报告告时限作出调调整，则按最最新标准执行行。3.2.4报告程序和方方式3.2.4.1医疗机构传染染病监测网络络直报工作流流程3.2.4.2填写传染病报报告卡3.2.4.3传染病报告卡卡收集3.2.4.4传染病病报告告卡检检查3.2.4.5传染病病报告告卡登登记3.2.4.6传染病病报告告3.2.4.7传染病病订正正3.2.4.8传染病病查重重3.2.4.9传染病病补报报3.2.4.1医疗机机构传传染病病监测测网络络直报报工作作流程程3.2.4.2填写传传染病病报告告卡《传染病病报告告卡》填写要要求医疗机机构临临床医医生或或检验验医生生在诊诊断传传染病病后，，应立立即通通知本本单位位的传传染病病疫情情报告告管理理人员员，并并按规规定填填报传传染病病报告告卡。。传染病病报告告卡采采用统统一格格式，，用A4纸印刷刷，使使用钢钢笔或或圆珠珠笔填填写，，要求求内容容完整整、准准确，，字迹迹清楚楚，无无错项项、漏漏项和和逻辑辑错误误，填填报人人应签签名。。3.2.4.3传染病病报告告卡收收集临床医医生将将填写写好的的传染染病报报告卡卡交给给本科科室负负责传传染病病报告告管理理的人人员，，传染染病报报告管管理人人员根根据所所报病病种的的报告告时限限采取取以下下措施施：报告时时限在在2小时内内的：：立即电电话通通知本本院传传染病病报告告管理理部门门（预预防保保健科科）取取卡，，并告告知所所报病病种和和例数数。报告时时限在在24小时内内的：：可于每每日固固定时时间通通知本本院传传染病病报告告管理理部门门（预预防保保健科科）取取卡，，并告告知所所报病病种和和例数数。负责全全院传传染病病报告告管理理的部部门（（预防防保健健科））指定专人每日日至当日有传传染病报告的的科室收卡，收卡时注意意核对卡片信信息并做好交交接记录。如如接到需在2小时内报告的的传染病时，，应立即前往往报告科室收收卡。3.2.4.4传染病报告卡卡检查预防保健科的的疫情报告人人员对收到的的传染病报告告卡须进行错项、漏项、、逻辑等检查，如有有疑问须及时时向填卡人查查询和核对。。对有错项、漏漏项、逻辑错错误的卡片应应予以改正；；对误诊、误报报的卡片返回回原科室进行行核实修改，，根据修改后后的情况分别别予以继续报报告或剔除。。3.2.4.5传染病报告卡卡登记预防保健科的的疫情报告人人员负责将传传染病报告卡卡的相关信息息在传染病报报告登记簿上上进行登记。。3.2.4.6传染病报告传染病报告卡卡具体录入人人员将检查并并登记过的传传染病报告卡卡中信息填报报至“疾病监监测信息报告告管理系统””，核对无误误后点击“保保存”报出卡卡片。每日结合传染染病报告登记记对报告卡查查重，对确认认重复的卡片片不录入直报报网络。3.2.4.7传染病订正在同一医疗卫卫生机构发生生确诊结果与与初诊不同、、疑似病例确确诊或发现填填卡有误时，，应及时进行行订正报告，，临床医生重重新填写传染染病报告卡，，卡片类别选选择“订正””项，同时在在“订正病名名”中注明原原报告病种。。疫情报告人员员收到订正卡卡片后，应按按照传染病报报告规定时限限在“疾病监监测信息报告告管理系统””中订正，并并在备注中注注明原病种或或订正的内容容。传染病的订正正或删除等情情况必须在传传染病登记本本中作记录。。3.2.4.7传染病订正转诊病例发生生诊断变更、、死亡时，由由转诊医疗机机构填写订正正卡并向病人人现住址所在在地县级疾病病预防控制机机构报告。对于调查核实实现住址查无无此人的病例例，应由核实实单位更正为为地址不详。。实行专病报告告管理的传染染病，由相应应的专病管理理机构或部门门对报告的病病例进行追踪踪调查，发现现传染病报告告卡信息有误误或排除病例例时及时订正正。由专病管管理机构或部部门订正过的的病例需要再再次订正的，，应通知专病病管理机构或或部门再次进进行订正。3.2.4.8传染病查重具备网络直报报条件的医疗疗机构每日对对年初至当日日报告传染病病卡片信息进进行查重，对对重复报告信信息进行删除除。查重按照姓名名、性别、年年龄、职业、、病种和现详详细住址六项项指标进行；；若无重卡，，可去除年年龄或职业业或现详细细住址反复复查重（查查重时应首首先选择[姓名、病种种]2个变量组合合作初步筛筛查）;对发现有疑疑问重卡，，及时向填填卡医生核核实予以删删除。3.2.4.8传染病查重重重卡删除原则同一报告单单位多次报报告的传染染病报告卡卡，保留初初次报告时时间最早的的卡片，其其余卡片应应作出删除除标记；若保留卡片片的诊断级级别低于其其它卡片的的诊断级别别，则依据据诊断级别别最高的卡卡片信息（（病例分类类、诊断时时间等）对对初次报告告时间最早早的卡片信信息进行订订正，然后后再作出删删除。3.2.4.9传染病补报报医疗机构发发现本年度度内漏报的的传染病病病例，应及及时补报。。3．报告传染病相关关登记法定传染病病报告突发公共卫卫生事件及及相关信息息报告3.3.1目标与要求求各级各类医医疗机构承承担责任范范围内突发发公共卫生生事件报告告。建立突发事事件报告制制度。建立或指定定专门的部部门和人员员，配备必必要的设备备，保证疫疫情监测信信息的网络络直接报告告。对医医生生和和实实习习生生进进行行有有关关突突发发公公共共卫卫生生事事件件报报告告工工作作的的培培训训。。积极极配配合合疾疾病病预预防防控控制制机机构构专专业业人人员员进进行行传传染染病病和和突突发发公公共共卫卫生生事事件件调调查查、、采采样样与与处处理理。。突发发公公共共卫卫生生事事件件及及相相关关信信息息报报告告系系统统示示意意图图3.3.2接报报当传传染染病病暴暴发发、、群群体体性性中中毒毒、、甲甲类类及及按按照照甲甲类类管管理理的的乙乙类类传传染染病病、、不不明明原原因因肺肺炎炎、、罕罕见见的的传传染染病病等等符符合合《《国国家家突突发发公公共共卫卫生生事事件件相相关关信信息息报报告告管管理理工工作作规规范范（（试试行行版版））》》报报告告标标准准的的情情况况一一旦旦确确认认，，预预防防保保健健科科应应当当在在2小时时内内以以电电话话或或传传真真等等方方式式向向属属地地县县（（区区））级级疾疾控控中中心心报报告告具备备网网络络直直报报条条件件的的要要同同时时在在《《突突发发公公共共卫卫生生事事件件报报告告管管理理信信息息系系统统》》进进行行突突发发公公共共卫卫生生事事件件的的网网络络直直报报（（初初次次报报告告）），，直直报报的的信信息息由由县县（（区区））级级疾疾控控中中心心审审核核后后进进入入国国家家数数据据库库不具具备备网网络络直直报报条条件件的的，，应应采采用用最最快快的的通通讯讯方方式式将将《《突突发发公公共共卫卫生生事事件件相相关关信信息息报报告告卡卡》》报报送送属属地地县县（（区区））级级疾疾控控中中心心，，疾疾控控中中心心对对信信息息进进行行审审核核，，确确定定真真实实性性后后，，2小时内内进行行网络络直报报。3.3.2接报一份完完整的的突发发公共共卫生生事件件报告告应包包括：：初次次报告告、进进程报报告、、结案案报告告、个个案关关联等等几方方面内内容。。3.3.3初次报报告初次报报告内内容包包括事事件名名称、、初步步判定定的事事件类类别和和性质质、发发生地地点、、发生生时间间、波波及人人群、、发病病人数数、死死亡人人数、、主要要的临临床症症状、、可能能原因因、已已采取取的措措施、、报告告单位位、报报告人人员及及通讯讯方式式等。。3.3.4进程报报告进程报报告主主要报报告事事件的的发展展与变变化、、处置置进程程、事事件的的诊断断和原原因或或可能能因素素，势势态评评估、、控制制措施施等内内容；；在进进程报报告中中既要要报告告新发发生的的情况况，同同时对对初次次报告告的《《突发发公共共卫生生事件件相关关信息息报告告卡》》进行行补充充和修修正。。重大及及特别别重大大突发发公共共卫生生事件件至少少按日日进行行进程程报告告。3.3.5结案报报告事件结结束后后，应应进行行结案案信息息报告告。达达到《《国家家突发发公共共卫生生事件件应急急预案案》分分级标标准的的突发发公共共卫生生事件件结束束后，，由相相应级级别卫卫生行行政部部门组组织评评估（（正确确分级级分类类可参参见中中国疾疾病预预防控控制中中心《《关于于共享享突发发公共共卫生生事件件报告告和分分级标标准一一览表表的函函》））。在在确认认事件件终止止后2周内，，对事事件的的发生生和处处理情情况进进行总总结，，分析析其原原因和和影响响因素素，并并提出出今后后对类类似事事件的的防范范和处处置建建议。。3.3.5结案报报告由于报报告的的突发发公共共卫生生事件件一旦旦结案案，将将无法法对相相关信信息进进行订订正，，因此此在《《突发发公共共卫生生事件件报告告管理理信息息系统统》中中对事件件进行行结案案操作作前应应提请请属地地疾控控中心心对所所报事事件信信息进进行最最终确确认，，经确确认所所有信信息无无误后后，方方可进进行结结案操操作。。3.3.6个案关关联在进行行传染染病和和流感感样病病例的的突发发公共共卫生生事件件报告告时，，还需需进行行个案关关联，使突突发公公共卫卫生事事件报报告管管理信信息系系统中中报告告的每每起传传染病病和流流感样样病例例事件件，其其发病数数必须须与个个案数数（流流感样样病例例为标标本数数）一一致。个案关关联的的原则则：首首先在在大疫疫情系系统相相应地地区查查找与与事件件相关关的个个案；；其次次如果果没有有找到到，在在突发发系统统中增增加个个案；；避免免产生生重卡卡。3.3.6个案关关联突发系系统与与大疫疫情系系统之之间的的双向向连通通：突发系系统中中，事事件类类型只只要为为传染染病，，都与与大疫疫情系系统进进行连连通；；突发系系统中中增加加的传传染病病个案案，系系统自自动推推送到到大疫疫情；；大疫情情中与与某突突发事事件相相关的的个案案，通通过人人为归归并，，关联联到事事件中中。3.3.6个案关关联个案与与事件件关联联途径径归并个个案新增个个案主要内内容《医疗机机构传传染病病与突突发公公共卫卫生事事件报报告管管理工工作指指南》主要内内容医疗机机构传传染病病与突突发公公共卫卫生事事件报报告管管理依依据职责分分工报告信息管管理保障措措施检查4．信息息管理理4.1疫情分分析与与通报报4.2疫情资资料保保存与与管理理4.3信息系统统安全管管理4.1疫情分析析与通报报4.1.1疫情分析析医疗机构构应建立立疫情分分析与通通报制度度，定期期对报告告的传染染病疫情情进行汇汇总分析析，并对对相关科科室进行行反馈。。4.1.1疫情分析析4.1.1.1承担部门门院内传染染病疫情情分析工工作由传传染病与与突发公公共卫生生事件报报告管理理部门（（如预防防保健科科）承担担。4.1.1.2分析周期期常规监测测时，二二级及以以上医疗疗机构按按月、季季、年进进行疫情情分析，，其他医医疗机构构按季、、年进行行疫情分分析。当传染病病暴发、、群体性性中毒、、甲类及及按照甲甲类管理理的乙类类传染病病、不明明原因肺肺炎、罕罕见的传传染病等等情况出出现时，，随时作作出专题题分析和和报告。。4.1.1疫情分析析4.1.1.3分析病种种常规分析析病种包包括本院院诊治和和报告的的所有传传染病，，重点是是本地区区的常见见病种、、卫生厅厅公布的的重点防防治传染染病。专专题分析析病种根根据事件件类型确确定。对对于报卡卡较少的的二级以以下医疗疗机构，，可按现现住址统统计辖区区内报告告的传染染病进行行常规分分析，但但需要注注明。4.1.1疫情分析析4.1.1.4分析内容容常规分析析：本院报告告疫情概概况：发发病数、、死亡数数三间分布布的简要描描述；病病种发病病数、死死亡数排序以及与上上期、上上年同期期相比病病种排序序的变动（主要是是前五位位的病种种）；本本院所报报告传染染病的分类构成成（呼吸道道类、肠肠道类、、虫媒及及自然疫疫源类、、血源及及性传播播类）、、科室分布布、报告质量量，以及本本院近期期有关传传染病报报告管理理及防治治的重要要事件及及相关规规定等。。专题分析析：除常规分分析内容容外，还还包括疫疫情发生生发展概概述，病病例分布布特征，，当前疫疫情态势势，疫情情最新进进展，防防控措施施及效果果，经验验教训等等。4.1.2疫情通报报经分管院院长审阅阅后的本本院传染染病疫情情分析结结果和疾疾控机构构反馈的的疫情分分析应及及时向各各医技科科室进行行通报。。通报可可采取例例会或召召开临时时会议、、文件或或简报、、院内信信息交流流平台等等形式。。4.2疫情资料料保存与与管理医疗机构构应建立立传染病病相关记记录保存存制度，，与传染染病有关关的临床床诊疗记记录应妥妥善保管管，传染染病报告告卡及传传染病报报告记录录应由录录卡单位位保留三三年。4.2.1疫情资料料保密及及公布4.2.1疫情资料料保密及及公布除国家和省省级卫生生行政部部门可依法发发布传染染病监测测信息外外，责任任报告单单位和责责任报告告人以及及传染病病防治相相关人员员无权向向社会和和无关人人员透露露，不得得泄露传传染病患患者个人人隐私。。4.2.2需保存的的资料类类别4.2.2需保存的的资料类类别主要包括括传染病病报告卡卡、传染染病登记记簿、诊诊疗记录录等4.2.3保存及管管理要求求4.2.3.1传染病报报告卡的的保存各级各类类医疗机机构应将将传染病病信息资资料按照照国家有有关规定定纳入档档案管理理。4.2.3保存及管管理要求求电子数据据的保存存具备网络络直报条条件的医医疗机构构，应按按月将报报至《疾疾病监测测信息报报告管理理系统》》的传染染病卡片片导出后后保存。。二级及以以上医疗疗机构应应及时将将上一年年度的卡卡片导出出后刻录录到光盘盘，一式式三份，，并分3处保存3年；二级级以下医医疗机构构也应做做好数据据的备份份工作，，确保数数据安全全。4.2.3保存及管管理要求求纸质资料料的保存存具备网络络直报条条件的医医疗机构构，应按按有关规规定保存存《传染染病报告告卡》及及传染病病报告记记录，保保存期限限3年。不具备网网络直报报条件的的医疗机机构，应应对报送送本辖区区疾病预预防控制制机构的的传染病病报告卡卡进行登登记备案案，登记记备案记记录保存存3年。4.2.3保存及及管理理要求求4.2.3.2传染病病登记记簿预防保保健科科应对对本医医疗机机构的的传染染病登登记簿簿按年年度进进行保保存，，保存存期限限至少少3年。4.2.3.3诊疗记记录医疗机机构应应落实实专人人负责责对各各传染染病报报告科科室产产生的的门诊诊日志志、出出入院院登记记簿按按年度度进行行统一一保存存，保保存至至少3年备查查医疗机机构应应落实实专人人负责责对影影像登登记簿簿及检检验登登记簿簿按年年度统统一保保存，，保存存至少少3年备查查。4.3信息系系统安安全管管理根据《《传染染病信信息报报告管管理规规范》》有关关信息息系统统安全全管理理的要要求，，信息息报告告系统统使用用人员员应采取实实名制制，填写网网络直直报用用户申申请表表，经本本单位位分管管领导导签字字批准准后，，向属地地的县县（区区）疾疾病预预防控控制机机构提提交申申请获取账账号和和密码码后，，应妥妥善保保管，，定期修修改密密码，未经经许可可，不不得转转让或或泄露露信息息报告告系统统操作作账号号和密密码。。实行行网络络直报报的计计算机机应安装杀杀毒软软件、、防火火墙，并定定期杀杀毒。。4.3信息系系统安安全管管理发现账账号、、密码码已泄泄露或或被盗盗用时时，应应立即即采取取措施施，更更改密密码，，同时时向上上级疾疾病预预防控控制机机构报报告。。应建立立、健健全传传染病病疫情情与突突发公公共卫卫生事事件信信息查查询、、使用用制度度。未经卫卫生行行政主主管部部门（（县区区级及及以上上医疗疗机构构需经经同级级卫生生行政政部门门、乡乡镇级级及以以下医医疗机机构需需经县县区卫卫生行行政部部门））批准准，不不得扩扩大系系统使使用的的范围围和权权限，，其他他政府府部门门和机机构查查询传传染病病疫情情信息息资料料，应应经同同级卫卫生行行政部部门批批准。。主要内内容《医疗机机构传传染病病与突突发公公共卫卫生事事件报报告管管理工工作指指南》主要内内容医疗机机构传传染病病与突突发公公共卫卫生事事件报报告管管理依依据职责分分工报告信息管管理保障措措施检查5．保障障措施施5.1传染病病与突突发公公共卫卫生事事件报报告工工作保保障5.1.1组织体体系5.1.2科室岗位设设置5.1.3疫情管理人人员配备5.1.4硬件配置5.1.5经费配置5.1.6网络直报能能力建设5.2培训5.1传染病与突突发公共卫卫生事件报报告工作保保障5.1.1组织体系各医疗机构构组建由医医院分管院院长、防保保（保健））科负责人人及相关具具体人员组组成的传染染病与突发发公共卫生生事件报告告管理班子子，确保疫疫情报告工工作顺利实实施。5.1.2科室岗位设设置乡镇级及以以上医疗机机构必须设设立专门科科室（如：：预防保健健科）负责责传染病疫疫情及突发发公共卫生生事件的报报告、管理理工作；其其它未设立立预防保健健科的医疗疗机构，要要指定专（（兼）职人人员负责突突发公共卫卫生事件及及传染病疫疫情报告工工作。5.1传染病与突突发公共卫卫生事件报报告工作保保障5.1.3疫情管理人人员配备乡镇级及以以上综合性性医疗机构构要指定责责任领导、、责任科室室、责任人人员其它医疗机机构要指定定专（兼））职人员负负责突发公公共卫生事事件及传染染病疫情报报告工作。。责任报告人人员必须定定期接受传传染病与突突发公共卫卫生事件报报告培训。。5.1.4硬件配置开展网络直直报工作的的医疗机构构尚需配备备计算机等等设备，并并建立与““中国疾病病预防控制制信息系统统”联网的的可靠网络络线路。其其它医疗机机构要必须须配备疫情情专用电话话、传真机机。5.1传染病与突突发公共卫卫生事件报报告工作保保障5.1.5经费配置医疗机构需需每年配备备确保传染染病疫情和和突发公共共卫生事件件报告管理理工作正常常运作的专专项经费，，同时做到到专款专用用。对疫情人员员非工作时时间的值班班给予适当当经济补贴贴。5.1.6网络直报能能力建设乡镇级及以以上医疗机机构必须开开展传染病病网络直报报工作其它暂未开开展此项工工作的医疗疗机构应积积极创造条条件以早日日实现传染染病网络直直报。暂无网络直直报条件的的责任报告告单位，应应将传染病病报告卡及及时报至属属地县（区区）级疾病病预防控制制中心，由由其代为直直报。5．保障措施施5.2培训医疗机构应应建立传染染病与突发发公共卫生生事件报告告管理培训训制度，定期开展对本机机构医务人人员传染病病与突发公公共卫生事事件报告工工作的培训训，注重培培训内容的的时效性和实用性。5.2培训5.2.1培训要求医疗机构应应当制定对对本机构工工作人员的的培训计划划，对全体体工作人员员进行培训训。医务人员应应当掌握与与本职工作作相关的医医院感染预预防与控制制方面的知知识，落实实医院感染染管理规章章制度、工工作规范和和要求。培训时要做好好记录，培训训记录包括：：培训计划、、培训签到表表、培训教材材、试卷、培培训成绩、总总结等。5.2培训5.2.2培训对象所有医务人员员，包括新进进人员、进修修生和实习生生。5.2.3培训频次对新进人员及及实习生、进进修生纳入岗岗前培训，其其他在职人员员每年至少培培训一次。5.2培训5.2.4培训内容法律法规：《《中华人民共共和国传染病病防治法》、、《突发公共共卫生事件应应急条例》、、《国家突发发公共卫生事事件相关信息息报告管理工工作规范（试试行版）》、、《传染病信信息报告管理理规范》、《《突发公共卫卫生事件与传传染病疫情监监测信息报告告管理办法》》，以及医院院感染相关法法律法规、医医院感染管理理相关工作规规范和标准。。技术指南：《《传染病监测测信息网络直直报工作与技技术指南》、、《法定传染染病诊断标准准》、《传染染病报告卡》》填写要求等等传染病报告告专业技术知知识。本机构疫情报报告工作要求求与流程。培训内容要包包含国家和省省最新的相关关文件、规范范和技术标准准。5.2培训5.2.5建立考核机制制建立培训考核核机制，培训训结束后对参参加培训的人人员进行统一一考试，同时时可通过查阅阅培训记录、、抽查临床医医生和检验医医生相关记录录、进行测试试演练、笔试试等方式，确确保培训取得得成效。考核核成绩与个人人年底工作目目标考评挂钩钩。主要内容《医疗机构传染染病与突发公公共卫生事件件报告管理》主要内容医疗机构传染染病与突发公公共卫生事件件报告管理依依据职责分工报告信息管理保障措施检查6．检查医疗机构应建建立自查考核核机制，定期期对工作开展展情况进行考考核，并进行行通报和适当当奖惩，同时时接受疾病预预防控制机构构的督导和考考核。包括：6.1报告信息质量量检查6.2传染病与突发发公共卫生事事件报告管理理院内综合检检查6.1报告信息质量量检查6.1.1目的及时了解全院院传染病报告告质量及存在在问题，为报报告工作整改改提供依据，，同时督促相相关科室及医医务人员及时时、准确地完完成传染病报报告工作，不不断提高传染染病报告质量量，杜绝或减减少漏报及迟迟报现象。6.1.2方式各级医疗机构构传染病漏报报调查从两个个层次进行，，一是各诊疗疗科室每日自自查，二是定定期组织全院院检查。6.1报告信息质量量检查6.1.3科室自查各诊疗科室由由科主任指定定专人负责检检查全科有无无传染病漏报报、迟报现象象（可由住院院医师每月轮轮职），如有有则及时补救救每天上午下班班前完成前一一日的漏报检检查，并做好好检查记录。。每个月的第第1周对前一个个月的检查查结果进行行汇总，分分析报告情情况和存在在问题，向向科主任汇汇报。科主任将检检查结果在在全科通报报，并对漏漏报、迟报报等问题的的责任医生生按医院有有关规定进进行处理，，同时提出出整改措施施。6.1报告信息质质量检查6.1.3.1门（急）诊诊检查内容：：①查阅前前一日全科科的门诊日日志，检查查登记项目目是否齐全全，如有缺缺项则找相相应的诊断断医生补填填完整。②②根据门诊诊日志统计计诊断的传传染病病种种和例数，，核对科室室传染病登登记簿，检检查有无漏漏登，如有有漏登则立立即补登；；检查有无无漏填（未未填）、未未交（已填填未交）的的传染病报报告卡，如如有则补填填并立即转转交防保科科网络直报报人员，同同时做好交交接记录。。6.1报告信息质质量检查6.1.3.2住院部检查内容：：①查阅前前一天的出出入院登记记簿填写是是否完全，，如有漏项项则找相应应的医生补补齐。②根根据出入院院登记簿确确定诊断传传染病数，，核对科室室传染病登登记簿，检检查有无漏漏登，如有有漏登则立立即补登；；检查有无无漏填（未未填）、未未交（已填填未交）传传染病报告告卡，如有有则补填并并立即转交交防保科网网络直报人人员，同时时做好交接接记录。6.1报告信息质质量检查6.1.4全院检查(1)医疗机构定定期（每季季度不少于于一次）组组织开展传传染病漏报报调查，评评价本院近近期传染病病报告质量量。漏报调调查由分管管院长牵头头，预防保保健科组织织实施，在在下一个季季度的第1个月内完成成上季度的的漏报调查查并撰写调调查总结（（记录），，调查结果果向分管院院长汇报并并由分管院院长负责向向全院或相相关科室通通报。6.1报告信息质质量检查6.1.4全院检查(2)调查对象：：包括门诊诊、住院部部在内的各各诊疗科室室，以及疫疫情报告管管理科室（（如预防保保健科）。。调查病种：：所有法定定报告传染染病。调查方法：：查阅各诊诊疗科室上上季度的门门诊日志或或出入院登登记簿，记记录传染病病诊断数量量；检查纸纸质传染病病报告卡填填写情况：：诊断的传传染病是否否均已填写写卡片、卡卡片信息是是否完整、、准确，计计算填卡率率、卡片填填写完整率率、准确率率等；检查查网络直报报情况：将将查出的法法定传染病病病例与““疾病监测测报告管理理信息系统统”中的网网络直报病病例进行核核对，记录录漏报例数数、及时报报告例数、、检查传染染病报告卡卡信息与网网络直报信信息是否一一致，计算算漏报率、、报告及时时率、信息息一致率等等。6.1报告信息质质量检查6.1.4全院检查(3)指标计算方方法应报传染病病数=诊断的法定定传染病总总例数填卡率=填卡数/应报传染病病数100%卡片完整率率=信息填写完完整的卡片片数/填卡数100%卡片准确率率=信息填写准准确的卡片片数/填卡数100%卡片递交率率=转交给防保保科的卡片片数/填卡数100%漏报率=（应报传染染病数-网络直报数数）/应报传染病病数100%报告及时率率=网络直报及及时数/网络直报例例数100%信息一致率率=网络直报信信息与纸质质传染病报报告卡片信信息一致例例数/网络直报例例数100%调查总结：：漏报调查查结束后及及时对数据据进行整理理分析，完完成总结报报告，报告告中要求简简述本次检检查情况并并重点分析析漏报情况况及漏报原原因，已经经整改建议议与措施。。6.2疫情报告管理院院内综合检检查医疗机构每每年年底前前组织对本本院该年度度的传染病病与突发公公共卫生事事件报告管管理工作进进行全面检检查，以便便了解本院院传染病与与突发公共共卫生事件件报告管理理工作现状状及存在问问题，查找找原因，提提出相应的的改进措施施，以进一一步提高本本院传染病病与突发公公共卫生事事件报告管管理质量。。6.2疫情报告管理院院内综合检检查6.2.1成立检查小小组由传染病与与突发公共共卫生事件件报告管理理部门（如如：防保科科）牵头建建立全院自自查小组。。分管院长长任组长，，防保科主主任、门诊诊部主任及及传染病科科（或感染染科）主任任共同担任任副组长。。从防保科科、门诊部部及传染病病科（或感感染科）抽抽调若干名名业务骨干干组成自查查小组成员员。防保科科负责起草草检查方案案，指导和和协调自查查工作的开开展，小组组成员负责责完成具体体的检查工工作。检查查结束后，，传染病与与突发公共共卫生事件件报告管理理部门（如如：防保科科）负责将将检查结果果分析汇总总和撰写检检查总结。。6.2疫情报告管理院院内综合检检查6.2.2检查科室主要是涉及及突发公共共卫生事件件与传染病病诊治、报报告与管理理的门诊、、急诊、住住院部、防防保科、影影像部门及及检验部门门。6.2疫情报告管理院院内综合检检查6.2.3检查内容6.2.3.1制度建设情情况传染病及突突发公共卫卫生事件报报告管理相相关制度建建设是否齐齐全，各项项制度是否否具有实用用性和可操操作性。检查方法：：查看传染染病与突发发公共卫生生事件报告告管理部门门和其它相相关科室建建立的各种种制度，现现场抽查相相关科室的的几名业务务人员，征征询日常工工作中某项项制度的执执行情况、、意见及建建议。6.2疫情报告管理院院内综合检检查6.2.3.2传染病报告告相关登记记情况门诊、急诊诊、住院部部、检验部部门、影像像部门是否否规范使用用门（急））诊日志、、出入院登登记簿、检检验/检查登记簿簿、异常结结果检验/检查反馈登登记簿等，，项目填写写是否齐全全，门诊、、急诊、住住院部发现现传染病时时是否填写写传染病登登记簿，传传染病登记记簿有无漏漏项、漏登登。检查方法：：现场翻阅阅门诊、急急诊科室的的门诊日志志和传染病病登记簿，，翻阅住院院部的出入入院登记簿簿及传染病病登记簿，，翻阅检验验、影像部部门的检验验/检查登记记簿、异异常结果果检验/检查反馈馈登记簿簿等，记记录登记记有缺项项的例数数、发现现传染病病时漏登登的例数数。6.2疫情报告管理理院内综综合检查查6.2.3.3传染病报报告卡交交接记录录传染病与与突发公公共卫生生事件报报告管理理部门应应与各相相关科室室建立传传染病报报告卡收收集机制制，收卡卡时检查查每张卡卡片信息息填写是是否完整整、准确确，现场场填写收收卡记录录表，交交卡医生生和收卡卡医生同同时签名名。检查方法法：现场场检查传传染病与与突发公公共卫生生事件报报告管理理部门收收卡记录录。6.2疫情报告管理理院内综综合检查查6.2.3.4检验、影影像部门门异常结结果反馈馈情况检验部门门、影像像部门（（含放射射科、B超室等））均应设设置规范范的异常常结果检检验/检查反馈馈登记簿簿，并建建立异常常结果检检验/检查反馈馈机制。。对于已已使用计计算机联联网规范范管理的的医院，，在确保保患者的的异常检检查信息息能够及及时、准准确得以以反馈的的情况下下，可以以取消纸纸质登记记。对于