医院感染相关知识培训教材

医院感染相关知识培训

—实习生

院感科2018.01.16

主要内容什么是医院感染及相关概念多重耐药菌的预防与控制手卫生医疗废物分类管理职业安全防护医院感染定义

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。相关概念主要内容什么是医院感染及相关概念多重耐药菌的预防与控制手卫生医疗废物分类管理职业安全防护多重耐药菌（），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（）、耐万古霉素肠球菌（）、产超广谱β-内酰胺酶（）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（)和多重耐药结核分枝杆菌等。什么是多重耐药菌？痰污染环境排泄物皮屑飞沫定植者空气传播易感者工作人员的手传播方式污染的设备预防和控制多重耐药菌，我们该如何做？接触传播的隔离床头挂隔离标识牌。手卫生：接触患者前后严格执行手卫生佩带口罩有可能被患者体液污染时请穿隔离衣与手套隔离多重耐药菌主动筛查与去污染更明智地合理使用抗菌超级细菌出现泛滥，

我们需要改变什么呢？主要内容什么是医院感染及相关概念多重耐药菌的预防与控制手卫生医疗废物分类管理职业安全防护最简单、、最有效效、最方方便、最最经济控控制医院院感染的的措施是是：认真真、规范范的洗手手。严格实施施正确的的洗手规规则可减减少医院院感染20～30％。。预防和控控制医院院感染～～～这是已经经过清洗洗的手!小面积积采样后后进行细细菌培养养长满了了细菌,而且是是致病菌菌!你愿愿意用这这样一双双手为病病人治疗疗吗?接触病病菌洗洗手手卫生的的重要性性菌直接接触病人人前后；摘手套后（戴戴手套不能代代替洗手）；；不论是否戴手手套，进行侵侵袭性操作前前；什么时间洗手手?接触体液或排排泄物、粘膜膜、非完整皮皮肤或伤口敷敷料后；护理病人从污污染部位移到到清洁部位时时；接触紧邻病人人的物品后（（包括医疗设设备）；什么时间洗手手?第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦

手卫生技术第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦

手卫生技术第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦

手卫生技术第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心手卫生技术第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行

手卫生技术第六步指尖在对侧掌心前后擦洗手卫生技术第七步：不要要忘记洗手腕腕及手臂手卫生技术主要内容什么是医院感感染及相关概概念多重耐药菌的的预防与控制制手卫生医疗废物分类类管理职业安全防护护生活废物———黑色袋医疗垃圾———有警示标识识的黄色专用用包装袋要求——垃圾圾袋坚韧耐用用，不漏水；；并建立严格格的污物入袋袋制度28医疗废物分五五类感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物30立即停止这些些危险的动作作过满没有密闭收集集放置过满，且且针头向上规范使用锐器器盒锐器盒方便使使用独手操作卸针针头借助钳子卸针针头禁止弯曲、折折断针头××禁止用手分离离针头放的合适不？？混放错误做法35×××地下的头皮针针针头未分离随意丢掷主要内容什么是医院感感染及相关概概念多重耐药菌的的预防与控制制手卫生医疗废物分类类管理职业安全防护护（重点）职业暴露是指指由于职业关关系而暴露在在危险因素中中，从而具有有被感染的可可能性的情况况。什么是职业暴暴露职业暴露的类类型锐器伤：注射器针头、、头皮针、套套管针、缝合合针、血糖糖针、手术刀刀……粘膜暴露：眼睛、伤口、、粘膜……1、针刺：由于污染的针针头或锐器伤伤感染性疾病病的传播几率率：(病毒性乙型型肝炎）6.0-30.0%（病毒性丙肝肝）0.4-6.0%（艾滋病毒））0.25-0.4%职业暴露的种种类2、切割手术中传递剪剪刀及刀片缝合中职业暴露的种种类3、抽血将血血样样标标本本注注入入试试管管中中拔出针针头时时职业暴暴露的的种类类4、粘粘膜直直接接接触收拾手手术污污物经常发发生在在患者者或其其他人人员突突然移移动时时分离离输输液液器器时时职业业暴暴露露的的类类别别二、、职职业业防防护护现现状状重视视程程度度不不够够无防防护护用用品品或或防防护护用用品品不不全全有防防护护用用品品但但不不用用戴着着手手套套到到处处触触摸摸未按按要要求求定定期期进进行行健健康康体体检检（（乙乙肝肝两两对对半半、、乙乙肝肝抗抗体体定定量量））未按按要要求求进进行行免免疫疫接接种种我院院2017年年以以来来职职业业暴暴露露情情况况1、、2017年年1月月至至今今我我院院发发生生职职业业暴暴露露人人员员39人人次次，，其其中中医医生生（（含含实实习习医医生生））9人人，，护护士士（（含含实实习习护护士士））24人人，，清清洁洁工工人人6人人。。2、、暴暴露露源源中中患患者者1人人，，乙乙肝肝患患者者4人人，，丙丙肝肝患患者者2人人，，暴暴露露源源不不明明6人人。。禁止止将将针针头头放放置置在在床边边、、小小车车顶顶部部医务人员避免免意外事故方方法使用后，应立立即丢入尖锐物收集集箱禁止双手重新新盖帽禁止用手移去注射器针头头三、职业防护护措施遵照标准预防防原则洗手或手消毒毒手套面罩、护目镜镜和口罩隔离衣、防护护鞋可重复使用设设备的清洁、、消毒与灭菌菌正确处置利器器环境卫生针刺伤的主要要危害主要是感染经经血液传播的的疾病如乙肝肝、丙肝、艾艾滋病等病毒毒对受伤者的心心理伤害一般是由医疗疗锐器引起职业暴露应急急处理措施一、立即用肥肥皂液和流动动水清洗污染染的皮肤，用用生理盐水冲冲洗黏膜。二、如有伤口口，应在伤口口旁端轻轻挤挤压，尽可能能挤出损伤处处的血液，再再用肥皂液和和流动水进行行冲洗。禁止止进行伤口的的局部挤压。。三、受伤部位位的伤口冲洗洗后，用消毒毒液如75%乙醇或0.5%碘伏进进行消毒，并并包扎伤口。。伤口近端挤压压伤口52流动水冲洗10钟以上碘伏消毒53锐器刺伤处理理及报告程序序报告科室负责责人按处置流程立立即处理院感感科行暴露评评估暴露者及暴露露源血清学检检测：、、、、追踪结果报告告护长，发现现异常上报院院感科于院感软件系系统上报《医医务人员职业业暴露登记表表》按院感指导意意见进行追踪踪、备案，必必要时进行预预防及治疗主要内容什么是医院感感染及相关概概念多重耐药菌的的预防与控制制手卫生医疗废物分类类管理职业安全防护护谢谢大家的聆聆听！谢谢12月-2221:41:3321:4121:4112月-2212月