口腔颌面外科学 血管瘤与脉管畸形病因分类临床表现及治疗原则_第1页
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文档简介

脉管性疾病脉管疾病的分类血管瘤(婴幼儿血管瘤)脉管畸形静脉畸形(海绵状血管瘤)微静脉畸形(葡萄酒色斑)动静脉畸形(蔓状血管瘤)淋巴管畸形混合型脉管畸形血管瘤瘤内富含增生活跃的血管内皮细胞儿童的胚胎性肿瘤不是与生俱来的,出生后一或几个月内出现可以自发性消退高出皮肤表面,似杨梅(草莓)状逐渐消退,呈花瓣状消退后色素沉着,皮肤萎缩下垂

血管瘤绝大多数随访观察以期其自然退化不主张将手术治疗作为血管瘤的首选治疗出现溃疡和出血,局部压迫或敷料覆盖特殊部位如上睑声门下皮肤和肝脏的复合血管瘤或者巨大血管瘤以及生长快速需干预药物治疗为主——激素局部注射——平阳霉素

血管瘤血管瘤血管瘤的影像学特征静脉畸形以往称为海绵状血管瘤好发于颊、颈、眼睑、唇舌或口底部最多见的血管畸形位置深浅不一;浅者呈蓝色或紫色扪之柔软可以压缩有时可及静脉石体位移动试验阳性局部硬化治疗为主无水乙醇静脉畸形体位实验静脉畸形静脉畸形静脉畸形静脉石静脉畸形静脉畸形微静脉畸形葡萄酒色斑大量错综交织的毛细血管构成平皮肤表面,指压瘤体退色,压力解除,恢复原有大小和色泽激光治疗为主

微静脉畸形动静脉畸形蔓状血管瘤先天发育异常的血管团,内含不成熟的动脉和静脉,动、静脉之间存在不同程度的直接交通,没有正常毛细血管,动脉血经异常血管团迅速流入增粗扭曲的静脉多见于成年人,幼儿少见常发生于颞部或头皮下高起呈念珠状,皮温高扪及为震颤,听诊有吹风样杂音介入治疗

动静脉畸形动静脉畸形动静脉畸形动静脉畸形动静脉畸形动静脉畸形晚期的动静脉畸形淋巴管畸形反复感染、肿大病史常见儿童及青少年穿刺可见淡黄色液体发生在粘膜可见滤泡样突出物微囊型(毛细管型和海绵型)大囊型(囊肿型或囊性水瘤)局部注射平阳霉素或/和酒精巨囊性病变效果好淋巴管畸形淋巴管畸形

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