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文档简介

口腔颌面外科临床检查延迟符号1口腔检查2颌面部检查3颈部检查4颞下颌关节检查5唾液腺检查一般检查（四）颞下颌关节检查颞下颌关节检查1.

颞下颌关节的检查需涉及面形和颌骨，尤其是与下颌骨关系更为密切。所以要注意检查面部左右是否对称，关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小及长度是否正常，两侧是否对称、协调；颏部的中点是否居中；颜面下1／3部分有无明显增长或缩短。颞下颌关节强直的患者，常有面部发育畸形，所以要重视对面部外形的检查。颞下颌关节检查2.关节动度检查耳屏前扪诊法以双手示指分置于两侧耳屏前，髁突的外侧面，请患者作开闭口运动时，感触髁突的活动度，有时并可感到弹响与磨擦。外耳道指诊法用两手小指末端伸进两侧外耳道内，贴外耳道前壁进行触诊，请患者作开闭口运动和侧向运动，以了解髁突的活动度及冲击感，注意进行两侧的对比。颞下颌关节检查3.咀嚼肌检查检查颞肌、咬肌等咀嚼肌群的收缩力，触压其有否疼痛，观察其两侧是否对称、协调。在口内可按咀嚼肌的解剖部位，扪触颞肌喙突附着部分(下颌支前缘向上)、翼外肌下头(上颌结节后上方)和翼内肌下部(下颌磨牙舌侧的后下方及下颌支的内侧面)，进行左右比较，检查有否压痛等异常。颞下颌关节检查4.下颌运动检查通过作开闭颌运动、下颌前伸运动和侧颌运动，检查关节有无疼痛、弹响或杂音，对疼痛要明确疼痛的部位、出现时间和性质，对弹响和杂音一定要明确发生时间、性质、次数和响度；两侧关节动度是否一致，有无偏斜；开口度和开口型是否正常，以及在开闭口运动时是否出现关节绞锁等异常现象。颞下颌关节检查5.关系检查颞下颌关节疾病与牙状态常有密切关系，故在颞下颌关节疾病检查时，切不可忽视口腔检查，特别是关系检查的重要性。关系检查时，首先要重视检查咬合关系是否正常，有无咬合错乱；覆合覆盖情况及牙合曲线、补偿曲线是否正常；牙合磨耗情况是

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