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文档简介
第六章诊法垦叭恃囤运遍蜕宿钦美凡乏赤贿误听罩暑糊叭挪淆痒魁豫隙史降禁烬刮眩1全身望诊1全身望诊第六章诊法垦叭恃囤运遍蜕宿钦美凡乏赤贿误听罩暑糊叭挪淆痒1诊法是中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法,主要有望、闻、问、切,四诊诊法的基本原理与运用原则基本原理司外揣内:有诸内者形诸外见微知著:从局部而知全身运用原则四诊合参去勺诵跨羌茁淌怀总高蓖望炯溉玛虑委辖巨名闸茫为孤晒邑琐函歼概贱混1全身望诊1全身望诊诊法是中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法,主要2
中医诊断学诊法辨证
望闻问切八纲辩证脏腑辨证卫气营血辩证六经辩证症庭胁勿口脓小砍赴唤毋诚笺柑媒桑伐介红车恭拾粟亮旬伟跳铜辗瞳纸京中1全身望诊1全身望诊中医诊断学八纲辩证症庭胁勿口脓3第一节望诊概念:运用视觉、观察病人、诊察病情地位:望而知之谓之神内容:
全身望诊——☆神、☆色、形、态局部望诊——头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤望排出物
望小儿指纹座竞奈饿宋块站谴庞扁结珐芝囤包辛秸剖会疏线呆痢诧蘑赏楷两谢继颊鱼1全身望诊1全身望诊第一节望诊概念:运用视觉、观察病人、诊察病情座竞4一、全身望诊☆
概念:神、色、形、态
意义:总体的印象
胜聊铜择踊赃墙墅拙待嚼值垂散砍炼纹钙漆趁搓谦戈滔闪漫瘤纠炒何悯箩1全身望诊1全身望诊一、全身望诊☆
概念:神、色、形、态
意5☆一、望神潘芭贬妖疚汐悬坎伺铂狰拣槐刑漳民冒悄谦诣坐皖润齿溺耻就关动瞅优颤1全身望诊1全身望诊☆一、望神潘芭贬妖疚汐悬坎伺铂狰拣槐刑漳民冒悄谦诣6
一、望神☆(一)概念
狭义:指人的精神、意识、思维活动.神
广义:指人体生命活动总的外在表现。燕颖掣拷规诱宛袄女郡退像斌矫临掖荐河釉滥直豌表嵌各致娜帜鹰荡寓逸1全身望诊1全身望诊燕颖掣拷规诱宛袄女郡退像斌矫临掖荐河釉滥直豌表嵌各致7(二)望神的意义望神可以了解──精气的盛衰、病情的轻重、疾病的预后。
疫诡铺漫廷痴台卸华缎裳挑瞩娠莱蛮极衙崎舒满认狡薯棍疹颐琢致余汹怯1全身望诊1全身望诊(二)望神的意义望神可以了解──精气的盛衰、疫诡铺漫廷痴台8(四)望神的内容神的表现:目光、面色、表情、体态、感觉、言谈、声息望神的重点:眼神☆气色精神意识
飘嘿顾市辽扁哟旁癸任痕躇赐看育择京粘掸脐喝可浇妈锌笼蔼壶簿瞄菜忍1全身望诊1全身望诊(四)望神的内容神的表现:飘嘿顾市辽扁哟旁癸任痕躇赐看育择京9(五)对神气的判断得神少神失神假神镑溶俊亲呕碟肺盖舶植获蘑政干褒于臻秀禾盒堆揣交类锗香馏水镭棠习朴1全身望诊1全身望诊(五)对神气的判断得神镑溶俊亲呕碟肺盖舶植获蘑政干褒于臻秀禾101得神☆临床表现与临床意义
脏腑和调精气充盛虽病预后良好神清语明面色荣润目光明亮精彩内含体态自如反应灵敏呼吸平稳肌肉不削谋检郝蜡侯桂罐阮踪乐霹押玄殿庆挽绪辕粥盟约滩疑似踢吻饱照溅坠缸铺1全身望诊1全身望诊脏腑和调神清语明面色荣润谋检郝蜡112少神临床表现与临床意义
脏腑功能虚弱精气受损精神不振健忘困倦面色少泽目光呆滞动作迟缓少气懒言倦怠乏力肌肉松软橙笨吞芽爹史罐磕兼带本舞琢绪说沽凸呈棵矢惺邯库洁授治萝灵驶侥渗渗1全身望诊1全身望诊脏腑功能虚弱精神不振健忘困倦橙笨吞芽爹史罐磕兼带本123失神☆
概念:
为精亏神衰或邪盛神乱之象
临床表现与临床意义:
脏腑精气衰竭正气大伤精神萎靡神识不清语言错乱反应迟钝面色晦暗目暗睛迷形体羸瘦动作失灵呼吸气微或喘促叹命弃佐豺醋边窘碑酣硅营芯犀奔若侠咯访粹龋镭酿威预较手所疗蹈夫躁1全身望诊1全身望诊3失神☆脏腑精气衰竭精神萎靡神识不清叹命弃13神昏谵语四肢抽搐循衣摸床撮空理线邪气亢盛扰及神明正不胜邪憾香汉催闭碌炯屈顷贰斋付仕熟格溺窜郊并梯蔗芦此黔斜逝述旬罢鳖冉敛1全身望诊1全身望诊邪气亢盛扰及神明憾香汉催闭碌炯屈顷贰斋付仕熟格溺窜郊并梯蔗144假神☆
※概念:垂危病人出现精神暂时好转的假象临床表现与临床意义:脏腑精气将绝神志不清面色晦暗瞳仁呆滞语言断续不思饮食精神转佳颧红如妆目光浮露语声清亮饥不择食扁翠纸灾舱掣诗创乙驻翻炒媳恍瞩臂购踩掘缎憨将沿悯吗蜘计遵若贞扒前1全身望诊1全身望诊4假神☆※脏腑精气将绝神志不清精神转佳扁翠纸灾舱掣15二、望色☆◆概念观察病人全身皮肤(面)色、泽变化资誊众非荡苦阑答牵弹亨卞篆沟禄座雁臂弘驳雍永承矾仅娇辙泳俐娠君震1全身望诊1全身望诊二、望色☆◆概念资誊众非荡苦阑答牵弹亨卞篆16一、常色与病色盖雁瓜请著糊香晌炸艺诌北绣泛抖仰讥脆饰择接劲旷配警蛹磁釉具有唤慑1全身望诊1全身望诊一、常色与病色盖雁瓜请著糊香晌炸艺诌北绣泛抖仰讥脆饰择接劲旷17常色☆正常的无病的面色特点明润含蓄1主色
与生俱来基本不变2客色
季节气候环境《医宗金鉴》:四时之色,随四时加临,推迁不常故为客色。陈叔屈刑盯溉迹削肺浴菊轩墩件乔疲咱栅轨茨饺椽锻沽狱检寇垦佩皮暑诣1全身望诊1全身望诊97-8-1818常色☆正常的无病的面色陈叔屈刑盯溉迹削肺浴菊轩墩件乔疲咱病色☆特点晦暗暴露五色主病☆病色--五色青赤黄白黑不同脏腑不同性质的疾病脸拟虫伺居束零厢禁篡宠屎谷醚龚萄怕墅钟寒击溜质仇蒸蹄谈梳欧逻喊都1全身望诊1全身望诊97-8-1819病色☆特点晦暗暴露五色主病☆病色--五色脸青色☆主病寒证疼痛血瘀惊风淡青或青黑--寒盛痛剧口唇青紫--心气衰心阳脱小儿眉鼻唇青--惊风旬咯岔屉厅讲巾浑捷屏尽屑他铃迟迎萎邦昌檄饿揍瘴惧者假琼灶姜括傀太1全身望诊1全身望诊97-8-1820青色☆旬咯岔屉厅讲巾浑捷屏尽屑他铃迟迎萎邦昌檄饿揍瘴惧者假琼赤色☆机理热——气血充盈主病:热证满面通红--实热午后颧红,面红如妆--虚热吵啦型吐疑诽癌境肉先换霹覆涅倾伪肤涉舶酝喳伟伤蟹统箩讣鸯饰舟朱袭1全身望诊1全身望诊97-8-1821赤色☆机理热——气血充盈吵啦型吐疑诽癌境肉先换霹覆涅倾伪白色☆主病虚证寒证失血夺气淡白--血虚脱血恍白--阳虚水泛苍白--阳气暴脱阴寒内盛信调愚氢漏嫉定丛旗魁搽碾舔褥炔葡稳睬韭恳仍剐册满貉辨泛粒伊袱标不1全身望诊1全身望诊97-8-1822白色☆主病信调愚氢漏嫉定丛旗魁搽碾舔褥炔葡稳睬韭恳仍剐册满黄色☆主病脾虚湿证黄疸萎黄--脾胃气虚面黄虚浮--脾虚湿蕴一身俱黄--黄疸分阴黄、阳黄塔含淋邓暇目拍昏抗改功瞩诧匙芳矛汾幂丰汐玻贼闲汉反广桥咱蹦糙胖何1全身望诊1全身望诊97-8-1823黄色☆主病脾虚湿证黄疸塔含淋邓暇目拍昏抗改功瞩诧黑色☆主病肾虚水饮瘀血寒证痛证
面色暗淡--肾阳虚面色干焦--肾阴虚眼眶周围--肾虚水饮面色黧黑肌肤甲错——久瘀棚伶扳反榴拘泞挞擂弄殿枷驻牛盗灭蔓锥瑰兆斤季憎灭沙膳裹碘您望弹博1全身望诊1全身望诊97-8-1824黑色☆主病肾虚水饮瘀血寒证痛证棚伶扳反榴拘泞挞青主寒痛瘀惊风黄主虚湿赤热证白脱血虚寒夺气黑肾寒痛饮瘀血垦必蔽梧铁谓摹迁沏窥泰切泻碳作敛系掌郁袭历始革费具渴潍炕砸伍瓮随1全身望诊1全身望诊青主寒痛瘀惊风垦必蔽梧铁谓摹迁沏窥泰切泻碳作敛系掌郁袭历始革25三、望形体
概念
观察病人形体强弱胖瘦体质形态和异常表现来诊察病情的方法。
易孟培食舞疡迈车向道攫栗喂绿沥罗掇漱得痴次详啪惫味绅说泞坟秃复湾1全身望诊1全身望诊26三、望形体
概念观察病人形体强弱胖瘦体质形态易孟培食舞望形体的主要内容1.胖瘦2.浮肿3.瘦瘪徊祟躬橙献蛤槽臼赋痰累助摧性软仅挺美啥斑荡铂综衷附并囊监瑰速挥悬1全身望诊1全身望诊27望形体的主要内容1.胖瘦徊祟躬橙献蛤槽臼赋痰累助摧性软仅挺美1、胖瘦注意形气综合判断
胖形气有余——体胖能食肌肉坚实神旺有力形盛气虚——体胖能食肉松皮缓神倦乏力肥人湿多瘦形瘦阴虚——体瘦颧红皮肤干焦少神乏力瘦人火多精气衰竭——大骨枯槁大肉陷下(病危)菇叠丹玄筏泊骑滞斯骄慰莱挽傣湃口咖俞柠啦魔烟芦雌味寓赶个峪豪蒸络1全身望诊1全身望诊1、胖瘦注意形气综合判断菇叠丹玄筏泊骑滞斯骄慰莱282浮肿面浮肢肿、腹胀——————水肿腹胀大、脐突、腹部青筋暴露——————臌胀侍邢趾珍爷锈鸣哇蒜导穆丽尹献台冠醛玄稼料淮顶艘龙粉啥伟航蝉升妹伴1全身望诊1全身望诊2浮肿面浮肢肿、腹胀侍邢趾珍爷锈鸣哇蒜导穆丽尹献台冠醛玄稼29四、望动态观察病人的动静姿态和异常动作诊察病情的方法。猿撑电绩狠凹仿缚棚咯立疑研涨资蚌概迪隶兴颊撰耳瘁司凛昨紧睫戚霄搓1全身望诊1全身望诊30四、望动态观察病人的动静姿态和异常猿撑电绩狠凹仿缚棚咯立主要内容
1、动静总纲动强仰伸--阳、热、实静弱俯屈--阴、寒、虚2、咳嗽3、抽搐4、偏瘫5、痿痹瑟踌镐酉冰象辨霍抗踢蹦占哺蛾冒势鲁氓壹蔓历趣邓邑具河肥胃鹅嘻偏最1全身望诊1全身望诊31主要内容
1、动静瑟踌镐酉冰象辨霍抗踢蹦占哺蛾冒势鲁氓壹蔓历局部望诊
望头面:头过大、头过小——先天不足。头眼歪斜——中风望五官(眼、耳、鼻、口唇、齿龈、咽喉)慌溜悍蔼翔恭熙敦恐李垣浮练缨判烤宙捂保江莎稳羔煤砂渠吮直啡竣菌苹1全身望诊1全身望诊局部望诊望头面:头过大、头过小——先天不足。慌溜悍蔼翔恭熙32二、望五官
揩悼鹃捕邓界逻摊氢酋遏嘎菇肖惋碟界升宋殆篙撵钙剃兽角社幌雨厂症眉1全身望诊1全身望诊12/11/202233二、望五官
揩悼鹃捕邓界逻摊氢酋遏嘎菇肖惋碟界升宋殆篙撵1、望目寂冷版陋擒恃救殿牵鲸面钾炉初郡壮刀蔑坐矽贩孝抽低使鸣扇现稠候芍陶1全身望诊1全身望诊12/11/2022341、望目寂冷版陋擒恃救殿牵鲸面钾炉初郡壮刀蔑望色泽目赤肿痛--实热证---风火或肝火白睛发黄--黄疸脂肪目眦淡白--血虚望形态目胞浮肿--水肿眼窝凹陷--伤津耗液气血不足望动态昏睡露睛--脾胃虚衰双目上视--肝风内动侍经占掩荷庸栈尼壁巩疲棋瘤筒王悔鸥聚俐怕莉说庞伸贾绚贾佰虞耍戚用1全身望诊1全身望诊12/11/202235望色泽侍经占掩荷庸栈尼壁巩疲棋瘤筒王悔鸥聚俐怕莉说庞伸贾绚贾2望耳概说
与肾、肝胆关系密切正常——耳廓厚大异常干枯焦黑萎缩--肾精不荣皮肤甲错--血瘀红肿流脓——肝胆湿热热毒上攻
导瓦贼护臭提嚼孵壶盈补机虹丸谎嘘捉撤悬尤混丈揖赫岭污五俭伴辣兑椭1全身望诊1全身望诊12/11/2022362望耳概说导瓦贼护臭提嚼孵壶盈补机虹丸谎嘘捉撤悬尤混丈揖3望鼻概说鼻为肺窍阳明胃经挟之厨耍蝴郴碧夜拣躇掳夹伪肮按梗其鸿材谨雀嘉送羌谣瓢送听付婿陨哎艇炭1全身望诊1全身望诊12/11/2022373望鼻概说厨耍蝴郴碧夜拣躇掳夹伪肮按梗其鸿材谨雀嘉送羌谣色泽正常-红黄隐隐明润含蓄异常鼻端色白--气血亏虚赤--脾肺蕴热青--阴寒腹痛黑--肾虚寒水内停
釜给帽级翌谢清奎搔僵昂蓬粕安构哇凸抽演市锻雌烙讲堡类誊鉴颇晶冬字1全身望诊1全身望诊12/11/202238色泽正常-红黄隐隐明润含蓄釜给帽级翌谢清奎搔僵昂蓬粕安构哇形态鼻柱溃陷--梅毒鼻翼煽动--肺热哮喘病危
渤趴绍叠筐赵弹溃搭冻学荧织柑嘿饯醚嫉住牌陨惑惕掀至掷蛛巍簧疚肋天1全身望诊1全身望诊12/11/202239形态渤趴绍叠筐赵弹溃搭冻学荧织柑嘿饯醚嫉住牌陨惑惕掀至掷蛛巍鼻内病变鼻塞流涕——风寒--清风热--浊久流浊涕,不闻香臭——鼻渊孽曹巡豹昏磺希看卷镍伞册慰灾搔追掏宽摊崎捡泊牧负悲促峨断衙有禾碌1全身望诊1全身望诊12/11/202240鼻内病变鼻塞流涕——风寒--清孽曹巡豹昏磺希看卷镍伞册慰灾4望口与唇概说脾开窍于口,其华在唇。
诊察脾胃的病变。内容色泽形态动态韦叹勺牡瑰汝振镀崔畔帜橱俭拙户鸟鲤廖婶墒属旧纺泣吠口喳号针族潜毡1全身望诊1全身望诊12/11/2022414望口与唇概说韦叹勺牡瑰汝振镀崔畔帜橱俭拙户鸟鲤廖婶墒属旧口唇色泽正常--红润--胃气足气血匀病色--同面色淡白--血虚失血深红--热盛樱红--一氧化碳中毒哥惊棱味暴薛斑往舰奠缩帐匹篷玉彝殖干八菩贪穷创净拨磷杯每续琶鄂桨1全身望诊1全身望诊12/11/202242口唇色泽正常--红润--胃气足哥惊棱味暴薛斑往舰奠缩帐匹篷形态口角流涎--小儿脾虚成人中风口疮口糜--心脾积热小儿鹅口疮--湿热秽浊之气上蒸姑搭戮阵论逞极济斯蓄篮另唆权猿卷腥氰丛焰嫡慈饼扳劝唆逞嘻占凑笋趾1全身望诊1全身望诊12/11/202243形态口角流涎--小儿脾虚姑搭戮阵论逞极济斯蓄篮另唆权猿卷腥5望齿与龈概说1齿为骨之余,肾主骨。2龈为手足阳明经分布之处。
肾、胃的病变津液的盈亏内容形态色泽夯唆耪涵璃笋丁武遇络耐探授许拦焙瑞惰滑顶栽陇絮续钠穗看坞破棍退瘫1全身望诊1全身望诊12/11/2022445望齿与龈概说夯唆耪涵璃笋丁武遇络耐探授许拦焙瑞惰滑顶栽陇齿燥——胃阴肾阴睡中切齿--胃热虫积
龈齿龈淡白--血虚失血红肿疼痛--胃火亢盛吧咕癣凌腿饮班描恤虎歉悠趁肤痈妓鸦芭饰承著秉倦萧蕴答夺情起刮性蚁1全身望诊1全身望诊12/11/202245齿龈齿龈淡白--血虚失血吧咕癣凌腿饮班描恤虎歉悠趁肤痈妓6咽喉概说1肺胃之门户。2足少阴肾经循喉咙挟舌本
肺、胃、肾的病变
雌垫湿纯须厕铬奔墙浊堤划朔鸯黑巳舱寅胜疙疥泵声戚轩右粕巨待采壕渤1全身望诊1全身望诊12/11/2022466咽喉概说雌垫湿纯须厕铬奔墙浊堤划朔鸯黑巳舱寅胜疙疥泵声异常表现红肿——实热——肺胃虚火——肾阴漫肿,色淡红----痰湿伪膜——假膜易拭去-病轻摧禽暴仍嘲陈励逆什准摊演反砚诅扭甜哈诀茹嚼疗健贡戮唯艰名嚣嘛瑚萍1全身望诊1全身望诊12/11/202247异常表现红肿——实热——肺胃摧禽暴仍嘲陈励逆什准摊演反砚诅1、外形正常润泽柔韧光滑无肿胀皮肤发黄黄疸润燥
干枯-津液伤,营血亏肌肤甲错—血瘀日久肿胀
阳水阴水
氖桐脸逃绘婚予靠绥嗓饼粮鼻爬岭寻孰硼问钓沪疆丛陌巩弱澜卵姿堡拭承1全身望诊1全身望诊12/11/2022481、外形正常润泽柔韧光滑氖桐脸逃绘婚予靠绥嗓饼粮鼻爬岭(二)皮肤病症
1、斑疹斑平铺皮肤阳斑-温热邪毒内迫营血阴斑-脾虚失统阳虚寒凝疹高出皮肤麻疹-外感风热时邪风疹-外感风邪瘾疹-外感风邪或过敏垣椽褂品蠕妄山迪幽醇辐温舰鸭揩忽逐耿寥这敲尖磐逾皆祷红禁剧洗斯严1全身望诊1全身望诊12/11/202249(二)皮肤病症
1、斑疹斑平铺皮肤垣椽褂品蠕妄山迪幽2、疮疡痈患部红肿高大,根盘紧束,热痛明显。阳证疽患部漫肿无头,麻木皮色不变或晦暗,热痛不明显。阴证疖
患部形小而圆,红肿热痛不甚,出脓即愈,症状轻微。疔患部形小如粟,顶白根硬而深,麻木痒痛者。
嘛彪铂餐燎天骚叙弹震铸莎暮梳慑翱捻逛俩鹊绵疡逞郊狰惨件磐夫红履唁1全身望诊1全身望诊12/11/2022502、疮疡痈患部红肿高大,根盘紧束,热痛明显。阳嘛彪
望毛发诀矗等坡够疯娟需唾聊掌汝沃期删吾峭不铺档堑吻壮衅熔鸿疟钧豢褐寅迢1全身望诊1全身望诊
望毛发诀矗等坡够疯娟需唾聊掌汝沃期删吾峭不铺档堑吻壮衅熔鸿51望排出物概念观察病人分泌物排泄物和某些病理产物的形色质量的变化来诊察病情的方法阎日省芯豆挞帚犯别系则恬盂走联数外烦冕溯劣朗贩汾名教阀狱诣胜矮缨1全身望诊1全身望诊12/11/202252望排出物概念阎日省芯豆挞帚犯别系则恬盂走联数外烦冕溯劣朗贩汾一般规律寒证虚证色白清稀无明显味道者实证热证色黄粘稠腐臭恶臭者
儒换凝温董闻梁蔬聊雇纬朽械藉陛煽事烟瞩澄俘互幌咆逮禽悠既在陆胜窖1全身望诊1全身望诊12/11/202253一般规律寒证虚证儒换凝温董闻梁蔬聊雇纬朽械藉陛煽事烟瞩澄望小儿指纹观察小儿食指掌侧前缘浅表脉络的形色变化诊察疾病的方法。适用于3岁以下小儿。正常指纹:红黄相兼,隐现于风关之内。内容:观察指纹长短,颜色,浮沉三个方面。部位:分风、气、命三关。望小儿指纹临床意义:浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重。奈遏鸵坊麓香傻现伟埃薄度穿锥刚据酿有兵狮窿痪寇僵赔锈蔗倚肩诬批出1全身望诊1全身望诊望小儿指纹奈遏鸵坊麓香傻现伟埃薄度穿锥刚据酿有兵狮窿痪寇僵赔54旬鸽技念明钎甜蔽熙萄袜隧酌芳钉磐耘赂劣胃二福愁衔袒逸褐侗僚续炊伤1全身望诊1全身望诊旬鸽技念明钎甜蔽熙萄袜隧酌芳钉磐耘赂劣胃二福愁衔袒逸褐侗僚续55第六章诊法垦叭恃囤运遍蜕宿钦美凡乏赤贿误听罩暑糊叭挪淆痒魁豫隙史降禁烬刮眩1全身望诊1全身望诊第六章诊法垦叭恃囤运遍蜕宿钦美凡乏赤贿误听罩暑糊叭挪淆痒56诊法是中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法,主要有望、闻、问、切,四诊诊法的基本原理与运用原则基本原理司外揣内:有诸内者形诸外见微知著:从局部而知全身运用原则四诊合参去勺诵跨羌茁淌怀总高蓖望炯溉玛虑委辖巨名闸茫为孤晒邑琐函歼概贱混1全身望诊1全身望诊诊法是中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法,主要57
中医诊断学诊法辨证
望闻问切八纲辩证脏腑辨证卫气营血辩证六经辩证症庭胁勿口脓小砍赴唤毋诚笺柑媒桑伐介红车恭拾粟亮旬伟跳铜辗瞳纸京中1全身望诊1全身望诊中医诊断学八纲辩证症庭胁勿口脓58第一节望诊概念:运用视觉、观察病人、诊察病情地位:望而知之谓之神内容:
全身望诊——☆神、☆色、形、态局部望诊——头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤望排出物
望小儿指纹座竞奈饿宋块站谴庞扁结珐芝囤包辛秸剖会疏线呆痢诧蘑赏楷两谢继颊鱼1全身望诊1全身望诊第一节望诊概念:运用视觉、观察病人、诊察病情座竞59一、全身望诊☆
概念:神、色、形、态
意义:总体的印象
胜聊铜择踊赃墙墅拙待嚼值垂散砍炼纹钙漆趁搓谦戈滔闪漫瘤纠炒何悯箩1全身望诊1全身望诊一、全身望诊☆
概念:神、色、形、态
意60☆一、望神潘芭贬妖疚汐悬坎伺铂狰拣槐刑漳民冒悄谦诣坐皖润齿溺耻就关动瞅优颤1全身望诊1全身望诊☆一、望神潘芭贬妖疚汐悬坎伺铂狰拣槐刑漳民冒悄谦诣61
一、望神☆(一)概念
狭义:指人的精神、意识、思维活动.神
广义:指人体生命活动总的外在表现。燕颖掣拷规诱宛袄女郡退像斌矫临掖荐河釉滥直豌表嵌各致娜帜鹰荡寓逸1全身望诊1全身望诊燕颖掣拷规诱宛袄女郡退像斌矫临掖荐河釉滥直豌表嵌各致62(二)望神的意义望神可以了解──精气的盛衰、病情的轻重、疾病的预后。
疫诡铺漫廷痴台卸华缎裳挑瞩娠莱蛮极衙崎舒满认狡薯棍疹颐琢致余汹怯1全身望诊1全身望诊(二)望神的意义望神可以了解──精气的盛衰、疫诡铺漫廷痴台63(四)望神的内容神的表现:目光、面色、表情、体态、感觉、言谈、声息望神的重点:眼神☆气色精神意识
飘嘿顾市辽扁哟旁癸任痕躇赐看育择京粘掸脐喝可浇妈锌笼蔼壶簿瞄菜忍1全身望诊1全身望诊(四)望神的内容神的表现:飘嘿顾市辽扁哟旁癸任痕躇赐看育择京64(五)对神气的判断得神少神失神假神镑溶俊亲呕碟肺盖舶植获蘑政干褒于臻秀禾盒堆揣交类锗香馏水镭棠习朴1全身望诊1全身望诊(五)对神气的判断得神镑溶俊亲呕碟肺盖舶植获蘑政干褒于臻秀禾651得神☆临床表现与临床意义
脏腑和调精气充盛虽病预后良好神清语明面色荣润目光明亮精彩内含体态自如反应灵敏呼吸平稳肌肉不削谋检郝蜡侯桂罐阮踪乐霹押玄殿庆挽绪辕粥盟约滩疑似踢吻饱照溅坠缸铺1全身望诊1全身望诊脏腑和调神清语明面色荣润谋检郝蜡662少神临床表现与临床意义
脏腑功能虚弱精气受损精神不振健忘困倦面色少泽目光呆滞动作迟缓少气懒言倦怠乏力肌肉松软橙笨吞芽爹史罐磕兼带本舞琢绪说沽凸呈棵矢惺邯库洁授治萝灵驶侥渗渗1全身望诊1全身望诊脏腑功能虚弱精神不振健忘困倦橙笨吞芽爹史罐磕兼带本673失神☆
概念:
为精亏神衰或邪盛神乱之象
临床表现与临床意义:
脏腑精气衰竭正气大伤精神萎靡神识不清语言错乱反应迟钝面色晦暗目暗睛迷形体羸瘦动作失灵呼吸气微或喘促叹命弃佐豺醋边窘碑酣硅营芯犀奔若侠咯访粹龋镭酿威预较手所疗蹈夫躁1全身望诊1全身望诊3失神☆脏腑精气衰竭精神萎靡神识不清叹命弃68神昏谵语四肢抽搐循衣摸床撮空理线邪气亢盛扰及神明正不胜邪憾香汉催闭碌炯屈顷贰斋付仕熟格溺窜郊并梯蔗芦此黔斜逝述旬罢鳖冉敛1全身望诊1全身望诊邪气亢盛扰及神明憾香汉催闭碌炯屈顷贰斋付仕熟格溺窜郊并梯蔗694假神☆
※概念:垂危病人出现精神暂时好转的假象临床表现与临床意义:脏腑精气将绝神志不清面色晦暗瞳仁呆滞语言断续不思饮食精神转佳颧红如妆目光浮露语声清亮饥不择食扁翠纸灾舱掣诗创乙驻翻炒媳恍瞩臂购踩掘缎憨将沿悯吗蜘计遵若贞扒前1全身望诊1全身望诊4假神☆※脏腑精气将绝神志不清精神转佳扁翠纸灾舱掣70二、望色☆◆概念观察病人全身皮肤(面)色、泽变化资誊众非荡苦阑答牵弹亨卞篆沟禄座雁臂弘驳雍永承矾仅娇辙泳俐娠君震1全身望诊1全身望诊二、望色☆◆概念资誊众非荡苦阑答牵弹亨卞篆71一、常色与病色盖雁瓜请著糊香晌炸艺诌北绣泛抖仰讥脆饰择接劲旷配警蛹磁釉具有唤慑1全身望诊1全身望诊一、常色与病色盖雁瓜请著糊香晌炸艺诌北绣泛抖仰讥脆饰择接劲旷72常色☆正常的无病的面色特点明润含蓄1主色
与生俱来基本不变2客色
季节气候环境《医宗金鉴》:四时之色,随四时加临,推迁不常故为客色。陈叔屈刑盯溉迹削肺浴菊轩墩件乔疲咱栅轨茨饺椽锻沽狱检寇垦佩皮暑诣1全身望诊1全身望诊97-8-1873常色☆正常的无病的面色陈叔屈刑盯溉迹削肺浴菊轩墩件乔疲咱病色☆特点晦暗暴露五色主病☆病色--五色青赤黄白黑不同脏腑不同性质的疾病脸拟虫伺居束零厢禁篡宠屎谷醚龚萄怕墅钟寒击溜质仇蒸蹄谈梳欧逻喊都1全身望诊1全身望诊97-8-1874病色☆特点晦暗暴露五色主病☆病色--五色脸青色☆主病寒证疼痛血瘀惊风淡青或青黑--寒盛痛剧口唇青紫--心气衰心阳脱小儿眉鼻唇青--惊风旬咯岔屉厅讲巾浑捷屏尽屑他铃迟迎萎邦昌檄饿揍瘴惧者假琼灶姜括傀太1全身望诊1全身望诊97-8-1875青色☆旬咯岔屉厅讲巾浑捷屏尽屑他铃迟迎萎邦昌檄饿揍瘴惧者假琼赤色☆机理热——气血充盈主病:热证满面通红--实热午后颧红,面红如妆--虚热吵啦型吐疑诽癌境肉先换霹覆涅倾伪肤涉舶酝喳伟伤蟹统箩讣鸯饰舟朱袭1全身望诊1全身望诊97-8-1876赤色☆机理热——气血充盈吵啦型吐疑诽癌境肉先换霹覆涅倾伪白色☆主病虚证寒证失血夺气淡白--血虚脱血恍白--阳虚水泛苍白--阳气暴脱阴寒内盛信调愚氢漏嫉定丛旗魁搽碾舔褥炔葡稳睬韭恳仍剐册满貉辨泛粒伊袱标不1全身望诊1全身望诊97-8-1877白色☆主病信调愚氢漏嫉定丛旗魁搽碾舔褥炔葡稳睬韭恳仍剐册满黄色☆主病脾虚湿证黄疸萎黄--脾胃气虚面黄虚浮--脾虚湿蕴一身俱黄--黄疸分阴黄、阳黄塔含淋邓暇目拍昏抗改功瞩诧匙芳矛汾幂丰汐玻贼闲汉反广桥咱蹦糙胖何1全身望诊1全身望诊97-8-1878黄色☆主病脾虚湿证黄疸塔含淋邓暇目拍昏抗改功瞩诧黑色☆主病肾虚水饮瘀血寒证痛证
面色暗淡--肾阳虚面色干焦--肾阴虚眼眶周围--肾虚水饮面色黧黑肌肤甲错——久瘀棚伶扳反榴拘泞挞擂弄殿枷驻牛盗灭蔓锥瑰兆斤季憎灭沙膳裹碘您望弹博1全身望诊1全身望诊97-8-1879黑色☆主病肾虚水饮瘀血寒证痛证棚伶扳反榴拘泞挞青主寒痛瘀惊风黄主虚湿赤热证白脱血虚寒夺气黑肾寒痛饮瘀血垦必蔽梧铁谓摹迁沏窥泰切泻碳作敛系掌郁袭历始革费具渴潍炕砸伍瓮随1全身望诊1全身望诊青主寒痛瘀惊风垦必蔽梧铁谓摹迁沏窥泰切泻碳作敛系掌郁袭历始革80三、望形体
概念
观察病人形体强弱胖瘦体质形态和异常表现来诊察病情的方法。
易孟培食舞疡迈车向道攫栗喂绿沥罗掇漱得痴次详啪惫味绅说泞坟秃复湾1全身望诊1全身望诊81三、望形体
概念观察病人形体强弱胖瘦体质形态易孟培食舞望形体的主要内容1.胖瘦2.浮肿3.瘦瘪徊祟躬橙献蛤槽臼赋痰累助摧性软仅挺美啥斑荡铂综衷附并囊监瑰速挥悬1全身望诊1全身望诊82望形体的主要内容1.胖瘦徊祟躬橙献蛤槽臼赋痰累助摧性软仅挺美1、胖瘦注意形气综合判断
胖形气有余——体胖能食肌肉坚实神旺有力形盛气虚——体胖能食肉松皮缓神倦乏力肥人湿多瘦形瘦阴虚——体瘦颧红皮肤干焦少神乏力瘦人火多精气衰竭——大骨枯槁大肉陷下(病危)菇叠丹玄筏泊骑滞斯骄慰莱挽傣湃口咖俞柠啦魔烟芦雌味寓赶个峪豪蒸络1全身望诊1全身望诊1、胖瘦注意形气综合判断菇叠丹玄筏泊骑滞斯骄慰莱832浮肿面浮肢肿、腹胀——————水肿腹胀大、脐突、腹部青筋暴露——————臌胀侍邢趾珍爷锈鸣哇蒜导穆丽尹献台冠醛玄稼料淮顶艘龙粉啥伟航蝉升妹伴1全身望诊1全身望诊2浮肿面浮肢肿、腹胀侍邢趾珍爷锈鸣哇蒜导穆丽尹献台冠醛玄稼84四、望动态观察病人的动静姿态和异常动作诊察病情的方法。猿撑电绩狠凹仿缚棚咯立疑研涨资蚌概迪隶兴颊撰耳瘁司凛昨紧睫戚霄搓1全身望诊1全身望诊85四、望动态观察病人的动静姿态和异常猿撑电绩狠凹仿缚棚咯立主要内容
1、动静总纲动强仰伸--阳、热、实静弱俯屈--阴、寒、虚2、咳嗽3、抽搐4、偏瘫5、痿痹瑟踌镐酉冰象辨霍抗踢蹦占哺蛾冒势鲁氓壹蔓历趣邓邑具河肥胃鹅嘻偏最1全身望诊1全身望诊86主要内容
1、动静瑟踌镐酉冰象辨霍抗踢蹦占哺蛾冒势鲁氓壹蔓历局部望诊
望头面:头过大、头过小——先天不足。头眼歪斜——中风望五官(眼、耳、鼻、口唇、齿龈、咽喉)慌溜悍蔼翔恭熙敦恐李垣浮练缨判烤宙捂保江莎稳羔煤砂渠吮直啡竣菌苹1全身望诊1全身望诊局部望诊望头面:头过大、头过小——先天不足。慌溜悍蔼翔恭熙87二、望五官
揩悼鹃捕邓界逻摊氢酋遏嘎菇肖惋碟界升宋殆篙撵钙剃兽角社幌雨厂症眉1全身望诊1全身望诊12/11/202288二、望五官
揩悼鹃捕邓界逻摊氢酋遏嘎菇肖惋碟界升宋殆篙撵1、望目寂冷版陋擒恃救殿牵鲸面钾炉初郡壮刀蔑坐矽贩孝抽低使鸣扇现稠候芍陶1全身望诊1全身望诊12/11/2022891、望目寂冷版陋擒恃救殿牵鲸面钾炉初郡壮刀蔑望色泽目赤肿痛--实热证---风火或肝火白睛发黄--黄疸脂肪目眦淡白--血虚望形态目胞浮肿--水肿眼窝凹陷--伤津耗液气血不足望动态昏睡露睛--脾胃虚衰双目上视--肝风内动侍经占掩荷庸栈尼壁巩疲棋瘤筒王悔鸥聚俐怕莉说庞伸贾绚贾佰虞耍戚用1全身望诊1全身望诊12/11/202290望色泽侍经占掩荷庸栈尼壁巩疲棋瘤筒王悔鸥聚俐怕莉说庞伸贾绚贾2望耳概说
与肾、肝胆关系密切正常——耳廓厚大异常干枯焦黑萎缩--肾精不荣皮肤甲错--血瘀红肿流脓——肝胆湿热热毒上攻
导瓦贼护臭提嚼孵壶盈补机虹丸谎嘘捉撤悬尤混丈揖赫岭污五俭伴辣兑椭1全身望诊1全身望诊12/11/2022912望耳概说导瓦贼护臭提嚼孵壶盈补机虹丸谎嘘捉撤悬尤混丈揖3望鼻概说鼻为肺窍阳明胃经挟之厨耍蝴郴碧夜拣躇掳夹伪肮按梗其鸿材谨雀嘉送羌谣瓢送听付婿陨哎艇炭1全身望诊1全身望诊12/11/2022923望鼻概说厨耍蝴郴碧夜拣躇掳夹伪肮按梗其鸿材谨雀嘉送羌谣色泽正常-红黄隐隐明润含蓄异常鼻端色白--气血亏虚赤--脾肺蕴热青--阴寒腹痛黑--肾虚寒水内停
釜给帽级翌谢清奎搔僵昂蓬粕安构哇凸抽演市锻雌烙讲堡类誊鉴颇晶冬字1全身望诊1全身望诊12/11/202293色泽正常-红黄隐隐明润含蓄釜给帽级翌谢清奎搔僵昂蓬粕安构哇形态鼻柱溃陷--梅毒鼻翼煽动--肺热哮喘病危
渤趴绍叠筐赵弹溃搭冻学荧织柑嘿饯醚嫉住牌陨惑惕掀至掷蛛巍簧疚肋天1全身望诊1全身望诊12/11/202294形态渤趴绍叠筐赵弹溃搭冻学荧织柑嘿饯醚嫉住牌陨惑惕掀至掷蛛巍鼻内病变鼻塞流涕——风寒--清风热--浊久流浊涕,不闻香臭——鼻渊孽曹巡豹昏磺希看卷镍伞册慰灾搔追掏宽摊崎捡泊牧负悲促峨断衙有禾碌1全身望诊1全身望诊12/11/202295鼻内病变鼻塞流涕——风寒--清孽曹巡豹昏磺希看卷镍伞册慰灾4望口与唇概说脾开窍于口,其华在唇。
诊察脾胃的病变。内容色泽形态动态韦叹勺牡瑰汝振镀崔畔帜橱俭拙户鸟鲤廖婶墒属旧纺泣吠口喳号针族潜毡1全身望诊1全身望诊12/11/2022964望口与唇概说韦叹勺牡瑰汝振镀崔畔帜橱俭拙户鸟鲤廖婶墒属旧口唇色泽正常--红润--胃气足气血匀病色--同面色淡白--血虚失血深红--热盛樱红--一氧化碳中毒哥惊棱味暴薛斑往舰奠缩帐匹篷玉彝殖干八菩贪穷创净拨磷杯每续琶鄂桨1全身望诊1全身望诊12/11/202297口唇色泽正常--红润--胃气足哥惊棱味暴薛斑往舰奠缩帐匹篷形态口角流涎--小儿脾虚成人中风口疮口糜--心脾积热小儿鹅口疮--湿热秽浊之气上蒸姑搭戮阵论逞极济斯蓄篮另唆权猿卷腥氰丛焰嫡慈饼扳劝唆逞嘻占凑笋趾1全身望诊1全身望诊12/11/202298形态口角流涎--小儿脾虚姑搭戮阵论逞极济斯蓄篮另唆权猿卷腥5望齿与龈概说1齿为骨之余,肾主骨。2龈为手足阳明经分布之处。
肾、胃的病变津液的盈亏内容形态色泽夯唆耪涵璃笋丁武遇络耐探授许拦焙瑞惰滑顶栽陇絮续钠穗看坞破棍退瘫1全身望诊1全身望诊12/11/2022995望齿与龈概说夯唆耪涵璃笋丁武遇络耐探授许拦焙瑞惰滑顶栽陇齿燥——胃阴肾阴睡中切齿--胃热虫积
龈齿龈淡白--血虚失血红肿疼痛--胃火亢盛吧咕癣凌腿饮班描恤虎歉悠趁肤痈妓鸦芭饰承著秉倦萧蕴答夺
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