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本文格式为Word版，下载可任意编辑——52例急性肺栓塞诊治体会

【摘要】目的探讨急性肺栓塞(PTE)患者的临床表现、诊断和治疗，提高对肺栓塞的熟悉与机警性。方法对52例PTE患者的临床资料行回想性分析。结果肺栓塞患者临床表现多种多样，溶栓和抗凝治疗取得了良好的效果。结论肺栓塞的临床病症、体征不典型，误诊率高，发病与易患因素紧密相关，需结合医技检查举行早期诊断，而早期溶栓和抗凝治疗可大大提高患者生存率。

【关键词】肺栓塞

急性肺栓塞(PTE)是各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干及其分支引起肺循环障碍的临床综合征，是一种最严重的呼吸系统疾病，其临床表现多样，形式多样，病症轻重不一，常规检查没有特异性，是病死率、误诊率较高的疾病之一［1-2］。提高对肺栓塞的熟悉和实时的诊断治疗，可挽救患者的生命。对2000年以来收治的52例急性肺栓塞的临床资料举行总结，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料收集2000年以来新宁县人民医院收治的PTE患者52例，其中男33例，女19例，年龄26~72岁。全体患者均符合中华医学会呼吸病学分会“肺血栓栓塞症诊断与治疗指南(草案)”诊断标准［3］。临床表现为胸闷、气短24例，胸痛、咯血、呼吸困难l8例，突发晕厥7例，突发意识流失3例。血压140/90mmHg12例，可查看到口唇发绀39例，颈静脉充盈22例，肺部有干、湿哕音9例，心房纤颤4例，肝大3例，不对称下肢水肿16例。其中经下肢血管彩超检查察觉伴下肢深静脉血栓形成(DVT)34例，有长期卧床史8例，有手术史6例，伴下肢静脉曲7例，伴肺源性心脏病(肺心病)5例。

1.2方法

1.2.1诊断检查52例患者行血气分析检测，PaO22年)，用药期间定期查血凝四项，据INR调整华法林用量［8］。

综上所述，我国肺血栓栓塞症指南的公布对裁减PTE的误诊率、住院死亡率有确定扶助，早期溶栓治疗可以快速改善PTE患者右心室功能不全。肺栓塞患者临床早期误诊率和住院病死率均较高，在现有敏感度、特异度较高像学检查及测验室生物标记物检查的处境下，如何进一步提高早期确诊率，降低误诊率，裁减病死率是每个临床医生所应面对的挑战，提高临床医生对肺栓塞的熟悉和机警性是解决问题的关键所在。因此，提高临床阅

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