无创正压通气课件

无创正压通气75页PPT文档36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生无创正压通气75页PPT文档无创正压通气75页PPT文档36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生无创正压通气华西医院ICU呼吸治疗师谢跃兵05.10.2019华医院U定义◆无创通气(Non-Invasiveventilation,NIV)是指不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称包括体外负压通气、经鼻面罩正压通气、胸壁震荡及膈肌起博等◆在上呼吸道应用正压以增加肺泡通气与侵入性正压通气(气管插管或切开)不同的是无创正压通气通过鼻罩或者面罩通气05.10.2019华西医院|CU正步走作为队列队形教学的内容之一，也是体育教学、体育训练以及表演的重要手段，要求学生按照一定的要求进行协调统一的工作。队列队形形象生动、形式多样的特点，决定了体育教师不仅要清楚的了解队列队形的基本内容，而且还要掌握一定的训练方法与训练的技巧。一、正步走动作要领听到“正步走”的口令，左脚向正前方踢出约75厘米（腿要蹦直，脚尖下压，脚掌与地面平行，离地面约25厘米），适当用力使全脚掌着地，同时身体重心前移，右脚照此法动作，上体正直，微向前倾；手指轻轻握拢，拇指伸直贴于食指第二节；向前摆臂时，肘部弯曲，小臂略成水平，手心向内稍向下，手腕下沿摆到高于最下方衣扣约10厘米处，离身体约10厘米，向后摆臂时（左手心向右，右手心向左），手腕前侧距裤缝向约30厘米。行进速度每分钟110-116步。听到“立定”的口令，左脚再向前大半步着地（脚尖向外约30度），两腿挺直，右脚取捷径迅速靠拢左脚，成立正姿势。二、口令学习正步走的口令学习也很重要，并不是只有体育教师以及体育委员会喊，而是要求所有的学生都要掌握口令要领。正步走行进速度要求每分钟110-116步，这就要对口令的下达速度有一个严格的控制。学生在练习中，一个重要的错误点就是行进速度太快。针对这点，开始阶段，教师在下达口令时，适当的降低一下正常口令速度，适当的拉长口令的时长，让学生意识到行进的速度。随着练习程度的深化，恢复到正常的口令速度。三、正步走踢腿动作练习首先让学生明确“踢”与“摆”的概念，进行初步的讲解并示范。强调踢出去的要求：两绷直，一同时，一迅速。两绷直就是膝盖要绷直，脚尖下压，脚面绷直，脚尖的方向要正；一同时就是大小腿同时用力；一迅速就是要求踢腿的速度要快。练习方法：1、在练习过程中，要求学生双手背在身后，原地做踢腿练习，做到“两绷直，一同时，一迅速”，教师口令为“1-落”、“2-落”，教师根据学生掌握技术的程度，适当的提高口令的速度，进行反复练习；2、然后过渡到双手背在身后的行进间练习，针对出现的问题，反复强调，进行练习，口令的下达同原地练习一样。四、正步走摆臂动作练习向前摆臂时，肘部弯曲，要求学生的胳膊肘端起，小臂略成水平，不要紧贴身体，离开一定的远度（约为10厘米），手心向内稍向下。练习中，常出现的错误：小臂不平，紧贴自己的身体；小臂摆的过高或者过低；上体后仰或者肩部倾斜。针对以上几个常出现的问题具体练习方法为：1、立正姿势开始，做摆臂练习，反复强调动作要领；2、等到动作有了初步的定型，连续做摆臂练习，教师喊数字一个数字，学生连续摆三次或者五次，比如“1”，规范摆臂动作的同时，还要强调摆臂的速度，把动作定型；3、对于身体倾斜或后仰的学生，在练习中反复强调，进行个别指导。五、正步走完整动作练习根据学习的进度，摆臂练习和踢腿的动作熟练程度提升后，逐渐过渡到正步走完整动作的练习。结合口令练习，开始阶段还是要求降低一下口令下达速度，让学生有一个适应的过程。正步走的节奏太快是在训练初期常见的一个错误，正步走不同于齐步走，它要求“快踢腿，慢节奏”，其实，有部分学生不理解其中的道理，这就要求教师多讲解，勤示范，让学生真正的理解“快踢腿，慢节奏”的内涵。具体练习方法如下：口令为“1-落；2-落；3-落……”。教师要做出强调，只有“落”字下达之后，才能落脚，摆动腿在空中停留等待的时间也不能太长，根据学生练习的实际情况，“1-落”所用的时间长度就是后面拉长的口令“1-”的时间长度。下面的口令同理。口令与正步走技术兼顾练习的同时，教师还要及时的发现错误，不断地强调，进一步去规范。比如，排面、排与排之间的间距、排内学生踢脚的高度等。六、训练氛围的调控队列队形练习要求学生态度认真，逐步去领会其中的要领。在练习前，教师要强调纪律，让学生意识到练习的紧迫感。态度认真端正贯穿练习的始终，但是教师也要适当的调控一下练习的气氛，前提是教师能够控制好局面，做到令行禁止。学生长时间的练习，态度会逐步的松散，教师根据学生练习的情况适当的活跃一下气氛，调动一下学生练习的热情。俗话说“教学有法，教无定法，贵在得法”，在实践教学中，教师要善于去发现更有效的训练方法，才能达到更好的训练效果。总之，队列队形在初中体育课堂教学中占有很高的地位，队列队形的教学过程比较枯燥，内容单调，动作的重复性很高，看似简单，对于不同学段的学生而言，训练的难易程度也不同。教师在训练过程中，进一步去探究合理的教学策略，选择科学有效的教学方法，合理地运用口令及手势，能够快速、整齐、准确、高效地完成正步走动作练习。随着改革开放的不断深入，竞争变得日趋激烈，而创新型人才的社会需求却迅猛增长，摆在职业技术院校和广大教师面前的迫切任务，就是尽快实施创新教学，培养大批具有综合能力的创新型人才。一、新形势下教师的作用教师与学生有着相互依存、相互促进的密切关系。教师不能离开学生的学而教，学生不能离开教师的教而学，二者不可替代。学生是学习的主体，这是不可争辩的事实，但是总有人想淡化或削弱这一主体。持这一观点的人认为：学生是学习的主体，那么教师是什么？教师又起何作用？有人表面承认，内心否认，起码对主体地位认识不清，有取代或削弱学习主体的趋势。所以在教学中的教师习惯于一言堂，满堂灌和填鸭式教学，很少有人注意学生的学习兴趣，很少有人激发学生的学习积极性、主动性。学生处于被动状态，学习没有动力、没有兴趣，更谈不上激情，也绝不会出现创新型学习的学生。教师见学生学习不主动，进步极为缓慢，就认为学生都是核桃变的，一砸就出油，所以就强迫学生读书、写作业，强迫学生提高成绩。在这种气氛下学生越学越苦闷、烦躁，开始产生厌学情绪，进而出现对抗、旷课等行为。而教师一急就追着学生：“你必须学”，又发展为“你必须给我学”。学生不会或不懂，教师就越讲越细，只剩下帮学生做题、背诵了。学生发现：学习是给教师和家长完成任务，所以学习的兴趣不断下降，而且觉得随便应付就行。学生是学习的主体，教师就是学习的主导。教师的作用就在一个“导”字上下功夫，在“导”字上做文章。即：指导、诱导、引导、帮助、启发、激励、服务等。教师用知识把学生导入深思、巧思；教师通过创新型讲授，把学生引向自觉思考，深入探索，并且力争更多的解决生活中的实际问题。教师用知识把学生引入深刻思索的过程，就是教师充分发挥作用过程。在这样的过程中，不仅注重培养学生的学习兴趣，而且还能激发学生的积极性、创造性，还能激发学生自主学习、自主求知的强烈欲望。因此，教育行政部门应尽快帮助广大教师转变观念，使之从知识的传授者，学习的管理者，转变为学习的指导者、帮助者、服务者、激励者，否则教师只能是死板的教书机器，学生也就是缺乏生气的学习机器。要通过努力使每个教师成为创新研究型的灵魂孵化师，使学生在这种教师的引导下逐步成为创新型学习的主力军，只有这样我们的教育和教学才能完全走向积极主动的效益型道路。二、教给学生知识，不如教给学生获取知识的方法学生不是为学知识而学知识，而是通过学知识这个手段来开发大脑，拓展思维，增长才干。教师不应以传授知识为最终目的，而应以传授知识为手段，激活学生的问题意识，激发学生的学习灵感，加大认识问题的深度和广度，同时向学生输入创新思想，使之逐渐树立创新意念。教师要善于从诸多知识点中找到创新因素，创新材料，点拨学生的创新思维，激发其创新情思，从各个方面引导学生探求解决问题的方法；鼓励、支持学生寻找问题，发现问题，逐渐达到培养具有独特见解和自行解决问题能力的人才目的。要使每个学生带着问题走进教室，又带着问题走出教室，逐渐把学生培养成为敢于探索，勇于实践，善于思辨，自主学习和具有创新能力的人才，以满足社会的强大需求。过去，教师重知识传授，轻方法、技巧传授；重问题结果的传授，轻问题发生、发展全过程的传授；重讲解、死记硬背，轻启发诱导和深入思考；重共性塑造，轻个性特色的培养，结果学生背了很多答案却不知道怎样应用，所以应改变这种做法。教师不仅应教给知识，还应教学生如何掌握，特别是如何运用知识；不仅要学生知道事情已经发生，而且要学生知道为何发生，怎样发展；要改变旧模式中只重结果，轻过程的传授方法，还要在能找出方法的地方，尽可能多的向学生传授方法，更要引导、诱导、激励学生深入细致的思考和探索，鼓励、支持学生独立自主地解决问题。通过以上的努力，学生应变力会增强，思想会更活跃，办法会不断的增多，，在将来的社会发展中做出较大贡献三、研究型的教师，培养出具有创新能力的人才第一、教育行政部门和学校领导要制定措施，投入资金，鼓励和引导广大教师从事教研、科研活动；鼓励教师尽可能的多发表论文，参加各种学术交流活动。还要鼓励教师在深入研究所教课程的同时著书立说，允许、鼓励广大教师用不同风格、不同流派、不同方式方法进行教学；鼓励标新立异，大胆探索和改革，通过不懈努力，使大部分教师有所建树，有所创新。如果有一大批研究型或学习型的教师，就为学校和整个职业教育的持续发展奠定了坚实的基础。第二，每个教师不仅应努力钻研教学方法，而且应深入研究该学科的知识；在学识上不仅有一定的深度和广度，而且还时刻把握该学科发展的脉博，紧跟时代发展的潮流，同时还要不断的拓宽知识面，力争在该学科上有所研究、有发现、有所创造，成为该学科的专家或学者。因为这样的教师能举一反三、深入浅出、以小喻大、灵活自如地教育学生。这样的教师会根据不断变化的学习主体，随时调整步骤和方法，学生在这样的教师指导和帮助下融会贯通，灵活愉快地学习，学生不仅能学到扎实深厚的知识，而且思想和人格也会在潜移默化中得到升华。研究型的教师也就是学习型教师，他们往往在教中学、学中教，启发、诱导、谈话、讨论、发难、激励等方法，随时巧妙地运用到教学活动的各个方面。死的书本、死的知识，就变得灵活、实用、有意义，教学的方式、方法也就成为有源之活水，这样的课自然会常教常新。第三，研究型的教师，是深爱自己专业和岗位的教师，是充满激情的教师。有激情的教师才能在教学中挥洒自如，才能产生教学灵感，才能深深地鼓舞学生、感化学生，才能创造出和谐的教学气氛。有创造力、有激情的教学，能激发学生的学习情趣，能培养出具有创造激情的学生。学习中有了激情，也就有了学习的情趣、有了好的学习成绩，原来“你给我学”，“你必须给我学”，变成：“我要学”、“我必须学”。这样教学的成功率会不断提高，辍学者就会不断减少，学校自然会成为吸引学生的强磁场。教师在创新的基础上轻松愉快地教，学生在教师创新诱导下轻松愉快的学；只有学生轻松愉快的学，教师才能轻松愉快的教。如果这样，在职业教育这块广阔的土地上，一定会催生出更多创新型小苗，他们奋力吸取更加新鲜的养料，很快茁壮成长为参天大树，各领风骚，辉映大地，也必定会大大加快中华民族伟大复兴的步伐。四、培养创新能力是教育的最终目标第一，培养具有创新能力的人才，需要创新型教师。创新型教师应是研究型教师。学生的创新观念、创新的动机、创新能力有很大的发展潜力，如果教师在教学中处处渗透或表现出创新思想和创新行为，就会激发学生的创新欲望。在教师的正确引导和促进下，学生的创新思想、欲望，会直接向创新的现实转化。长期的教学实践证实：一个教学效果好，思想健康进步、爱学习的教师，很快会影响所教班级的绝大多数学生，经常如此就会使学生萌动创新情思。教师不仅在学识上影响学生，而且教师创新意识的强弱、创新能力的高低，对学生产生直接的影响。实践发现：某教师某一天用新方法进行教学，学生很感兴趣，学生听课的效果比较理想；如果你某一天上课用新颖的语言讲课并激励大家，学生就兴奋，几天以后还兴味盎然的谈论着；在这种情况下你会发现，学生专心致志的听课劲头令你满意和激动。所以有创新思想和创新行为的教师，才能培养出具有创新能力的学生。第二，具有创新能力的学生，是创新（研究）型的教师教育、诱导、启发的结果，然而创新型教师的产生是有条件的，不可能凭空产生，创新型教师必定在特定的环境下产生和成长。人们发现：在一个学术气氛较浓的校园里，必然会产生一批勤于钻研，勇于探索，敢于创新的教师队伍。学校的风气正，学习兴趣浓，教学效果好，质量就高；在一个纪律松散，学生学习无兴趣的校园里，搞教学和钻研教学的教师会被冷落，甚至会受到打击，那么这所学校的教学质量肯定在不断的下降。实践证明，有了好环境才会产生好教师；有了创新氛围的学校，才可能产生具有创新思维和创新能力的教师。有了一批具有创新能力的教师，他们就会运用各种方式方法启发学生创新。教师不断采用讨论法、发问发、发难法、发现法、激励法等各种各样的新方法来引导学生走出被动学习的困境，走向自主创新学习的自由境界，是全面提高教学效率、效果的有力措施，也是在现有条件下，快速提高教学质量的最有效的途径。第三，培养学生的创新能力还应培养学生的个性，激发其学习的积极性、主动性，增强其应变能力。学生在校不只是为学知识，而是通过学知识这一手段，学会做人、做事，积累解决问题的技巧和方法的。应把知识看做人们解决问题的能力元素，看作是供解决问题的使用方法、经验与技巧，便于在日后的社会实践中，将其灵活地运用到处理各种问题和困难中去。因此，教师应把自己钻研、探索、创造、发现、以及提炼出的新方法及时的传授给学生，使学生懂得如何在各种复杂的环境下运用知识，如何发现问题、解决问题。教师的乐教、善教、勤教创新式的教，引导学生乐学习，多探索、快积累、勤钻研，并逐步进入独立思考，创新型学习的高级阶段，这就等于在学生心灵上点亮了一盏永不熄灭的明灯……。无创正压通气75页PPT文档36、如果我们国家的法律中只有某1无创正压通气华西医院ICU呼吸治疗师谢跃兵05.10.2019华医院U无创正压通气2定义◆无创通气(Non-Invasiveventilation,NIV)是指不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称包括体外负压通气、经鼻面罩正压通气、胸壁震荡及膈肌起博等◆在上呼吸道应用正压以增加肺泡通气与侵入性正压通气(气管插管或切开)不同的是无创正压通气通过鼻罩或者面罩通气05.10.2019华西医院|CU定义3Porta-Lung≡mNoninvasivePortableVentilatingChamber华西医院cTheNEy.100andCh的mwh3Porta-Lung≡m4无创正压通气的目的1、改善肺泡低通气2、改善气体交换3、纠正低氧血症4、纠正呼吸性酸中毒5、缓解呼吸窘迫6、降低呼吸肌作功及氧耗7、缓解呼吸肌疲劳05.10.2019华西医院|CU无创正压通气的目的58、改变压力一容积的关系9、预防和治疗肺不张10、改善肺顺应性11、预防和减少肺进一步损伤12、便于肺和气道的修复和愈合13、避免并发症05.10.2019华西医院|CU8、改变压力一容积的关系6NIPPV治疗呼吸衰竭的作用机制◆无创正压通气(NIPPV)对呼吸衰竭病理生理的主要环节均有影响◆吸气压力(IPAP)能增加肺泡通气,改善呼吸肌功能和降低呼吸功耗,从而纠正高碳酸血症◆呼气气道正压(EPAP)能解除上气道的阻塞,改善氧合及通过克服内源性呼气未正压(PEEPi)降低呼吸功,改善呼吸肌疲05.10.2019华西医院|CUNIPPV治疗呼吸衰竭的作用机制7呼吸衰IPAP内分流增加吸功耗增加05.10.2019华西医院|CU7呼吸衰8无创通气与有创通气的比较无创通气有创通气连接方法鼻面罩或接口器气管插管或气管切开死腔增大减小密封紧固性较差好同步触发较差较好吸气压力较低较高辅助通气保证较低较高病人舒适性及配合要求高要求低清除分泌物困难容易入睡后上气道阻塞无05.10.2019华西医院|CU无创通气与有创通气的比较9应用范围◆急性病情(如在ICU,急救室等)中防止并发症,缓解症状,增加通气,减少病人痛苫等◆慢性病情中:缓解通气不足症状,提高生命质量,降低死亡率05.10.2019华西医院|CU应用范围10急性病情◆AECOPD◆哮喘急性心源性肺水肿◆社区获得性肺炎(CAP)◆低血氧性呼衰◆其他05.10.2019华西医院|CU急性病情11无创正压通气课件12无创正压通气课件13无创正压通气课件14无创正压通气课件15无创正压通气课件16无创正压通气课件17无创正压通气课件18无创正压通气课件19无创正压通气课件20无创正压通气课件21无创正压通气课件22无创正压通气课件23无创正压通气课件24无创正压通气课件25无创正压通气课件26无创正压通气课件27无创正压通气课件28无创正压通气课件29无创正压通气课件30无创正压通气课件31无创正压通气课件32无创正压通气课件33无创正压通气课件34无创正压通气课件35无创正压通气课件36无创正压通气课件37无创正压通气课件38无创正压通气课件39无创正压通气课件40无创正压通气课件41无创正压通气课件42无创正压通气课件43无创正压通气课件44无创正压通气课件45无创正压通气课件46无创正压通气课件47无创正压通气课件48无创正压通气课件49无创正压通气课件50无创正压通气课件51无创正压通气课件52无创正压通气课件53无创正压通气课件54无创正压通气课件55无创正压通气课件56无创正压通气课件57无创正压通气课件58无创正压通气课件59无创正压通气课件60无创正压通气课件61无创正压通气课件62无创正压通气课件63无创正压通气课件64无创正压通气课件65无创正压通气课件66无创正压通气课件67无创正压通气课件68无创正压通气课件69无创正压通气课件70无创正压通气课件71无创正压通气课件72无创正压通气课件73无创正压通气课件74无创正压通气课件75无创正压通气课件76谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻77无创正压通气75页PPT文档36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生无创正压通气75页PPT文档无创正压通气75页PPT文档36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生无创正压通气华西医院ICU呼吸治疗师谢跃兵05.10.2019华医院U定义◆无创通气(Non-Invasiveventilation,NIV)是指不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称包括体外负压通气、经鼻面罩正压通气、胸壁震荡及膈肌起博等◆在上呼吸道应用正压以增加肺泡通气与侵入性正压通气(气管插管或切开)不同的是无创正压通气通过鼻罩或者面罩通气05.10.2019华西医院|CU正步走作为队列队形教学的内容之一，也是体育教学、体育训练以及表演的重要手段，要求学生按照一定的要求进行协调统一的工作。队列队形形象生动、形式多样的特点，决定了体育教师不仅要清楚的了解队列队形的基本内容，而且还要掌握一定的训练方法与训练的技巧。一、正步走动作要领听到“正步走”的口令，左脚向正前方踢出约75厘米（腿要蹦直，脚尖下压，脚掌与地面平行，离地面约25厘米），适当用力使全脚掌着地，同时身体重心前移，右脚照此法动作，上体正直，微向前倾；手指轻轻握拢，拇指伸直贴于食指第二节；向前摆臂时，肘部弯曲，小臂略成水平，手心向内稍向下，手腕下沿摆到高于最下方衣扣约10厘米处，离身体约10厘米，向后摆臂时（左手心向右，右手心向左），手腕前侧距裤缝向约30厘米。行进速度每分钟110-116步。听到“立定”的口令，左脚再向前大半步着地（脚尖向外约30度），两腿挺直，右脚取捷径迅速靠拢左脚，成立正姿势。二、口令学习正步走的口令学习也很重要，并不是只有体育教师以及体育委员会喊，而是要求所有的学生都要掌握口令要领。正步走行进速度要求每分钟110-116步，这就要对口令的下达速度有一个严格的控制。学生在练习中，一个重要的错误点就是行进速度太快。针对这点，开始阶段，教师在下达口令时，适当的降低一下正常口令速度，适当的拉长口令的时长，让学生意识到行进的速度。随着练习程度的深化，恢复到正常的口令速度。三、正步走踢腿动作练习首先让学生明确“踢”与“摆”的概念，进行初步的讲解并示范。强调踢出去的要求：两绷直，一同时，一迅速。两绷直就是膝盖要绷直，脚尖下压，脚面绷直，脚尖的方向要正；一同时就是大小腿同时用力；一迅速就是要求踢腿的速度要快。练习方法：1、在练习过程中，要求学生双手背在身后，原地做踢腿练习，做到“两绷直，一同时，一迅速”，教师口令为“1-落”、“2-落”，教师根据学生掌握技术的程度，适当的提高口令的速度，进行反复练习；2、然后过渡到双手背在身后的行进间练习，针对出现的问题，反复强调，进行练习，口令的下达同原地练习一样。四、正步走摆臂动作练习向前摆臂时，肘部弯曲，要求学生的胳膊肘端起，小臂略成水平，不要紧贴身体，离开一定的远度（约为10厘米），手心向内稍向下。练习中，常出现的错误：小臂不平，紧贴自己的身体；小臂摆的过高或者过低；上体后仰或者肩部倾斜。针对以上几个常出现的问题具体练习方法为：1、立正姿势开始，做摆臂练习，反复强调动作要领；2、等到动作有了初步的定型，连续做摆臂练习，教师喊数字一个数字，学生连续摆三次或者五次，比如“1”，规范摆臂动作的同时，还要强调摆臂的速度，把动作定型；3、对于身体倾斜或后仰的学生，在练习中反复强调，进行个别指导。五、正步走完整动作练习根据学习的进度，摆臂练习和踢腿的动作熟练程度提升后，逐渐过渡到正步走完整动作的练习。结合口令练习，开始阶段还是要求降低一下口令下达速度，让学生有一个适应的过程。正步走的节奏太快是在训练初期常见的一个错误，正步走不同于齐步走，它要求“快踢腿，慢节奏”，其实，有部分学生不理解其中的道理，这就要求教师多讲解，勤示范，让学生真正的理解“快踢腿，慢节奏”的内涵。具体练习方法如下：口令为“1-落；2-落；3-落……”。教师要做出强调，只有“落”字下达之后，才能落脚，摆动腿在空中停留等待的时间也不能太长，根据学生练习的实际情况，“1-落”所用的时间长度就是后面拉长的口令“1-”的时间长度。下面的口令同理。口令与正步走技术兼顾练习的同时，教师还要及时的发现错误，不断地强调，进一步去规范。比如，排面、排与排之间的间距、排内学生踢脚的高度等。六、训练氛围的调控队列队形练习要求学生态度认真，逐步去领会其中的要领。在练习前，教师要强调纪律，让学生意识到练习的紧迫感。态度认真端正贯穿练习的始终，但是教师也要适当的调控一下练习的气氛，前提是教师能够控制好局面，做到令行禁止。学生长时间的练习，态度会逐步的松散，教师根据学生练习的情况适当的活跃一下气氛，调动一下学生练习的热情。俗话说“教学有法，教无定法，贵在得法”，在实践教学中，教师要善于去发现更有效的训练方法，才能达到更好的训练效果。总之，队列队形在初中体育课堂教学中占有很高的地位，队列队形的教学过程比较枯燥，内容单调，动作的重复性很高，看似简单，对于不同学段的学生而言，训练的难易程度也不同。教师在训练过程中，进一步去探究合理的教学策略，选择科学有效的教学方法，合理地运用口令及手势，能够快速、整齐、准确、高效地完成正步走动作练习。随着改革开放的不断深入，竞争变得日趋激烈，而创新型人才的社会需求却迅猛增长，摆在职业技术院校和广大教师面前的迫切任务，就是尽快实施创新教学，培养大批具有综合能力的创新型人才。一、新形势下教师的作用教师与学生有着相互依存、相互促进的密切关系。教师不能离开学生的学而教，学生不能离开教师的教而学，二者不可替代。学生是学习的主体，这是不可争辩的事实，但是总有人想淡化或削弱这一主体。持这一观点的人认为：学生是学习的主体，那么教师是什么？教师又起何作用？有人表面承认，内心否认，起码对主体地位认识不清，有取代或削弱学习主体的趋势。所以在教学中的教师习惯于一言堂，满堂灌和填鸭式教学，很少有人注意学生的学习兴趣，很少有人激发学生的学习积极性、主动性。学生处于被动状态，学习没有动力、没有兴趣，更谈不上激情，也绝不会出现创新型学习的学生。教师见学生学习不主动，进步极为缓慢，就认为学生都是核桃变的，一砸就出油，所以就强迫学生读书、写作业，强迫学生提高成绩。在这种气氛下学生越学越苦闷、烦躁，开始产生厌学情绪，进而出现对抗、旷课等行为。而教师一急就追着学生：“你必须学”，又发展为“你必须给我学”。学生不会或不懂，教师就越讲越细，只剩下帮学生做题、背诵了。学生发现：学习是给教师和家长完成任务，所以学习的兴趣不断下降，而且觉得随便应付就行。学生是学习的主体，教师就是学习的主导。教师的作用就在一个“导”字上下功夫，在“导”字上做文章。即：指导、诱导、引导、帮助、启发、激励、服务等。教师用知识把学生导入深思、巧思；教师通过创新型讲授，把学生引向自觉思考，深入探索，并且力争更多的解决生活中的实际问题。教师用知识把学生引入深刻思索的过程，就是教师充分发挥作用过程。在这样的过程中，不仅注重培养学生的学习兴趣，而且还能激发学生的积极性、创造性，还能激发学生自主学习、自主求知的强烈欲望。因此，教育行政部门应尽快帮助广大教师转变观念，使之从知识的传授者，学习的管理者，转变为学习的指导者、帮助者、服务者、激励者，否则教师只能是死板的教书机器，学生也就是缺乏生气的学习机器。要通过努力使每个教师成为创新研究型的灵魂孵化师，使学生在这种教师的引导下逐步成为创新型学习的主力军，只有这样我们的教育和教学才能完全走向积极主动的效益型道路。二、教给学生知识，不如教给学生获取知识的方法学生不是为学知识而学知识，而是通过学知识这个手段来开发大脑，拓展思维，增长才干。教师不应以传授知识为最终目的，而应以传授知识为手段，激活学生的问题意识，激发学生的学习灵感，加大认识问题的深度和广度，同时向学生输入创新思想，使之逐渐树立创新意念。教师要善于从诸多知识点中找到创新因素，创新材料，点拨学生的创新思维，激发其创新情思，从各个方面引导学生探求解决问题的方法；鼓励、支持学生寻找问题，发现问题，逐渐达到培养具有独特见解和自行解决问题能力的人才目的。要使每个学生带着问题走进教室，又带着问题走出教室，逐渐把学生培养成为敢于探索，勇于实践，善于思辨，自主学习和具有创新能力的人才，以满足社会的强大需求。过去，教师重知识传授，轻方法、技巧传授；重问题结果的传授，轻问题发生、发展全过程的传授；重讲解、死记硬背，轻启发诱导和深入思考；重共性塑造，轻个性特色的培养，结果学生背了很多答案却不知道怎样应用，所以应改变这种做法。教师不仅应教给知识，还应教学生如何掌握，特别是如何运用知识；不仅要学生知道事情已经发生，而且要学生知道为何发生，怎样发展；要改变旧模式中只重结果，轻过程的传授方法，还要在能找出方法的地方，尽可能多的向学生传授方法，更要引导、诱导、激励学生深入细致的思考和探索，鼓励、支持学生独立自主地解决问题。通过以上的努力，学生应变力会增强，思想会更活跃，办法会不断的增多，，在将来的社会发展中做出较大贡献三、研究型的教师，培养出具有创新能力的人才第一、教育行政部门和学校领导要制定措施，投入资金，鼓励和引导广大教师从事教研、科研活动；鼓励教师尽可能的多发表论文，参加各种学术交流活动。还要鼓励教师在深入研究所教课程的同时著书立说，允许、鼓励广大教师用不同风格、不同流派、不同方式方法进行教学；鼓励标新立异，大胆探索和改革，通过不懈努力，使大部分教师有所建树，有所创新。如果有一大批研究型或学习型的教师，就为学校和整个职业教育的持续发展奠定了坚实的基础。第二，每个教师不仅应努力钻研教学方法，而且应深入研究该学科的知识；在学识上不仅有一定的深度和广度，而且还时刻把握该学科发展的脉博，紧跟时代发展的潮流，同时还要不断的拓宽知识面，力争在该学科上有所研究、有发现、有所创造，成为该学科的专家或学者。因为这样的教师能举一反三、深入浅出、以小喻大、灵活自如地教育学生。这样的教师会根据不断变化的学习主体，随时调整步骤和方法，学生在这样的教师指导和帮助下融会贯通，灵活愉快地学习，学生不仅能学到扎实深厚的知识，而且思想和人格也会在潜移默化中得到升华。研究型的教师也就是学习型教师，他们往往在教中学、学中教，启发、诱导、谈话、讨论、发难、激励等方法，随时巧妙地运用到教学活动的各个方面。死的书本、死的知识，就变得灵活、实用、有意义，教学的方式、方法也就成为有源之活水，这样的课自然会常教常新。第三，研究型的教师，是深爱自己专业和岗位的教师，是充满激情的教师。有激情的教师才能在教学中挥洒自如，才能产生教学灵感，才能深深地鼓舞学生、感化学生，才能创造出和谐的教学气氛。有创造力、有激情的教学，能激发学生的学习情趣，能培养出具有创造激情的学生。学习中有了激情，也就有了学习的情趣、有了好的学习成绩，原来“你给我学”，“你必须给我学”，变成：“我要学”、“我必须学”。这样教学的成功率会不断提高，辍学者就会不断减少，学校自然会成为吸引学生的强磁场。教师在创新的基础上轻松愉快地教，学生在教师创新诱导下轻松愉快的学；只有学生轻松愉快的学，教师才能轻松愉快的教。如果这样，在职业教育这块广阔的土地上，一定会催生出更多创新型小苗，他们奋力吸取更加新鲜的养料，很快茁壮成长为参天大树，各领风骚，辉映大地，也必定会大大加快中华民族伟大复兴的步伐。四、培养创新能力是教育的最终目标第一，培养具有创新能力的人才，需要创新型教师。创新型教师应是研究型教师。学生的创新观念、创新的动机、创新能力有很大的发展潜力，如果教师在教学中处处渗透或表现出创新思想和创新行为，就会激发学生的创新欲望。在教师的正确引导和促进下，学生的创新思想、欲望，会直接向创新的现实转化。长期的教学实践证实：一个教学效果好，思想健康进步、爱学习的教师，很快会影响所教班级的绝大多数学生，经常如此就会使学生萌动创新情思。教师不仅在学识上影响学生，而且教师创新意识的强弱、创新能力的高低，对学生产生直接的影响。实践发现：某教师某一天用新方法进行教学，学生很感兴趣，学生听课的效果比较理想；如果你某一天上课用新颖的语言讲课并激励大家，学生就兴奋，几天以后还兴味盎然的谈论着；在这种情况下你会发现，学生专心致志的听课劲头令你满意和激动。所以有创新思想和创新行为的教师，才能培养出具有创新能力的学生。第二，具有创新能力的学生，是创新（研究）型的教师教育、诱导、启发的结果，然而创新型教师的产生是有条件的，不可能凭空产生，创新型教师必定在特定的环境下产生和成长。人们发现：在一个学术气氛较浓的校园里，必然会产生一批勤于钻研，勇于探索，敢于创新的教师队伍。学校的风气正，学习兴趣浓，教学效果好，质量就高；在一个纪律松散，学生学习无兴趣的校园里，搞教学和钻研教学的教师会被冷落，甚至会受到打击，那么这所学校的教学质量肯定在不断的下降。实践证明，有了好环境才会产生好教师；有了创新氛围的学校，才可能产生具有创新思维和创新能力的教师。有了一批具有创新能力的教师，他们就会运用各种方式方法启发学生创新。教师不断采用讨论法、发问发、发难法、发现法、激励法等各种各样的新方法来引导学生走出被动学习的困境，走向自主创新学习的自由境界，是全面提高教学效率、效果的有力措施，也是在现有条件下，快速提高教学质量的最有效的途径。第三，培养学生的创新能力还应培养学生的个性，激发其学习的积极性、主动性，增强其应变能力。学生在校不只是为学知识，而是通过学知识这一手段，学会做人、做事，积累解决问题的技巧和方法的。应把知识看做人们解决问题的能力元素，看作是供解决问题的使用方法、经验与技巧，便于在日后的社会实践中，将其灵活地运用到处理各种问题和困难中去。因此，教师应把自己钻研、探索、创造、发现、以及提炼出的新方法及时的传授给学生，使学生懂得如何在各种复杂的环境下运用知识，如何发现问题、解决问题。教师的乐教、善教、勤教创新式的教，引导学生乐学习，多探索、快积累、勤钻研，并逐步进入独立思考，创新型学习的高级阶段，这就等于在学生心灵上点亮了一盏永不熄灭的明灯……。无创正压通气75页PPT文档36、如果我们国家的法律中只有某78无创正压通气华西医院ICU呼吸治疗师谢跃兵05.10.2019华医院U无创正压通气79定义◆无创通气(Non-Invasiveventilation,NIV)是指不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称包括体外负压通气、经鼻面罩正压通气、胸壁震荡及膈肌起博等◆在上呼吸道应用正压以增加肺泡通气与侵入性正压通气(气管插管或切开)不同的是无创正压通气通过鼻罩或者面罩通气05.10.2019华西医院|CU定义80Porta-Lung≡mNoninvasivePortableVentilatingChamber华西医院cTheNEy.100andCh的mwh3Porta-Lung≡m81无创正压通气的目的1、改善肺泡低通气2、改善气体交换3、纠正低氧血症4、纠正呼吸性酸中毒5、缓解呼吸窘迫6、降低呼吸肌作功及氧耗7、缓解呼吸肌疲劳05.10.2019华西医院|CU无创正压通气的目的828、改变压力一容积的关系9、预防和治疗肺不张10、改善肺顺应性11、预防和减少肺进一步损伤12、便于肺和气道的修复和愈合13、避免并发症05.10.2019华西医院|CU8、改变压力一容积的关系83NIPPV治疗呼吸衰竭的作