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文档简介
生鲜基础知识培训11、获得的成功越大,就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因,节制使人枯萎。12、不问收获,只问耕耘。如同种树,先有根茎,再有枝叶,尔后花实,好好劳动,不要想太多,那样只会使人胆孝懒惰,因为不实践,甚至不接触社会,难道你是野人。(名言网)13、不怕,不悔(虽然只有四个字,但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己,我用清洁与节制来珍惜我的身体,我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米,如果他不曾希望它长成种籽;单身汉不会娶妻,如果他不曾希望有小孩;商人或手艺人不会工作,如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。生鲜基础知识培训生鲜基础知识培训11、获得的成功越大,就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因,节制使人枯萎。12、不问收获,只问耕耘。如同种树,先有根茎,再有枝叶,尔后花实,好好劳动,不要想太多,那样只会使人胆孝懒惰,因为不实践,甚至不接触社会,难道你是野人。(名言网)13、不怕,不悔(虽然只有四个字,但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己,我用清洁与节制来珍惜我的身体,我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米,如果他不曾希望它长成种籽;单身汉不会娶妻,如果他不曾希望有小孩;商人或手艺人不会工作,如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。RR嘉酰摄匚sPAR生鲜基础知识培训教材迎接新挑战踏出新起点成就新辉煌R提迎接新挑战踏出新起点成就新辉煌生鲜基础知识·生鲜员工的着装要求·生鲜各部门的架构生鲜商品结构《初中数学课程标准》明确指出,数学教学应遵循学生学习的心理规律,强调从学生已有的生活经验出发,让学生亲身经历将实际问题抽象成数学模型并进行解释与应用的过程,进而使学生获得对数学理解的同时,在思维能力、情感态度与价值观方面得到发展。新课程数学教学应充分展现“以人为本”的教育理念,激发学生的好奇心,强化思维训练和应用意识,突出以学生为主体的理念,尊重学生个性,因材施教,实施开放教学,开展各种有益的数学活动。一、教法开放,深化因材施教“不同的人在数学上得到不同的发展”这一纲领性论断,进一步阐明因材施教的重要性与必要性。在课堂教学中既要避免“优生吃不饱,差生化不了”的现象,又要杜绝只抓优生、放弃差生的现象。在教学实践中,我采用分层教学为每一个学生铺设成功的阶梯。作法是:把学生按照困难、中等、优秀分为A、B、C三类。摸仿某个建筑的命名,依次命名为:希望组、奋进组、先锋组。分层的原则是一少一多,即A组学生尽量少、C组学生尽量多。这样无形中给学生创造成功的氛围。教师在备课中,不同层次的学生有不同的明确的目标;上课提问分层,作业分层布置、考试分层出题――必作题、选作题。我们还请示学校,联系年级组、拟定家长会分层开、总结表彰分层进行。这样学生成功的机会多、受表扬获奖励的面就广。A、B、C三个层次不是一成不变的,而是流动、分层递进的。每学期期中、期末流动组合两次,在每个学生原有的基础上制定最近的发展区段,使学生感到成功并不是高不可攀,为实现自己近期、远期的目标形成一种比、学、赶、帮、超的竞争气氛,让学生为自己加压、自我激励、战胜自我、超越自我。通过分层教学,不举手的学生开始举手了,不问问题的学生敢于发言了,抄袭作业的现象明显减少。从最近的期中考试看,初二年级数学优生率,配合率均达到学校要求。可见A、B、C三类学生发展是平衡的。二、学法开放,发挥主体作用一位教育学专家说过,不论教学大纲编排的多么完备,还是教师的讲解多么透彻,但学生总是会遇到很多新的令人棘手的问题,需要学生独立去面对。“授人以鱼,不如授人以渔”,即教会学生分析问题,解决问题的方法。1.重视观察,培养敏锐观察力观察是学生获取信息的有效途径,也是培养学生创新思维的基础。在教学中要引导学生多角度、多层次地观察,在观察中发现问题,寻找解决问题的方法。2.科学地组织讨论,提高思辩能力英国哲学家培根说:“讨论犹如砺石,两相抵砺将使思想尖锐。”讨论既可调动学生的积极性、主动性、有效地训练他们的思维,又能培养其合作意识。它要求教师以高度的责任感、充分挖掘课程资源,有条件要上,没有条件要创造条件,精心设计、适时启发、扼要小结、尊重观点,达到师生互动,特别是学生的全员参与,主动参与,有效参与的目的。讨论题的设计可采用以下一些作法:设计开放性题目――一题多得。隐去条件的某一部分,造成获得结论依据的多样化;隐去结论,让学生凭新学知识尽可能多地设想、论证结论或解答;改变条件中的“定量”为“变量”,导致结论由“唯一”而“多样”。其次,还有交换条件结论和拓广命题等。一题多解(证)――有些题目要不限于一种解法(证法)。如几何中证明比例线段常用方法有:A.求作第四比例项。B.找公共比。C.三角形相似。如果可能还可启发思考:如果两个三角形的一对边等高,那么面积之比等于这两边之比,能否用面积法?三角形的两边之比等于对应角正弦之比,能否用正弦定理?特别是在处理一些难度较大的题目,将原题分层次、按阶梯进行题目变形,分散了知识难度,强化了新旧知识的连贯性,学生易学易懂。把条件和结论分单向开放和双向开放进行题目变形,加强了知识的横向和纵向联系,又强化了知识的综合性,学生的求异思维和应变思维得以激发,促使学生从多角度,多层次去探求问题,解决问题。3.课堂教学活动化心理学家皮亚杰说过:“思维是从动作开始的,切断了动作和思维之间的联系,思维就得不到发展。”当然,思维也是由低级向高级,由形象到抽象发展的。传统的教学法、重视知识灌输、忽视能力培养。那种囫囵吞枣,死记硬背的知识没有活力和辐射度。因此教学中,应重视学法的实验操作活动,让学生在体验、领悟中创造性地学习,由内到外完成自己的认识过程。(1)活用教材,实现课内外沟通,联系生活实际学生学习数学知识离不开具体的问题情境。他们独立思考的结果在相互交流时发生思维碰撞,矛盾产生探究欲望。因此教师应联系学生的生活和认知实际巧妙地创设出探究问题的情境,把握好“激励情感――设计问题――组织探究――适时点拨”几个环节。(2)鼓励勤动手、善动口、言论自由喜说好动本是学生的天性,通过观察、操作后应多鼓励学生描述现象,解说操作步骤,讲解破题思路,总结活动收获等。语言的条理性和流畅性,直接体现出思维的逻辑性和敏捷性。(3)氛围要宽松,方法要灵活教师深入活动之中,既是指导者又是参与者,与学生建立起平等、尊重、宽容、合作、信任的师生关系。当然这种关系的建立与教师的人格魅力、道德素养和业务水平密不可分,在此不再赘述。(4)无论活动地点在室内,还是在户外,要达到以活动促学,以活动激趣,以活动增智的目的。“开放”是一种理念,“开放”是一种方法,“开放”是一场革命。如果有一天,“开放”真正成为“兴趣”和“创新”的代名词,我们的数学教育就是一种上档次,高规格的教育。内科学是研究各系统疾病的病因、发病机制、病理过程、诊断、治疗、预防、预后等问题的科学,其整体性强、涉及面广,是临床医学各学科的基础,学好内科学是医学生的重要任务,我们中等职业卫生学校培养的是基层医疗工作者,不仅仅要教会学生掌握每个病的知识,更重要的是要培养学生运用所学知识去诊断疾病、防治疾病、为病人服务的能力。如何提高教学质量以达到此目的,培养高素质的医学人才,是我们一直努力的方向,以下是笔者与本教研组教师10年来在内科学教学改革方面的实践与体会。一、多媒体教学技术的广泛运用从教的最初几年,我们仍然是采用画图、挂图、板书的教学方法教学,一因画图花费了大量时间,二因图画比较刻板、不够逼真,不能引起学生学习兴趣,故常常感到力不从心,教学难以达到预期的效果。近几年来,随着高科技的迅猛发展,多媒体教学技术也走进了我们的课堂,使得教师的“教”和学生的“学”都变得轻松起来。如讲授冠状动脉粥样硬化斑块形成的过程,幽门梗阻的胃型及蠕动波,肝硬化门静脉高压引起的病理生理改变,脑栓塞栓子的来源等等,都可以通过动画、图表等形式生动、形象地演示出来,使得学生能直观地观察整个病理生理变化过程,产生浓厚的学习兴趣,留下深刻的印象,真正理解所学知识,同时也免除了教师口若悬河而学生却听得迷迷糊糊的尴尬。经过近几年的多媒体教学实践,我们逐渐发现,多媒体教学虽先进可也存在一些问题,比如有些老师的多媒体课件每一页都输入了满满的文字,主次不分,上课时照“屏”宣科,这样的课听起来也一样枯燥乏味;幻灯片切入太快,文本框无先后顺序一次性全展示出来,过分强调直观,反而使学生失去了思考的机会,不利于学生思维能力的培养;教学形式固定,不利于师生互动和活跃课堂气氛;课件的制作占用了教师大量的课余时间和精力,从而削弱了对学生的课后辅导环节。居于以上不足,我们教研组教师通过集体备课的方式,不断总结、商讨,共同制作了一套简明扼要、重点突出、图文并茂、交互性强、极具美感的内科学多媒体课件,确保不让学生产生视觉疲劳,对课堂产生兴趣,营造一份轻松的学习氛围,也保证了大多数教师充足的课后辅导时间,大大提高了教学效率。二、BPL教学模式与课题总结教学法的整合曾经,刚毕业那几年我们还在沿用传统的满堂灌教学模式,教师一味地在讲台上面讲得精彩纷呈,而学生却在下面事不关己地昏昏欲睡,无精打采,这种以教师为中心的教学模式忽视了学生的学习主观能动性,遏制了学生思维发展和创新能力,违背了教学活动“教师主导性与学生主体性相结合”的原则,教师的主导作用主要是通过引导、点拨等方式发挥的,而学生的主动性,除了积极能动地学习以外,更主要是通过独立自主、探索性的学习得以发挥[1]。贯彻这一原则,西方国家在数十年前就已开始开展“以问题为基础的学习”(ProblemBasedLearning,PBL)方式,目前已成为国际上较流行的一种教学方法并取得了可观的成效[2],我们内科学的教学模式改革已迫在眉睫,因此,2006年本校肖智谦等开展了以问题为中心教学法在中职卫校应用的科研立项研究,取得了显著的成果,此教学模式即教师精心设计教学内容相关问题(当然,也可以以病例为基础提出问题,与案例教学法结合),交予学生利用课余时间通过预习、查阅图书资料、网络电子书等方式去独立思考、分析问题和解决问题,这就赋予了学生学习的责任感与目的性,充分调动了学习积极主动性,让学生成为学习的主体,参与整个教学过程,课堂上再通过教师的启发和点拨、补充和完善,达到教学内容的完整性。BPL教学法在“教”和“学”方面无疑起了积极肯定的作用,而对于内科学的教学来说也有其不足之处,这些独立的问题能解决疾病的病因和发病机制、病理生理、临床表现、诊断与治疗各方面的知识点,学生学习完以后却对该病缺乏一个整体的认识和印象,对此,本人近年来在BPL教学法的基础上,整合了课题总结教学法,加强对疾病总体认识的掌握,每完成一个课题,都交给学生一个任务:利用课后时间通过自行总结、分组讨论等方式把刚学过的疾病归纳、概括成一小段话,强调概括要达到精、简、准,整理后记录在笔记本上,下次上课利用课堂前10分钟(因“病”制宜,灵活掌握)进行自由发言、讨论、点评,使学生对每个疾病都有一整体的认识,加深了印象,每提起某某疾病,这一段高度概括的文字随即闪现在大脑中,这样的教学法同样促进了学生的自主学习和发展,两种教学方法的结合运用,既强调了对所学知识大方向的把握,也注重对细节的理解掌握,教学效果较显著。三、案例教学法的运用通过以上教学,学生已经了解每一个疾病,能说出每个疾病的病因、发病机制、临床表现、治疗要点,具备了对疾病的纵向思维能力;然而,当我们模拟临床工作过程,给出病人的发病情况、症状体征及辅助检查特点,让学生来进行病例分析时,学生却不能通过鉴别最终给出准确的诊断,制定出正确的治疗方案,这反映了学生尚缺乏对具有相似临床特点的疾病之间进行横向比较、鉴别诊断的思维能力,还不能运用已学知识去分析问题、解决问题,而这恰是我们最重要的教学目的。因此,必须加强临床综合思维能力的训练,我们是通过以下两种方法实施的:一是在理论课上单个疾病的教学过程中以病例为基础展开BPL教学,即列出一个病例,针对病例提出若干问题,让学生思考、找出答案,以及带着问题进入学习,主动探索,在教师的引导下解决问题;二是完成一个系统的学习后在实践课中列出3-4个典型病例,4个同学为一组展开讨论分析,比如呼吸系统疾病理论授课结束后,将慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等常见病例分发给同学们,让他们根据所学的理论知识,既有疾病的纵向发展特点,又有与其他疾病之间的横向联系,结合正确的诊断思维方法,写出疾病的诊断、诊断依据、鉴别诊断要点、治疗措施,最后,老师根据他们讨论的过程和结果做出评价和点评。案例教学法既巩固了理论知识、培养了临床思维能力,也发扬了同学们之间的团结协作精神。两种案例教学法灵活运用,明显提高了学生的综合能力。四、实践性教学的深入开展对于临床医学来说,课堂上表现得再好也只不过是纸上谈兵,只有真正深入病房,为病人解除病痛才是真本领。所以,近年来我们充分利用本校的优势,每周定期安排半天时间让学生到附属医院临床科室去见习,找出本周所学的2个疾病(通常是周学时6节,每3学时完成1个疾病的学习)或其他典型病例,从问诊开始,获取病人的全部资料,整理后进行综合分析,得出诊断,再制定其治疗的方案,病房的老师再作适当的指导。刚开始的时候,学生感觉无从下手,无法完成这份艰巨学习任务,但经过一段时间的训练后,大部分学生已能熟练进行问诊、体格检查,查阅辅助检查结果,综合分析后作出正确的初步诊断,并制定出较完善的治疗方案,可见,实践教学大有脾益。有效的实践性教学,一增强了诊断学基本技能的训练;二巩固了内科学的基础知识,加强临床思维能力的锻炼;三增加学生与病人的交流机会,提高医患沟通能力,培养关心、爱护、体贴病人的良好医德医风;最后,让学生提前进入临床,揭开白衣天使的神秘面纱,使学生在毕业后能更快适应工作,全面提高学生的综合素质,培养真正有用的基层医疗工作者。科学在发展,人类在进步,我们在教学上也要紧跟时代的步伐,不断学习深造,提高自身的理论水平和实践操作能力,提高教学水平,不停地探索,改革创新,找到更加适合中职校学生特征、职业特点的教学新方法,提高教学质量,培养出综合素质较高的实用型人才。生鲜基础知识培训11、获得的成功越大,就越令人高兴。野心是使1RR嘉酰摄匚sPAR生鲜基础知识培训教材迎接新挑战踏出新起点成就新辉煌RR嘉酰摄匚sPAR2R提迎接新挑战踏出新起点成就新辉煌生鲜基础知识·生鲜员工的着装要求·生鲜各部门的架构生鲜商品结构R提3R嘉提■s尸AR④迎接新挑战踏出新起点成就新辉煌生鲜区架构图生鲜区(01区)食部⌒部R嘉提■s尸AR④4R提AR④迎接新挑战踏出新起点成就新辉煌生鲜区工作人员要求与规范熟食部(10部)R提5生鲜基础知识培训课件6R提AR④迎接新挑战踏出新起点成就新辉煌生鲜区工作人员要求与规范鱼肉部(12)R④R提7生鲜基础知识培训课件8R提迎接新挑战踏出新起点成就新辉煌熟食部(10部)大类熟食部(10部)小类营类柜R提9R提迎接新挑战踏出新起点成就新辉煌卤制品类中分类编码和名称代码:0101品种数:小分类编码和名称1、010101(卤家禽)品种数2、010102(卤家畜)品种数3、010103(卤制其他类)品种数:经营明细:如:卤水鸭、卤水鸡2007/08/01腿、卤水猪肚卤水豆腐、盐局sPAR④R提10R嘉提迎接新挑战踏出新起点成就新辉煌烤炸类中分类编码和名称代码:0102品种数小分类编码和名称:、010201(卤家品种数010202(卤家品种数3、010203(卤制其他类)家禽类、和家畜水产类为主、加以如烤鸡炸R嘉提11生鲜基础知识培训课件12生鲜基础知识培训课件13生鲜基础知识培训课件14生鲜基础知识培训课件15生鲜基础知识培训课件16生鲜基础知识培训课件17生鲜基础知识培训课件18生鲜基础知识培训课件19生鲜基础知识培训课件20生鲜基础知识培训课件21生鲜基础知识培训课件22生鲜基础知识培训课件23生鲜基础知识培训课件24生鲜基础知识培训课件25生鲜基础知识培训课件26生鲜基础知识培训课件27生鲜基础知识培训课件28生鲜基础知识培训课件29生鲜基础知识培训课件30生鲜基础知识培训课件31生鲜基础知识培训课件32生鲜基础知识培训课件33生鲜基础知识培训课件34生鲜基础知识培训课件35生鲜基础知识培训课件36生鲜基础知识培训课件37生鲜基础知识培训课件38生鲜基础知识培训课件39生鲜基础知识培训课件40生鲜基础知识培训课件41生鲜基础知识培训课件42生鲜基础知识培训课件43生鲜基础知识培训课件44生鲜基础知识培训课件45生鲜基础知识培训课件46生鲜基础知识培训课件47生鲜基础知识培训课件48生鲜基础知识培训课件49生鲜基础知识培训课件50生鲜基础知识培训课件51生鲜基础知识培训课件52生鲜基础知识培训课件53生鲜基础知识培训课件54生鲜基础知识培训课件55生鲜基础知识培训课件56生鲜基础知识培训课件57生鲜基础知识培训课件58生鲜基础知识培训课件59生鲜基础知识培训课件60生鲜基础知识培训课件6166、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特
67、今天应做的事没有做,明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐
68、决定一个人的一生,以及整个命运的,只是一瞬之间。——歌德
69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克
70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特62生鲜基础知识培训11、获得的成功越大,就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因,节制使人枯萎。12、不问收获,只问耕耘。如同种树,先有根茎,再有枝叶,尔后花实,好好劳动,不要想太多,那样只会使人胆孝懒惰,因为不实践,甚至不接触社会,难道你是野人。(名言网)13、不怕,不悔(虽然只有四个字,但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己,我用清洁与节制来珍惜我的身体,我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米,如果他不曾希望它长成种籽;单身汉不会娶妻,如果他不曾希望有小孩;商人或手艺人不会工作,如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。生鲜基础知识培训生鲜基础知识培训11、获得的成功越大,就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因,节制使人枯萎。12、不问收获,只问耕耘。如同种树,先有根茎,再有枝叶,尔后花实,好好劳动,不要想太多,那样只会使人胆孝懒惰,因为不实践,甚至不接触社会,难道你是野人。(名言网)13、不怕,不悔(虽然只有四个字,但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己,我用清洁与节制来珍惜我的身体,我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米,如果他不曾希望它长成种籽;单身汉不会娶妻,如果他不曾希望有小孩;商人或手艺人不会工作,如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。RR嘉酰摄匚sPAR生鲜基础知识培训教材迎接新挑战踏出新起点成就新辉煌R提迎接新挑战踏出新起点成就新辉煌生鲜基础知识·生鲜员工的着装要求·生鲜各部门的架构生鲜商品结构《初中数学课程标准》明确指出,数学教学应遵循学生学习的心理规律,强调从学生已有的生活经验出发,让学生亲身经历将实际问题抽象成数学模型并进行解释与应用的过程,进而使学生获得对数学理解的同时,在思维能力、情感态度与价值观方面得到发展。新课程数学教学应充分展现“以人为本”的教育理念,激发学生的好奇心,强化思维训练和应用意识,突出以学生为主体的理念,尊重学生个性,因材施教,实施开放教学,开展各种有益的数学活动。一、教法开放,深化因材施教“不同的人在数学上得到不同的发展”这一纲领性论断,进一步阐明因材施教的重要性与必要性。在课堂教学中既要避免“优生吃不饱,差生化不了”的现象,又要杜绝只抓优生、放弃差生的现象。在教学实践中,我采用分层教学为每一个学生铺设成功的阶梯。作法是:把学生按照困难、中等、优秀分为A、B、C三类。摸仿某个建筑的命名,依次命名为:希望组、奋进组、先锋组。分层的原则是一少一多,即A组学生尽量少、C组学生尽量多。这样无形中给学生创造成功的氛围。教师在备课中,不同层次的学生有不同的明确的目标;上课提问分层,作业分层布置、考试分层出题――必作题、选作题。我们还请示学校,联系年级组、拟定家长会分层开、总结表彰分层进行。这样学生成功的机会多、受表扬获奖励的面就广。A、B、C三个层次不是一成不变的,而是流动、分层递进的。每学期期中、期末流动组合两次,在每个学生原有的基础上制定最近的发展区段,使学生感到成功并不是高不可攀,为实现自己近期、远期的目标形成一种比、学、赶、帮、超的竞争气氛,让学生为自己加压、自我激励、战胜自我、超越自我。通过分层教学,不举手的学生开始举手了,不问问题的学生敢于发言了,抄袭作业的现象明显减少。从最近的期中考试看,初二年级数学优生率,配合率均达到学校要求。可见A、B、C三类学生发展是平衡的。二、学法开放,发挥主体作用一位教育学专家说过,不论教学大纲编排的多么完备,还是教师的讲解多么透彻,但学生总是会遇到很多新的令人棘手的问题,需要学生独立去面对。“授人以鱼,不如授人以渔”,即教会学生分析问题,解决问题的方法。1.重视观察,培养敏锐观察力观察是学生获取信息的有效途径,也是培养学生创新思维的基础。在教学中要引导学生多角度、多层次地观察,在观察中发现问题,寻找解决问题的方法。2.科学地组织讨论,提高思辩能力英国哲学家培根说:“讨论犹如砺石,两相抵砺将使思想尖锐。”讨论既可调动学生的积极性、主动性、有效地训练他们的思维,又能培养其合作意识。它要求教师以高度的责任感、充分挖掘课程资源,有条件要上,没有条件要创造条件,精心设计、适时启发、扼要小结、尊重观点,达到师生互动,特别是学生的全员参与,主动参与,有效参与的目的。讨论题的设计可采用以下一些作法:设计开放性题目――一题多得。隐去条件的某一部分,造成获得结论依据的多样化;隐去结论,让学生凭新学知识尽可能多地设想、论证结论或解答;改变条件中的“定量”为“变量”,导致结论由“唯一”而“多样”。其次,还有交换条件结论和拓广命题等。一题多解(证)――有些题目要不限于一种解法(证法)。如几何中证明比例线段常用方法有:A.求作第四比例项。B.找公共比。C.三角形相似。如果可能还可启发思考:如果两个三角形的一对边等高,那么面积之比等于这两边之比,能否用面积法?三角形的两边之比等于对应角正弦之比,能否用正弦定理?特别是在处理一些难度较大的题目,将原题分层次、按阶梯进行题目变形,分散了知识难度,强化了新旧知识的连贯性,学生易学易懂。把条件和结论分单向开放和双向开放进行题目变形,加强了知识的横向和纵向联系,又强化了知识的综合性,学生的求异思维和应变思维得以激发,促使学生从多角度,多层次去探求问题,解决问题。3.课堂教学活动化心理学家皮亚杰说过:“思维是从动作开始的,切断了动作和思维之间的联系,思维就得不到发展。”当然,思维也是由低级向高级,由形象到抽象发展的。传统的教学法、重视知识灌输、忽视能力培养。那种囫囵吞枣,死记硬背的知识没有活力和辐射度。因此教学中,应重视学法的实验操作活动,让学生在体验、领悟中创造性地学习,由内到外完成自己的认识过程。(1)活用教材,实现课内外沟通,联系生活实际学生学习数学知识离不开具体的问题情境。他们独立思考的结果在相互交流时发生思维碰撞,矛盾产生探究欲望。因此教师应联系学生的生活和认知实际巧妙地创设出探究问题的情境,把握好“激励情感――设计问题――组织探究――适时点拨”几个环节。(2)鼓励勤动手、善动口、言论自由喜说好动本是学生的天性,通过观察、操作后应多鼓励学生描述现象,解说操作步骤,讲解破题思路,总结活动收获等。语言的条理性和流畅性,直接体现出思维的逻辑性和敏捷性。(3)氛围要宽松,方法要灵活教师深入活动之中,既是指导者又是参与者,与学生建立起平等、尊重、宽容、合作、信任的师生关系。当然这种关系的建立与教师的人格魅力、道德素养和业务水平密不可分,在此不再赘述。(4)无论活动地点在室内,还是在户外,要达到以活动促学,以活动激趣,以活动增智的目的。“开放”是一种理念,“开放”是一种方法,“开放”是一场革命。如果有一天,“开放”真正成为“兴趣”和“创新”的代名词,我们的数学教育就是一种上档次,高规格的教育。内科学是研究各系统疾病的病因、发病机制、病理过程、诊断、治疗、预防、预后等问题的科学,其整体性强、涉及面广,是临床医学各学科的基础,学好内科学是医学生的重要任务,我们中等职业卫生学校培养的是基层医疗工作者,不仅仅要教会学生掌握每个病的知识,更重要的是要培养学生运用所学知识去诊断疾病、防治疾病、为病人服务的能力。如何提高教学质量以达到此目的,培养高素质的医学人才,是我们一直努力的方向,以下是笔者与本教研组教师10年来在内科学教学改革方面的实践与体会。一、多媒体教学技术的广泛运用从教的最初几年,我们仍然是采用画图、挂图、板书的教学方法教学,一因画图花费了大量时间,二因图画比较刻板、不够逼真,不能引起学生学习兴趣,故常常感到力不从心,教学难以达到预期的效果。近几年来,随着高科技的迅猛发展,多媒体教学技术也走进了我们的课堂,使得教师的“教”和学生的“学”都变得轻松起来。如讲授冠状动脉粥样硬化斑块形成的过程,幽门梗阻的胃型及蠕动波,肝硬化门静脉高压引起的病理生理改变,脑栓塞栓子的来源等等,都可以通过动画、图表等形式生动、形象地演示出来,使得学生能直观地观察整个病理生理变化过程,产生浓厚的学习兴趣,留下深刻的印象,真正理解所学知识,同时也免除了教师口若悬河而学生却听得迷迷糊糊的尴尬。经过近几年的多媒体教学实践,我们逐渐发现,多媒体教学虽先进可也存在一些问题,比如有些老师的多媒体课件每一页都输入了满满的文字,主次不分,上课时照“屏”宣科,这样的课听起来也一样枯燥乏味;幻灯片切入太快,文本框无先后顺序一次性全展示出来,过分强调直观,反而使学生失去了思考的机会,不利于学生思维能力的培养;教学形式固定,不利于师生互动和活跃课堂气氛;课件的制作占用了教师大量的课余时间和精力,从而削弱了对学生的课后辅导环节。居于以上不足,我们教研组教师通过集体备课的方式,不断总结、商讨,共同制作了一套简明扼要、重点突出、图文并茂、交互性强、极具美感的内科学多媒体课件,确保不让学生产生视觉疲劳,对课堂产生兴趣,营造一份轻松的学习氛围,也保证了大多数教师充足的课后辅导时间,大大提高了教学效率。二、BPL教学模式与课题总结教学法的整合曾经,刚毕业那几年我们还在沿用传统的满堂灌教学模式,教师一味地在讲台上面讲得精彩纷呈,而学生却在下面事不关己地昏昏欲睡,无精打采,这种以教师为中心的教学模式忽视了学生的学习主观能动性,遏制了学生思维发展和创新能力,违背了教学活动“教师主导性与学生主体性相结合”的原则,教师的主导作用主要是通过引导、点拨等方式发挥的,而学生的主动性,除了积极能动地学习以外,更主要是通过独立自主、探索性的学习得以发挥[1]。贯彻这一原则,西方国家在数十年前就已开始开展“以问题为基础的学习”(ProblemBasedLearning,PBL)方式,目前已成为国际上较流行的一种教学方法并取得了可观的成效[2],我们内科学的教学模式改革已迫在眉睫,因此,2006年本校肖智谦等开展了以问题为中心教学法在中职卫校应用的科研立项研究,取得了显著的成果,此教学模式即教师精心设计教学内容相关问题(当然,也可以以病例为基础提出问题,与案例教学法结合),交予学生利用课余时间通过预习、查阅图书资料、网络电子书等方式去独立思考、分析问题和解决问题,这就赋予了学生学习的责任感与目的性,充分调动了学习积极主动性,让学生成为学习的主体,参与整个教学过程,课堂上再通过教师的启发和点拨、补充和完善,达到教学内容的完整性。BPL教学法在“教”和“学”方面无疑起了积极肯定的作用,而对于内科学的教学来说也有其不足之处,这些独立的问题能解决疾病的病因和发病机制、病理生理、临床表现、诊断与治疗各方面的知识点,学生学习完以后却对该病缺乏一个整体的认识和印象,对此,本人近年来在BPL教学法的基础上,整合了课题总结教学法,加强对疾病总体认识的掌握,每完成一个课题,都交给学生一个任务:利用课后时间通过自行总结、分组讨论等方式把刚学过的疾病归纳、概括成一小段话,强调概括要达到精、简、准,整理后记录在笔记本上,下次上课利用课堂前10分钟(因“病”制宜,灵活掌握)进行自由发言、讨论、点评,使学生对每个疾病都有一整体的认识,加深了印象,每提起某某疾病,这一段高度概括的文字随即闪现在大脑中,这样的教学法同样促进了学生的自主学习和发展,两种教学方法的结合运用,既强调了对所学知识大方向的把握,也注重对细节的理解掌握,教学效果较显著。三、案例教学法的运用通过以上教学,学生已经了解每一个疾病,能说出每个疾病的病因、发病机制、临床表现、治疗要点,具备了对疾病的纵向思维能力;然而,当我们模拟临床工作过程,给出病人的发病情况、症状体征及辅助检查特点,让学生来进行病例分析时,学生却不能通过鉴别最终给出准确的诊断,制定出正确的治疗方案,这反映了学生尚缺乏对具有相似临床特点的疾病之间进行横向比较、鉴别诊断的思维能力,还不能运用已学知识去分析问题、解决问题,而这恰是我们最重要的教学目的。因此,必须加强临床综合思维能力的训练,我们是通过以下两种方法实施的:一是在理论课上单个疾病的教学过程中以病例为基础展开BPL教学,即列出一个病例,针对病例提出若干问题,让学生思考、找出答案,以及带着问题进入学习,主动探索,在教师的引导下解决问题;二是完成一个系统的学习后在实践课中列出3-4个典型病例,4个同学为一组展开讨论分析,比如呼吸系统疾病理论授课结束后,将慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等常见病例分发给同学们,让他们根据所学的理论知识,既有疾病的纵向发展特点,又有与其他疾病之间的横向联系,结合正确的诊断思维方法,写出疾病的诊断、诊断依据、鉴别诊断要点、治疗措施,最后,老师根据他们讨论的过程和结果做出评价和点评。案例教学法既巩固了理论知识、培养了临床思维能力,也发扬了同学们之间的团结协作精神。两种案例教学法灵活运用,明显提高了学生的综合能力。四、实践性教学的深入开展对于临床医学来说,课堂上表现得再好也只不过是纸上谈兵,只有真正深入病房,为病人解除病痛才是真本领。所以,近年来我们充分利用本校的优势,每周定期安排半天时间让学生到附属医院临床科室去见习,找出本周所学的2个疾病(通常是周学时6节,每3学时完成1个疾病的学习)或其他典型病例,从问诊开始,获取病人的全部资料,整理后进行综合分析,得出诊断,再制定其治疗的方案,病房的老师再作适当的指导。刚开始的时候,学生感觉无从下手,无法完成这份艰巨学习任务,但经过一段时间的训练后,大部分学生已能熟练进行问诊、体格检查,查阅辅助检查结果,综合分析后作出正确的初步诊断,并制定出较完善的治疗方案,可见,实践教学大有脾益。有效的实践性教学,一增强了诊断学基本技能的训练;二巩固了内科学的基础知识,加强临床思维能力的锻炼;三增加学生与病人的交流机会,提高医患沟通能力,培养关心、爱护、体贴病人的良好医德医风;最后,让学生提前进入临床,揭开白衣天使的神秘面纱,使学生在毕业后能更快适应工作,全面提高学生的综合素质,培养真正有用的基层医疗工作者。科学在发展,人类在进步,我们在教学上也要紧跟时代的步伐,不断学习深造,提高自身的理论水平和实践操作能力,提高教学水平,不停地探索,改革创新,找到更加适合中职校学生特征、职业特点的教学新方法,提高教学质量,培养出综合素质较高的实用型人才。生鲜基础知识培训11、获得的成功越大,就越令人高兴。野心是使63RR嘉酰摄匚sPAR生鲜基础知识培训教材迎接新挑战踏出新起点成就新辉煌R
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