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手术安全核查制度督查标准手术安全核查制度督查标准手术安全核查制度督查标准资料仅供参考文件编号：2022年4月手术安全核查制度督查标准版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：惠民县人民医院手术安全核查制度督查标准执行人：得分：日期：年月日项目督查内容督查标准扣分及原因手术患者交接20分核对患者病历：科别，姓名、性别、年龄，住院号，手术名称，手术时间，术前准备（药敏试验结果、备皮，备血，抗生素的使用，皮肤，管道，禁食，携带物品等）2.核对腕带核对患者病历时：科别，姓名，性别，年龄，住院号，手术名称，手术时间有一项未核对扣1分。术前检查项目有一项未核对扣1分。核对腕带（姓名，科别，年龄，性别，住院号，床号，血型，诊断，过敏史，手术名称）一项未核对扣1分。麻醉实施前20分由麻醉医生，手术室护士，手术医生共同核对患者身份（姓名，年龄，性别，住院号）、手术方式，手术部位与标识，麻醉安全检查，皮肤是否完整等。1.麻醉前由麻醉医生，手术室护士，手术医生共同核对患者身份，有一方未到场不得分。2.核对患者身份（姓名，性别，年龄，住院号）有一项未核对扣2分。3.未核对患者的手术部位扣5分。手术方式，标识，麻醉安全检查，皮肤是否完整，缺一项扣3分。手术开始前20分三方共同核对患者身份（姓名，年龄，性别）、手术方式，手术部位与标识，手术物品准备情况等的核查1.手术开始前再次由麻醉医生，手术室护士，手术医生共同核对患者身份，有一方未参予核对不得分。2.核对患者身份（姓名，性别，年龄，）有一项未核对扣3分。3.手术方式，手术部位与标识，手术物品准备情况缺一项未核对扣4分。手术结束后20分患者离开手术室前，三方共同核对患者身份（姓名，性别，年龄）、实际手术方式，术中用药，输血，皮肤，各种管道标识等情况，清点手术用物等。1.患者离开手术室前，三方共同核对患者身份，有一方未参予核对不得分。2.核对患者身份（姓名，性别，年龄，）有一项未核对扣3分。3.未核对患者实际手术方式扣6分，术中用药，输血，皮肤，各种管道标识等情况，手术用物的清点缺一项扣2分。治疗及麻醉前风险评估10分各类评估内容完整、准确性缺一项扣2分麻醉记录与苏醒评分10分记录内容完整、准确性评分准确性

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