中级卫生专业资格重症医学主治医师中级模拟题2021年(75)-真题-无答案

中级卫生专业资格重症医学主治医师（中级）模拟题2021年(75)(总分82.46,考试时间120分钟)A1/A2题型6724.1g/14.5mmol/L70μmol/L；胱抑素C0.8mg/L1200kcal，静脉营养650kcal;蛋白质为90g。下列哪项指标可动态评估患者的营养支持效果，了解代谢状态握力测量体质指数血清清蛋白淋巴细胞计数氮平衡天前胃内出血，每天引出血性液体300～500ml38.594/18/126/68mmHg5%，效应的物质是精氨酸短链脂肪酸ω-3多不饱和脂肪酸谷氨酰胺中链脂肪酸准是50ml100ml150ml200ml250ml肠外营养治疗的并发症不包括静脉血栓空气栓塞腹胀、腹泻导管相关性感染气胸、血胸36.2℃，呼吸20/率75/138/75mmHgGCS6包含的营养素，不产生能量的是纤维素果糖中链脂肪氨基酸长链脂肪应激时蛋白质的代谢表现为蛋白质的合成增加蛋白质的丢失减少正氮平衡负氮平衡零平衡胃排空不良的患者，经鼻胃管使用肠内营养制剂，最可能的并发症是腹泻便秘误吸肠坏死低血糖《中国ICU意见，下列说法不正确的是代谢紊乱贯穿于疾病的始终器官功能的衰竭实际上是能量代谢衰竭不管受损器官的耐受能力如何，应尽早进行营养支持治疗原则尽量避免营养支持相关并发症"COPD定，但呼吸仍需呼吸机辅助通气，对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是增加葡萄糖和脂肪的供给增加葡萄糖但减少脂肪的供给减少葡萄糖但增加脂肪的供给减少葡萄糖和脂肪的供给不需要营养支持可以判断机体蛋白质代谢和分解状态的指标是上臂中点肌肉周径握力测定前清蛋白转铁蛋白氮平衡2禁食，静脉未及时补充营养物质，短期内容易发生低血糖高碳酸血症酮症酸中毒反应性高血糖高渗性昏迷态，属于重度营养不良的是90%80%70%60%50%天前胃内出血，每天引出血性液体300～500ml。体检：体温38.5℃，脉搏94/分钟，呼吸18/分钟，血压126/68mmHg5%，肌肉储备差。患者目前的代谢状态，正确的表述是合成代谢为主饥饿代谢分解代谢为主尿氮排出减少代谢率下降以下哪种疾病不是肠外营养的适应证需急诊手术的上消化道大出血诊断不明的消化道穿孔机械性肠梗阻脓毒症时麻痹性肠梗阻恶性肿瘤化疗期肠内营养不能满足患者能量的50%可用于判断营养状态，最敏感、半衰期最短的指标是血红蛋白转铁蛋白清蛋白前清蛋白铁蛋白脑外伤其他生命体征稳定。对其进行营养支持宜采用的是留置鼻胃管鼻饲留置鼻空肠管鼻饲完全胃肠外营养支持(PEG)手术胃造口术天前胃内出血，每天引出血性液体300～500ml。体检：体温38.5℃，脉搏94/分钟，呼吸18/分钟，血压126/68mmHg5%，肌肉储备差。患者需要进行营养支持，最佳途径是经中心静脉全合一营养袋经周围静脉输葡萄糖经周围静脉全合一营养袋氨基酸与脂肪乳串瓶经中心静脉STD治疗为减少肠外营养对肝的并发症，正确的做法是增加长链脂肪乳的比例尽早使用肠内营养获得正能量平衡使用水解蛋白代替氨基酸切除淤胆的胆囊以下对氮平衡的描述，错误的是是摄入氮与排出氮的差值排出氮包括尿、粪、皮肤等途径丢失的氮肠内营养的氮量等于蛋白质的摄入量摄入氮包括肠内和肠外营养摄入的氮临床上可使用尿中的排出氮加固定数值进行粗略估计1但生命体征稳定，对其进行营养支持最宜采用的是留置鼻胃管鼻饲留置鼻空肠管鼻饲完全胃肠外营养支持(PEG)(PEJ)天前胃内出血，每天引出血性液体300～500ml。体检：体温38.5℃，脉搏94/分钟，呼吸18/分钟，血压126/68mmHg5%，肌肉储备差。重症患者静脉营养支持需要补充药理剂量的谷氨酰胺，以下对其描述不正确的是血浆中含量最丰富的氨基酸维护肠黏膜屏障含少量双键，产生氧自由基少促进蛋白质合成改善免疫功能重症患者每天需要量至少应为>60g>80gC.>100gD.>120gE.>150g10GCS1038.9101/23/135/85mmHg。患者的代谢改变是反调节激素分泌减少内脏蛋白减少脂肪动员受抑制葡萄糖利用增加氨基酸分解受限300～500ml。体检：体温38.5℃，脉搏94/分钟，呼吸18/分钟，血压126/68mmHg，体重低于理想体重的5%，肌肉储备差。患者的病程中并发ARDS，能对ARDS是谷氨酰胺ω-9单不饱和脂肪酸精氨酸ω-6多不饱和脂肪酸ω-3多不饱和脂肪酸以下关于营养素的种类及供能，错误的是9kcal/g4kcal/g4kcal/g6.25g1g蛋白质100～150kcal：1g氮肱三头肌皮褶厚度正确的测量是双手应上举双手应平举测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点测量部位在肱三头肌最隆起处3次，取平均值天前胃内出血，每天引出血性液体300～500ml。体检：体温38.5℃，脉搏94/分钟，呼吸18/分钟，血压126/68mmHg，体重低于理想体重的5%不能直接被人体利用，可被细菌酵解的物质是ω-3多不饱和脂肪酸中链脂肪酸短链脂肪酸精氨酸膳食纤维B1题型时应早期补充的是游离脂肪酸谷氨酰胺ω-3多不饱和脂肪酸精氨酸葡萄糖代表体内蛋白质储存量的是三头肌皮褶厚度握力血清清蛋白氮平衡体质指数上臂中点肌肉直径可以下调炎症反应，推荐ARDS的病人补充游离脂肪酸谷氨酰胺ω-3多不饱和脂肪酸精氨酸葡萄糖正常机体最重要能量来源的物质是游离脂肪酸谷氨酰胺ω-3多不饱和脂肪酸精氨酸葡萄糖人体血浆含量最丰富的氨基酸是游离脂肪酸谷氨酰胺ω-3多不饱和脂肪酸精氨酸葡萄糖代表体内较恒定的蛋白质含量的是三头肌皮褶厚度握力血清清蛋白氮平衡体质指数上臂中点肌肉直径可以了解体内蛋白质的合成与分解，评价动态营养指标的是三头肌皮褶厚度握力血清清蛋白氮平衡体质指数上臂中点肌肉直径危重疾病时供能作用增加的物质是游离脂肪酸谷氨酰胺ω-3多不饱和脂肪酸精氨