防原学-内照射

病??剧毒重金属元铊钋第七内照射放射损RadiationInjuriesfromInternalExposure内，沉积在体内某些组织和系γα→被皮肤角质层所阻内照射损伤是否产生损伤→是否将能量递给组织细射 能损伤的严重程度→能量传递多LET决射线电离能力的大小内照射损伤危害大的核射依次是正 内的放射性核素、14C等。年当量剂量:0.２mSv/biological进入体

急性效慢性效

系统性损功能病 辐免疫功能低●●●核核反应堆事

放射性沾核电站，太平洋岛国 Marshall 尔群岛进行了67 试大面积放射污染••韩国•••法60、日54、英35、俄33贫贫铀弹可造成放射是生产核电站使用的缩铀时产生的副产品，其射性是天然铀的60％贫铀高3倍，可大大提高穿甲能。 残

被贯穿的T-贫铀弹 过程中的高温高压作用气溶胶，在大气中飘逸，通过呼吸进；土壤，通过作物和水产品等食物链进。如果从使用的贫 中提取铀，其数量足以制造2 变 一生平时使用放射性核素不 活“放射性脏弹入途径与吸吃经消吸经呼透经伤口与皮肤注注“祸”从口食用被放射性核素污染的食品、药品食物链的生物鱼肉水源高约族吸收核—24Na、40K、二20-90Sr、45Ca、三0.007-239Pu、140La、四五六6七127I、35Cl八10-60Co、气溶“害”在气溶>10μm被鼻毛、气管及支气管的纤5-10μm进入到支气管、叶支气管、0.4-2.5μm可沉积于终末细支气管、<0.4μm可进可出，沉积少。放射性气体“雪”上加血管丰富的皮肤吸收率高（如头面部皮肤吸收率可数十倍于正常皮可促进放射性核素吸o射性核素在体内的分参与体内同族元素的代如：137Cs89Sr、90Sr形成胶体氢氧化物积蓄在网状内皮系分布类1、相对均匀型14C、24Na、40K、3H、2、不均匀亲骨 89Sr、90Sr、239Pu、表面沉积0 表面沉积3、特异结合甲状 131I、132I、138I、毛 胰 射性核素生物代 排出体物理衰

由放变体内放射性排除放射性核素从体内排除的速度用有effectivehalf-lifetime：即体内放射性活度减少到原初一半所。Te

Tp:物理半衰期:放射性核素经放射性落下灰中主要核素的半减期核素辐射主要沉TpTbTe名称类型积天天天131I 、 甲 8.04 138 7.699Mo89Sr90Sr140Ba144Ce147Pm137Cs95Zr59Fe239Np

、 肝 2.75 1.43骨50.51.8x10450.4、1.02x10412.81.8x651046.6x10310.69、骨284.21.5x103238.9骨956.91.5x103584.2、全1.1x1047069.54、全63.9845056.0、脾45.1060041.95、骨2.357.3x1042.35235U、、肾2.6x10111515239Pu、、骨8.9x1067.3x1047.2x104落下灰中主要（天核素主要取决于排出溶解度小、吸收率低的放射性核90%随粪便形成难溶的胶体放射性核素由肝经胆汁、肠道

道排射性核

道排中的放射性核已积蓄如氚、氡1h排出大部分，5-如14C的气体产1um的粉尘，咳

道排经其他途径排出汗腺腺、注Ⅲ.Clinical不典型症状为临床特选择性损择性损 131I---甲状腺功能低35S---不均匀性分布 89Sr、90Sr、45Ca、亲肝 140La、144Ce、亲肾 238U、紧要某种放射性核素引起内照射损伤最重的称为该核素的紧要，或称危象（Criticalorgan)。ICRP第26号物称为“受到放射性

如的组织如的骨放射

钡的“紧或“受 的织o伏期长、病程发展缓检查时，医生误将200μCi错认为。2月后死于蛛网膜下 ：23岁 ，服2.03mCi溴化镭自为0.75mR/h。3月后跟骨肿大，痛;4年后左下颔骨坏死型骨髓炎,5年后胸骨肉瘤及 程分期不明组织开始损伤→有进出途径的局部损胃肠道：胃肠粘膜、炎症和溃疡、坏死变。呼吸道：咽峡炎、鼻炎、气管炎和，泌：眼急性肾炎、肾功能等伤口、皮肤、眼：糜烂、易、，延缓愈合重期不愈的溃疡和皮产生远期效 、致畸、遗传效如：放射性90Sr,沉积在骨骼中半衰期为28.1年，使骨髓长期受照,常见骨肉瘤、白血病、再生Ⅳ.1、病 防护情

核事故体表的放射性测2、临床表种类而定。是次要的参考依只有在放射性核素大量进3、体内放射性测 内照射损伤的主血、尿、便等排泄物放射性的查，特别是头三天内的意义大Question:是否排泄物中测不到放4、紧 的功能检对疑受放射性落下灰内照射损伤的，紧要的功能检查有参考意义。Ⅴ.Prevention预防措穿戴个人防护装 防护服、或扎紧“三口”(领口、袖口、裤腿口）。 服用碘化口服100mg,预服和同时服，可阻挡97%的放射性碘到甲状，四小时内服用效果显著，往遵守在沾染区内的行动规不饮食、不吸烟、不 (二)治减少吸收、加速排泄、综合治1、减少吸催吐和洗经口食入服用缓泻经口食入催吐和洗催吐：物理催药物催吐 洗胃：2% 服用吸附钡50g、磷酸钙5g、活性碳 针对90Sr、140Ba等：磷酸三5g褐藻酸钠8-（最初1-2天内及早进行服用缓泻选用药物：禁用峻泻滴缩鼻血管药，以减少吸从沾染区撤出伤口清2、加速排积于组织的放代谢调节位素稀释性核素在体内的沉，促使其排出1x7天，使甲状腺子竞争法（离子交换服普鲁士蓝(亚铁化铁1g溶于争，使形成难溶的亚铁化铯，由肠道排出 137Cs从肠道吸收铁离子置换铯离子→亚铁化铯（难溶）→肠道→排合剂促排用螯合剂与体内和血液中的形成溶解度大、离解度小的络合物，不参与体内代谢而从泌尿系统排出。多羧基多胺基络合剂：对放性钚、钍、钇和稀土元素有效依地酸钙钠（Ca.Na2EDTA），1g500ml生理盐水静滴，隔日1次×5次促排灵（Ca.Na3DTPA），5%10ml注，1次/日×4次巯基络合剂：二巯谢调节