心肺复苏评分标准

心肺复苏评分标准心肺复苏评分标准心肺复苏评分标准资料仅供参考文件编号：2022年4月心肺复苏评分标准版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：心肺复苏操作评分标准科室：姓名：考核老师：考核成绩：项目操作方法考核点评分细则（标准）扣分操作标准12分着装规范操作者（2）着装不规范扣分用物：急救车（治疗盘、弯盘、电筒、纱布2、口咽通气管、胶布、开口器、舌钳）用物（8）用物少一件酌情扣分评估：周围环境安全评估（2）未评估环境扣2分操作步骤75分(1)判断患者意识是否存在，轻拍重唤患者2次：“你怎么了”，观察有无反应(2)高声呼救（快来人啊，x床抢救病人！）(3)看时间(4)判断有无呼吸、颈动脉有无搏动（气管旁2—3cm，胸锁乳突肌前缘中点凹陷处）同时判断，时间5--10s。(5)去枕平卧，解衣服，暴露胸部，松裤带。判断意识呼吸脉搏安置体位(14)未体现“急”扣2分呼叫不准确扣1分未观察反应扣2分未呼救、未看时间各扣1分未取体位扣1分未暴露胸部扣1分未松解裤带扣1分未同时判断呼吸及颈动脉搏动扣2分，判断不准确扣3分（6）胸外心脏按压（C）1）患者卧于硬板床。2）确定按压部位：两乳头连线与胸骨中线交叉处或胸骨中下1/3交界处（剑突以上两横指）3）按压手法：一只手掌跟部放于按压部位，另一手放于此手背上方十指相扣，双手掌跟重叠，手指不能触及胸壁。操作者手臂与患者胸骨垂直。4）按压深度：>5cm，不超过6cm,按压/呼吸比:30：2，按压频率：100-120次/min,按压、放松时间比:1:1胸外按压（19）未定位扣3分，定位不准确扣1分按压要点：姿势、位置、深度、频率不正确各扣2分一次及以上无效按压酌情扣1-4分按压、呼吸比不正确扣3分（6）开放气道（A）1）判断颈椎有无损伤2）检查患者口腔有无分泌物及义齿，（若有应将头偏向一侧，取纱布清除口鼻分泌物）3）开放气道：①仰头抬颏法：左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、示指上提下颌，使下颌角与耳垂连线垂直地面）。②双手托颌法：（用于颈椎损伤或疑似颈椎损伤者)：操作者将肘部支撑在患者所在的平面上，双手将下颌角托起，并使患者头后仰，将下颌骨向上、向前抬，打开气道）开放气道（8）未判断颈椎有无损伤扣2分未检查口腔扣2分未开放气道或开放气道无效扣3分，开放气道手法不当扣1分(7)人工呼吸（B）1）置双层纱布于患者口部，操作者一手捏住患者的鼻孔，正常吸气后，口唇包住患者的口唇，缓慢将气体吹入患者气道，吹气完毕放开鼻孔，让气体自然由口鼻逸出，连续两次。人工呼吸（16）未置纱布或纱布不符合要求扣2分吹气不到位（未正确捏放鼻部、吹气漏气、时间不够、潮气量不够）各扣2分吹气无效扣5分未观察胸廓起伏扣1分(8)完成5个循环操作（约2分钟），判断呼吸、循环体征1次(9)复苏评价：观察患者瞳孔对光反射及是否缩小（口述：自主呼吸恢复，散大瞳孔缩小，颈动脉搏动恢复，面色、口唇及甲床转红润，复苏有效，进入下一步救治），看时间（心跳、呼吸恢复时间）复苏评价(9)未完成5个循环操作扣2分复苏指标（呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、面色、口唇、甲床颜色）评价少一项各扣1分未看时间扣1分整理衣服及床单元，为患者取合适体位(11)整理用物(12)洗手，记录抢救经过及时间。洗手记录处置（9）未整理衣物扣1分未取复苏体位扣1分遗留用物扣1分未洗手扣3分，洗手不规范扣分未记录扣1分整体评价13分（1）操作严谨，熟悉操作程序，有计划性（2）有爱伤观念（3）在规定时间内完成（4）掌握操作相关理论（5）整体质量整体性操作时间3分钟(8)整体操作不流畅扣2分，无计划性扣1分爱伤观念差扣2分顺序颠倒扣2分超时扣1分提问（5）回答错误扣5分，回答不全扣1-5分得分存在问题：目的：恢复心跳和呼吸，维持呼吸和循环功能。注意事项：有肋骨骨折、胸骨骨折、胸部严重畸形的患者不能进行心肺复苏；吹气量适度500~600ml/次，频率：10次/分，吹气量过小，患者得不到足够的氧气，过大时易引起胃胀气；按压速度、力量适度，均匀，胸廓要求完全回弹；每5个循环（2Min）人员交换，尽量减少胸外心脏按压的中断时间，每次更换人员时间应少于10s；正确有效的按压是以产生股动脉和颈动脉搏动为标准的；抢救过程中尽可能减少对患者的搬动；婴儿和儿童的心肺复苏与成人的不同处：1）判断意识：如对语言不能反应，可拍击足掌；2）人工呼吸：口对口、口对鼻，头后仰不可过度，以免气道受压；3）判断大动脉：婴幼儿主要触摸肱动脉来判断心跳是否存在，肱动脉位于上臂内侧肘和肩之间；4）按压：部位：两乳头连线的中点与胸骨正中线交叉点下方一横指处，用两手指进行