中医诊断学全身望诊望色课件

望色的概念望色，又称“色诊”，是通过观察病人全身皮肤（主要是面部皮肤）的颜色和光泽的变化，用以诊察病情的方法。

色——血——阴；泽——气——阳。二、望色1望色的概念二、望色1（一）面部色诊的原理

1、心主血脉，其华在面

2、手足三阳经上行头面，血脉丰盛。

3、面部皮肤薄嫩外露，易于观察。二、望色2（一）面部色诊的原理二、望色2

可以判断气血的盛衰可以了解病邪的性质可以确定疾病的部位可以预测疾病的轻重与预后（二）望色的意义二、望色3可以判断气血的盛衰（二）望色的意义二、望色3

可以判断气血的盛衰白？青紫？泽？（二）望色的意义二、望色4可以判断气血的盛衰（二）望色的意义二、望色4

可以了解病邪的性质黄？红？（二）望色的意义二、望色5可以了解病邪的性质（二）望色的意义二、望色5

可以确定疾病的部位1、五行确定脏腑—青赤黄白黑肝心脾肺肾

（二）望色的意义二、望色6可以确定疾病的部位（二）望色的意义二、望色62、面部分候脏腑根据脏腑在颜面部相关的对应部位进行判断。其划分方法有两种：二、望色72、面部分候脏腑二、望色788《素问·刺热》篇划分方法左颊——肝，右颊——肺，额——心，鼻——脾，颏——肾。心脾肺肝肾9《素问·刺热》篇划分方法左颊——肝，右颊——肺，心脾肺肝肾

可以预测疾病的轻重与预后泽与色善与恶扁鹊（二）望色的意义二、望色10可以预测疾病的轻重与预后（二）望色的意义二、望色（三）常色与病色面色可分为常色和病色两类

1、常色：即正常的、健康时的面色。常色的特点是明润、含蓄。中国人属黄种人，其正常面色（即常色）为红黄隐隐、明润含蓄。二、望色11（三）常色与病色二、望色11常色

12常色12（三）常色与病色

1、常色：常色可分为主色和客色两种。主色：由于先天个体差异，偏于以某色为主，生来就有，基本不变。客色：因各种非疾病因素影响而发生变化的面色。如气候、昼夜、情绪，饮食饥饱等。二、望色13（三）常色与病色二、望色13

主色青赤14主黄

白15黄白15黑

16黑16

客色赤——酒后青赤黄白黑17客色赤——酒后青赤黄白黑

二零零七年七月客色黑（日晒）

二零零七年二月18二零零七年七月客色黑（日晒）

（三）常色与病色面色可分为常色和病色两类

2、病色：因病而发生异常改变的面色。病色的特点是晦暗、暴露。病色可反映不同性质的疾病和不同脏腑的疾病。二、望色19（三）常色与病色二、望色19

病色

暴露

20

病色

病色晦暗21病色晦暗21（三）常色与病色

2、病色：可分为善色和恶色两种。善色：面色光明润泽者，虽病而脏腑精气未衰，属新病、轻病、阳证，易治疗。恶色：凡面色枯槁晦暗者，说明脏腑精气已变，属久病、重病、阴证，难治疗。二、望色22（三）常色与病色二、望色22

善色恶色23善色

（四）五色主病

病色可分为青、赤、黄、白、黑五种，故审察面部的色泽变化，又称“面部五色诊”。五色分别提示不同脏腑和不同性质的疾病。二、望色24（四）五色主病二、望色24主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。病人面见青色，多由寒凝气滞，或痛则不通，或瘀血内阻，或筋脉拘急，使面部脉络血行瘀阻所致。面青伴唇甲青紫心痛－心阳虚，心血瘀阻小儿面青眉间鼻柱唇周发青－惊风1、青色主病

25主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。1、青色主病25

青色26青色26眉间青筋27眉间青筋27主热证，亦可见于戴阳证。病人面见赤色，多因有热而面部脉络扩张，气血充盈所致，但亦可见于虚阳上越的病人。满面通红－实热两颧发红－虚热颧红如妆－戴阳2、赤色主病

28主热证，亦可见于戴阳证。2、赤色主病28

赤色29赤色29赤30赤30主脾虚、湿证。病人面色发黄，多由脾虚机体失养，或者湿邪内蕴、脾失运化所致。萎黄－脾虚气血不足；黄胖－脾虚湿盛黄疸－阳黄－鲜如桔色－湿热阴黄－晦暗如烟熏－寒湿面色苍黄－肝郁脾虚3、黄色主病

313、黄色主病31青黄黄胖32青黄萎黄33萎黄33

黄疸

阳黄

阴黄

34黄主虚证、寒证、脱血、夺气。病人面色发白，多由气虚血少，或阳虚，气血不能上充于面部所致。淡白无华伴唇甲舌色淡－血虚苍白－阳气暴脱或阴寒内盛4、白色主病

354、白色主病35

白色36白色36

白苍白37白主肾虚、寒证、水饮、血瘀。面色发黑，多因肾阳虚衰，水寒内盛，脉络拘急，血行不畅所致。黑而暗淡－肾阳虚黑而干焦－肾阴虚面色黧黑，肌肤甲错－血瘀日久眼眶周围色黑－肾虚水饮，寒湿带下5、黑色主病38主肾虚、寒证、水饮、血瘀。5、黑色主病38

黑色39黑色3黑40黑40（五）望色十法清·汪宏《望诊遵经》“浮沉分表里，清浊定阴阳，微甚审虚实，散抟辨解聚，泽夭主生死。”二、望色41（五）望色十法二、望色41（六）望色注意事项

1、比较颜色：与其他人、其它部位

2、面部色诊与其它部位色诊结合，与其它诊法相结合二、望色42（六）望色注意事项二、望色42

望色的概念望色，又称“色诊”，是通过观察病人全身皮肤（主要是面部皮肤）的颜色和光泽的变化，用以诊察病情的方法。

色——血——阴；泽——气——阳。二、望色43望色的概念二、望色1（一）面部色诊的原理

1、心主血脉，其华在面

2、手足三阳经上行头面，血脉丰盛。

3、面部皮肤薄嫩外露，易于观察。二、望色44（一）面部色诊的原理二、望色2

可以判断气血的盛衰可以了解病邪的性质可以确定疾病的部位可以预测疾病的轻重与预后（二）望色的意义二、望色45可以判断气血的盛衰（二）望色的意义二、望色3

可以判断气血的盛衰白？青紫？泽？（二）望色的意义二、望色46可以判断气血的盛衰（二）望色的意义二、望色4

可以了解病邪的性质黄？红？（二）望色的意义二、望色47可以了解病邪的性质（二）望色的意义二、望色5

可以确定疾病的部位1、五行确定脏腑—青赤黄白黑肝心脾肺肾

（二）望色的意义二、望色48可以确定疾病的部位（二）望色的意义二、望色62、面部分候脏腑根据脏腑在颜面部相关的对应部位进行判断。其划分方法有两种：二、望色492、面部分候脏腑二、望色7508《素问·刺热》篇划分方法左颊——肝，右颊——肺，额——心，鼻——脾，颏——肾。心脾肺肝肾51《素问·刺热》篇划分方法左颊——肝，右颊——肺，心脾肺肝肾

可以预测疾病的轻重与预后泽与色善与恶扁鹊（二）望色的意义二、望色52可以预测疾病的轻重与预后（二）望色的意义二、望色（三）常色与病色面色可分为常色和病色两类

1、常色：即正常的、健康时的面色。常色的特点是明润、含蓄。中国人属黄种人，其正常面色（即常色）为红黄隐隐、明润含蓄。二、望色53（三）常色与病色二、望色11常色

54常色12（三）常色与病色

1、常色：常色可分为主色和客色两种。主色：由于先天个体差异，偏于以某色为主，生来就有，基本不变。客色：因各种非疾病因素影响而发生变化的面色。如气候、昼夜、情绪，饮食饥饱等。二、望色55（三）常色与病色二、望色13

主色青赤56主黄

白57黄白15黑

58黑16

客色赤——酒后青赤黄白黑59客色赤——酒后青赤黄白黑

二零零七年七月客色黑（日晒）

二零零七年二月60二零零七年七月客色黑（日晒）

（三）常色与病色面色可分为常色和病色两类

2、病色：因病而发生异常改变的面色。病色的特点是晦暗、暴露。病色可反映不同性质的疾病和不同脏腑的疾病。二、望色61（三）常色与病色二、望色19

病色

暴露

62

病色

病色晦暗63病色晦暗21（三）常色与病色

2、病色：可分为善色和恶色两种。善色：面色光明润泽者，虽病而脏腑精气未衰，属新病、轻病、阳证，易治疗。恶色：凡面色枯槁晦暗者，说明脏腑精气已变，属久病、重病、阴证，难治疗。二、望色64（三）常色与病色二、望色22

善色恶色65善色

（四）五色主病

病色可分为青、赤、黄、白、黑五种，故审察面部的色泽变化，又称“面部五色诊”。五色分别提示不同脏腑和不同性质的疾病。二、望色66（四）五色主病二、望色24主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。病人面见青色，多由寒凝气滞，或痛则不通，或瘀血内阻，或筋脉拘急，使面部脉络血行瘀阻所致。面青伴唇甲青紫心痛－心阳虚，心血瘀阻小儿面青眉间鼻柱唇周发青－惊风1、青色主病

67主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。1、青色主病25

青色68青色26眉间青筋69眉间青筋27主热证，亦可见于戴阳证。病人面见赤色，多因有热而面部脉络扩张，气血充盈所致，但亦可见于虚阳上越的病人。满面通红－实热两颧发红－虚热颧红如妆－戴阳2、赤色主病

70主热证，亦可见于戴阳证。2、赤色主病28

赤色71赤色29赤72赤30主脾虚、湿证。病人面色发黄，多由脾虚机体失养，或者湿邪内蕴、脾失运化所致。萎黄－脾虚气血不足；黄胖－脾虚湿盛黄疸－阳黄－鲜如桔色－湿热阴黄－晦暗如烟熏－寒湿面色苍黄－肝郁脾虚3、黄色主病

733、黄色主病31青黄黄胖74青黄萎黄75萎黄33

黄疸

阳黄