专升本课件-第四章血液循环

1、输送血2、分配血3—心肌细胞的生物电现1值 0机制0期①范围②时间0期①范围②时间；1～2③机制；Na+内1期1期①范围；10③机制；K+外按任意键显示动画2期：平台 2①范围；维持②时间；100～150③机制；K+外流Ca2

慢Ca2+通道：激活与失活比Na+通道慢，特异性不高：Ca2+（53%）、Na+（27%）、K+（20%）N

Mn2+和多种Ca2+阻断剂（3①范围；0mv 3 ②时间；10 ③机制；K+外

4期:因膜内[Na+]和[Ca2+]升高,而膜外[K+]升高→激活离子泵→泵出Na+和Ca2+,泵入K+N

（二）动作电位0期去极化速度慢、幅度小，膜内电②无明显的1期和平③3期复极化，膜内电位下降到—60mv左右。称；4期不稳定，由最大舒张电位自动去极化达到＊机0期范围40～0机制；Ca2+内3期范围；0～60机制；K+外4期范围60～40机制；K+外流逐渐减少，逐渐增3

4P细胞4期去极化离子机二、＊心肌生理特兴奋性：自律传导收缩性：（一）自动节律件下，自动地发生节律的特性，称心脏的正常起搏点：窦房结100次/心脏的潜在起搏点 交界50次/2、＊决定和影响自律性的因两者差（二）1、＊兴奋性的周期性变化及特有效不应期 ②局部兴奋：3期- -60mv。兴奋性为零原因：钠通道极少*相对不应期：复极 －80mv间。兴奋性下原因：钠通道大部 ，但没完全恢*超常期：复极 原因：钠通道基 ，膜电位与阈电位差距减*恢复正不发生强直收缩：心肌的有效不应期特别代偿间歇：在一次期前收缩之后，产生的一段较长的心舒期3、＊决定和影响兴奋性的因＊钠通道状激 失 备（开放 （关闭 （关闭时间依赖

RP-90mv全备用，去极化到–70ml注：通道是否处于备用状态是心肌是否具有兴奋性前提，而正常P水平又是决定钠通道能否处于或到备用状态的关键（三）1、兴奋传导途径（了解↓↓↓↓↓ 的速率的特两个功能性合胞心房肌：0.3m/s；心房优势传导通路心室肌0.5m/s肯野纤维：4m/s交界：0.1-0.2m/s最慢达0.05m/s延搁：兴奋 交界部位传导最慢,需0.1s意义：保证心房和心室不同时收缩，使心脏按顺序活动和心室的足够充盈3、＊决定的影响传导性的因素邻近部位膜的兴奋性：成正与RP例如：心肌缺血、高钾血症等心肌||下降，膜反应性降低，易出现传导阻滞（四）三、正常心电P-R间期：兴奋由心房传至心室的时 每分钟心跳的次数（二）心房；收缩；0，1S心动周心室；收缩；0，3S舒张心动周期时程的长短与心率有关

全心舒张

（一）1（0.05秒定义：心室收缩 瓣和半月瓣关闭室内血容量不原因：心室肌收缩，房内压﹤室﹤ 结果2（0.10秒原因：心室肌收缩，房内压﹤A﹤室 瓣关、A瓣开射血量3（0.15秒原因：（二）心室舒张与充盈过1（0.07秒定义:心房舒张 原因:心室舒张、房内压﹤室﹤ 结果2原因：心室抽吸、A内压 充盈量3（0.22秒原因 压差减充盈量4各时期压力、瓣膜、血流、容积的变时压力变瓣A血流方心室容等容收缩关关快速射血关开室 ↓减慢射血关开→↓等容舒张关关快速充盈开关Ｖ→房→减慢充盈开关→房→↑心房收缩开关房↑三、心1一心发生时间：心室收缩 动脉壁的振动；大血管扩张形成的血液涡流意义：标志着心室收缩的开始2二心发生时间：心室舒张早期意义：第一心第二心性音调低、时间音调高，时间主要成 闭；血流冲 生理意标志心室收缩开标志心室舒张开左锁中线第五肋第二肋间胸骨左右临床意1、＊每搏输出量和射血分每搏输出80ml）射血分概念；指每搏输出量和心舒张末期容量的百分比2、每分输出定义：指每分钟由一侧心室射出的血量。5～6L/min 1、＊影响搏出量的因通常用心室舒张末期的容积或压力来表示影响：在一定范围内成正特点：无降原因：1、一般前负荷5-6mmHg 图示心室功能曲在一定范围内，心室肌初长度（即心室容积）改变时，心肌收缩力发生相应变化从而调节搏出量称之为异长自身调节定义：心肌在收缩时所承受的影响：在其它条件不变的情况下若动脉血压↑即当后负荷↑时心室血速度↓每搏输出量暂时↓。动脉血压(即后负荷)（≤160mmHg）心室等容收缩期延增强因素:儿茶酚胺、 2心率在40～170心率＜40（一）（二）（1）舒张期贮备（2）收缩期贮备（55-第三节血管功能与血3 （一）（二）定义：血液在血管内流动时所遇到的阻 与血管的长度、血管的口径、血液粘滞性有关（三）血管流（一）动脉血1、动脉血压的概舒张压（60-90mmHg）：心室舒张时主动脉血脉压（30-40mmHg）舒张压：8.0～10.7kPa（60～80mmHg）；脉压：4.0～5.3kPa（30～40mmHg）。高血压：成年人安静时SBP高于低血压：SBP低于12.0kPa（90mmHg）或/和此 生理状态均可影响血3、动脉血压的形前提条件：基本条件：大A弹性贮器作用：使血压波动不大，形成收缩压、舒张压。 血管的顺应性：血管内的压力每改变1mmHg时血管容积的改变值。=△/△P4、＊＊影响动脉血压的因搏出（明显心（明显外周阻（明显（明显大A弹搏出（明显心（明显外周阻（明显（明显大A弹（明显静脉是容量血管，又可调节回心血右心房接近. 和胸腔内大V压。4-CVP的影响因素心脏射血能静脉回流速度和回心血（二） 改变（重力作用定义：指微动脉和微静脉之间的血液循(一)微循环的组真毛细血管、通毛细血管、动-静脉吻合支、前阻力血管微动脉（ 后阻力血管：微静脉（ （二） （二）（二）组成：微动脉→动-静脉吻合支→微静脉作用：在体温调节中发挥作用的 （一）组织液生成与回流原（二）（1） （3） （一）1、＊心脏的支配及作 诺尔（心得安＊心迷走神经及作阻断剂：阿托2、血管的神经支配及其作作用：缩血管效与α受体结合，血管平滑肌收缩（强与β受体结合，导致血管平滑肌舒张。（弱阻断剂：酚妥拉交感缩血管紧张：安静状态下，交感缩血管维持续 每秒钟约1-3次的低频冲动。副交感舒血管神经纤 等3心交感中枢：位于延髓腹外侧部缩血管中枢：位于延髓腹外侧部心迷走中枢：位于延髓迷走神经的背核和疑核传入神 站：孤束4（延髓 （心、血管

延

②＊反射过程②＊反射过程及反射效

延

②＊反射过程②＊反射过程及反射效对血压的突发性变化或波动较敏①化学感受器和传入神动脉血

呼吸 中 （整体

血（化学受体

骨骼 外（血管收缩 脉血压过低、酸或脑部循环血量不足1身性体液调＊肾上腺素和去甲肾上腺E+β1E+β2NE+β1或增强渴觉，并导致饮水行为。③可作用于交感神V