【中医】常用方剂释义及汤头歌课件

第十二章常用方剂

第一节解表剂

一、前言第十二章常用方剂

第一节解表剂

一、前言1（一）、含义

凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，可以治疗表证的方剂，统称为解表剂。属于“八法”中的“汗法”。

解表药主要用于六淫病邪侵袭肌表、肺卫所致的表证，此时邪未深入，病势轻浅，可用辛散轻宣的药物使外邪仍从肌表而出。（一）、含义凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等2

如果失时不治，或治不如法，病邪不从外解，必转而深入，变生他证。《素问·阴阳应象大论》“其在表者，汗而发之，因其轻而扬之。”“善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也。”如果失时不治，或治不如法，病邪不从外解，必转而深入，变3（二）、适应症表证：六淫病邪侵袭肌表、肺卫所致的表证。风寒表证：毛窍闭合，恶寒重，发热轻。风湿表证：恶寒轻，发热重。

正虚表证（虚人外感证）。

（二）、适应症表证：六淫病邪侵袭肌表、肺卫所致的4（三）、分类风寒表证：毛窍闭合，恶寒重，发热轻。——辛温解表。风湿表证：恶寒轻，发热重。——辛凉解表。正虚表证（虚人外感证）。——扶正解表。（三）、分类风寒表证：毛窍闭合，恶寒重，发热轻。——辛温解表5（四）、使用注意轻煎（时间短）。久煎则药力发散（辛散轻扬药物）。

避风寒——毛窍开张，外邪容易进入。增衣被，捂汗。无汗亡血，失血慎用。（汗为津之液）遍身微微汗出为佳。（全身湿但看不到大汗）（四）、使用注意轻煎（时间短）。6（一）、麻黄汤组成：麻黄（去节，三两），桂枝（二两），杏仁（二两），甘草（一两）主治：外感风寒表实证。证见恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮而紧。（一）、麻黄汤组成：麻黄（去节，三两），桂枝（二两），杏仁（7病机：风寒外束，卫闭营郁，毛窍闭塞，肺气失宣。功用：辛温发汗，宣肺平喘。方解：病机：风寒外束，卫闭营郁，毛窍闭塞，肺气失宣。功用：辛温发汗8麻黄辛温，发汗散风寒，兼宣肺平喘。为君药。桂枝辛甘温，发汗助麻黄解表，同时又能调和营卫。与麻黄合用，可使风寒去，表气和。为臣药。杏仁宣利肺气，配合麻黄宣肺散邪，利肺平喘。可使邪气去，肺气和。为佐药。甘草甘温，调和诸药。并可延缓药力，以防麻、桂之发汗太过。为使药。麻黄辛温，发汗散风寒，兼宣肺平喘。为君药。桂枝辛甘温，发汗助9配伍特点：麻黄、桂枝相配，一发卫气之郁以开腠理，一透营分之郁以和营卫。相须为用。以增强发汗解表之功。配伍特点：麻黄、桂枝相配，一发卫气之郁以开腠理，一透营分之郁10运用：

1、是治疗外感风寒表实证的代表方剂。以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为证治要点。运用：1、是治疗外感风寒表实证的代表方剂。以恶寒发热，无汗112、因本方为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗等皆禁用。3、感冒、流行性感冒、以及急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者，可用本方治疗。2、因本方为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”12方歌麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。方歌麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，13桂枝汤组成——桂枝（三两）、芍药（三两）、甘草（二两）、生姜（三两）、大枣（十二枚）桂枝汤组成——桂枝（三两）、芍药（三两）、甘草（二两）、生姜14功用——主治——病机——解肌发表，调和营卫外感风寒表虚证。证见头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。风寒束表，营卫不和。功用——解肌发表，调和营卫15方解桂芍等量合用，一治卫强，一治营弱，散中有收，汗中寓补，使表邪得解，营卫调和。桂枝——芍药——辛温，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪。（为君）酸寒，益阴敛营，敛固外泄之营阴。（为臣）方解桂芍等量合用，一治卫强，一治营弱，散中有收，汗中寓补，使16生姜——辛温，既助桂枝辛散表邪，又兼和胃止呕。大枣——甘平，意在益气补中，且可滋脾生津。姜枣相配，是为补脾和胃、调和营卫的常用组合。共为佐药。甘草——调和药性，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营，功兼佐使之用。生姜——辛温，既助桂枝辛散表邪，又兼和胃止呕。大枣——甘平，17配伍特点

发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调。故“为仲景群方之冠，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也”。

配伍特点发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调。18运用1、是治疗外感风寒表虚症的代表方剂，以发热，恶风，汗出，脉浮缓为证治要点。2、若兼项背强直可加葛根以增强解肌发表，生津舒筋之力。若素有喘咳，又感风寒而见桂枝汤证者，可加厚朴、杏仁以下气平喘。

运用1、是治疗外感风寒表虚症的代表方剂，以发热，恶风，汗出，193、常用此方加减治疗感冒、流行性感冒、原因不明的低热，或多形红斑、荨麻疹、皮肤瘙痒症、冬季皮炎、冻疮以及妊娠呕吐、产后病后低热等病，属阴阳营卫不和者。运用3、常用此方加减治疗感冒、流行性感冒、原因不明的低热，或多形20麻黄汤与桂枝汤的异同点共同点：

1、两方中都含有桂枝、甘草。2、功用都可发汗解表。3、病机都为风寒袭表。4、病症都属于风寒表证，证见恶寒（或恶风）发热，头痛脉浮苔白。

麻黄汤与桂枝汤的异同点共同点：21不同点麻黄汤—桂枝汤—麻桂相合。发汗解表力强。辛温发表之峻剂，治风寒表实证。恶寒无汗。桂芍同用。解表力弱，重在调和营卫。辛温发表之和剂，治风寒表虚证。恶风有汗。不同点麻黄汤—桂枝汤—麻桂相合。发汗解表力强。辛温发表之峻剂22附方桂枝加桂汤——桂枝（五两）、芍药（三两）、甘草（二两）、生姜（三两）、大枣（十二枚）功用——温通心阳，平冲降逆。附方桂枝加桂汤——桂枝（五两）、芍药（三两）、甘草（二两）、23太阳病误用温针或因发汗过多而发奔豚气病，气从少腹上冲心胸，起卧不安，时有发作者。主治——奔豚气病：发汗太过，伤损心阳，心阳不能下蛰于肾，肾之寒气上凌心所致之气病。太阳病误用温针或因发汗过多而发奔豚气病，气从少腹上冲心胸，起24桂枝加芍药汤——桂枝（三两）、芍药（六两）、甘草（二两）、生姜（三两）、大枣（十二枚）功用——调和气血，缓急止痛。主治——太阳病误下，邪陷太阴，腹满时痛者。附方桂枝加芍药汤——桂枝（三两）、芍药（六两）、甘草（二两）、生25汤头歌桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。

汤头歌桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，26九味羌活汤组成——羌活、防风、苍术（各6两）、细辛（2两），川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草（各3两）九味羌活汤组成——羌活、防风、苍术（各6两）、细辛（2两），27功用：发汗祛湿，兼清里热主治：外感风寒湿邪，兼有里热证。证见恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。病机：外感风寒湿邪，兼有里热。功用：发汗祛湿，兼清里热主治：外感风寒湿邪，兼有里热证。证见28方解羌活——辛苦温，入太阳经，散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为治风寒湿邪在表之要药。为君。方解羌活——辛苦温，入太阳经，散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛29防风——辛甘温，长于祛风除湿，散寒止痛，为风药中之润剂。苍术——辛苦温燥，功可发汗除湿。两药相合，协助羌活散寒除湿止痛，是为臣药。方解防风——辛甘温，长于祛风除湿，散寒止痛，为风药中之润剂。苍术30方解细辛白芷川芎——散寒祛风，宣痹以止头身疼痛生地黄芩——清泄里热，并防诸辛温燥烈之品伤津，均为佐药。甘草——调和诸药，为使。方解细辛白芷川芎——散寒祛风，宣痹以止头身疼痛生地黄芩——清31羌活防风苍术——发汗祛湿川芎白芷细辛——祛风止痛解表生地黄芩——清泄里热甘草——调和诸药清里诸药配伍，既能统治风寒湿邪，又能兼顾协调表里，共成发汗祛湿，兼清里热之剂。

羌活防风苍术——发汗祛湿川芎白芷细辛——祛风止痛解表生地黄芩32配伍特点一是升散药和清热药的结合运用。以升散诸药而臣以寒凉，则升者不峻；以寒凉之药而君以升散，则寒者不滞。二是体现了分经论治的基本结构。“视其经络前后左右之不同，从其多少大小轻重之不一，增损用之。”配伍特点一是升散药和清热药的结合运用。以升散诸药而臣以寒凉，33若湿邪较轻，肢体酸楚不甚者，可去苍术、细辛以减温燥之性；痛剧者，则可倍用羌活，以加强通痹止痛之力；湿重胸满者，可去滋腻之生地，加枳壳以行气化湿宽胸；无口苦微渴者，生地、黄芩又当酌情裁减。若湿邪较轻，肢体酸楚不甚者，可去苍术、细辛以减温燥之性；痛剧34运用1、本方为主治四时感冒风寒湿邪，表实无汗而兼有里热证的常用方剂。以恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴为证治要点。

运用1、本方为主治四时感冒风寒湿邪，表实无汗而兼有里热证的常352、常用于治疗感冒、急性心肌炎、风湿性关节炎、偏头痛等病，属于外感风寒湿邪，兼有里热征候等。2、常用于治疗感冒、急性心肌炎、风湿性关节炎、偏头痛等病，属36使用注意

方中虽有生地、黄芩之寒，但总属辛温燥烈之剂，故风热表证及阴虚内热者不宜使用。使用注意方中虽有生地、黄芩之寒，但总属辛温燥烈之剂，故风37汤头歌九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。汤头歌九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，38小青龙汤组成——麻黄（去节）、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝（去皮，各三两），半夏、五味子（各半升）

小青龙汤组成——麻黄（去节）、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝（39功用：解表散寒，温肺化饮。主治：外寒内饮证。证见恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮者。病机：外感风寒，内停痰饮。功用：解表散寒，温肺化饮。主治：外寒内饮证。病机：外感风寒，40方解麻黄——宣发肺气而平喘咳桂枝——温阳以化内饮相须为君，发汗散寒以解表邪。干姜细辛温肺化饮，兼助麻桂解表。为臣。——素有痰饮，纯用辛温发散，即恐耗伤肺气，又须防诸药温燥伤津。

方解麻黄——宣发肺气而平喘咳桂枝——温阳以化内饮相须为君，发41五味子——酸收敛气。芍药——和营养血，缓和药性。半夏——燥湿化痰，和胃降逆。

共为佐药。甘草——益气和中，调和诸药，兼佐使之用。方解五味子——酸收敛气。芍药——和营养血，缓和药性。半夏——燥湿42配伍特点一、以麻黄、桂枝解散在表之风寒，配白芍酸寒敛阴，制麻桂而使散中有收。二、干姜、细辛、半夏，温化在肺之痰饮，配五味子敛肺止咳，令开中有合，使之散不伤正，收不留邪。“真如神龙之变化不测。”配伍特点一、以麻黄、桂枝解散在表之风寒，配白芍酸寒敛阴，制麻43运用1、本方是治疗外感风寒，水饮内停的常用方剂。

以恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为证治要点。本方辛散温化之力较强，必须确属水寒相搏于肺者，方可使用。2、常用于慢性气管炎或急性发作、支气管哮喘、老年性肺气肿等病属外寒内饮证者。

运用1、本方是治疗外感风寒，水饮内停的常用方剂。443、若外寒较轻者，可去桂枝，麻黄改用蜜炙；兼热象，出现烦躁者，可加石膏以清热除烦；

口渴者，去半夏之燥，加天花粉以清热生津；喘者，加杏仁以利肺平喘。3、若外寒较轻者，可去桂枝，麻黄改用蜜炙；45汤头歌小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。

汤头歌小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，46银翘散组成——连翘，银花（各15克），桔梗，薄荷，牛蒡子（各6克），竹叶，荆芥穗（各4克），甘草，淡豆鼓（各5克）。银翘散组成——连翘，银花（各15克），桔梗，薄荷，牛蒡子（各47功用——辛凉透表，清热解毒。主治——温病初起。证见发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。病机——风热袭表，肺卫被郁，咽喉不利。功用——辛凉透表，清热解毒。主治——温病初起。证见发热无汗，48方解银花连翘——既有辛凉透表，清热解毒的作用，又具芳香辟秽的功效。在透解卫分表邪的同时，兼顾了温热病邪多挟秽浊之气的特点。为君药。薄荷牛蒡子——味辛而性凉，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽。方解银花——既有辛凉透表，清热解毒的作用，又具芳香辟秽的功效49方解荆芥穗淡豆鼓——辛而微温，发散表邪，透热外出。助金银花、连翘、薄荷等辛散透表。制金银花、连翘、薄荷，防抑遏太过，汗郁不出。方解荆芥穗——辛而微温，发散表邪，透热外出。助金银花、连翘、50方解竹叶桔梗——清热生津，宣肺止咳。甘草——调和诸药，护胃安中。并清利咽喉。方解竹叶——清热生津，宣肺止咳。甘草——调和诸药，护胃安中。51配伍特点1、辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨。2、疏散风邪与清热解毒、芳香辟秽之品相配，具有外散风热，透邪解表，兼清热毒，芳香辟秽之功。构成清疏兼顾之剂。配伍特点1、辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利52运用1、属辛凉平剂，适用于风温初起之发热表证。以发热、微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮数为证治要点。2、常用于流行性感冒、急性扁桃体炎、麻疹初起，以及“乙脑”、“流脑”、腮腺炎等初起属卫分风热征候者。

运用1、属辛凉平剂，适用于风温初起之发热533、若渴甚者，加天花粉以清热生津；项肿咽痛者，加马勃、玄参以清热解毒；衄者，去荆芥、豆鼓，加白茅根、侧柏炭、栀子炭以清热凉血；咳者，加杏仁以利肺气；胸膈闷者，加藿香、郁金以理气化湿解郁。3、若渴甚者，加天花粉以清热生津；54汤头歌银翘散主上焦疴，竹叶荆牛鼓薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。汤头歌银翘散主上焦疴，竹叶荆牛鼓薄荷，55荆防败毒散组成——荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、茯苓、前胡、桔梗、枳壳、川芎（各30克）、甘草（18克）

荆防败毒散组成——荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、茯苓、前胡、56功用——发汗解表，散风祛湿主治——外感风湿表寒证。证见发热无汗，恶寒战抖，皮紧肉硬，肢体疼痛，咳嗽，舌苔白腻，脉浮。病机——风寒化热，壅遏于肺。功用——发汗解表，散风祛湿主治——外感风湿表寒证。证见发热无57方解

荆芥——辛温，轻扬芳香而散，既有发汗解表之功，又具祛风之力。作用较缓。防风——辛甘微温，性甘缓而不燥，善于通行全身，为治风证之要药。又兼止痛解痉之效。方解荆芥——辛温，轻扬芳香而散，既有发汗解表之功，又具祛风58方解羌活——辛温，发汗解表，祛风止痛。为治上部风湿之要药。独活——辛温，祛风胜湿止痛。为治风寒湿痹的常用药。四药同用，辛温发散，通治一身上下之风寒湿邪。共为君药。方解羌活——辛温，发汗解表，祛风止痛。为治上部风湿之要药。独59方解川芎——活血行气止痛，兼祛风散寒胜湿。柴胡——苦微寒，和解退热，疏肝理气，升举阳气。为治肝气郁结之要药。茯苓——甘淡平，渗湿利水，健脾补中。行气疏肝以止痛，健脾和中以渗湿。为臣药。方解川芎——活血行气止痛，兼祛风散寒胜湿。柴胡——苦微寒，和60方解桔梗——宣肺枳壳——降气柴胡——祛痰宣利肺气，化痰止咳。佐助君臣，共治肺寒。

甘草——益气调药。方解桔梗——宣肺枳壳——降气柴胡——祛痰宣利肺气，化痰止咳。61运用1、祛风之力较强，多用于感受风寒湿邪较重者。2、常用于感冒、流感等体质未虚而挟湿的表寒症。运用1、祛风之力较强，多用于感受风寒湿邪62汤头歌荆防败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，风寒挟湿致畜病，解表祛湿有良功。汤头歌荆防败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，63第三节清热方一、前言（一）、定义

凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用以治疗里热证的方剂。“清法”——“热者寒之，温者清之。”

第三节清热方一、前言64（二）适应症

主治里热证。但里热证有在气、在血、实热、虚热，以及脏腑偏胜的区别。（三）分类

有清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清热祛暑、清虚热等。

（二）适应症651、注意分清温、热、火、毒、暑之间的区别。2、分清热邪的部位。3、辨析寒热的真假。4、辨证热证的虚实。5、清热剂应注意伤津。

（四）使用注意1、注意分清温、热、火、毒、暑之间的区别。（四）使用注意661、外感病邪，入里化热。2、七情内伤，至里化火。3、脏腑功能障碍，营养平衡失调。4、长期食用辛辣的食物。6、防止久服寒凉药物而生热。

（五）里热证的原因1、外感病邪，入里化热。（五）里热证的原因67白虎汤组成——石膏（50克），知母（18克），甘草（6克），梗米（9克）白虎汤组成——石膏（50克），知母（18克），甘草（6克），68功效——清热生津主治——阳明气分热盛证。证见高热大汗，口干舌燥，大渴贪饮，脉洪大有力。病机——气分热盛或阳明经热，津液受伤。功效——清热生津主治——阳明气分热盛证。病机——气分热盛或阳69方解石膏——清热生津，泻火止渴。知母——养阴清热。梗米甘草养阴生津，调和诸药，补中益胃。——方解石膏——清热生津，泻火止渴。知母——养阴清热。梗米养阴生70运用：1、清热力强。以“四大证”为证治要点。2、感染性疾病，具有气分热盛者，可加味用之。运用：71汤头歌石膏知母白虎汤，再加甘草梗米襄，热蒸汗出兼烦渴，气耗津伤人参尝。

汤头歌石膏知母白虎汤，再加甘草梗米襄，72清营汤组成——水牛角（30克），生地黄（15克），元参（9克），麦冬（9克），银花（9克），竹叶心（3克），黄连（5克），连翘（6克），丹参（6克）。清营汤组成——水牛角（30克），生地黄（15克），元参（9克73功用——清营解毒，透热养阴。主治——热入营分证。证见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉数，舌绛而干。病机——热入营分，灼伤营阴。功用——清营解毒，透热养阴。主治——热入营分证。证见身热夜甚74方解水牛角——清营凉血解毒。生地元参麦冬清营凉血，养阴生津。——方解水牛角——清营凉血解毒。生地清营凉血，养阴生津。——75方解——金银花连翘清热解毒，透热转气。黄连竹叶——清热泻火降烦。丹参——清热凉血，活血散瘀，并引药入心。方解——金银花清热解毒，透热转气。黄连——清热泻火降烦。丹参76运用1、本方主治温病热邪传入营分证。以身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数为证治要点。2、对乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎，败血症，或其他热性病，具有高热烦躁，舌绛而干等营分见证者，均有良效。

运用1、本方主治温病热邪传入营分证。77汤头歌清营汤治热传营，脉数舌绛辩分明，犀地丹玄麦凉血，银翘连竹气亦结。

汤头歌清营汤治热传营，脉数舌绛辩分明，78犀角地黄汤组成——水牛角（30克），生地黄（24克），牡丹皮（9克），芍药（12克）犀角地黄汤组成——水牛角（30克），生地黄（24克），牡丹皮79功效——清热解毒，凉血散瘀。主治——热入血分证。身热，斑色紫黑，舌绛起刺，大便色黑易解。热伤血络证。吐血，衄血，便血，尿血等。病机——热毒入内，陷于血分。功效——清热解毒，凉血散瘀。主治——热入血分证。热伤血络证。80方解水牛角——清热解毒，凉血止血。生地黄——养阴清热，凉血止血。芍药——清热养阴。丹皮——凉血散瘀。方解水牛角——清热解毒，凉血止血。生地黄——养阴清热，凉血止81配伍特点止血方中用散血的药一是散离经而未离体之瘀血，止中有行，使血止而不留瘀。二是防热与血结致瘀。三是防寒凉药物凝血。

配伍特点止血方中用散血的药82运用1、本方主治热毒深陷血分的耗血，动血证。以各种失血，斑色紫黑，身热舌绛为证治要点。2、对于急性黄色肝萎缩，肝昏迷，弥散性血管内凝血，尿毒症，急性白血病，败血症等属血分热盛者，均可用之。

运用1、本方主治热毒深陷血分的耗血，动血83汤头歌犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑，蓄血发狂舌质绛，凉血散瘀病可痊。

汤头歌犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑，84小结热在卫分——银翘散热在气分——白虎汤热在营分——清营汤热在血分——犀角地黄汤小结热在卫分——银翘散热在气分——白虎汤热在营分——清营汤热85第四节泻下方（一）定义

凡以泻下药为主组成，具有通便、泻热、攻积、逐水等作用，治疗里实证的方剂。

第四节泻下方（一）定义86（二）适应症

里实证——有形实邪，阻滞于肠胃，燥粪内结。（三）分类

病因有热结、寒结、燥结、水结，因而方剂有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施。（二）适应症87使用注意1、如表邪未解，里实已成，不可用泻下剂。2、分清寒热虚实。3、多伴有气机阻滞，配行气药。4、年老体弱以及孕龄，慎用，以免耗伤真气。

使用注意88大承气汤组成——大黄（60克）芒硝（120克）枳实（45克）厚朴（45克）

功用——峻下热结大承气汤组成——大黄（60克）芒硝（120克）枳实（4589主治——阳明腑实证。证见大便不通，脘腹痞满，腹痛拒按舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂，脉沉实。热结旁流。证见下利清水，色纯青，其气臭秽，腹满疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑数。里热实证之热厥、痉病或发狂。病机——实热积滞，壅结肠胃。主治——阳明腑实证。证见大便不通，脘腹痞满，腹痛拒按舌苔黄燥90大承气汤所主治之证即“四大”证——痞、满、燥、实。痞——自觉胸脘有闷塞压重感。满——脘腹胀满，按之有抵抗。燥——肠中燥粪，干结而不下。实——腹痛拒按，大便不通或下利清水而腹痛不减。

大承气汤所主治之证即“四大”证91方解大黄——苦寒泻热，祛瘀通便，荡涤肠胃邪热积滞，消除致病之因。芒硝——补充大黄之长于泻下攻积，而软坚之力欠佳的缺点。咸寒泻热，软坚润燥通便。厚朴——苦温下气，除满消胀。枳实——苦辛破结，导滞消痞。方解大黄——苦寒泻热，祛瘀通便，荡涤肠胃邪热积滞，消除致病之92芒硝在本方中的作用1、与大黄相须为用。2、增强大黄的泻热通便作用。3、软坚散结。

芒硝在本方中的作用1、与大黄相须为用。93煎法先煮枳实、厚朴，后下大黄，芒硝溶服。“生者气锐而先行，熟者气钝而和缓。”煎法先煮枳实、厚朴，后下大黄，芒硝溶服。94小结大黄——泻热荡实芒硝——软坚润燥

枳实——破积消痞厚朴——行气除满泻下通便以治燥实。行气破结以治痞满。小结大黄——泻热荡实泻下通便以治燥实。行气破结以治痞满。95

大承气汤

六腑以通为用，胃气以下降为顺，本方峻下热结，承顺胃气下行，故方名“大承气”《温病条辨》“承气者，承胃气也……曰大承气者，合四药而观之，可谓无坚不破，无微不入，故曰大也。”大承气汤96附方

小承气汤组成——大黄（12克），厚朴（6克），枳实（9克）功用——轻下热结。主治——阳明腑实证。附方

小承气汤组成——大黄（12克），厚朴（6克），枳实（997附方

调胃大承气汤组成——大黄（12克），甘草（6克），芒硝（10克）功用——缓下热结。主治——阳明腑实证。附方

调胃大承气汤组成——大黄（12克），甘草（6克），芒硝98大承气汤、小承气汤、调胃承气汤的异同点共同点：1、三药同属于寒下剂，都用大黄，均有泻热通便的作用2、三方都治疗常见的湿证。

大承气汤、小承气汤、调胃承气汤的异同点共同点：99不同点1、成分及煎服顺序不同大承气汤——大黄、芒硝、枳实、厚朴。枳、朴先煎小承气汤——大黄、厚朴、枳实。三药同时煎调胃承气汤大黄、甘草、芒硝。煎煮大黄、甘草，烊化芒硝。——不同点1、成分及煎服顺序不同大承气汤——大黄、芒硝、枳实、厚100不同点2、功效不同大承气汤——泻力强。小承气汤——轻下剂。调胃承气汤缓下剂。——不同点2、功效不同大承气汤——泻力强。小承气汤——轻下剂。调101不同点3、主治不同大承气汤——主治痞、满、燥、实、俱备之阳明腑实证。小承气汤——主治痞、满、实之阳明腑实证。调胃承气汤主治燥、实同见而无痞、满之阳明腑实证。——不同点3、主治不同大承气汤——主治痞、满、燥、实、俱备之阳明102方歌大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方；去硝名曰小承气，便梗痞满泻热良，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。

方歌大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，103【中医】常用方剂释义及汤头歌课件104第十二章常用方剂

第一节解表剂

一、前言第十二章常用方剂

第一节解表剂

一、前言105（一）、含义

凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，可以治疗表证的方剂，统称为解表剂。属于“八法”中的“汗法”。

解表药主要用于六淫病邪侵袭肌表、肺卫所致的表证，此时邪未深入，病势轻浅，可用辛散轻宣的药物使外邪仍从肌表而出。（一）、含义凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等106

如果失时不治，或治不如法，病邪不从外解，必转而深入，变生他证。《素问·阴阳应象大论》“其在表者，汗而发之，因其轻而扬之。”“善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也。”如果失时不治，或治不如法，病邪不从外解，必转而深入，变107（二）、适应症表证：六淫病邪侵袭肌表、肺卫所致的表证。风寒表证：毛窍闭合，恶寒重，发热轻。风湿表证：恶寒轻，发热重。

正虚表证（虚人外感证）。

（二）、适应症表证：六淫病邪侵袭肌表、肺卫所致的108（三）、分类风寒表证：毛窍闭合，恶寒重，发热轻。——辛温解表。风湿表证：恶寒轻，发热重。——辛凉解表。正虚表证（虚人外感证）。——扶正解表。（三）、分类风寒表证：毛窍闭合，恶寒重，发热轻。——辛温解表109（四）、使用注意轻煎（时间短）。久煎则药力发散（辛散轻扬药物）。

避风寒——毛窍开张，外邪容易进入。增衣被，捂汗。无汗亡血，失血慎用。（汗为津之液）遍身微微汗出为佳。（全身湿但看不到大汗）（四）、使用注意轻煎（时间短）。110（一）、麻黄汤组成：麻黄（去节，三两），桂枝（二两），杏仁（二两），甘草（一两）主治：外感风寒表实证。证见恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮而紧。（一）、麻黄汤组成：麻黄（去节，三两），桂枝（二两），杏仁（111病机：风寒外束，卫闭营郁，毛窍闭塞，肺气失宣。功用：辛温发汗，宣肺平喘。方解：病机：风寒外束，卫闭营郁，毛窍闭塞，肺气失宣。功用：辛温发汗112麻黄辛温，发汗散风寒，兼宣肺平喘。为君药。桂枝辛甘温，发汗助麻黄解表，同时又能调和营卫。与麻黄合用，可使风寒去，表气和。为臣药。杏仁宣利肺气，配合麻黄宣肺散邪，利肺平喘。可使邪气去，肺气和。为佐药。甘草甘温，调和诸药。并可延缓药力，以防麻、桂之发汗太过。为使药。麻黄辛温，发汗散风寒，兼宣肺平喘。为君药。桂枝辛甘温，发汗助113配伍特点：麻黄、桂枝相配，一发卫气之郁以开腠理，一透营分之郁以和营卫。相须为用。以增强发汗解表之功。配伍特点：麻黄、桂枝相配，一发卫气之郁以开腠理，一透营分之郁114运用：

1、是治疗外感风寒表实证的代表方剂。以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为证治要点。运用：1、是治疗外感风寒表实证的代表方剂。以恶寒发热，无汗1152、因本方为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗等皆禁用。3、感冒、流行性感冒、以及急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者，可用本方治疗。2、因本方为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”116方歌麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。方歌麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，117桂枝汤组成——桂枝（三两）、芍药（三两）、甘草（二两）、生姜（三两）、大枣（十二枚）桂枝汤组成——桂枝（三两）、芍药（三两）、甘草（二两）、生姜118功用——主治——病机——解肌发表，调和营卫外感风寒表虚证。证见头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。风寒束表，营卫不和。功用——解肌发表，调和营卫119方解桂芍等量合用，一治卫强，一治营弱，散中有收，汗中寓补，使表邪得解，营卫调和。桂枝——芍药——辛温，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪。（为君）酸寒，益阴敛营，敛固外泄之营阴。（为臣）方解桂芍等量合用，一治卫强，一治营弱，散中有收，汗中寓补，使120生姜——辛温，既助桂枝辛散表邪，又兼和胃止呕。大枣——甘平，意在益气补中，且可滋脾生津。姜枣相配，是为补脾和胃、调和营卫的常用组合。共为佐药。甘草——调和药性，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营，功兼佐使之用。生姜——辛温，既助桂枝辛散表邪，又兼和胃止呕。大枣——甘平，121配伍特点

发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调。故“为仲景群方之冠，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也”。

配伍特点发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调。122运用1、是治疗外感风寒表虚症的代表方剂，以发热，恶风，汗出，脉浮缓为证治要点。2、若兼项背强直可加葛根以增强解肌发表，生津舒筋之力。若素有喘咳，又感风寒而见桂枝汤证者，可加厚朴、杏仁以下气平喘。

运用1、是治疗外感风寒表虚症的代表方剂，以发热，恶风，汗出，1233、常用此方加减治疗感冒、流行性感冒、原因不明的低热，或多形红斑、荨麻疹、皮肤瘙痒症、冬季皮炎、冻疮以及妊娠呕吐、产后病后低热等病，属阴阳营卫不和者。运用3、常用此方加减治疗感冒、流行性感冒、原因不明的低热，或多形124麻黄汤与桂枝汤的异同点共同点：

1、两方中都含有桂枝、甘草。2、功用都可发汗解表。3、病机都为风寒袭表。4、病症都属于风寒表证，证见恶寒（或恶风）发热，头痛脉浮苔白。

麻黄汤与桂枝汤的异同点共同点：125不同点麻黄汤—桂枝汤—麻桂相合。发汗解表力强。辛温发表之峻剂，治风寒表实证。恶寒无汗。桂芍同用。解表力弱，重在调和营卫。辛温发表之和剂，治风寒表虚证。恶风有汗。不同点麻黄汤—桂枝汤—麻桂相合。发汗解表力强。辛温发表之峻剂126附方桂枝加桂汤——桂枝（五两）、芍药（三两）、甘草（二两）、生姜（三两）、大枣（十二枚）功用——温通心阳，平冲降逆。附方桂枝加桂汤——桂枝（五两）、芍药（三两）、甘草（二两）、127太阳病误用温针或因发汗过多而发奔豚气病，气从少腹上冲心胸，起卧不安，时有发作者。主治——奔豚气病：发汗太过，伤损心阳，心阳不能下蛰于肾，肾之寒气上凌心所致之气病。太阳病误用温针或因发汗过多而发奔豚气病，气从少腹上冲心胸，起128桂枝加芍药汤——桂枝（三两）、芍药（六两）、甘草（二两）、生姜（三两）、大枣（十二枚）功用——调和气血，缓急止痛。主治——太阳病误下，邪陷太阴，腹满时痛者。附方桂枝加芍药汤——桂枝（三两）、芍药（六两）、甘草（二两）、生129汤头歌桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。

汤头歌桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，130九味羌活汤组成——羌活、防风、苍术（各6两）、细辛（2两），川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草（各3两）九味羌活汤组成——羌活、防风、苍术（各6两）、细辛（2两），131功用：发汗祛湿，兼清里热主治：外感风寒湿邪，兼有里热证。证见恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。病机：外感风寒湿邪，兼有里热。功用：发汗祛湿，兼清里热主治：外感风寒湿邪，兼有里热证。证见132方解羌活——辛苦温，入太阳经，散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为治风寒湿邪在表之要药。为君。方解羌活——辛苦温，入太阳经，散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛133防风——辛甘温，长于祛风除湿，散寒止痛，为风药中之润剂。苍术——辛苦温燥，功可发汗除湿。两药相合，协助羌活散寒除湿止痛，是为臣药。方解防风——辛甘温，长于祛风除湿，散寒止痛，为风药中之润剂。苍术134方解细辛白芷川芎——散寒祛风，宣痹以止头身疼痛生地黄芩——清泄里热，并防诸辛温燥烈之品伤津，均为佐药。甘草——调和诸药，为使。方解细辛白芷川芎——散寒祛风，宣痹以止头身疼痛生地黄芩——清135羌活防风苍术——发汗祛湿川芎白芷细辛——祛风止痛解表生地黄芩——清泄里热甘草——调和诸药清里诸药配伍，既能统治风寒湿邪，又能兼顾协调表里，共成发汗祛湿，兼清里热之剂。

羌活防风苍术——发汗祛湿川芎白芷细辛——祛风止痛解表生地黄芩136配伍特点一是升散药和清热药的结合运用。以升散诸药而臣以寒凉，则升者不峻；以寒凉之药而君以升散，则寒者不滞。二是体现了分经论治的基本结构。“视其经络前后左右之不同，从其多少大小轻重之不一，增损用之。”配伍特点一是升散药和清热药的结合运用。以升散诸药而臣以寒凉，137若湿邪较轻，肢体酸楚不甚者，可去苍术、细辛以减温燥之性；痛剧者，则可倍用羌活，以加强通痹止痛之力；湿重胸满者，可去滋腻之生地，加枳壳以行气化湿宽胸；无口苦微渴者，生地、黄芩又当酌情裁减。若湿邪较轻，肢体酸楚不甚者，可去苍术、细辛以减温燥之性；痛剧138运用1、本方为主治四时感冒风寒湿邪，表实无汗而兼有里热证的常用方剂。以恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴为证治要点。

运用1、本方为主治四时感冒风寒湿邪，表实无汗而兼有里热证的常1392、常用于治疗感冒、急性心肌炎、风湿性关节炎、偏头痛等病，属于外感风寒湿邪，兼有里热征候等。2、常用于治疗感冒、急性心肌炎、风湿性关节炎、偏头痛等病，属140使用注意

方中虽有生地、黄芩之寒，但总属辛温燥烈之剂，故风热表证及阴虚内热者不宜使用。使用注意方中虽有生地、黄芩之寒，但总属辛温燥烈之剂，故风141汤头歌九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。汤头歌九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，142小青龙汤组成——麻黄（去节）、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝（去皮，各三两），半夏、五味子（各半升）

小青龙汤组成——麻黄（去节）、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝（143功用：解表散寒，温肺化饮。主治：外寒内饮证。证见恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮者。病机：外感风寒，内停痰饮。功用：解表散寒，温肺化饮。主治：外寒内饮证。病机：外感风寒，144方解麻黄——宣发肺气而平喘咳桂枝——温阳以化内饮相须为君，发汗散寒以解表邪。干姜细辛温肺化饮，兼助麻桂解表。为臣。——素有痰饮，纯用辛温发散，即恐耗伤肺气，又须防诸药温燥伤津。

方解麻黄——宣发肺气而平喘咳桂枝——温阳以化内饮相须为君，发145五味子——酸收敛气。芍药——和营养血，缓和药性。半夏——燥湿化痰，和胃降逆。

共为佐药。甘草——益气和中，调和诸药，兼佐使之用。方解五味子——酸收敛气。芍药——和营养血，缓和药性。半夏——燥湿146配伍特点一、以麻黄、桂枝解散在表之风寒，配白芍酸寒敛阴，制麻桂而使散中有收。二、干姜、细辛、半夏，温化在肺之痰饮，配五味子敛肺止咳，令开中有合，使之散不伤正，收不留邪。“真如神龙之变化不测。”配伍特点一、以麻黄、桂枝解散在表之风寒，配白芍酸寒敛阴，制麻147运用1、本方是治疗外感风寒，水饮内停的常用方剂。

以恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为证治要点。本方辛散温化之力较强，必须确属水寒相搏于肺者，方可使用。2、常用于慢性气管炎或急性发作、支气管哮喘、老年性肺气肿等病属外寒内饮证者。

运用1、本方是治疗外感风寒，水饮内停的常用方剂。1483、若外寒较轻者，可去桂枝，麻黄改用蜜炙；兼热象，出现烦躁者，可加石膏以清热除烦；

口渴者，去半夏之燥，加天花粉以清热生津；喘者，加杏仁以利肺平喘。3、若外寒较轻者，可去桂枝，麻黄改用蜜炙；149汤头歌小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。

汤头歌小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，150银翘散组成——连翘，银花（各15克），桔梗，薄荷，牛蒡子（各6克），竹叶，荆芥穗（各4克），甘草，淡豆鼓（各5克）。银翘散组成——连翘，银花（各15克），桔梗，薄荷，牛蒡子（各151功用——辛凉透表，清热解毒。主治——温病初起。证见发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。病机——风热袭表，肺卫被郁，咽喉不利。功用——辛凉透表，清热解毒。主治——温病初起。证见发热无汗，152方解银花连翘——既有辛凉透表，清热解毒的作用，又具芳香辟秽的功效。在透解卫分表邪的同时，兼顾了温热病邪多挟秽浊之气的特点。为君药。薄荷牛蒡子——味辛而性凉，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽。方解银花——既有辛凉透表，清热解毒的作用，又具芳香辟秽的功效153方解荆芥穗淡豆鼓——辛而微温，发散表邪，透热外出。助金银花、连翘、薄荷等辛散透表。制金银花、连翘、薄荷，防抑遏太过，汗郁不出。方解荆芥穗——辛而微温，发散表邪，透热外出。助金银花、连翘、154方解竹叶桔梗——清热生津，宣肺止咳。甘草——调和诸药，护胃安中。并清利咽喉。方解竹叶——清热生津，宣肺止咳。甘草——调和诸药，护胃安中。155配伍特点1、辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨。2、疏散风邪与清热解毒、芳香辟秽之品相配，具有外散风热，透邪解表，兼清热毒，芳香辟秽之功。构成清疏兼顾之剂。配伍特点1、辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利156运用1、属辛凉平剂，适用于风温初起之发热表证。以发热、微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮数为证治要点。2、常用于流行性感冒、急性扁桃体炎、麻疹初起，以及“乙脑”、“流脑”、腮腺炎等初起属卫分风热征候者。

运用1、属辛凉平剂，适用于风温初起之发热1573、若渴甚者，加天花粉以清热生津；项肿咽痛者，加马勃、玄参以清热解毒；衄者，去荆芥、豆鼓，加白茅根、侧柏炭、栀子炭以清热凉血；咳者，加杏仁以利肺气；胸膈闷者，加藿香、郁金以理气化湿解郁。3、若渴甚者，加天花粉以清热生津；158汤头歌银翘散主上焦疴，竹叶荆牛鼓薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。汤头歌银翘散主上焦疴，竹叶荆牛鼓薄荷，159荆防败毒散组成——荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、茯苓、前胡、桔梗、枳壳、川芎（各30克）、甘草（18克）

荆防败毒散组成——荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、茯苓、前胡、160功用——发汗解表，散风祛湿主治——外感风湿表寒证。证见发热无汗，恶寒战抖，皮紧肉硬，肢体疼痛，咳嗽，舌苔白腻，脉浮。病机——风寒化热，壅遏于肺。功用——发汗解表，散风祛湿主治——外感风湿表寒证。证见发热无161方解

荆芥——辛温，轻扬芳香而散，既有发汗解表之功，又具祛风之力。作用较缓。防风——辛甘微温，性甘缓而不燥，善于通行全身，为治风证之要药。又兼止痛解痉之效。方解荆芥——辛温，轻扬芳香而散，既有发汗解表之功，又具祛风162方解羌活——辛温，发汗解表，祛风止痛。为治上部风湿之要药。独活——辛温，祛风胜湿止痛。为治风寒湿痹的常用药。四药同用，辛温发散，通治一身上下之风寒湿邪。共为君药。方解羌活——辛温，发汗解表，祛风止痛。为治上部风湿之要药。独163方解川芎——活血行气止痛，兼祛风散寒胜湿。柴胡——苦微寒，和解退热，疏肝理气，升举阳气。为治肝气郁结之要药。茯苓——甘淡平，渗湿利水，健脾补中。行气疏肝以止痛，健脾和中以渗湿。为臣药。方解川芎——活血行气止痛，兼祛风散寒胜湿。柴胡——苦微寒，和164方解桔梗——宣肺枳壳——降气柴胡——祛痰宣利肺气，化痰止咳。佐助君臣，共治肺寒。

甘草——益气调药。方解桔梗——宣肺枳壳——降气柴胡——祛痰宣利肺气，化痰止咳。165运用1、祛风之力较强，多用于感受风寒湿邪较重者。2、常用于感冒、流感等体质未虚而挟湿的表寒症。运用1、祛风之力较强，多用于感受风寒湿邪166汤头歌荆防败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，风寒挟湿致畜病，解表祛湿有良功。汤头歌荆防败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，167第三节清热方一、前言（一）、定义

凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用以治疗里热证的方剂。“清法”——“热者寒之，温者清之。”

第三节清热方一、前言168（二）适应症

主治里热证。但里热证有在气、在血、实热、虚热，以及脏腑偏胜的区别。（三）分类

有清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清热祛暑、清虚热等。

（二）适应症1691、注意分清温、热、火、毒、暑之间的区别。2、分清热邪的部位。3、辨析寒热的真假。4、辨证热证的虚实。5、清热剂应注意伤津。

（四）使用注意1、注意分清温、热、火、毒、暑之间的区别。（四）使用注意1701、外感病邪，入里化热。2、七情内伤，至里化火。3、脏腑功能障碍，营养平衡失调。4、长期食用辛辣的食物。6、防止久服寒凉药物而生热。

（五）里热证的原因1、外感病邪，入里化热。（五）里热证的原因171白虎汤组成——石膏（50克），知母（18克），甘草（6克），梗米（9克）白虎汤组成——石膏（50克），知母（18克），甘草（6克），172功效——清热生津主治——阳明气分热盛证。证见高热大汗，口干舌燥，大渴贪饮，脉洪大有力。病机——气分热盛或阳明经热，津液受伤。功效——清热生津主治——阳明气分热盛证。病机——气分热盛或阳173方解石膏——清热生津，泻火止渴。知母——养阴清热。梗米甘草养阴生津，调和诸药，补中益胃。——方解石膏——清热生津，泻火止渴。知母——养阴清热。梗米养阴生174运用：1、清热力强。以“四大证”为证治要点。2、感染性疾病，具有气分热盛者，可加味用之。运用：175汤头歌石膏知母白虎汤，再加甘草梗米襄，热蒸汗出兼烦渴，气耗津伤人参尝。

汤头歌石膏知母白虎汤，再加甘草梗米襄，176清营汤组成——水牛角（30克），生地黄（15克），元参（9克），麦冬（9克），银花（9克），竹叶心（3克），黄连（5克），连翘（6克），丹参（6克）。清营汤组成——水牛角（30克），生地黄（15克），元参（9克177功用——清营解毒，透热养阴。主治——热入营分证。证见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉数，舌绛而干。病机——热入营分，灼伤营阴。功用——清营解毒，透热养阴。主治——热入营分证。证见身热夜甚178方解水牛角——清营凉血解毒。生地元参麦冬清营凉血，养阴生津。——方解水牛角——清营凉血解毒。生地清营凉血，养阴生津。——179方解——金银花连翘清热解毒，透热转气。黄连竹叶——清热泻火降烦。丹参——清热凉血，活血散瘀，并引药入心。方解——金银花清热解毒，透热转气。黄连——清热泻火降烦。丹参180运用1、本方主治温病热邪传入营分证。以身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数为证治要点。2、对乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎，败血症，或其他热性病，具有高热烦躁，舌绛而干等营分见证者，均有良效。

运用1、本方主治温病热邪传入营分证。181汤头歌清营汤治热传营，脉数舌绛辩分明，犀地丹玄麦凉血，银翘连竹气亦结。

汤头歌清营汤治热传营，脉数舌绛辩分明，182犀角地黄汤组成——水牛角（30克），生地黄（24克），牡丹皮（9克），芍药（12克）犀角地黄汤组成——水牛角（30克），生地黄（24克），牡丹皮183功效——清热解毒，凉血散瘀。主治——热入血分证。身热，斑色紫黑，舌绛起刺，大便色黑易解。热伤血络证。吐血，衄血，便血，尿血等。病机——热毒入内，陷于血分。功效——清热解毒，凉血散瘀。主治——热入血分证。热伤血络证。184方解水牛角——清热解毒，凉血止血。生地黄——养阴清热，凉血止血。芍药——清热养阴。丹皮——凉血散瘀。方解水牛角——清热解毒，凉血止血。生地黄——养阴清热，凉血止185配伍特点止血方中用散血的药一是散离经而未离体之瘀血，止中有行，使血止而不留瘀。二是防热与血结致瘀。三是防寒凉药物凝血。

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