上消化道穿孔病人健康教育课件

上消化道穿孔病人健康教育普外科高钎1大家好上消化道穿孔病人健康教育普外科高钎1大家好一、 定义消化孔是由于不同诱因导致胃内容物外溢至腹膜腔而引起的化学性腹膜炎称消化道穿孔。上消化道指屈氏韧带以上的消化道。十二指肠球部及胃小弯部多发生溃疡穿孔。2大家好一、 定义消化孔是由于不同诱因导致胃内容物外溢至腹膜腔而引为什么十二指肠球部是溃疡穿孔的好发部位十二指肠球部近幽门约2.5cm一段肠管，壁较薄，粘膜面较光，没有或甚少环状襞，所以是十二指肠穿孔的好发部位。3大家好为什么十二指肠球部是溃疡穿孔的好发部位3大家好二、病因及病理急性穿孔后，具有强烈刺激性的胃酸、胆汁、胰液等消化液和食物进入腹腔，引起化学性腹膜炎剧烈的腹痛、强烈的化学刺激、细胞外液的丢失加上毒素的吸收可导致休克穿孔化学性腹膜炎休克穿孔后6～8小时后细菌开始繁殖并逐渐转变为化脓性腹膜炎4大家好二、病因及病理急性穿孔后，具有强烈刺激性的胃酸、胆汁、胰液等三、临床表现板状腹穿孔症状及体征刀割样剧痛恶心呕吐蜷曲位压痛及反跳痛5大家好三、临床表现板状腹穿孔症状及体征刀割样剧痛恶心呕吐蜷曲位压痛四、辅助检查1、 X线检查病人站立位X线检查时，80%可见膈下新月状游离气体影。2、 血常规检查血白细胞计数及中性粒细胞比例增高。3、 诊断性腹腔穿刺穿刺抽出液可含胆汁或食物残渣。6大家好四、辅助检查1、 X线检查病人站立位X线检查时，8五、治疗方法1、非手术治疗适用于①一般情况良好，症状及体征较轻的空腹状态下溃疡穿孔②穿孔超过24小时，腹膜炎已局限③胃十二指肠造影证实穿孔已封闭④无出血、幽门梗阻及恶变等并发症者。7大家好五、治疗方法1、非手术治疗7大家好

其主要方法①禁食，持续胃肠减压。②输液和营养支持③控制感染④给予制酸药物。⑤严密观察病情变化8大家好其主要方法8大家好2、手术治疗包括单纯穿孔缝合术和彻底性溃疡切除手术9大家好2、手术治疗包括单纯穿孔缝合术和彻底性溃疡切六、术前健康宣教1、加强心理护理，避免紧张情绪2、告诉病人应禁食水3、给予胃肠减压4、取半卧位5、需要积极配合医生治疗，术前给予术区备皮，更换手术衣。10大家好六、术前健康宣教1、加强心理护理，避免紧张情绪10大七、术后健康教育

3饮食护理2术后早期活动1胃管护理11大家好七、术后健康教育3饮食护理2术后早期活动1胃管护理11大家八、出院健康教育1、指导病人不要暴饮暴食，忌辛辣刺激、油腻和质硬的食物。2、劝导病人避免工作过于劳累，不熬夜，主要劳逸结合；3、吸烟、喝酒有损胃粘膜和健康，劝告病人戒烟酒；4、定期门诊随访，若有不适及时就诊。12大家好八、出院健康教育1、指导病人不要暴饮暴食，忌辛辣刺激、油

Thankyouforyourattention!13大家好Thankyouforyourattention!1结束14大家好结束14大家好上消化道穿孔病人健康教育普外科高钎15大家好上消化道穿孔病人健康教育普外科高钎1大家好一、 定义消化孔是由于不同诱因导致胃内容物外溢至腹膜腔而引起的化学性腹膜炎称消化道穿孔。上消化道指屈氏韧带以上的消化道。十二指肠球部及胃小弯部多发生溃疡穿孔。16大家好一、 定义消化孔是由于不同诱因导致胃内容物外溢至腹膜腔而引为什么十二指肠球部是溃疡穿孔的好发部位十二指肠球部近幽门约2.5cm一段肠管，壁较薄，粘膜面较光，没有或甚少环状襞，所以是十二指肠穿孔的好发部位。17大家好为什么十二指肠球部是溃疡穿孔的好发部位3大家好二、病因及病理急性穿孔后，具有强烈刺激性的胃酸、胆汁、胰液等消化液和食物进入腹腔，引起化学性腹膜炎剧烈的腹痛、强烈的化学刺激、细胞外液的丢失加上毒素的吸收可导致休克穿孔化学性腹膜炎休克穿孔后6～8小时后细菌开始繁殖并逐渐转变为化脓性腹膜炎18大家好二、病因及病理急性穿孔后，具有强烈刺激性的胃酸、胆汁、胰液等三、临床表现板状腹穿孔症状及体征刀割样剧痛恶心呕吐蜷曲位压痛及反跳痛19大家好三、临床表现板状腹穿孔症状及体征刀割样剧痛恶心呕吐蜷曲位压痛四、辅助检查1、 X线检查病人站立位X线检查时，80%可见膈下新月状游离气体影。2、 血常规检查血白细胞计数及中性粒细胞比例增高。3、 诊断性腹腔穿刺穿刺抽出液可含胆汁或食物残渣。20大家好四、辅助检查1、 X线检查病人站立位X线检查时，8五、治疗方法1、非手术治疗适用于①一般情况良好，症状及体征较轻的空腹状态下溃疡穿孔②穿孔超过24小时，腹膜炎已局限③胃十二指肠造影证实穿孔已封闭④无出血、幽门梗阻及恶变等并发症者。21大家好五、治疗方法1、非手术治疗7大家好

其主要方法①禁食，持续胃肠减压。②输液和营养支持③控制感染④给予制酸药物。⑤严密观察病情变化22大家好其主要方法8大家好2、手术治疗包括单纯穿孔缝合术和彻底性溃疡切除手术23大家好2、手术治疗包括单纯穿孔缝合术和彻底性溃疡切六、术前健康宣教1、加强心理护理，避免紧张情绪2、告诉病人应禁食水3、给予胃肠减压4、取半卧位5、需要积极配合医生治疗，术前给予术区备皮，更换手术衣。24大家好六、术前健康宣教1、加强心理护理，避免紧张情绪10大七、术后健康教育

3饮食护理2术后早期活动1胃管护理25大家好七、术后健康教育3饮食护理2术后早期活动1胃管护理11大家八、出院健康教育1、指导病人不要暴饮暴食，忌辛辣刺激、油腻和质硬的食物。2、劝导病人避免工作过于劳累，不熬夜，主要劳逸结合；3、吸烟、喝酒有损胃粘膜和健康，劝告病人戒烟酒；4