二级综合性医院护理评分标准

二级综合性医院护理评分标准评审项目内容及分数分配组织管理2分管理制度24分病房管理16分基础护理10分专科护理18分护理书写16分输液管理6分护理操作8分检查方法随机抽查内外科各一个病区实地查看（查看资料、病区环境等）询问病人抽查各级护理人员特点注重护理内涵建设注重制度及规范的落实凸显以病人为中心的服务理念注重人力资源管理的合理性注重持续质量改进管理组织实行分级管理，各级人员分工明确，职责落实＞300张床三级负责制，≤300张床二级负责制管理制度内容：查对制度护理查房制度饮食管理标本送检及检查登记制度抢救制度交接班制度教育培训考核查对制度抽查4天医嘱查交叉配血报告单询问2位护士药物查对程序护理查房制度行政查房：护理部每月一次，护士长每周一次疾病查房：护理部、护士长一季1次夜查房：≥500张床每天一次，200--500张床一周二次<200张床一周一次护理查房制度重点：1、查看护理部每月行政查房记录内容2、查看护士长每周行政查房记录内容（查看护士长手册）3、疾病查房每季度一次，查护理部记录，讨论内容、解决的问题等4、查看护士长手册记录次数，疾病查房内容，包括讨论内容、解决的问题等5、查看夜查房记录内容，有无帮助解决疑难问题及特殊情况的处理饮食管理重点：1、查看床头标记与医嘱符合情况2、查问病人是否了解自己的治疗饮食，护士有否做过饮食指导3、查看病人实际饮食与治疗饮食是否一致4、生活不能自理者，实地查看是否帮助送饭到床头，协助进餐标本送送检及及检查查登记记制度度重点：：1、询询问病病人，，护士士是否否告知知检查查的注注意事事项2、检检查时时是否否有人人陪送送（不不能自自理的的病人人）3、各各项检检查有有送出出登记记制度度，特特殊检检查（（CT、核核磁磁共振振、ECT、动动态心心电图图、心心超、、肠镜镜、胃胃镜））有送送收登登记制制度4、常规规检查3天内有有处理，，若无处处理需注注明原因因。抢救制度度重点：抢救设备备、器材材、药品品完好护士能熟熟练使用用本科室室常规设设备交接班制制度1、查看看危重病病人是否否床头交交接班2、查查问接班班者对上上一班发发生的重重要病情情、重重要用药药情况是是否了解解3、查看看夜班护护士书面面记录是是否重点点突出，，交代清清晰教育培训训1、护理理部有专专人分管管教学工工作2、护校校实习学学生临床床实习有有教学计计划、教教学目标标、教学学评价3、教学学查房：：带教老老师一轮轮一次4、新护护士上岗岗前培训训率100%5、护士士、护师师参加学学历教学学或规范范化培训训≥70%6、主管管护师以以上人员员参加继继续教学学覆盖率率≥60%（其其中参加加过一类类学分者者应占一一半以上上）7、业务务学习：：护理部部每年4次，护护士长每每年10次考核1、在岗岗护士技技术操作作考核，，每年一一次，参参与率二二甲≥90%，二乙乙≥85%2、在岗岗护理人人员理论论考试（（分科别别）每年年一次，，参与率率二甲≥≥90%，二乙乙≥85%3、护护士长长对护护士工工作评评价一一季度度一次次4、护护理部部对护护士长长工作作评价价半年年一次次病房管管理病房环环境1、每每个住住院病病人均均有相相应的的责任任护士士（组组长））分管管2、责责任护护士应应由大大专以以上学学历或或护师师以上上职称称的护护理人人员担担任3、每每个责责任护护士分分管病病人数数量合合适4、夜夜班、、中午午班护护理人人员配配备合合理5、护护士长长能按按持续续质量量改进进方法法科学学管理理，并并督促促护士士按护护理程程序实实施护护理6、健健康教教育覆覆盖率率二甲甲≥90%，，二乙乙≥85%7、住住院病病人对对护理理工作作满意意度在在90%以以上基础护护理1、床床单位位整洁洁、舒舒适2、病病人卧位舒舒适，符合合治疗要求求3、住住院病人穿穿病人服4、

病人人卫生：口口腔、皮肤肤、指趾、、头发、会会阴清洁5、分分级护理标标记明确，，护理符合合要求6、无护理理并发症发发生（烫伤伤、褥疮、、坠床）专科护理1、

护士士能掌握本本专科常见见疾病护理理常规2、

根据据病情，护护理措施落落实到位3、

正确确记录出入入量4、各种管管道通畅，，放置正确确，符合治治疗要求5、护护士能应急急处理专科科紧急情况况6、入院护护理指导正正确护理书写抽查2份重重危病人记记录抽查2份一一般病人记记录输液管理1、门诊及及病房输液液准备室设设置和管理理符合要求求2、体现人人性化。门门诊病人位位置舒适，，根据病情情需求合理理安排输液液操作和护护理，老弱弱、病情较较重者辟专专区加强护护理3、加强输输液巡视，，发现问题题及时处理理（门诊输输液室每50--80位病人人配备1名名护士巡视视）4、输液卡卡（瓶）上上有输液内内容和输液液时间、签签名护理操作随机考核静静脉输液液、吸氧、、无菌技术术、吸痰、、引流管护护理、心肺肺复苏等技技术操作谢谢观看/