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PAGEPAGE302022年河源市龙川县医院医护人员招聘笔试试题及答案解析毕业院校:__________姓名:__________考场:__________考号:__________一、单选题1.对疑诊急性胆囊炎的患者进行体检时可能在()发现阳性体征。A.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处B.右肋下缘与腹直肌外缘交点C.脊柱与第12肋交角的顶点D.脐周答案:B解析:右肋下缘与腹直肌外缘的交点为胆囊点。在急性胆囊炎患者查体过程中,因深吸气使肿大的胆囊触碰向下按压的拇指而发生剧烈疼痛,导致吸气中止,称为墨菲征阳性。脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处为麦氏点,此处压痛为阑尾病变的标志。脊柱与第12肋交角(肋脊角)的顶点为肋脊点,此处压痛是肾脏炎症的标志。脐周疼痛常见于胃肠道疾病。2.血清与血浆的主要区别是血清中不含A.球蛋白B.白蛋白C.钙离子D.纤维蛋白原答案:D解析:血液凝固后1-2小时,因血凝块中的血小板激活,使血凝块回缩,释放出淡黄色的液体,称为血清。由于在凝血过程中一些凝血因子被消耗,故血清与血浆的区别在于前者缺乏纤维蛋白原和FII、FV、FVIII和FXII等凝血因子,但也增添了少量在凝血过程中由血小板释放的物质。3.下列对尿素通透的是()。A.髓袢降支细段B.髓袢升支粗段C.髓袢升支细段D.远曲小管答案:A4.下列哪项属于深反射?()A.腹壁反射B.踝反射C.提睾反射D.咽反射答案:B5.在左静脉角处汇入胸导管的淋巴来源于()。A.左上半身的淋巴液B.左头颈部的淋巴液C.左胸部的淋巴液D.左下半身的淋巴液答案:A6.蛋白质子经过下列哪种途径进入细胞?()A.继发性主动转运B.易化扩散C.单纯扩散D.吞饮答案:D7.硅肺的基础病理变化是()。A.炎症B.肺气肿C.胸膜斑D.肺组织纤维化和硅结节答案:D解析:肺组织纤维化和硅结节是硅肺的基础病理变化。8.KM值是指酶促反应速率达到其最大速率()时的底物浓度。A.二之一B.三之一C.四之一D.十之一答案:A解析:值等于酶促反应速度达到最大反应速率的二之一时所对应的底物浓度,是酶的特征常数之一,不同酶的值不同。、值在一定条件下可反映酶与底物亲和力的大小。值大,表明亲和力小值小,表明亲和力大。9.某风湿性心脏病患者,因气促、全身水肿、肝大、颈静脉怒张服用地高辛半个月后,出现室性早搏呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药物是:A.利多卡因静脉注射B.胺碘酮口服C.苯妥英钠静脉注射D.维拉帕米答案:C解析:风湿性心脏病心衰患者,服地高辛半个月后出现室性早搏二联律,考虑洋地黄中毒,除停用洋地黄并补钾外,选择抗心律失常药物时,理论上以选用苯妥英钠静脉注射最适宜。因为苯妥英钠不影响房室传导,不抵消洋地黄的强心作用。考点药理学10.在瘢痕修复过程中最重要的是()。A.血管内皮细胞B.中性粒细胞C.成纤维细胞D.上皮细胞答案:C解析:瘢痕组织是肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织,其形成过程包括成纤维细胞增殖和迁移、细胞外基质成积聚及纤维组织重建。11.神经胶质细胞的主要功能是()。A.传导神经冲动B.支持和保护神经细胞C.释放神经递质D.产生神经纤维答案:B解析:在神经元与神经元之间,神经元与非神经细胞之间,除突触部位以外,一般都被神经胶质细胞隔、绝缘,以保证信号传递不受干扰。所以神经胶质细胞起支持和保护神经元的作用。12.引起病理性增生最常见的原因是()。A.激素过多或生长因子过多B.淋巴细胞过多C.巨噬细胞过多D.脂肪含量过多答案:A解析:增生大多数是因激素过度刺激细胞,以及生长因子与受体过度表达所致,也与细胞凋亡被抑制有关。病理性增生最常见的原因是激素过多或生长因子过多。13.肺门的结构不包括()。A.主支气管B.气管C.肺上静脉D.肺动脉答案:B解析:肺门是支气管、血管(肺上静脉、肺动脉)、神经和淋巴管等出人的门户。气管位于喉和气管杈之间,不属于肺门的结构。14.下列属于胆碱酯酶复活药的是()。A.氯解磷定B.新斯的明C.毒扁豆碱D.加兰他敏答案:A解析:胆碱酯酶复活药是一类能够使被有机磷酸酯类物质抑制的乙酰胆碱酯酶恢复活性的药物,包括氯解磷定、碘解磷定等。毒扁豆碱、新斯的明属于易逆性抗胆碱酯酶药;加兰他敏属于第二代胆碱酯酶抑制药。15.高血压联合用药的原则是()。A.当第一种药物效果不满意时,可加用第二种药B.第1-3天用第一种药,第4天加用第二种药C.同类药物的两种药物合用可以增效D.为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药合用答案:A解析:联合用药可在增加降压效果的同时不增加不良反应,在低剂量单药治疗效果不满意时,可以采用两种或两种以上降压药物联合治疗。事实上,2级以上高血压为达到目标血压,常需联合治疗。对血压>160/100mmHg或高于目标血压20/10mmHg或高危及以上的患者,起始即可采用小剂量、两种药物联合治疗或固定复方制剂治疗。16.下列选项中,引起的体温升高属于病理性体温升高的有()。A.妊娠期B.剧烈运动C.心理性应激D.甲状腺功能亢进答案:D17.血液性缺氧的原因不包括下列哪项:A.贫血B.CO中毒C.高铁血红蛋白血症D.Hb性质固定不变E.血液携氧的能力降低答案:D解析:血液性缺氧是由于Hb数量减少或性质改变,以致血液的携氧能力降低或Hb结合的氧不易释出所引起的缺氧,主要原因有贫血、CO中毒、高铁血红蛋白血症。考点病理生理学18.补体系统是()A.正常血清中的单一组,可被抗原-抗体复合物激活B.由30多种蛋白质组成的多子系统,具有酶的活性和自我调节作用C.正常血清中的单一组,随抗原刺激而血清含量升高D.正常血清中的单一组,其含量很不稳定答案:B考点医学免疫学19.机体细胞内液与细胞外液通常具有相同的()。A.Na+浓度B.K+浓度C.Cl-浓度D.总渗透压答案:D解析:由于钠泵的作用,细胞内呈高K+、低Na+的状态,细胞外呈高Na+、低K+的状态。Cl-主要布在细胞外液。正常情况下,细胞内液与细胞外液的总渗透压相等。20.有特征性病症koplik斑的病毒是:A.风疹病毒B.流行性感冒病毒C.甲型肝炎病毒D.麻疹病毒E.出血热病毒答案:D解析:人是麻疹病毒的唯一自然储存宿主,飞沫传播。其特征性病症为koplik斑。风疹病毒的感染最严重的危害是通过垂直传播引起胎儿的先天性畸形。甲型肝炎病毒为肝炎病毒的一种,主要经粪口传播,为自限性疾病,预后良好。流行性感冒病毒典型的临床症状是急性高热、全身疼痛、显著乏力和呼吸道症状。出血热病毒会引起出血热,临床上以高热、出血、低血压为主。考点医学微生物学21.心位于胸腔()。A.上纵隔内B.前纵隔内C.中纵隔内D.后纵隔内答案:C解析:心脏位于胸腔中纵隔内。考点人体解剖学22.细菌性痢疾感染的病原体是:A.痢疾杆菌B.结核杆菌C.脑膜炎奈瑟菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌答案:A解析:细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。可为急性细菌性痢疾、中毒性细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾。结核病主要是有结核杆菌引起的,流行性脑脊髓膜炎和脑膜炎奈瑟菌有关。考点病理学23.机体内环境的稳态是指:A.红细胞外液的化学因素保持平衡B.细胞外液理化性质保持不变C.细胞内液理化性质保持不变D.细胞外液的理化性质相对恒定E.细胞外液理化性质不恒定答案:D解析:机体内环境是指细胞直接生存的细胞外液。内环境的稳态是一个动态平衡的过程,细胞外液理化性质是相对恒定的。考点生理学24.亲子代之间不连续遗传且无性别布差异的遗传病为:A.ARB.ADC.XRD.XDE.Y连锁遗传答案:A解析:AR(常染色体隐性遗传病)系谱特征:(1)患者的双亲都无病,但肯定都是携带者。(2)患者的同胞中将有1/4的可能发病,而且男女发病机会均等。(3)患者与正常人婚配时,其子女中一般无患儿,但肯定都是携带者,所以看不到连续传递,往往是散发的。(4)近亲婚配时子女中发病风险明显增高。考点遗传学25.关于血糖说法正确的是:A.正常血糖浓度是3.9~6.1mmol/LB.指细胞中的葡萄糖含量C.主要来源只有肠道吸收D.血糖水平波动很大E.肾上腺素在调节血糖浓度方面是没有作用的答案:A解析:血糖指血中的葡萄糖;血糖水平相当恒定,正常血糖浓度是3.9~6.1mmol/L;血糖的来源主要为肠道吸收、肝糖原解或肝内糖异生生成的葡萄糖释入血液内;肾上腺素是通过肝和肌的细胞膜、cAMP、蛋白激酶级联激活磷酸化酶,加速糖原解,主要是在应激状态下发挥调节作用。所以正确的是A。考点生物化学26.关于应激的全身性反应的急性期反应说法不正确的是:A.感染、烧伤等可诱发机体快速反应B.此期蛋白质浓度会迅速变化C.体温升高可导致蛋白质变化D.血糖升高可导致蛋白质变化E.创伤不会引起这种应激反应答案:E解析:应激的全身性反应中急性期反应是感染、烧伤、大手术、创伤等应激原可诱发机体产生快速反应,如体温升高、血糖升高、解代谢增强、负氮平衡及血浆中的某些蛋白浓度迅速变化等。这种反应称为急性期反应,这些蛋白质被称为急性期蛋白。考点病理生理学27.浅感觉传导路径传导皮肤、黏膜的()。A.痛、温觉和压觉B.痛、温觉和深压觉C.痛、温觉和触压觉D.本体感觉和粗触觉答案:C解析:浅感觉传导通路传导皮肤、黏膜的痛觉、温度觉、触压觉。28.在肝的脏面,借()形的沟,裂和窝,将肝为左叶,右叶,方叶和尾状叶4个叶。A.”H”B.”A”C.”N”D.”K”答案:A解析:肝门是H形,甲状腺,翼点都是H形。考点人体解剖学29.近端小管重吸收的特点为()。A.低渗性重吸收B.等渗性重吸收C.高渗性重吸收D.Na+重吸收是被动的答案:B解析:滤过的原尿是等渗液,而原尿流经近端小管时,由于此处水盐的重吸收是定比的,因此近端小管中物质的重吸收为等渗性重吸收。Na+在近端小管的重吸收既有主动转运,也有被动转运。正常情况下,几乎所有的葡萄糖都在近端小管被重吸收。30.下列关于心脏听诊顺次,正确的是()A.三尖瓣区,二尖瓣区,肺动脉瓣区,主动脉瓣区,主动脉瓣第二听诊区B.二尖瓣区,肺动脉瓣区,主动脉瓣区,主动脉瓣第二听诊区,三尖瓣区C.二尖瓣区,主动脉瓣区,肺动脉瓣区,主动脉瓣第二听诊区,三尖瓣区D.三尖瓣区,二尖瓣区,主动脉瓣区,主动脉瓣第二听诊区,肺动脉瓣区答案:B解析:通常按下列逆时针方向依次听诊:从心尖部(二尖瓣区)开始一肺动脉瓣区一主动脉瓣区一主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区。考点诊断学31._______是人类猩红热的主要毒性物质:A.黏附素B.链球菌溶素C.致热外毒素D.链激酶E.M蛋白答案:C解析:猩红热的致病菌为乙型溶血性链球菌,其致病物质中的致热外毒素(红疹毒素)是人类猩红热的主要毒性物质。抗原性强,具有超抗原作用。考点医学微生物学32.能够抑制胃壁细胞泌H+而用于治疗消化性溃疡的药物是()。A.肾上腺素B.特布他林C.雷尼替丁D.奥美拉唑答案:D33.下列属于正反馈调节的是()。A.血糖浓度稳态B.排尿反射C.体温调节反射D.血压调节反射答案:B34.限制脊柱过度后伸的韧带是()。A.后纵韧带B.前纵韧带C.棘间韧带D.棘上靭带答案:B35.糖尿病的诊断标准是症状+静脉葡萄糖值()。A.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2hPG≥11.1mmol/LB.随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/LC.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LD.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L答案:A36.醛固酮促进Na+重吸收和K+泌的部位是()。A.近端小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.远曲小管和集合管答案:D37.下列不属于慢反应细胞动作电位的特点的是()。A.去极化速度慢B.去极化时程短C.复极过程缓慢D.去极化幅度小答案:B解析:慢反应细胞动作电位的特点是去极化速度慢、幅度小,导致去极化时程长,兴奋传导速度慢,复极过程缓慢而无明显的时相区。38.关于槟榔肝的叙述,哪项是正确的()。A.肝细胞的脂肪变性B.肝脏内胆汁淤积C.慢性肝淤血的大体改变D.肝脏内有假小叶形成E.肝细胞水肿答案:C解析:肝瘀血,常由右心衰竭引起。慢性肝瘀血时,小叶中央部因高度瘀血呈暗红色,小叶周边部肝细胞因脂肪变性,呈黄色。肉眼上,瘀血、脂肪变性相间存在,使肝切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹,称为槟榔肝。考点病理学39.对H2受体具有阻断作用的药物是()A.甲硝唑B.丙谷胺C.雷尼替丁D.哌仑西平答案:C40.胃液中所含的消化酶能消化食物中的()。A.糖类B.维生素C.脂肪D.蛋白质答案:D二、多选题1.下呼吸道包括()。A.支气管肺内支B.喉C.气管D.支气管答案:ACD2.心房颤动的听诊特点是()。A.心律绝对不齐B.心率大于脉率C.心率与房颤频率相同D.心音强弱不等答案:ABD3.体内细胞衰老过程中的结构变化包括()。A.细胞膜通透性增加B.高尔基复合体减少C.脂褐质蓄积D.线粒体数量减少答案:ABCD解析:体内细胞衰老的形态结构变化主要表现在细胞皱缩、膜通透性和脆性增加,核膜内陷和细胞器数量减少,特别是线粒体数量的减少,胞内出现脂褐素等异常物质沉积,最终出现细胞凋亡或坏死。4.进行腹部视诊时,下列哪些情况可见到胃肠型和蠕动波?()A.腹部菲薄或松弛的老年人B.极度消瘦者C.幽门梗阻D.结肠或小肠梗阻答案:ABCD解析:正常人腹部一般看不到胃和肠的轮廓及蠕动波形,但腹壁菲薄或松弛的老年人、经产妇或极度消痩者可能见到。病理情况下,见到胃肠型和蠕动波主要见于胃肠道梗阻的患者。5.治疗抑郁症常用的药物是()。A.丙米嗪B.地昔帕明C.地西泮D.多塞平答案:ABD解析:丙米嗪可用于各种原因引起的抑郁症,对内源性抑郁症、更年期抑郁症效果较好。地昔帕明对轻、中度的抑郁症患者疗效较好。多塞平对伴有焦虑症状的抑郁症疗效最佳。地西泮属于苯二氮类镇静催眠药,主要用于惊厥和癫痫的患者。6.睡眠时,脑电波出现高幅慢波称为脑电波同步化,表示()。A.兴奋的增强B.兴奋的减弱C.抑制的减弱D.抑制的增强答案:BD7.阿托品的不良反应包括()A.瞳孔缩小B.心率加快C.视物模糊D.口干答案:BCD解析:阿托品常见不良反应有瞳孔扩大,心率加快、视物模糊、口干及皮肤潮红等。8.肺根内含有()。A.神经B.主支气管C.肺气管D.淋巴管答案:ABD解析:肺门为主支气管、血管、神经和淋巴管等出入的门户,被结缔组织包裹称为肺根。9.心脏泵血功能的评价指标有()。A.每搏出量B.心输出量C.心指数D.射血数E.心脏功能量答案:ABCD解析:通过别计算搏出量、射血数和每搏功,以及心输出量、心指数和每功可评价心室的射血功能。10.胆总管:()A.由肝左、右管汇合而成B.走行于肝十二指肠韧带内C.位于肝门静脉的后方D.在肝门静脉右前方答案:ABD解析:肝总管是由来自肝脏的左、右肝管汇合而成;胆总管是由肝总管和胆囊管汇合而成,开口于十二指肠。由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成,向下与胰管相会合。胆总管起始
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