护理技术操作规程(心电监护术)

护理技术操作规程(心电监护术)目的：发现和识别心律失常，观察起搏器功能，监测生命体征。操作流程、质量标准及分值标准分姓名准备人员：着装整洁①，洗手②。3用物：心电监护仪（带血压袖带，血氧饱和度传感器）②、电极片数个②、砂片②、必要时备电插板和屏风②。8病人：评估病人病情，意识状态，合作程度，胸部皮肤情况，肢端循环状况①，向病人或家属告知相关事项②。3操作流程1、将心电监护仪连接电源②，开机检查性能完好②。4核对病人②，取平卧或半卧位，解开衣服，暴露病人胸部=2\*GB3②，砂片擦拭相应部位皮肤②，注意保护病人隐私②。8连接电极与导联线,贴电极：RA（右侧上，右锁骨中线第二肋间）②，LA（左侧上，左锁骨中线第二肋间）②，两侧电极应在同一水平线上并靠近肩部，避开大动脉及电除颤部位②，LL（左侧下，左锁骨中线第五、六肋间）②，遮盖病人胸部(注意保护病人隐私)②。10血压袖带绑于病人肘窝上两横指②扪及肱动脉搏动处②松紧适度②。65、血氧饱和度传感器夹于病人手指或脚趾上。2根据情况选择适当的导联、振幅②，根据病情调节报警下线②，根据病人情况确定测定血压的频次②。67、观察心率、心律、波形、起搏器功能，发现异常报告医师。88、根据医嘱准确记录监护参数，发现异常情况随时记录。6使用期间，严密观察病情④，妥善保护导联线②，防脱落，保证监护的有效性，定期更换电极片及粘贴位置②。8遵医嘱停机，停用时先向病人说明②，取得合作后关机、断开电源②。411、取下电极、血压袖带、血氧饱和度传感器等。4清洁皮肤①，协助病人穿衣、整理床单及用物处置②，洗手记录并签名②。5质量评定1、与病人有效沟通，关爱病人。32、操作熟练，安置电极部位准确，监护有效。43、用物齐备，处理规范。3理论提问5总分100签名心电监护术理论提问1.心电监护的目的？答：发现和识别心律失常；观察起搏器功能；监测生命体征。2.正确的三导联连接方法？答：导联线与电极连接后，将电极分别放于以下位置：RA（右侧上，右锁骨中线第二肋间）；LA（左侧上，左锁骨中线第二肋间）；LL（左侧下，左锁骨下中线5.6肋间）。3.监护仪报警时应当如何处理？答：当某一报警发生时，应该首先检查病人的情况，并识别哪一个参数正在报警或哪一种报警正在发生，同时识别报警的原因。需要的话，报警静音。当报警状况解除后，检查报警是否消除。4.影响血氧饱和度监测的因素有哪些？答：⑴连续长时间的监护同一部位；⑵与袖套在同一手臂上；⑶患者涂有指甲油；⑷强光环境对信号的干扰：当强光照射到血氧探头上时，可使光接受器偏离正常范围，造成测量不准确；⑸末梢循环差：如休克、手指温度过低；都会导致被测部位动脉血流减少，使测量不准或测不出。5.NIBP监测的注意事项有哪些？答：⑴选择合适的袖套及模式设置；⑵标记φ处对准肱动脉；⑶测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度；⑷不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服；⑸袖套应松紧适中；⑹不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带；⑺测量过程手臂不能有挤压；⑻病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不可能；⑼除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测量将影响结果的准确性；⑽病人正处于严重休克或体温过低，测压将不可靠，因为流向外周的血流减少会导致动脉脉动的降低；⑾心率低于40bpm(心搏/分)和高于240bpm(心搏/分)时不能进行测压；⑿严重高血压：收缩压超过250mmHg，不能完全阻断血流，袖