补体免疫应答超敏反应课件

1补体系统2一.补体的基本概念

并非单一分子，而是存在于血清,组织液和细胞膜表面的一组不耐热，经活化后具有酶活性的蛋白质。

补体包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白。补体又可称为补体系统。

3补体的特性

（1）来源：主要由肝细胞和巨噬细胞产生（2）对热不稳定，56℃30分钟即被灭活。（4）通常多以非活性状态存在于血浆之中，当被激活才有活性。5补体的生物学功能（一)溶解细胞和溶菌的作用

补体系统活化膜攻击复合物MAC溶解靶细胞（如：霍乱弧菌等革兰阴性菌，异型红细胞等）。

一.概念是由细胞分泌的具有生物活性的（在细胞间传递信息、具有免疫调节和效应功能）糖蛋白或小分子多肽的统称。细胞因子（CK）二.细胞因子的分类按功能分六大类白细胞介素interleukins，ILs干扰素interferon，IFN肿瘤坏死因子tumornecrosisfactor，TNF集落刺激因子colony-stimulatingfactor，CSF趋化因子chemokines生长因子growthfactor，GF1.产生细胞淋巴细胞、单核吞噬细胞等

2.作用

3.种类

IL-1～IL-35（一）白细胞介素(Interleukin,IL)介导白细胞间相互作用、调节细胞的生长分化、参与免疫应答和介导炎症反应(二)干扰素（interferon,IFN）

1.分型（根据其来源、结构及生物学性质）

（1）I型IFN-α、IFN-β

①细胞来源

白细胞、成纤维细胞、病毒感染的组织细胞等。

②功能

抑制病毒在细胞增殖、免疫调节(较弱）。（2）II型IFN-

①主要细胞来源

活化的T细胞和NK细胞；

②功能：免疫调节（较强），激活各种免疫细胞。

免疫系统的组成免疫器官免疫细胞免疫分子中枢外周补体抗体细胞因子MHC分子其他受体分子胸腺脾脏淋巴细胞(B、T淋巴细胞、NK细胞)骨髓淋巴结粘膜相关淋巴组织抗原提呈细胞（树突状细胞、巨噬细胞）其他免疫细胞（粒细胞、肥大细胞、血小板、红细胞等）组织嗜碱性细胞巨噬细胞（一）造血干细胞的起源与分化免疫细胞泛指机体内所有参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞主要包括造血干细胞、适应性免疫细胞的淋巴细胞、固有免疫细胞的单核巨噬细胞、树突状细胞及其他抗原呈递细胞、粒细胞、肥大细胞和红细胞白细胞①根据细胞质内有无特殊颗粒，将白细胞分类：有粒白细胞：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞

嗜碱性粒细胞无粒白细胞：淋巴细胞、单核细胞吞噬细胞大：单核细胞—巨噬细胞小：中性粒细胞免疫应答免疫应答的概念免疫应答是机体免疫系统识别抗原异物后，免疫细胞活化、增殖、分化、产生免疫效应物质清除抗原的全过程。即免疫细胞从识别Ag到产生抗体或致敏T淋巴细胞，并对Ag物质产生免疫效应的过程。1、皮肤黏膜的体表屏障——第一道防线

（1）机械阻挡作用：健康的皮肤黏膜、鼻毛、呼吸道和消化道定向运动的纤毛等，都能阻挡或排除微生物。

（2）分泌抑菌杀菌物质：皮肤汗腺分泌的乳酸、皮脂腺分泌的不饱和脂肪酸、胃酸等都有杀菌作用。B细胞介导的体液免疫应答B细胞在抗原刺激下活化、增殖、分化为浆细胞，合成分泌抗体，由抗体发挥免疫效应。Ag→B细胞→浆C→抗体→执行体液免疫效应24抗原→T细胞→效应（致敏）T细胞↓产生免疫效应过程细胞免疫主要针对细胞内感染的病原体（侵入机体细胞细菌、病毒等微生物以及某些寄生虫），以及清除肿瘤细胞的免疫。T细胞介导的细胞免疫应答分类：

Ⅰ型（速发型）Ⅱ型（细胞毒型/细胞溶解型）

Ⅲ型（免疫复合物型/血管炎型）

Ⅳ型（迟发型）根据超敏反应发生的机制的不同四型二.主要参与成分—

①药物：青霉素,磺胺,普鲁卡因等②吸入：花粉、螨类、真菌、动物皮毛③食物：牛奶、鸡蛋、鱼虾和蟹贝

④酶类：枯草菌溶素

变应原主要参与成分—产生部位：鼻咽、扁桃体、气管及胃肠道粘膜下固有层淋巴组织中的B细胞产生。亲细胞抗体：牢固、持久结合 肥大细胞、嗜碱性粒细胞

IgE三.发生机制—变应原初次刺激特异性IgE产生IgE+Fc的受体-肥大细胞（致敏状态可维持数月至数年）致敏阶段发生机制—多价变应原+

IgE-肥大细胞

IgE桥联（多价变应原与吸附在肥大细胞或嗜碱粒细胞上两个或两个以上的IgE结合）肥大细胞或嗜碱粒细胞活化，脱颗粒释放生物活性介质

激发和效应阶段相同变应原再次刺激致敏机体作用于效应器官→临床症状32组胺：使小血管和毛细血管扩张、通透性增加，刺激平滑肌收缩，促进粘膜腺体分泌增加。是唯一引起痒感的介质。激肽原酶：激肽原→激肽，其中缓激肽能刺激平滑肌收缩、支气管痉挛、毛细血管扩张、通透性增加、刺激痛觉神经。四.活性介质1、颗粒中预先储存好的介质：（即刻相）白三烯：使平滑肌强烈而持久的收缩。是引起人类哮喘的主要活性介质。前列腺素（PGD2）：使支气管平滑肌收缩痉挛、血管扩张、粘膜水肿和粘液分泌增加。PAF（血小板活化因子）：活化血小板，使其释放组胺、5-羟色胺，致毛细血管扩张、通透性增加。2、新合成的介质(晚期相)

五.临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病1.过敏性休克药物过敏性休克血清过敏性休克初次接触花粉针对花粉的IgE抗体结合到肥大细胞上IL-4促使B细胞产生针对花粉的IgE抗体第二次接触花粉肥大细胞即刻释放内容物引起过敏性鼻炎（枯草热）过敏性鼻炎：是I型超敏反应性疾病最常见的临床表现