肥胖及美体瘦身指南课件

肥胖及美体瘦身指南中国保健协会医学美容学会张凤翔个人网址：QQ:1085992191

女性丰腴柔和的体态，优美苗条的身材，富有魅力的曲线，会给人以充满青春活力的美感和艺术享受，表现出现代女性的形体美。不管是年轻人还是中老年人，过于肥胖，不仅显得臃肿有碍体形健美，而且还有损健康，容易产生疾病。美国医学联合会会长路易斯博士说“癌症是可怕的，但人类健康的最大威胁不是来自于癌症，而是来自于肥胖”。

世界卫生组织认为肥胖是一种慢性病，容易诱导并发糖尿病、冠心病、高血脂、高血压、胆结石、腰腿关节疼痛、骨质疏松等病症。随着人们生活水平的提高，高脂质饮食、运动量减少，致使当今社会患肥胖症的人越来越多，故减肥已成为世界性的热门话题。例如：身高1.62m，体重67Kg，体重指数为：67÷（1.62×1.62）＝25.5，即为超重。新近统计数据表明,30岁左右正常人体脂肪总量,男性占15％、女性占22％，若男性超过25％,女性超过30％时即为肥胖。从性别看,男青年体重一般均比女青年重5-10％。最近日本学者提出一个判定肥胖的新的计算方法,即腰围/身高＞0.5=肥胖。专家们认为，按照这种标准判定，对于那些腹部肥胖，使用正常标准不太适合者更加适用。第四次全国营养调查结果显示，我国居民超重率为17.5%,肥胖率为5.7%;成人超重率为22.8%肥胖率为17.5%;大城市成人超重率为30.0%，肥胖率为12.3%;儿童肥胖率达8.1%,与1992年调查资料相比,成人超重率上升了39%,肥胖率上升了97%,全国肥胖和超重总人数为2.8亿,到2012年将达到4.2亿。二、肥胖的病因现代医学科学研究证明，肥胖的病因与多种因素有关，如遗传、代谢紊乱、神经精神因素、不良生活习惯、过量或高热量进食、内分泌调节功能失常，特别是与营养代谢、能量供需失调等密切相关。

脂肪组织主要由脂肪细胞、少数成纤维细胞和少量细胞间胶原物质组成。脂肪组织所含脂肪都存在于脂肪细胞内。研究说明它的化学成分不是百分之百的脂肪,而是脂肪约80％、水约18％、蛋白质约2％。婴幼儿期是否肥胖是脂肪细胞多少的关键时期，因为在这一年龄阶段，比其它年龄更适合脂肪细胞增生。出生14个月内,体内脂肪细胞便已固定。肥胖的成年人不能通过减少脂肪细胞的数量，而只能通过缩小脂肪细胞的体积来减轻体重。肥胖人的物质代谢和内分泌功能也与常人不同。如胖人空腹游离脂肪浓度升高，甘油三脂、胆固醇含量增加，导致脂肪代谢紊乱，生长激素分泌量下降，较体重正常人胰岛素水平偏高，容易诱发低血糖，增加饥饿感，从而增加食欲，多吃多饮又致肥胖。（二）遗传因素患有肥胖病的人往往有家族发病史，有人调查，如父亲或母亲肥胖，其子女肥胖发生率为50％；若父母都肥胖，其子女肥胖率高达87％；而体重正常的双亲，其下一代仅有10％发展为肥胖；同卵孪生儿在同一环境中成长，其体重近似。

（三）神经精神因素

下丘脑有两对神经核，一为腹内侧核（又称饱觉中枢），一为腹外侧核（又称饥饿中枢）。此两者相互调节，相互制约，在生理条件下处于动态平衡状态。当下丘脑发生病变时，如肿瘤、炎症、创伤等，破坏任意侧核，就可以出现相应的症状，或是食欲亢进引起肥胖，或是食欲低下而厌食引起消瘦；以吃食物作为解除精神紧张、烦恼等，从“吃”中取得心理上安慰或补偿的人群也可导致肥胖。

（四）过量进食正常人的进食能量同机体的能量消耗维持平衡，机体脂肪组织量维持恒定，体重不变。步入中年后（或体育爱好者）体力劳动及活动量逐渐下降，代谢减慢，但进食量未减，热量入超,如多饮啤酒、爱吃甜食、油煎炸的油腻香酥食物，高脂高热量的食物等尤易发生肥胖。俗话说“一口不能吃成一个胖子”。但如每天牛奶中多加1汤匙糖（约15g），可增加热量60千卡，炒菜多加1匙油，可增加热量135千卡，每天如此，一个月就有近60000千卡热量入超。如果这样多的热量全部吸收，理论上相当于增加0.85kg体重，若持续一年，体重增加的数量就可观了。（一）合理的饮食

饮食应以低热量、低脂肪、低碳水化合物（三低）、高蛋白、多纤维性食物为主。肥胖者采用“三低”食谱，不仅可以减少体内脂肪的积累，而且还能使其尽量多地消耗脂肪库存。但不可能完全不损耗机体功能性组织和储备蛋白,因而必须供给高质量蛋白。强调低碳水化合物是因为碳水化合物以葡萄糖形式进入机体，是胰岛素分泌最强刺激物,因而也是脂肪合成超过分解的重要因素。若超过标准体重5kg的人摄入的热量应酌情减少，但不应低于1200千卡，蛋白量为0.5-0.7g／kg，碳水化合物不超过100g，饮食的调节原则应是高蛋白、低脂肪、低糖、低盐；忌零食、夜餐，少吃奶油、肥肉、油炸食品、甜食、面食、酒类等，可吃些蛋类（去黄）、鱼类、瘦肉类、植物性蛋白、蔬菜、水果，多吃一些有减肥作用的食物，如黄瓜、大葱、冬瓜、芹菜、冻豆腐等。黄瓜中的丙醇二酸可抑制糖类转化为脂肪，减少体内脂肪贮存。大葱中的有机硫除了有辛辣的刺激味外，还能刺激人体某些激素的分泌，促进脂肪的分解。冬瓜有利水作用，可以排除肥胖者体内过多的水分，有助于减肥。芹菜是低脂肪、低糖、多纤维的减肥佳蔬，可以促进胃肠蠕动，加快新陈代谢。日本一学者认为，食物进入人体，血糖就会升高，当血糖升高到一定水平时，大脑食欲中枢就会发出停止进食的信号，这时往往已经吃了过多的食物，因而快食就成了导致肥胖的原因之一。若减慢进食的速度，则又有效地控制食量，可达到减肥之目的。又如，科学搭配食物，可以收到减肥效果，如吃奶油类食物时，不要同时吃面包、土豆、通心粉和大米等含有丰富碳水化合物的食品；如吃牛排时，再吃些蔬菜和蘑菇，体重不会增加。食物搭配的原则是：牛排＋炸土豆＝增加脂肪；牛排＋菜、豆类＝降低体重；牛奶＋面包＝增加脂肪；牛奶＋非碳水化合物＝降低体重。上述减肥食物的搭配核心是油腻食物与蔬菜、豆类混食，但不能与碳水化合物同食。事实上证明，长期以畜肉为主的牧民，很少吃大米、小麦等含碳水化合物的食物，肥胖者比率并不比非牧区人群高；再如，利用时间差减肥，如我国民间流传的“早吃好，午吃饱，晚吃少”的饮食习惯，符合减肥要素。（二）体育锻炼

由于现代化的生活和生产，加上快节奏的工作，人们的体力劳动和体育锻炼一天天减少，这也是肥胖病发生的一个重要因素。体力劳动和体育锻炼能不断消耗体内热量、促进脂肪分解，增加肌蛋白合成，取得体重下降的效果。体育锻炼不拘形式，贵在坚持。若每日坚持平地步行半小时,估计消耗的热量约100千卡；在不增加食量的条件下，一个月可使体重下降0.5kg,若坚持一年,减肥就是一个可观数字了。

据研究，肥胖人的脂肪细胞重达1.5μg，靠节食只能使其降至0.7μg，经常体育锻炼，可使脂肪细胞降至0.3-0.5μg。体育锻炼项目很多，要根据自已的身体合理选择。体质好的轻度肥胖者，可以选择运动量大的，如长跑、爬山、体操、球类等活动；体质差且肥胖明显者，开始应选择运动量不太大的项目，如慢跑、中等速度行走、气功、减肥体操等。目前不少中老年人，采用跳舞减肥，跳舞是一种全身运动，效果最好的是迪斯科舞，其运动量相当于每小时长跑8-9km或每小时骑自行车20-25km。跳舞时随音乐舞步，精神愉快，不感觉很累，容易坚持。（三）中西药物减肥

目前，市场上的减肥药物大体分为五类：一类为食欲抑制剂，如芬氟拉明、吗吲哚、安非拉酮、奥利斯特、西布曲明等，其作用为抑制食欲，从而减少脂肪的吸收、合成、积累，且能促进脂肪的分解，其副反应有头昏、头痛、嗜睡、口干、恶心、腹泻或便秘等，严重者可出现心脏瓣膜异常。上述药物的减肥效果多难巩固，服药期间，体重即可减轻，停服药物后体重又复增加，长期服用均有不良反应，故应严格在医生的指导下使用。第二类为影响消化吸收剂：如奥利司他;食物脂肪的水解和吸收，主要依赖胃肠道脂肪酶的作用，在胆汁参与下，使脂肪酶形成无活性，从而削弱脂肪的消化和吸收，使肠道内处于油箱状态，而随大便排出。第三类为增加能量代谢剂，如左旋肉碱、甲状腺片、麻黄碱、咖啡因、辛弗林（枳实提取物）等；第四类为减少营养吸收的泻制剂，如大黄、番泻叶等；第五类为中药类，如何首乌、泽泻、山楂、荷叶、决明子、月见草、丹参、三七、玉竹、藤黄果（羟基柠檬酸钾HCA-K）、绞股蓝、茶叶、芦荟等,如美体康片，是以中医理论和现代医学为依据，采用以上中药，科学组方，具有健脾益肾、疏肝利胆，清肠导滞的功能，能明显降低高血脂者的血清甘油三脂、胆固醇及脂质在器官上的沉积，清除人体中的有害物质，达到排毒、养颜、瘦身促进人体综合健康。还有一些外用疗法：1994年美国学者首先发现了苗条因子--瘦素。瘦素是由肥胖基因编码、脂肪组织分泌的蛋白质类激素。瘦素作用于中枢可增加交感神经系统活性，使过多堆积的脂肪转变成热能，从而增加能量的消耗；还可以抑制脂肪的合成,以及抑制食欲，减少能量摄取，通过以上途径使体重减少，故被称为神奇的减肥物质。（四）中医疗法如针灸穴位，指压经络（王不留行籽耳穴按压）、推拿按摩、羊肠线穴位埋藏、桑拿浴法等（五）物理减肥

如物理减肥，使用热风机来进行减肥，它以5000L/min的热风对皮下脂肪进行波击，使脂肪“燃烧”，进而分解脂肪达到减肥，每次治疗约10min，治疗数周有明显效果。电子减肥，是利用脉冲电波换成有规律的频率振动，分解多余脂肪，达到减肥的目的，效果较慢；还有热浴(SPA)、石腊、磁疗、芳香疗法、针灸、指压经络穴位按摩、电脉冲运动刺激、桑拿浴法，清脂按摩霜等方法减肥，均有一定效果。（六）外科手术治疗上述方法减肥效果不好者，最后可考虑切实可行的手术方法。如超声波脂肪雕塑吸脂术、负压脂肪抽吸术、高频电场吸脂术，皮下脂肪切除术等；此外还有小肠旁路术、胃成形术等由于副