老年人评估课件

老年人生理、心理与社会生活状况的评估什么是评估？做生理、心理与社会生活状况评估的目的是什么？评估优势与不足识别支持和维护现有功能的方法识别恢复丧失功能的干预措施识别替代丧失功能的支持性措施实施评估的条件物理环境选择最佳时机做评估解释评估的目的保密问题综合性评估的内容综合性评估Clicktoaddtitleinhere4具体评估老人哪方面的功能取决于评估的目的。一项综合性评估包括6大方面社工要睁大眼睛观察，要竖起耳朵倾听3，性生活2，心理和情绪方面的健康

6，经济状况和环境安全

1,身体健康

4，社会功能

5，日常活动能力基本的社会人口特征资料

步骤收集基本信息，对老人的概况有基础性了解初步的沟通，以及了解老人的支持系统原因1，记录老人的姓名，地址，出生日期，婚姻状况等3，从老人家人询问更个人化的信息2，初步沟通，避免老人感觉“被检查”感心理功能人格人格是个人心理功能一部分，深刻说明个人是怎么样看待世界及如何应对压力。智力阅读？填字游戏？其他激发智力的活动？记忆痴呆症老人处理和表达逻辑思想，确定时间和方位，检索近期和远期记忆的能力逐渐减退。是由脑部发生的实质性的生理性变化引起的

“简易精神状态检查量表”谵妄一种发病急，病程短的疾病。其中许多症状与痴呆症相同情绪状况抑郁症自杀意念焦虑与忧虑老人的情绪问题对老人的生活产生重要的影响，如配偶，家人或密友去世给老人给老人带来的影响都是不可忽视的点击进入下一页自杀意念身体不好，独居，社会经济地位低，社会支持少的自杀风险高在评估过程中应该询问几个简单的问题：你曾经觉得生命不值得留恋吗？如果有的话是在什么时候？你曾经考虑过结束自己的生吗？如果有的话是在什么时候？你现在还这样想吗？你曾想过用什么样的方式结束生命吗？你计划好了吗？什么阻止你没按自己的计划做？性功能老人遇到紧急的健康处理危机或危机刚刚度过与老人讨论性不恰当与老人谈论性的问题要小心从事用一般性的说明做引导语要区分老人对性问题的态度1老人的态度是负面的，或述说自己丧偶多年。说明性欲对老人不是什么问题2老人是正面的，应该询问老人如何处理？可以提供什么资讯或是服务？如荷尔蒙治疗或服用药物社会功能生活方式工具性和情感性的支持

工具性的支持指的是老人可能会得到的任何外来的援助，诸如经济上的支持，帮忙做家务或者是泡泡腿情感性的支持涉及家人或密友的接触以及他们给予老人的支持。社会隔离

老人是否感到孤独，想要与他人有更多的交往？老人会多长时间离家一次，去拜访朋友或家人，去教堂或其他的社会活动？如老年中心的聚会等。“隔离”与“隔绝”的区分精神当老人遇到伴随衰老而来的生理，心理和社会生活方面的挑战是，精神方面的东西可以成为一个重要的支持源信我，得永生日常生活能力1日常生活能力表评估老人的日常生活能力是要确定老人是否能做到生活基本自理。如进食，如厕，走动和洗澡，穿衣等2工具性日常生活能力量表使用电话，购物，做饭，持家技能，独自使用交通工具出行，服药，钱财掌管。专业直觉你对老人评估过程中表现出的能力的总体印象是什么？你对评估有什么“感觉”你的专业直觉告诉你老人的功能情况怎么样？利用其他知情人

收集额外资料第三章多角度的老年人临床评估（梅陈玉婵）六、评估心理机能

评估老人的心理机能和心理健康时，要从接触老人的第一刻便开始观察他的表现，从他的判断力了解到他如何思考问题和作出回答，如何回忆事实资料和怎么进行理性、连贯的对话。心理机能评估的范畴包括：智力、记忆、痴呆、精神失调、抑郁、焦虑以及忧虑。

抑郁病：老人严重抑郁的两大主要症状是情绪低落及对人和事明显失去兴趣。次要的症状包括异常难过的心情、不是哭泣以及睡眠规律失常。抑郁的人通常会表示感到长期疲乏和精力不振，没有能力做任何事情。

自杀倾向：老人如果健康欠佳、独自居住、社会经济地位低，而且没有足够色会支援，就有可能寻死。社工在评估老年人情绪健康时，必须确实考虑到可能引致自杀的因素。

七、评估社会支援系统

评估老人社会功能及他们的社会支援系统的目的，在于了解老人有没有正在参与或希望参与的社交活动，以及他们的社会支援是否足够。

评估老人社会支援系统的质与量：

评估社会支援系统协助老人找出其生命中担任重要角色的家人或朋友。

与实质支援相比，情绪支援较为重要，家人和挚友的联系和支援是极为重要的。

陆斌社会网络量表：既简单又常用的工具，包括10个问题，包括三个不同的量表，即家庭网络、朋友网络和互相依靠的社会支援。

九、综合评估的工具：老人健康及家居护理评估

1.简介：“老人健康及家居护理评估”是一套甄别工具，让家居护理提供者能对服务使用者在活动能力、健康、支援及服务使用方面的多个主要范围作出评估。

2.内容：“老人健康及家居护理评估”表格可分为九个部分，包括：

（1）收集服务使用者的一般资料，包括识别资料、个人资料、及转介事项

（2）载列评估资料，如评估日期、评估理由及签署

（3）检查服务使用者的身体及精神状况

（4）认识服务使用者的社会支援，如社交能力及非正规支援服务

（5）了解服务使用者的生理机能

（6）检查服务使用者的健康状况

（7）评估服务使用者的生活环境

（8）了解服务使用者对服务的使用情况

（9）了解服务使用者的用药情况

“老人健康及家居护理评估”可以为社区服务提供者甄别30个核心问题，组成“临床评估记录”，包括了对问题的诱发情况和基于诱发情况二向服务使用者作进一步评估的一般守则以及个人化的护理计划。

“老人健康及家居护理评估”亦提供有14项“结果测量方法”，持续地测量服务使用者各方面的能力。

此工具附有使用者手册，手册所提供的资料有助对居住社区的服务使用者作出统一的评估。3.评估的方法

评估员在填写“老人健康及家居护理评估”表格时应参考使用者手册，在正式进行评估前，评估员应先细读使用者手册，以便评估员能作出全面及准确的评估。

“老人健康及家居护理评估”内项目需要依循一个合理的次序排列，而在作评估时亦需要遵照此序。

“服务使用者家居护理评估”的设计，是让服务使用者在被转介至某机构接受服务以及当其状况随时间转变而有所改变时完成。建议以下时期为服务使用者进行评估：首