临床模拟考试卷测试题-预防医学

临床模拟考试卷测试题-预防医学1、Meta分析中中常见的偏倚不包括A.引用偏倚B.发表偏倚C.文献库偏倚D.失访偏倚(正确答案)E.多次发表偏倚答案解析：Meta分析是对先前研究结果进行统计合并和评述的一种新方法，在文献查找和选择过程中，如果处理不当，会引入偏倚，导致合并后的结果歪曲了真实的情况。Meta分析过程中引入的偏倚有:发表偏倚（B对）、定位偏移、引用偏倚（A对）、多次发表偏倚（E对）和有偏倚的入选标准。其中定位偏倚又包括英语偏倚和文献库偏倚（C对）。失访偏倚只发生于随访性质的研究中，如队列研究、实验研究、预后观察等。失访原因主要是:有人不能坚持而退出队列（D错，为本题正确答案）。2、Meta分析中异质性检验的目的是检验各个独立研究结果的A.真实性B.同质性(正确答案)C.代表性D.敏感性E.可靠性答案解析：本题考查Meta分析相关考点。异质性一般指meta分析中，纳入文献之间的存在的异质性，其目的是检查各个独立研究结果的同质性，B项正确。A、C、D、E四项:为干扰项，排除。故正确答案为B。3、以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为A.城镇职工基本医疗保险(正确答案)B.补充医疗保险C.城镇居民基本医疗保险D.社会医疗救助E.商业医疗保险答案解析：参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为城镇职工基本医疗保险，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位的职工，属于社会医疗保险范畴，由国家通过立法强制实施（A对）。补充医疗保险是由单位、企业或特定人群，根据自己的经济承担能力，在基本医疗保险制度基础上自愿参加的各种辅助性的医疗保险，其主要解决参保人员基本医疗保险支付范围以外的医疗费用（B错）。城镇居民基本医疗保险的参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民（C错）。社会医疗救助的救助对象包括无固定收入、无生活依靠、无基本医疗保险的老龄者、失业者、残疾者以及生活在最低生活保障线以下的贫困者（D错）。商业医疗保险是由商业保险公司开办，以营利为目的，参保人员自愿参加的一种医疗保险制度（E错）。4、医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准，低于该标准的医疗费用由患者自付，该标准被称为A.自付线B.共付线C.封顶线D.起付线(正确答案)E.封底线答案解析：本题考查起付线的定义。起付线又称扣除保险，是指医疗保险开始支付医疗费用的最低标准，低于起付线的医疗费用有保险人自付，超过起付线以上的医疗费用由医疗保险按规定支付。D项正确。A项:干扰项，并无此说法，排除。B项:常称为共付比例，是指医疗保险机构按照合同或政府的规定对被保险人的医疗费用按一定的比例进行补偿，剩余比例的费用由个人自己承担，排除。C项:也叫最高支付限额，超过封顶线的费用由被保险人自己承担，排除。E项:干扰项，并无此说法，排除。故正确答案为D。5、某企业职工因为冠心病在某三甲医院住院6天，共产生医药费用9000元。出院结算时，医院先扣除自费项目1200元，在剩下的7800元中，扣除起付标准800元后，对剩余部分医疗费用的7000元，由统筹基金按90%比例给予报销，其余10%由该职工本人支付。这7000元的支付方式属于A.封顶线B.共同付费(正确答案)C.起付比例D.自费线E.起付线答案解析：本题考查控制医疗服务需方的措施。共付比例:医疗保险机构按照合同或政府的规定对被保险人的医疗费用按照一定的比例进行补偿，剩余比例的费用由个人自己承担，称为共同付费方式，又称为比例分担。本题患者7000元住院费，90%报销，10%个人支付，属于此方式。B项正确。A项:也叫做最高支付限额，超出的部分由个人自己承担，排除。C项:干扰项，有起付线，并无起付比例，本题800元属于起付线，排除。D项:干扰项，无此说法，排除。E项:是指医疗保险开始支付医疗费用的最低标准，排除。故正确答案为B。6、某人因病住院20天，治疗费用共53000元，结算费用时被告知其中50000元以下的部分有医保支付，另外3000元需个人支付，该案例中的50000是A.起付线B.封顶线(正确答案)C.自付线D.共同付费E.封底线答案解析：本题考查控制医疗服务需方的措施。封顶线也叫最高支付限额，低于封顶线的医疗费用由医疗保险支付，超出封顶线的医疗费用由被保险人自己承担，这种方式称为最高支付限额方式。该病人结算费用超过50000元的封顶线，需要个人支付3000元，可见50000元为封顶线，B项正确。A项:起付线指医疗保险开始支付医疗费用的最低标准，排除。C项:无此说法，排除。D项:共同付费指医疗保险机构按照合同或政府的规定对被保险人的医疗费用按一定的比例进行补偿，剩余比例的费用由个人自己支付，排除。E项:无此说法，有封顶线，并无封底线，排除。故正确答案为B。7、初级卫生保健的基础原则不包括A.社区参与B.预防为主C.推广医学实验技术(正确答案)D.合理分配资源E.合理转诊答案解析：初级卫生保健是最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的基本卫生保健服务。初级卫生工作者提供或使用的必需是既科学又易于推广、适合当地社会经济发展水平、且能为广大群众所接受的技术和方法，而不是医学尖端技术（C错，为本题正确答案）。卫生资源的合理配置是保障卫生保健服务公平性的关键（D对）。初级卫生保健的重点是预防疾病和促进健康，而不仅仅是治疗服务（B对）。8、实现“人人享有卫生保健”目标的关键是A.推行合作医疗保险B.加强医德医风建设C.开展初级卫生保键(正确答案)D.深化医药卫生体制改革E.促进妇幼卫生保健答案解析：本题考查卫生保健的相关考点。教材并未提及。1998年5月在日内瓦召开的第51届世界卫生大会上，审议通过了世界卫生组织提出的“21世纪人人享有卫生保健”的全球卫生战略。我国政府根据国情，作出“2000年人人享有初级卫生保健”的庄严承诺。C项正确。A、B、D、E四项:为干扰项，排除。故正确答案为C。9、我国社区卫生服务体系建设内容不包括A.坚持公益性质，完善社区卫生服务功能B.建设大型综合性医院(正确答案)C.加强社区卫生服务队伍建设与完善社区卫生服务运行机制D.建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系E.坚持政府主导、鼓励社会参与，建立健全社会卫生服务网络答案解析：本题考查社区卫生服务体系建设内容的基本原则。该基本原则第三点如下:坚持实行区域卫生规划，立足调整和利用现有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络;发展卫生服务的核心准则是公平、效率和效果，我国目前卫生资源布局和结构不尽合理，资源过分向大医院集中，而基层卫生保健机构资源短缺，有的甚至无法正常开展服务。因此，发展城市社区卫生服务应坚持实行区域卫生规划为先，充分利用社区已有的各种资源，避免重复建设，通过调整现有卫生资源和适当扩建和新建，逐步健全社区卫生服务网络。该原则要求强化社区卫生服务体系建设而不是建设大型综合性医院，因此B项错误。该题为选非题，故正确答案为B。10、卫生服务需求的正确描述是A.由需要转化而来的需求和没有需要的利用B.由需要转化而来的利用和没有需要的需求C.由需要转化而来的利用和没有需要的利用D.由需要转化而来的需求和没有需要的需求(正确答案)E.由需要转化而来的利用和没有利用的需求答案解析：卫生服务需求是从经济和价值观念出发，在一定时期内和一定价格水平上，人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。卫生服务需要是卫生服务需求的基础，当人们的卫生服务需要转换成卫生服务需求，且所有的需求都是以从健康角度出发的实际卫生服务需要为基础时，卫生服务的利用就会达到既满足居民健康的合理需要，又没有资源浪费的状态。但是现实生活中有些人的卫生服务需求会在没有需要的基础上发生的，造成资源的浪费。所以卫生服务需求可以分为两类，第一类是由需要转化而来的需求，第二类是没有需要的需求（D对）。11、在卫生服务需求中，造成没有需要的需求的原因是A.卫生服务的信息缺乏B.对医院的规模和设施的盲目追求C.人们对医疗产品的信赖D.卫生工作者的服务态度E.不良的就医和行医(正确答案)答案解析：本题考查卫生服务需求。卫生服务需求主要分为两类:一、由需要转化而来的需求人们的卫生服务需要只有转化为需求，才有可能去利用卫生服务;二、没有需要的需求:通常由不良的就医和行医两种行为造成。E项正确。A、B、C、D四项:属于没有需要的需求的结果，排除。故正确答案为E。12、卫生服务需求形式的条件是A.消费者的便利程度和购买愿望B.消费者的购买愿望和服务提供者的水平C.消费者的支付能力和便利程度D.消费者的支付能力和服务提供者的水平E.消费者的购买愿望和支付能力(正确答案)答案解析：本题考考查卫生服务的基本条件。卫生服务的基本条件包括:1.卫生服务的愿望。任何人难免生病，一旦健康受到损害，就有卫生服务的愿望;2.消费者有支付能力。E项正确。A、B、C、D四项:为干扰项，排除。故正确答案为E。13、卫生服务反应性中的“对人的尊重”包括A.尊严、自主性和保密性(正确答案)B.尊严、及时性和社会支持C.社会支持、及时性和保密性D.社会支持、自主性和保密性E.自主性、保密性和及时性答案解析：本题考查反应性测量的相关考点。对人的尊重包括:（1）尊重个人尊严（2）保密性（3）自主性因此A项正确。B、C、D、E四项均不符合定义。故正确答案为A。14、以下属于公共卫生工作特有的伦理原则是A.生命价值原则B.尊重自主原则C.最优化原则D.隐私保密原则E.公众参与原则(正确答案)答案解析：公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的。因此，公共卫生建设需要国家、社会、团体和民众的广泛参与，共同努力（E对）。生命价值原则（A错）和最优化原则（C错）体现在树立全面的利益观，真诚关心病人的以生命和健康为核心的客观利益和主观利益:提供最优化服务，努力使病人受益。尊重自主原则（B错）即尊重患者的自主权利，医生尊重病人的自主性，保证病人自己做主、理性地选择诊疗方式和手段。隐私保密原则（D错）体现在尊重患者的隐私权，医疗职业使医生常常可以了解到病人的某些隐私，对病人这些隐私，医务人员要保密，否则泄露出去会给病人造成身心上的伤害。以上四个原则基本上属于临床工作伦理原则，用于调节医患关系。15、20世纪90年代。某地水源污染引发一起传染病爆发流行。在80万人的供水范围内。有40.3万人罹患经自来水传播的隐孢子病。此次突发公共卫生事件突出体现的特点是A.局限性B.普遍性(正确答案)C.常规性D.散发性E.聚集性答案解析：本题考查突发公共卫生事件的特点。1.突发性指发生突然，出乎意料。他一般不具备事物发生前的征兆，留给人们的思考余地较小，要求人们必须在极短的时间内做出分析、判断。2.普遍性是指突发公共卫生事件范围较广，涉及的人员比较多。3.非常规性指突发公共卫生事件超出了一般社会卫生危机的发生规律，并呈现出易变特征。本题传染病范围较广泛，体现出普遍性的特点，B项正确。A、C、D、E四项:不属于突发公共卫生事件的特点，排除。故正确答案为B。16、流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于A.盲法B.是否有人为干预(正确答案)C.统计学检验D.设立对照组E.不设立对照组答案解析：本题考查流行病学研究的分类。目前根据是否由研究者控制研究的条件，或者说是否有人为的干预，流行病学研究方法可以分为两大类，即:观察流行病学和实验性流行病学，B项正确。A、C、D、E四项:为干扰项，排除。故正确答案为B。17、关于流行病学，下列说法正确的是A.从个体的角度研究疾病和健康状况分布及其影响因素B.侧重研究传染病的流行特征和防治措施C.研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素(正确答案)D.只研究疾病的防治措施E.侧重研究慢性病的危险因素答案解析：本题考查流行病学的定义。流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。C项正确。A、B、D、E四项:为干扰项，排除。故正确答案为C。18、健康危险因素评价的主要目的在于A.改善人类生活环境B.阐明疾病的生物学病因C.便于疾病的早期诊断D.控制传染病的传播E.促进人们改变不良的行为生活方式(正确答案)答案解析：肖恩巴赫将健康危险因素评价定义为:运用流行病学和生命统计学提供的数据信息为个人提供个性化的死亡风险预测的技术方法，其目的在于降低健康风险，从而改善人们的不良的行为生活方式（E对）。改善人类生活环境是健康危险因素评价过程中的一个手段，不是目的（A错）。阐明疾病的生物学病因是流行病学研究的任务（B错）。有助于疾病的早期诊断的是健康筛检的展开（C错）。控制传染病的传播是发生在传染病传播之后进行的一项任务，而健康危害因素评价只是停留在研究危险因素与慢性病发病及死亡的关系层面（D错）。19、人群健康策略强调的是A.重点人群的健康影响因素B.特定疾病的临床病因C.除患者外的人群健康D.高危个体的危险因素E.关注全体人群的健康(正确答案)答案解析：人群健康策略强调的是全人群策略和高危人群策略兼顾，全人群策略是以公共卫生思维为导向的实现第一级预防的策略。它通过针对人群中有害暴露的决定因素采取措施，降低整个人群有害暴露水平，进而降低人群总的疾病负担（E对）。重点人群的健康影响因素和高危个体的危险因素在高危策略中被关注，但是高危策略当问题的根源波及整个人群时高危策略仅仅治疗患者和显著易感的个体，是治标不治本的策略（AD错）。特定疾病的临床病因是临床医生在面对患者时需要关注的问题（B错）。关注除患者外的人群的健康涵盖了第一级预防和第二级预防，但是人群健康策略需要关注的是全体人群的健康，应该也应包含患者在内（C错）。20、利用健康高危人群的就医机会进行的针对性检查称为A.特殊性体检B.健康体检C.社会性体检D.医疗性体检E.机会性筛检(正确答案)答案解析：本题考查机会性筛选的定义。机会性筛检是指利用人们就医的机会，进行某些针对性的检查，以早期发现可疑疾病。E项正确。A项:干扰项，排除。B项:是指对健康人身体进行全面的健康检查，排除。C项:是指办理入职、入学、入伍、驾照、出国、结婚、保险等手续时进行的体检，排除。D项:是指以疾病诊治为目的的体检，排除。故正确答案为E。21、以疾病的发展自然过程为基础的、综合的、一体化的保健和费用支付体系称为A.健康维护计划B.病例管理C.疾病管理(正确答案)D.需求管理E.残疾管理答案解析：本题考查疾病管理的概念。疾病管理是指以疾病发展的自然过程为基础的、综合的、一体化的保健和费用支付体系。C项正确。A项:健康维护计划是指在明确个人健康危险因素分布的基础上，有针对性地制定将来一段时间内个体化的维护健康的方案，并以此来实施个性化的健康指导，排除。B项:教材并未提及，干扰项，排除。D项:需求管理基于的理念是:如果人们能积极参与到与自己有关医疗保健的决策中，那么服务产生的效果将会更好，排除。E项:教材并未提及，干扰项，排除。故正确答案为C。22、健康管理的首要步骤一般是A.收集健康信息(正确答案)B.人群的健康检查C.健康维护计划的制订D.健康维护计划的实施E.疾病危险度评估答案解析：本题考查临床预防服务的基本步骤与实施。主要包括:1.收集健康信息:是临床预防服务的第一步。2.健康危险度评估;3.个体化健康维护计划的制定;4.个体化健康维护计划的实施。A项正确，是临床预防服务的第一步。B、C、D、E四项:均属于健康管理的步骤，但并非第一步，排除。故正确答案为A。23、临床预防服务的主要内容不包括A.化学预防B.筛查C.健康咨询D.免疫接种E.药物治疗(正确答案)答案解析：本题考查临床预防的主要内容。临床预防服务的内容包括:1、对求医者的健康咨询;2、筛检;3、免疫接种;4、化学预防;5、预防性治疗。E项药物治疗不属于此内容，排除。本题为选非题，故正确答案为E。24、筛检试验的金标准是当前A.病人最乐意接受的诊断疾病的方法B.临床公认的诊断疾病最可靠的方法(正确答案)C.临床上最先进的诊断疾病的方法D.临床上最快速简单的诊断方法E.临床上最新发明的诊断方法答案解析：筛检试验使用金标准的目的是准确区分受试对象是否为某病患者，因此金标准必须是当前临床医学界公认的诊断疾病的最准确可靠的方法（B对）。病人最乐意接受、最先进、最新发明的诊断方法不一定是准确可靠的诊断疾病的方法，不能准确区分受试对象的话就不能准确识别外表健康但可能有病的个体（ACE错）。快速简单是对筛检方法的要求，不是对“金标准”的要求（D错）。25、筛检的目的是A.对可疑病人进行确诊B.评价筛检试验的敏感度C.验证病因D.评价筛检试验的特异度E.从表面健康的人群中查出某病的可疑患者或某病的高危人群(正确答案)答案解析：筛检是运用快速、简便的检验、检查或其他措施，在健康的人群中，发现那些表面健康，但可疑有病或有缺陷的人。筛检也称筛查，筛检可以以体检、实验室检查和问卷调查等形式。筛检试验只是将人群中可疑有病或有缺陷者（试验阳性者）与那些可能无病者（试验阴性者）区分开来，仅是一个初步的检查，对筛检结果阳性或可疑阳性者需进一步做确诊检查，对确诊者还需进行治疗，因此E项正确。A项:是筛查而不是确诊，排除。B项:是评价试验真实性的指标，排除。C项:并非筛选的目的，排除。D项:是评价试验真实性的指标，排除。故正确选项为E。26、某煤矿职工医院预探讨二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别(＋、＋＋、＋＋＋、＋＋＋＋)间是否不同，可选择A.线性回归B.成组设计比较的轶和检查(正确答案)C.直线相关D.两样本t检查E.四个表χ2检查答案解析：本题考查成组设计比较的轶和检查。多组计量资料比较时，若数据不满足方差分析的条件时，可以使用本节介绍的Kruskal–Wallis检验，又称为K–W检验或H检验，这种方法主要用于推断多个计量资料或多组有序资料的总体分布位置有无差别。该题属于推断多组有序资料的总体分布位置有无差别，即成组设计比较的秩和检验，B项正确。A项:确定两种或两种以上变量间相互依赖的定量关系的一种统计分析方法，排除。C项:直线关系是判断两者是否呈现直线关系，排除。D项:t检验用于检验两样本所来自总体的均数是否相等，排除。E项:用于推断两个总体率之间是否有差别，排除。故正确答案为B。27、为加强妇女保健工作，某大型企业组织全体女职工进行健康检查，采用快速的医学检查方法，从表面健康的女职工中查出乳腺癌和宫颈癌的可疑患者，再进一步确诊后给予早期治疗，这种疾病防制策略属于A.早期特异预防B.疾病的筛检(正确答案)C.高危人群的健康体检D.重点疾病的抽样调查E.一般健康促进答案解析：本题考查二级预防的相关考点。本题所述，企业对全体女性职工进行乳腺癌和宫颈癌的筛查，从表面健康的女职工中查出乳腺癌和宫颈癌的可疑患者，属于二级预防的范畴，即早期发现、早期诊断、早期治疗。B项正确。A项:属于一级预防，排除。C项:属